当医生我真的不想太出名 第103章 老兄
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江杰又用了两个晚上的时间，帮湘雅医院的王志敏教授修改了论文，从邮箱中发回去，一连三天没有音信。
江杰犯嘀咕了。
不会吧，王志敏
不会是那样的人吧？
或者，他对修改不满意？
不应该呀。
江杰审阅了十几篇大论文了，都是一个晚上完成，并且都得到了很满意的答复，感谢费，江杰开价5000，人家都会加码，给8000，甚至是1万。
而王志敏的这篇论文，江杰用了5个晚上，并且这5个晚上都是熬夜，都是超过12点钟他才睡觉。加起来，江杰用了40个小时。
40个小时什么概念？现在劳动法规定的每周工作时间也就是40个小时。这等于是江杰用了整整一周时间，一分钟也没休息。
王志敏竟然没有音信。
这是什么鬼？
“王志敏回了信息吗？”谢芳也知道了这件事，关切地问。
“没有任何消息。”
江杰多少还是有些不爽的，本以为，他最用心的这篇论文，会得到王志敏强烈的反应，谁知道，那边表示收到之后，连谢谢都没一句。
“可能是你修改得太高深了，人家还没有消化过来吧。”谢芳说得很专业，人家王志敏要核对检索都需要花很多时间。
江杰标注的检索有107处，参考的文章和着作有87篇，王志敏有可能会要复核一下，这就需要比较多的时间了。
如果这样理解，也过得去。
不管他了。
江杰进入到看病的状态中，干脆不去想王志敏那篇文章了。
谢芳做主治医生，江杰做规培生，接诊常规病人。
只有这个时候，谢芳才找回了自信，江杰才意识到自己是规培生。病人比较多，门外排队的有6、7个。
“你哪里不舒服？”谢芳做医生和卜文彬有区别，她更干脆一些，不给病人婆婆妈妈的机会。
“这边痛。”病人指着右上腹。
“多久了？”谢芳问。
“可能有半个月了。”患者皱着眉头。
“过去得过什么病？”谢芳瞥了一眼江杰，见他在低头写病历。
“三年前做了胆囊切除术。”患者是一个中年男子。
“好，你躺在床上，我摸摸。”谢芳站起来，引导病人躺在诊断床上。
谢芳开始做检查，摸到右上腹的时候，眉头不由得皱了皱，“江杰，你摸一下。”
江杰赶紧上前，摸了好一会，似乎摸到了，又不能肯定，这是……
谢芳已经回到座位上。
“开检查。”谢芳说了一句。
江杰低头开检查了。
血常规，生化，电解质，心电图，腹部b超……
谢芳说：“这些都不要开了！就开一个腹部ct，上腹下腹。你又忘记了，我不是卜文彬！”
卜文彬看病，检查做得比较齐全，而谢芳相反，她不主张做不必要的检查。
其实，这也不是医德问题，而是各人的态度和观念。
卜文彬会把全套检查的大部分都查一遍，尽可能的减少漏诊。他认为，病，一旦看错，或者漏诊，代价就不是钱的问题，也许是一辈子的遗憾，甚至是生命。这是他的本意，与费用没关系。
当然，卜文彬看病，病人需要出的钱要多很多。谢芳看一个病，2、3百块钱一般就足够了，而卜文彬一般都会超过500，甚至更高。
谢芳的观念是，没必要让病人掏的钱，我就帮你省着点。
江杰有点左右为难。他们两个的风格如此迥异，到底是学谁的好呢？
病人去检查了。
“你摸出了什么没有？”谢芳问。
“是不是……我都不能肯定。”江杰其实什么也没有搞清。
“这是医生的基本功。这个病人的肝脏应该是有个肿块，我怀疑他肝癌晚期了。”
谢芳说。这个时候，江杰才表现出了规培生的本性，连最基本的技能掌握得都不熟练。
当然，现在的医生在很多方面是退化的，譬如过去医生的王炸是望触叩听，谁这方面本事强，谁就是好医生。
现在的老医生还保留了这方面的技能，看几眼，摸一下，叩叩听听，病人有没有胸水，肝脏大不大，心脏有没有杂音，是什么杂音，属于那个瓣膜的病变，医生基本上依靠望触叩听就搞定了。
所以那个时候的医疗费用很低，仅仅5毛钱的挂号费，5分钱的病历本，病人的诊断就出来了。
现在不同了，现在依靠的是仪器设备，望触叩听不再是王炸，只能算是一张最小的牌，医生也不愿意在上面花功夫。
做心脏彩超，一目了然，你所有的望触叩听本领绝对超越不了一个彩超。肝脏的大小，有没有肿块，ct，彩超清清楚楚。
所以，在现代医学模式下，医生的诊断技能交给了仪器设备，他们只需要在诊疗计划上下功夫，外科医生就只要在介入方面努力，腔镜手术是主流。
江杰的基本技能掌握得并不好。
谢芳已经是第4次提醒讲解了，“做医生，不能全部依赖仪器设备，该掌握的技能还是要掌握扎实。”
谢芳的导师就是一个古板的传统医师，她逼着谢芳多练基本技能。
“你坐，哪里不舒服？”下一个病人已经进来了。
“我是专门来找您谢博士的。我这里化脓了。”进来的是一个年轻的女性，把胸前的衣服掀开了。
乳腺脓肿。
“你这个要住院。我怀疑是乳腺导管扩张。不过，也不确定。愿意住院吗？”谢芳问。
“你在急诊室，我就住急诊室吧。”
患者是慕名而来的，宁愿自己掏钱也要找对医生，这是病得有经验了，没找对医生，花再多的钱也是徒劳。
“我建议你住病房。我可以每天去查房的。先引流、消炎，等时机成熟了，再做手术。这过程不是几天，而是最少也是半个月的事。急诊科没有报销。”
谢芳接触了几年的病人，知道有很多病人是没钱的，她很体贴没钱的人。
病人在犹豫。
江杰的手机响了。
一看是王志敏打过来的。
“老兄，告诉你一个好消息……”
王志敏的声音有些语无伦次，竟然喊江杰老兄，但随即一想，他当然不知道江杰有多大啊，凭着他修改论文的本事，王志敏没喊江杰伯伯叔叔就不错了。
江杰犯嘀咕了。
不会吧，王志敏
不会是那样的人吧？
或者，他对修改不满意？
不应该呀。
江杰审阅了十几篇大论文了，都是一个晚上完成，并且都得到了很满意的答复，感谢费，江杰开价5000，人家都会加码，给8000，甚至是1万。
而王志敏的这篇论文，江杰用了5个晚上，并且这5个晚上都是熬夜，都是超过12点钟他才睡觉。加起来，江杰用了40个小时。
40个小时什么概念？现在劳动法规定的每周工作时间也就是40个小时。这等于是江杰用了整整一周时间，一分钟也没休息。
王志敏竟然没有音信。
这是什么鬼？
“王志敏回了信息吗？”谢芳也知道了这件事，关切地问。
“没有任何消息。”
江杰多少还是有些不爽的，本以为，他最用心的这篇论文，会得到王志敏强烈的反应，谁知道，那边表示收到之后，连谢谢都没一句。
“可能是你修改得太高深了，人家还没有消化过来吧。”谢芳说得很专业，人家王志敏要核对检索都需要花很多时间。
江杰标注的检索有107处，参考的文章和着作有87篇，王志敏有可能会要复核一下，这就需要比较多的时间了。
如果这样理解，也过得去。
不管他了。
江杰进入到看病的状态中，干脆不去想王志敏那篇文章了。
谢芳做主治医生，江杰做规培生，接诊常规病人。
只有这个时候，谢芳才找回了自信，江杰才意识到自己是规培生。病人比较多，门外排队的有6、7个。
“你哪里不舒服？”谢芳做医生和卜文彬有区别，她更干脆一些，不给病人婆婆妈妈的机会。
“这边痛。”病人指着右上腹。
“多久了？”谢芳问。
“可能有半个月了。”患者皱着眉头。
“过去得过什么病？”谢芳瞥了一眼江杰，见他在低头写病历。
“三年前做了胆囊切除术。”患者是一个中年男子。
“好，你躺在床上，我摸摸。”谢芳站起来，引导病人躺在诊断床上。
谢芳开始做检查，摸到右上腹的时候，眉头不由得皱了皱，“江杰，你摸一下。”
江杰赶紧上前，摸了好一会，似乎摸到了，又不能肯定，这是……
谢芳已经回到座位上。
“开检查。”谢芳说了一句。
江杰低头开检查了。
血常规，生化，电解质，心电图，腹部b超……
谢芳说：“这些都不要开了！就开一个腹部ct，上腹下腹。你又忘记了，我不是卜文彬！”
卜文彬看病，检查做得比较齐全，而谢芳相反，她不主张做不必要的检查。
其实，这也不是医德问题，而是各人的态度和观念。
卜文彬会把全套检查的大部分都查一遍，尽可能的减少漏诊。他认为，病，一旦看错，或者漏诊，代价就不是钱的问题，也许是一辈子的遗憾，甚至是生命。这是他的本意，与费用没关系。
当然，卜文彬看病，病人需要出的钱要多很多。谢芳看一个病，2、3百块钱一般就足够了，而卜文彬一般都会超过500，甚至更高。
谢芳的观念是，没必要让病人掏的钱，我就帮你省着点。
江杰有点左右为难。他们两个的风格如此迥异，到底是学谁的好呢？
病人去检查了。
“你摸出了什么没有？”谢芳问。
“是不是……我都不能肯定。”江杰其实什么也没有搞清。
“这是医生的基本功。这个病人的肝脏应该是有个肿块，我怀疑他肝癌晚期了。”
谢芳说。这个时候，江杰才表现出了规培生的本性，连最基本的技能掌握得都不熟练。
当然，现在的医生在很多方面是退化的，譬如过去医生的王炸是望触叩听，谁这方面本事强，谁就是好医生。
现在的老医生还保留了这方面的技能，看几眼，摸一下，叩叩听听，病人有没有胸水，肝脏大不大，心脏有没有杂音，是什么杂音，属于那个瓣膜的病变，医生基本上依靠望触叩听就搞定了。
所以那个时候的医疗费用很低，仅仅5毛钱的挂号费，5分钱的病历本，病人的诊断就出来了。
现在不同了，现在依靠的是仪器设备，望触叩听不再是王炸，只能算是一张最小的牌，医生也不愿意在上面花功夫。
做心脏彩超，一目了然，你所有的望触叩听本领绝对超越不了一个彩超。肝脏的大小，有没有肿块，ct，彩超清清楚楚。
所以，在现代医学模式下，医生的诊断技能交给了仪器设备，他们只需要在诊疗计划上下功夫，外科医生就只要在介入方面努力，腔镜手术是主流。
江杰的基本技能掌握得并不好。
谢芳已经是第4次提醒讲解了，“做医生，不能全部依赖仪器设备，该掌握的技能还是要掌握扎实。”
谢芳的导师就是一个古板的传统医师，她逼着谢芳多练基本技能。
“你坐，哪里不舒服？”下一个病人已经进来了。
“我是专门来找您谢博士的。我这里化脓了。”进来的是一个年轻的女性，把胸前的衣服掀开了。
乳腺脓肿。
“你这个要住院。我怀疑是乳腺导管扩张。不过，也不确定。愿意住院吗？”谢芳问。
“你在急诊室，我就住急诊室吧。”
患者是慕名而来的，宁愿自己掏钱也要找对医生，这是病得有经验了，没找对医生，花再多的钱也是徒劳。
“我建议你住病房。我可以每天去查房的。先引流、消炎，等时机成熟了，再做手术。这过程不是几天，而是最少也是半个月的事。急诊科没有报销。”
谢芳接触了几年的病人，知道有很多病人是没钱的，她很体贴没钱的人。
病人在犹豫。
江杰的手机响了。
一看是王志敏打过来的。
“老兄，告诉你一个好消息……”
王志敏的声音有些语无伦次，竟然喊江杰老兄，但随即一想，他当然不知道江杰有多大啊，凭着他修改论文的本事，王志敏没喊江杰伯伯叔叔就不错了。