医术无双：从急诊科医生开始 第158章 重症肺炎？
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从主任办公室中出来之后，陆安算是正式接下了“带组医生”这个任务。
带组医生，那就意味着要为整个医疗组的患者负责。
是医疗安全的第一责任人！
通常来说，带组医生的资质、能力那都是得到科室所有人的认可。
一般都是由副主任医师以上的医生来担任。
陆安身为住院医师，面临的最大障碍，那就是他的年龄、资质。
只要他成了主治医师，那这件事基本上不会引起太大的骚动。
毕竟，高年资主治医师来带组的情况，还是有一些的。
……
回到急诊科的医生办公室。
陆安医疗组的其他成员，全部都到齐了。
除了陆安之外，组里成员还有何金鑫、金苗，以及刚分过来的两个实习生。
何金鑫是老熟人，之前两人一起在曹天辉老师组里，互相已经很熟悉了。
至于金苗，是今年和陆安一起入职急诊科的新医生。
两人也经常有交流，算是相识。
不过，如今金苗和陆安在科室的待遇，那就截然相反了。
陆安已经成为了科室的带组医生。
但是，金苗仍旧在科室里跑腿，至于急诊手术，他几乎都没有碰过。
“陆安，从今天起，我们就跟着你干了！”
何金鑫笑着站在陆安的眼前。
一旁的金苗同样是点点头，“陆安，之前我跟着汪军老师，啥都没学到，现在终于脱离苦海了。”
汪军那是急诊科公认的“啥都不教”，或许是他不想教，又或许是他肚子里有货，但是倒不出来。
现在三人年龄相仿，互相之间没有什么代沟。
陆安笑了笑，轻声道：“大家现在同一个组的，互相学习，互相进步，只要我会的，必定是知无不言，不过……”
说到这里，陆安话锋一转，语气严肃了几分。
“大家也一定要担起各自的职责！”
“无论是值班、管床，亦或是出诊，都要尽心救治每一个病人。”
“工作上遇到任何问题，都可以随时和我沟通。”
和下属之间没代沟是好事儿，不过也不能没有规矩。
陆安虽然年轻，当领导的经验少。
但是，他并不是啥都不懂的小白。
何金鑫和金苗见陆安表情严肃，也收起了脸上的笑容，纷纷点头。
交代完这些事情之后，陆安正式踏上了带组医生的职业生涯。
……
考虑到陆安初次带组，科室给他的床位并不多，只有6张。
科室其他的带组医生都有10张医生。
之后，等陆安熟悉了科室的业务，才会给他安排更多的床位。
“陆安，我们留观室的病床来了病人！你要不来看下？”
陆安刚回到医生办公室，准备坐下，何金鑫就走了进来。
“病人什么情况？”陆安站起身。
“一个突发呼吸困难的，考虑是重症肺炎。”何金鑫立刻解释道。
“好，我们先去看看病人。”
病人在陆安管的病床上，虽然今天不是他值班，但为了保险起见，还是来看眼患者为好。
来到抢救室。
患者是一个三十多岁的女人，从外面就能看得出，她呼吸急促、口唇轻度发绀。
虽然有着鼻导管吸氧，但显然不够。
陪同患者前来的是她的丈夫，是一个年轻的小伙子。
何金鑫上前，立刻和陆安汇报患者的情况。
30岁女性，在家咳嗽咳痰2天了，今天早上突发呼吸困难，随后家属叫了救护车。
“在现场测量了血压是正常的。”何金鑫继续道，“但是血氧饱和度只有95%，目前我们考虑重症肺炎。”
……
陆安仔细听着何金鑫的病史汇报，一边认真地查看患者。
旁边，几个手脚麻利地护士已经帮患者接上了心电监护仪。
很快血压就测了出来。
“血压98\/60mmhg，心率120\/次，呼吸26次\/分，血氧饱和度95%！”
陆安见状，立刻吩咐道：“先改成面罩吸氧，把血氧稳定住。”
面罩吸氧能够提供更高的氧浓度，比鼻导管更好一下。
特别是对于缺氧病人来说，面罩是最合适的。
不过万一患者有co2潴留，面罩可能会加重病情。
护士很快就拿到呼吸面罩，给患者带了上去。
“有没有发烧？”陆安看向门口的患者丈夫，
这个年轻的小伙子立刻道：“嗯，在家里量了体温，最高有39c。”
他一边说着，嘴唇还在轻微颤抖，看得出他是很紧张的。
陆安点点头，然后靠近患者，示意她不要紧张。
随后，他先用听诊器听听心肺，先了解最基本的情况。
首先，患者口唇轻微发绀，神志还是很清楚的，但精神不大好。
说通俗点，叫做有气无力。
其次，她半坐在床上，额头上有汗珠，轻轻喘着气，吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷，这是典型的缺氧努力吸气的表现。
陆安听了心肺，沉吟了半晌，随后缓缓道。
“患者肺部有少许湿罗音，肺炎的可能性大！”
炎症就会有液体渗出，支气管、肺泡里面如果有液体，那么空气进出气道时会划破这些水泡，产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音，这就叫做湿罗音。
……
“先拍个胸部ct，抽个血，估计是个肺炎，而且不轻！”
陆安看完患者之后，马上就给出了自己的意见。
“患者的病情目前相对严重，而且要使用抗生素，最好要收入院住院治疗。”
陆安跟患者丈夫说。
“没问题，该这么就怎么做。”
患者丈夫连忙说了一句，生怕陆安不给住院。
毕竟有时候医院是一床难求。
“病人之前有没有什么疾病，比如有没有先天性心脏病等等？”陆安继续道。
患者丈夫怔了一下，“没有吧，没发现，平时都好好的，就这两天才不舒服。”
“以前也有过身体不舒服，但都不严重，也没查出什么毛病。”
“今早才出现的呼吸困难么？”陆安微微皱眉。
患者丈夫闻言，随后摇摇头。
“其实她昨天下午就有点不舒服了，呼吸不是很顺畅，但不大严重。”
“本来想等到今天下午，我们有时间再来的，但她实在是不舒服，而且我看她好像缺氧，赶紧叫了120车过来了。”
患者丈夫回忆着，仍然心有余悸。
“这两天有看过医生吗，吃过药么？”陆安继续问。
“没看医生，自己买了些药。”
陆安扫了一眼，有一盒阿莫西林，一盒氨溴索，还有一盒感冒药，还有几个中成药。
“都是药店店员让买的，吃了也没什么效果。”
陆安点点头，立刻道：“先去做胸部ct吧。”
……
带组医生，那就意味着要为整个医疗组的患者负责。
是医疗安全的第一责任人！
通常来说，带组医生的资质、能力那都是得到科室所有人的认可。
一般都是由副主任医师以上的医生来担任。
陆安身为住院医师，面临的最大障碍，那就是他的年龄、资质。
只要他成了主治医师，那这件事基本上不会引起太大的骚动。
毕竟，高年资主治医师来带组的情况，还是有一些的。
……
回到急诊科的医生办公室。
陆安医疗组的其他成员，全部都到齐了。
除了陆安之外，组里成员还有何金鑫、金苗，以及刚分过来的两个实习生。
何金鑫是老熟人，之前两人一起在曹天辉老师组里，互相已经很熟悉了。
至于金苗，是今年和陆安一起入职急诊科的新医生。
两人也经常有交流，算是相识。
不过，如今金苗和陆安在科室的待遇，那就截然相反了。
陆安已经成为了科室的带组医生。
但是，金苗仍旧在科室里跑腿，至于急诊手术，他几乎都没有碰过。
“陆安，从今天起，我们就跟着你干了！”
何金鑫笑着站在陆安的眼前。
一旁的金苗同样是点点头，“陆安，之前我跟着汪军老师，啥都没学到，现在终于脱离苦海了。”
汪军那是急诊科公认的“啥都不教”，或许是他不想教，又或许是他肚子里有货，但是倒不出来。
现在三人年龄相仿，互相之间没有什么代沟。
陆安笑了笑，轻声道：“大家现在同一个组的，互相学习，互相进步，只要我会的，必定是知无不言，不过……”
说到这里，陆安话锋一转，语气严肃了几分。
“大家也一定要担起各自的职责！”
“无论是值班、管床，亦或是出诊，都要尽心救治每一个病人。”
“工作上遇到任何问题，都可以随时和我沟通。”
和下属之间没代沟是好事儿，不过也不能没有规矩。
陆安虽然年轻，当领导的经验少。
但是，他并不是啥都不懂的小白。
何金鑫和金苗见陆安表情严肃，也收起了脸上的笑容，纷纷点头。
交代完这些事情之后，陆安正式踏上了带组医生的职业生涯。
……
考虑到陆安初次带组，科室给他的床位并不多，只有6张。
科室其他的带组医生都有10张医生。
之后，等陆安熟悉了科室的业务，才会给他安排更多的床位。
“陆安，我们留观室的病床来了病人！你要不来看下？”
陆安刚回到医生办公室，准备坐下，何金鑫就走了进来。
“病人什么情况？”陆安站起身。
“一个突发呼吸困难的，考虑是重症肺炎。”何金鑫立刻解释道。
“好，我们先去看看病人。”
病人在陆安管的病床上，虽然今天不是他值班，但为了保险起见，还是来看眼患者为好。
来到抢救室。
患者是一个三十多岁的女人，从外面就能看得出，她呼吸急促、口唇轻度发绀。
虽然有着鼻导管吸氧，但显然不够。
陪同患者前来的是她的丈夫，是一个年轻的小伙子。
何金鑫上前，立刻和陆安汇报患者的情况。
30岁女性，在家咳嗽咳痰2天了，今天早上突发呼吸困难，随后家属叫了救护车。
“在现场测量了血压是正常的。”何金鑫继续道，“但是血氧饱和度只有95%，目前我们考虑重症肺炎。”
……
陆安仔细听着何金鑫的病史汇报，一边认真地查看患者。
旁边，几个手脚麻利地护士已经帮患者接上了心电监护仪。
很快血压就测了出来。
“血压98\/60mmhg，心率120\/次，呼吸26次\/分，血氧饱和度95%！”
陆安见状，立刻吩咐道：“先改成面罩吸氧，把血氧稳定住。”
面罩吸氧能够提供更高的氧浓度，比鼻导管更好一下。
特别是对于缺氧病人来说，面罩是最合适的。
不过万一患者有co2潴留，面罩可能会加重病情。
护士很快就拿到呼吸面罩，给患者带了上去。
“有没有发烧？”陆安看向门口的患者丈夫，
这个年轻的小伙子立刻道：“嗯，在家里量了体温，最高有39c。”
他一边说着，嘴唇还在轻微颤抖，看得出他是很紧张的。
陆安点点头，然后靠近患者，示意她不要紧张。
随后，他先用听诊器听听心肺，先了解最基本的情况。
首先，患者口唇轻微发绀，神志还是很清楚的，但精神不大好。
说通俗点，叫做有气无力。
其次，她半坐在床上，额头上有汗珠，轻轻喘着气，吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷，这是典型的缺氧努力吸气的表现。
陆安听了心肺，沉吟了半晌，随后缓缓道。
“患者肺部有少许湿罗音，肺炎的可能性大！”
炎症就会有液体渗出，支气管、肺泡里面如果有液体，那么空气进出气道时会划破这些水泡，产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音，这就叫做湿罗音。
……
“先拍个胸部ct，抽个血，估计是个肺炎，而且不轻！”
陆安看完患者之后，马上就给出了自己的意见。
“患者的病情目前相对严重，而且要使用抗生素，最好要收入院住院治疗。”
陆安跟患者丈夫说。
“没问题，该这么就怎么做。”
患者丈夫连忙说了一句，生怕陆安不给住院。
毕竟有时候医院是一床难求。
“病人之前有没有什么疾病，比如有没有先天性心脏病等等？”陆安继续道。
患者丈夫怔了一下，“没有吧，没发现，平时都好好的，就这两天才不舒服。”
“以前也有过身体不舒服，但都不严重，也没查出什么毛病。”
“今早才出现的呼吸困难么？”陆安微微皱眉。
患者丈夫闻言，随后摇摇头。
“其实她昨天下午就有点不舒服了，呼吸不是很顺畅，但不大严重。”
“本来想等到今天下午，我们有时间再来的，但她实在是不舒服，而且我看她好像缺氧，赶紧叫了120车过来了。”
患者丈夫回忆着，仍然心有余悸。
“这两天有看过医生吗，吃过药么？”陆安继续问。
“没看医生，自己买了些药。”
陆安扫了一眼，有一盒阿莫西林，一盒氨溴索，还有一盒感冒药，还有几个中成药。
“都是药店店员让买的，吃了也没什么效果。”
陆安点点头，立刻道：“先去做胸部ct吧。”
……