医术无双：从急诊科医生开始 第504章 肠穿孔
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在顶级医院梅奥诊断，李东宇见识过各种达官显贵，有国家元首，有部落酋长，还有商界富豪。
当这些有权势的人来到梅奥，医院会有一整套的VIp服务跟进。
但是当没有钱的人来到梅奥，对不起，该排队的还是要排队，还不如回自己国家诊治算了。
所以，李东宇很清楚这些特权阶级的尿性，他们来看病，不整出一点儿名堂来，那就不是他们的性格了。
特别是在华夏，即便他们自己不想要特权，医院的那些领导们也会巴巴的送过来。
……
众人听到李东宇这么说，都沉默不语。
这时候，韩岩突然站起身，“算了，我也不瞒大家了，林雅文是全国最大珠宝集团的林氏集团董事长的女儿，就在今天上午，林董以女儿名义给医学院捐了两台达芬奇机器人！”
陆安闻言，不禁咂舌，两台最新型号的达芬奇机器人，林氏集团还真是财大气粗！
只是，韩岩的话还没继续，他环顾了整个会诊室，随后缓缓道：“最重要的是，林雅文的表舅是卫建委医政司司长，算是我们的顶头上司……”
如果说有钱让人震惊，那么有权有势就会让人沉默。
消化科林兵主任的茶杯哐当砸在桌子上：\"韩院，我觉得这种级别的VIp患者，手术风险必须重新评估！稍有不慎……\"
他的手指在腕表上摩擦着，“这万一在手术台上，发现了腹腔中晚期的癌变，那媒体们会如何报道？退一万步来讲，我们继续做手术，没有出现问题还好。可是一旦出了问题，那可糟了！”
会诊室的各位主任听到这话，纷纷附和起来。
古时候的御医，那可是个高风险的职业啊！
做得好，那是你应该的，你可以享受赞誉和金钱。
做得不好，对不起，拉出去斩了。
风湿科张强主任皱了皱眉头：\"我记得《医疗质量管理办法》中好像有明确的规定，对于捐赠者亲属的诊疗，应该要报备卫健委吧？要不我们也等等再看！\"
“大家应该记得五年前某个明星手术的舆情报告，那场风波导致三位主任停职，诸位应该记忆犹新吧？\"
影像科吴伯勋主任是医院伦理会的成员，他忍不住发言：“涉及重大社会影响患者，应组建独立伦理监督小组，如果大家都拿不定主意，我觉得可以请第三方伦理评估团队！”
众人七嘴八舌，整个会诊室顿时又热闹了起来。
大家似乎有一个潜意识的默契——那就是拖着，反正患者也不是第一次住院了。
陆安无奈，伸手虚压，让众人安静，“各位主任，我知道大家的出发点都是为我们医院减少麻烦，但是众位可能忽略了一个事情，那就是患者现在每天还会有腹痛发作，平时大概五六个小时一次。”
“我想以这个频率的腹痛发作情况来看，这次的腹腔镜手术可能需要尽快！”
“否则，一旦出现恶性事件，再做就来不及了！”
在座的各位主任其实都明白这个道理，如果是一个普通病人，大家已经做出决定了。
可是现在面对了VVVIp病人，所有人都沉默不语，甚至不谈专业性的问题，而是只考虑怎么让事情影响力降到最低。
如果组建第三方的理论评估团队，那恐怕一时半儿会儿都做不了手术。
就在众人沉默之后，走廊忽然传来推车碾过地胶的闷响，护士长的声音透过门缝刺入了会诊室：\"陆安，患者的血氧突然掉了！状态似乎不太对！\"
护士长推开门，说完这句话后，立刻就跑向了病房。
会诊室的众人皆是一惊。
陆安是第一个反应过来的，陈默紧随其后，两人迅速跑出会诊室，奔向科室的VIp病房。
其他人此时也是乱作一团，不少主任也准备去看看患者，却被韩岩给制止了。
“你们别都去了，人多手杂，可能还会耽误抢救，去两个人就可以了。”
……
普外科走廊的急救铃突然炸响，护士站的红灯疯狂闪烁——那是VIp病房的专属警报。
陆安推开病房门的瞬间，监护仪的尖啸声如利刃刺入鼓膜。
林雅文蜷缩在病床上，面色青紫，指甲发绀，监护仪显示血氧饱和度已跌至78%。
一旁的保镖和秘书正急得团团转！
\"急性呼吸窘迫！\"一个小护士正在固定面罩，声音里带着惊恐，\"患者突然呛咳，随后呼吸困难……\"
\"让开！\"陆安一把扯开面罩，手指探向患者颈部，\"气管偏移！\"
随即，他的瞳孔猛地收缩，\"张力性气胸！\"
\"准备胸腔穿刺包！\"陆安的手已经按在患者右侧第二肋间，\"陈默，准备胸管！\"
他快速戴上无菌手套，目光扫过护士递来的穿刺包：\"利多卡因，10mL注射器，18G穿刺针，三通阀，无菌纱布。\"
\"患者体位！\"他的声音像手术刀般锋利。
陈默立刻协助林雅文取半坐卧位，后背垫上硬枕。
碘伏棉球划过皮肤时，林雅文的睫毛剧烈颤动。
陆安的手指在第二肋间定位：\"这里，锁骨中线。\"
当针头刺入肋间隙的瞬间，气体喷涌的嘶嘶声让所有人屏住呼吸。
陆安的手指感受着胸腔压力变化，目光紧盯着监护仪：\"血氧还在往下掉！\"
\"胸管！\"陆安几乎是吼出来的。
陈默递上消毒好的胸管时，他的手也在在颤抖。
陆安一把抓过，在第四肋间快速切开皮肤，随着胸管置入，监护仪上的血氧指数开始缓慢回升。
\"调整引流瓶负压，\"陆安的手指在胸管接口处感受着气流，\"护士长，带一个血气分析！\"
他的目光扫过引流瓶，气泡正规律地冒出。
床旁的监护仪提示着：\"血氧95%，心率110次\/分，血压90\/60mmhg。\"
当林雅文的呼吸渐趋平稳时，陆安的白大褂后背已经湿透。
他盯着监护仪上的波形，突然压低声音：\"陈默，准备急诊ct，我怀疑是肠穿孔引发的膈肌破裂！\"
当这些有权势的人来到梅奥，医院会有一整套的VIp服务跟进。
但是当没有钱的人来到梅奥，对不起，该排队的还是要排队，还不如回自己国家诊治算了。
所以，李东宇很清楚这些特权阶级的尿性，他们来看病，不整出一点儿名堂来，那就不是他们的性格了。
特别是在华夏，即便他们自己不想要特权，医院的那些领导们也会巴巴的送过来。
……
众人听到李东宇这么说，都沉默不语。
这时候，韩岩突然站起身，“算了，我也不瞒大家了，林雅文是全国最大珠宝集团的林氏集团董事长的女儿，就在今天上午，林董以女儿名义给医学院捐了两台达芬奇机器人！”
陆安闻言，不禁咂舌，两台最新型号的达芬奇机器人，林氏集团还真是财大气粗！
只是，韩岩的话还没继续，他环顾了整个会诊室，随后缓缓道：“最重要的是，林雅文的表舅是卫建委医政司司长，算是我们的顶头上司……”
如果说有钱让人震惊，那么有权有势就会让人沉默。
消化科林兵主任的茶杯哐当砸在桌子上：\"韩院，我觉得这种级别的VIp患者，手术风险必须重新评估！稍有不慎……\"
他的手指在腕表上摩擦着，“这万一在手术台上，发现了腹腔中晚期的癌变，那媒体们会如何报道？退一万步来讲，我们继续做手术，没有出现问题还好。可是一旦出了问题，那可糟了！”
会诊室的各位主任听到这话，纷纷附和起来。
古时候的御医，那可是个高风险的职业啊！
做得好，那是你应该的，你可以享受赞誉和金钱。
做得不好，对不起，拉出去斩了。
风湿科张强主任皱了皱眉头：\"我记得《医疗质量管理办法》中好像有明确的规定，对于捐赠者亲属的诊疗，应该要报备卫健委吧？要不我们也等等再看！\"
“大家应该记得五年前某个明星手术的舆情报告，那场风波导致三位主任停职，诸位应该记忆犹新吧？\"
影像科吴伯勋主任是医院伦理会的成员，他忍不住发言：“涉及重大社会影响患者，应组建独立伦理监督小组，如果大家都拿不定主意，我觉得可以请第三方伦理评估团队！”
众人七嘴八舌，整个会诊室顿时又热闹了起来。
大家似乎有一个潜意识的默契——那就是拖着，反正患者也不是第一次住院了。
陆安无奈，伸手虚压，让众人安静，“各位主任，我知道大家的出发点都是为我们医院减少麻烦，但是众位可能忽略了一个事情，那就是患者现在每天还会有腹痛发作，平时大概五六个小时一次。”
“我想以这个频率的腹痛发作情况来看，这次的腹腔镜手术可能需要尽快！”
“否则，一旦出现恶性事件，再做就来不及了！”
在座的各位主任其实都明白这个道理，如果是一个普通病人，大家已经做出决定了。
可是现在面对了VVVIp病人，所有人都沉默不语，甚至不谈专业性的问题，而是只考虑怎么让事情影响力降到最低。
如果组建第三方的理论评估团队，那恐怕一时半儿会儿都做不了手术。
就在众人沉默之后，走廊忽然传来推车碾过地胶的闷响，护士长的声音透过门缝刺入了会诊室：\"陆安，患者的血氧突然掉了！状态似乎不太对！\"
护士长推开门，说完这句话后，立刻就跑向了病房。
会诊室的众人皆是一惊。
陆安是第一个反应过来的，陈默紧随其后，两人迅速跑出会诊室，奔向科室的VIp病房。
其他人此时也是乱作一团，不少主任也准备去看看患者，却被韩岩给制止了。
“你们别都去了，人多手杂，可能还会耽误抢救，去两个人就可以了。”
……
普外科走廊的急救铃突然炸响，护士站的红灯疯狂闪烁——那是VIp病房的专属警报。
陆安推开病房门的瞬间，监护仪的尖啸声如利刃刺入鼓膜。
林雅文蜷缩在病床上，面色青紫，指甲发绀，监护仪显示血氧饱和度已跌至78%。
一旁的保镖和秘书正急得团团转！
\"急性呼吸窘迫！\"一个小护士正在固定面罩，声音里带着惊恐，\"患者突然呛咳，随后呼吸困难……\"
\"让开！\"陆安一把扯开面罩，手指探向患者颈部，\"气管偏移！\"
随即，他的瞳孔猛地收缩，\"张力性气胸！\"
\"准备胸腔穿刺包！\"陆安的手已经按在患者右侧第二肋间，\"陈默，准备胸管！\"
他快速戴上无菌手套，目光扫过护士递来的穿刺包：\"利多卡因，10mL注射器，18G穿刺针，三通阀，无菌纱布。\"
\"患者体位！\"他的声音像手术刀般锋利。
陈默立刻协助林雅文取半坐卧位，后背垫上硬枕。
碘伏棉球划过皮肤时，林雅文的睫毛剧烈颤动。
陆安的手指在第二肋间定位：\"这里，锁骨中线。\"
当针头刺入肋间隙的瞬间，气体喷涌的嘶嘶声让所有人屏住呼吸。
陆安的手指感受着胸腔压力变化，目光紧盯着监护仪：\"血氧还在往下掉！\"
\"胸管！\"陆安几乎是吼出来的。
陈默递上消毒好的胸管时，他的手也在在颤抖。
陆安一把抓过，在第四肋间快速切开皮肤，随着胸管置入，监护仪上的血氧指数开始缓慢回升。
\"调整引流瓶负压，\"陆安的手指在胸管接口处感受着气流，\"护士长，带一个血气分析！\"
他的目光扫过引流瓶，气泡正规律地冒出。
床旁的监护仪提示着：\"血氧95%，心率110次\/分，血压90\/60mmhg。\"
当林雅文的呼吸渐趋平稳时，陆安的白大褂后背已经湿透。
他盯着监护仪上的波形，突然压低声音：\"陈默，准备急诊ct，我怀疑是肠穿孔引发的膈肌破裂！\"