这个医生不缺钱 第1022章 回光返照
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杜衡微微停顿，随即伸手从旁边的资料里翻找起来，找到两份病历后对着孙新认真的说道，“孙主任你看这两份病历，这都是我之前治疗过的那两个人，就是江医生推给我的那两个病人。
这两个病人在我治疗期间，和其他人的情况大致类似，但是我在治疗时检查的也特别仔细，我可以很确定的说，他们当时真的是朝着好转的方向前进的，咳血的情况也到了有效的控制。
但是在停药仅仅一天之后，他们两个就全都。。。这让我现在有点搞不懂了。”
杜衡快速的将手里的资料扔给孙新，又小心翼翼的往后退了一步。
孙新对此却没有任何的担忧，接过资料就直接翻看了起来。
只是看完之后，他的表情和杜衡也是一样，充满了浓浓的疑惑，“你说有没有可能是之前没有治好，出院后复发了？”
“一天的时间而已，直接从无症状变成了肺部大面积出血，那这复发的进度不是有点太快了？”
杜衡没有回答孙新的疑惑，反而顺势提出了他自己的另一个疑问。
而这样的问题，也让孙新直接无言以对。
甚至忍不住的开始在心里悱恻道：你一个搞内科的中医大夫，还挂着特需专家头衔的大夫，你都搞不懂，你反过来问我一个麻醉医生，这也太看得起我了。
虽然大家都是医生，但是医生和医生之间，它是存在着很强的专业壁垒的。
就比如一个搞消化道疾病的医生，你问他一两个呼吸系统的疾病，他或许能马马虎虎的回答你一下，但是你要是问他如血液病方面的问题，他除了知道一两个病名之外，其他的方面肯定和普通人差不多。
他们之间都这样了，那作为麻醉专业的医生，那其中的差距更大。
说难听点，杜衡要是问体征，他还能聊两句，这直接问诊断，他能懂个六啊。
“在诊断方面，我和你差着十万八千里呢，你都搞不明白，我就这么听两耳朵就能弄清楚？
行了，我就是过来通知你一声，你自己忙吧，我先走了。”
孙新把手里的资料扔回给杜衡，怕杜衡再问他一些问题，逃也似的离开了杜衡的办公室。
杜衡也只是发泄一下，他当然没有指望孙新能给出答案，所以孙新的离开，他也没有遗憾，只是瞄了一眼孙新的背影，然后自顾自的继续钻研手里的资料。
他要死磕手里的现有的这些资料，一定要从里面找出让他需要的答案。
只是有些事情，并不是这么死脑筋就一定能有解决办法的。
杜衡拿着手里的这些资料，愣是看了两天，别说答案了，就是一根毛都没有找到。
虽然找线索的事情没有结果，但是他的治疗却已经有了一个很好的反馈。
继续经过了两天的治疗后，那个年轻人的神色好了很多，精神头也貌似强壮了不少。
与此同时，年轻人大便的颜色也没有之前那么深了，胸口也不再如前两天那么闷重，呼吸同样也顺畅了不少。
杜衡听德德说完之后，内心忍不住的一喜。
虽然他没有找到之前病人突然爆发的原因，但是这个病人的用桑杏汤的方法是用对了。
燥邪袭人，最先受难的必是肺部，而病人的症状也刚好与之对应，所以疏风、清肺、润燥这就是必要的过程。
而只要把肺热降下去，那么肺出血的问题就能缓解，这一点也从病人的状态得到了验证。
所以，现在只需要在原有的基础上，加入补肺气的药物，那么用不了几天，这个病人就能够痊愈出院了。
杜衡心中已经把后续的治疗方案都想好了，而这也让他对于治疗自己的情况，充满了信心。
虽然经过这两天的治疗，自己身上的问题没有得到缓解，咳痰依旧有血丝，胸口已经有闷重感，呼吸也比较的短促，但是病情并没有加重，这也是一个好现象，说明已经控制住。
而后要做的，就是再根据自己的病情，调整用药应该就没问题了。
虽然杜衡此时的心中满是喜悦，但是出于谨慎，杜衡还是坐到小伙的身边，要给他做一个检查。
只是随着检查的进行，杜衡脸上的笑容看不见了，心也跟着扑通扑通的加快了跳跃节奏。
小伙从精神头看，从他自己的描述看，确实恢复的不错，但是在诊脉时，轻按脉弱而无力、不规律，三指重压却又是来盛去衰，滔滔满指。
更麻烦的是，两手六脉全都是这样的情况。
杜衡有点疑惑，喘气的时候也带着轻微的颤抖。
来盛去衰，滔滔满指是为洪脉，表热证，这说明小伙体内的邪热根本就没有去除，反而隐藏的更深。
脉弱无力不规律，这是虚的表现，而且六脉全都这样。。。
杜衡缓缓的站起身，面色平静的看了一眼年轻人的脸。
肉眼所见，年轻人恢复的很好，根本就不像是五脏皆虚的样子。
而且回想自己的整个治疗过程，用的是桑杏汤加减，也就是个清宣温燥、润燥止咳的功效，还有少许的补益肺气的作用。
就这方子，它怎么可能让人在四五天里，变成五脏皆虚，而且邪热照样在体内深藏？
不可能啊！
杜衡突然有点茫然，自己出现这种迷茫的情况，上一次是什么时候来着？
好久了吧。
杜衡默默叹口气，眼前年轻的这个情况，让他忽然间想到了一个词：回光返照。
回光返照？！
杜衡忽然愣了一下，不由得再次看了一眼小伙，随即皱眉摇头。
不可能的，应该不是回光返照。
回光返照，那说明患者命不久矣，在脉象上应是散乱无力不成章法，对应的是五脏气血运转迟滞、无力，甚至停滞。
按现代医学的话来说，那就是多器官衰竭。
可眼前这个小伙还二十不到，五天前入院，也只是咳嗽咳血而已，怎么突然就能多器官衰竭？
而且他的脉象是软弱无力，不是散乱无力。
散乱是脉象无章法，就是随便跳的；软弱无力，这是有脉象的，是细脉是数脉，这是说气血虚，不是说气血断绝。
所以，这小伙子肯定不是回光返照。
那现在怎么办？
只能是见病治病了。
杜衡转身往后走，轻声的问身边的德德道，“德德，利伯维尔的药送来了没？”
“昨天晚上送来的，我准备待会找李医生帮我一起入库。”
瞥了一眼包裹严实的德德，杜衡诚心实意的说了一声谢谢。
因为中药入库的事情，是应该他来做的，所以德德这样的做法，无异是在帮他的忙，说声谢谢是应该的。
“德德，麻烦你先把这次的药单给我拿过来，我想看一下。”
“好的，我现在就去拿。”
利伯维尔方面这次很大方，几乎可以说是给杜衡送上了百分九十以上类别的中药；但是也可以说他们真的非常的吝啬，因为这次送来的药材，不是以往那种的大包，而是两斤装的小袋，甚至有些只是一斤装。
杜衡都有点搞不懂配药的这些人，脑回路是怎么构成的。
难道他们是看着药典中每味药材的使用量，然后按比例送来的？
一帮子扯淡货！
虽然在单品的量上，让杜衡有点憋气，但是这么多品类的药拿到手里，杜衡可操作的空间也是大了很多。
就像现在的这个年轻人，他就可以按着他的想法自由用药了，而不再像之前一样缩手缩脚。
年轻人现在的情况有点难缠，五脏皆虚很难找出他到底是哪里出了问题，所以杜衡的想法，就是先不管到底是哪里的问题，先把气血给提起来，让元气恢复运作，再找其根源问题，这样会比较好找一些。
另外，内蕴邪热这个情况也不能马虎。
虽然现在病人的感官、呼吸、体征都表明肺部出血已经得到控制和缓解，但肺出血的本质是因为燥热，所以要是不注重这个问题，那么病人的病情可能会复发，甚至直接出现不可控的局面。
这个现象之前可是出现过很多次的，是有前车之鉴的，所以真的不能马虎。
年轻人的病情很复杂，所以杜衡在开方的时候，没有选择那些验方，而是根据现有的药材，自拟了一个方子。
只是这个方子里有好几味药材，都是这次新送来的，所以在没有入库清点完成之前，还没办法交给德德来用。
而杜衡和李承祖沟通后，李承祖表示会拉着孙新一起，帮德德完成入库，最晚下午下班之前，就能全部搞定。
这倒是无所谓，也就一顿药的时间而已，中午还继续用桑杏汤。
因为生病，杜衡自身的精力有点跟不上趟，到了中午的时候，就不得不找地方休息一会儿。
只是让他醒来的，不是自己自然醒，而是被负责他病区的护士给叫起来的。
护士很着急，嘴里呜哇呜哇的说了很多话，但是醒过来的杜衡却完全听不懂，甚至还有点懵。
护士一看杜衡这状态，也有点急眼了，直接伸手就把杜衡拉了起来，随后也不松手，直接拉着就往外走。
而杜衡看着自己移动的方向，心中忽然就起了不好预感，脑子也跟着就清醒了过来，脚下大跨步，三两步的功夫，就赶到了护士的前面，然后到了年轻人的病床前。
血，年轻人床头一小滩黑乎乎的血迹，杂乱而又扭曲的平铺在地面上。
而此时的年轻人却平躺在病床上，双眼无神的望着进来的杜衡。
这与早上看到的，完全就是两个状态。
杜衡有点心慌，赶忙上前做起了检查。
而得到的结果，也是让杜衡大吃一惊。
早上的时候，轻按与重压所得到的脉象不同，但此时不论是轻按还是重压，亦或是用其他的诊脉手法，所得到的结果却出奇的一致——洪脉，都是洪脉。
而且把手放到年轻人手腕上的同时，杜衡就已经察觉，年轻人手腕处皮肤的温度高于正常温度。
杜衡没有耽搁，心中快速分析征象的同时，也拿过了温度计给年轻人量体温。
39°8.
就这温度，再结合之前年轻人的病情，不用再想了，小伙子体内出现了严重感染。
但。。。为什么？
通过之前的情况，已经可以很明确的得知，小伙子上呼吸道的感染是已经被控制住的。
既然都被控制住了，他又为什么会突然之间就变成这样？
是之前的判断出问题了，还是治疗方向错了？
杜衡略微思考一下，觉得都不可能，最起码年轻人这几天的症状变化是不会骗人的。
如果不是上呼吸道感染的引发的结果。。。
杜衡眼睛随即猛的亮了起来，他想到了一种情况，那就是这个年轻人除了上呼吸道感染之外，体内还有另外能诱发感染的疾病存在。
那这个病是什么？
杜衡刚刚亮起的眼神再度凝重。
他仔细的回想从第一次检查开始的结论，一直想到了刚才检查出来的结果，但是却没有丝毫的头绪。
“呕~~~”
就在杜衡百思不得其解的时候，双眼迷离的年轻人喉咙耸动之间，一口黑血顺着嘴角就流了出来。
算了，先不想了，先解决眼前的情况吧。
杜衡和护士两人赶忙上前，快速的处理呕血的情况。
危险情况刚一解决，杜衡便闪身离开，拿出电话给德德拨了过去。
“德德，长话短说，我把电话给我身边的护士，你告诉她，让她去找冰块，马上给病人做物理降温。”
接通电话的同时，杜衡便迫不及待的开始交代德德，随后也不等德德说话，就把手里的电话递给了一旁的护士。
护士很快就和德德通完了电话，然后对着杜衡点下头，便匆匆离开。
杜衡轻轻点头后，也缓缓的后退了两步，就站在年轻人的脚下，开始快速的思考用药的问题。
现在有两个办法，上策为对症用药，就只速度快，还能一劳永逸的解决麻烦。
但问题就是，他现在不知道发病的根由是什么。
下策，那就是见病治病，不要考虑什么自己中医的身份问题，直接用抗感染和退烧的西药，再用止血的药，先把险情控制住再说。
但这样做的后果也是显而易见的，那就是解决这些问题后，年轻人发病的原因也会被再次的隐藏起来，比现在还要难寻找。
这种情况下，如果在下次发病前不能找到病因，那么。。。
现在怎么办？
杜衡陷入到了纠结当中。
但是看着年轻人不停耸动的喉结，杜衡觉得不能再拖了。
可就在他要下定决心的时候，他的眼睛被这个年轻人的脚底所吸引，让他瞪大眼睛的同时，还往前走了两步，凑得更近了一点。
我TM。。。
这两个病人在我治疗期间，和其他人的情况大致类似，但是我在治疗时检查的也特别仔细，我可以很确定的说，他们当时真的是朝着好转的方向前进的，咳血的情况也到了有效的控制。
但是在停药仅仅一天之后，他们两个就全都。。。这让我现在有点搞不懂了。”
杜衡快速的将手里的资料扔给孙新，又小心翼翼的往后退了一步。
孙新对此却没有任何的担忧，接过资料就直接翻看了起来。
只是看完之后，他的表情和杜衡也是一样，充满了浓浓的疑惑，“你说有没有可能是之前没有治好，出院后复发了？”
“一天的时间而已，直接从无症状变成了肺部大面积出血，那这复发的进度不是有点太快了？”
杜衡没有回答孙新的疑惑，反而顺势提出了他自己的另一个疑问。
而这样的问题，也让孙新直接无言以对。
甚至忍不住的开始在心里悱恻道：你一个搞内科的中医大夫，还挂着特需专家头衔的大夫，你都搞不懂，你反过来问我一个麻醉医生，这也太看得起我了。
虽然大家都是医生，但是医生和医生之间，它是存在着很强的专业壁垒的。
就比如一个搞消化道疾病的医生，你问他一两个呼吸系统的疾病，他或许能马马虎虎的回答你一下，但是你要是问他如血液病方面的问题，他除了知道一两个病名之外，其他的方面肯定和普通人差不多。
他们之间都这样了，那作为麻醉专业的医生，那其中的差距更大。
说难听点，杜衡要是问体征，他还能聊两句，这直接问诊断，他能懂个六啊。
“在诊断方面，我和你差着十万八千里呢，你都搞不明白，我就这么听两耳朵就能弄清楚？
行了，我就是过来通知你一声，你自己忙吧，我先走了。”
孙新把手里的资料扔回给杜衡，怕杜衡再问他一些问题，逃也似的离开了杜衡的办公室。
杜衡也只是发泄一下，他当然没有指望孙新能给出答案，所以孙新的离开，他也没有遗憾，只是瞄了一眼孙新的背影，然后自顾自的继续钻研手里的资料。
他要死磕手里的现有的这些资料，一定要从里面找出让他需要的答案。
只是有些事情，并不是这么死脑筋就一定能有解决办法的。
杜衡拿着手里的这些资料，愣是看了两天，别说答案了，就是一根毛都没有找到。
虽然找线索的事情没有结果，但是他的治疗却已经有了一个很好的反馈。
继续经过了两天的治疗后，那个年轻人的神色好了很多，精神头也貌似强壮了不少。
与此同时，年轻人大便的颜色也没有之前那么深了，胸口也不再如前两天那么闷重，呼吸同样也顺畅了不少。
杜衡听德德说完之后，内心忍不住的一喜。
虽然他没有找到之前病人突然爆发的原因，但是这个病人的用桑杏汤的方法是用对了。
燥邪袭人，最先受难的必是肺部，而病人的症状也刚好与之对应，所以疏风、清肺、润燥这就是必要的过程。
而只要把肺热降下去，那么肺出血的问题就能缓解，这一点也从病人的状态得到了验证。
所以，现在只需要在原有的基础上，加入补肺气的药物，那么用不了几天，这个病人就能够痊愈出院了。
杜衡心中已经把后续的治疗方案都想好了，而这也让他对于治疗自己的情况，充满了信心。
虽然经过这两天的治疗，自己身上的问题没有得到缓解，咳痰依旧有血丝，胸口已经有闷重感，呼吸也比较的短促，但是病情并没有加重，这也是一个好现象，说明已经控制住。
而后要做的，就是再根据自己的病情，调整用药应该就没问题了。
虽然杜衡此时的心中满是喜悦，但是出于谨慎，杜衡还是坐到小伙的身边，要给他做一个检查。
只是随着检查的进行，杜衡脸上的笑容看不见了，心也跟着扑通扑通的加快了跳跃节奏。
小伙从精神头看，从他自己的描述看，确实恢复的不错，但是在诊脉时，轻按脉弱而无力、不规律，三指重压却又是来盛去衰，滔滔满指。
更麻烦的是，两手六脉全都是这样的情况。
杜衡有点疑惑，喘气的时候也带着轻微的颤抖。
来盛去衰，滔滔满指是为洪脉，表热证，这说明小伙体内的邪热根本就没有去除，反而隐藏的更深。
脉弱无力不规律，这是虚的表现，而且六脉全都这样。。。
杜衡缓缓的站起身，面色平静的看了一眼年轻人的脸。
肉眼所见，年轻人恢复的很好，根本就不像是五脏皆虚的样子。
而且回想自己的整个治疗过程，用的是桑杏汤加减，也就是个清宣温燥、润燥止咳的功效，还有少许的补益肺气的作用。
就这方子，它怎么可能让人在四五天里，变成五脏皆虚，而且邪热照样在体内深藏？
不可能啊！
杜衡突然有点茫然，自己出现这种迷茫的情况，上一次是什么时候来着？
好久了吧。
杜衡默默叹口气，眼前年轻的这个情况，让他忽然间想到了一个词：回光返照。
回光返照？！
杜衡忽然愣了一下，不由得再次看了一眼小伙，随即皱眉摇头。
不可能的，应该不是回光返照。
回光返照，那说明患者命不久矣，在脉象上应是散乱无力不成章法，对应的是五脏气血运转迟滞、无力，甚至停滞。
按现代医学的话来说，那就是多器官衰竭。
可眼前这个小伙还二十不到，五天前入院，也只是咳嗽咳血而已，怎么突然就能多器官衰竭？
而且他的脉象是软弱无力，不是散乱无力。
散乱是脉象无章法，就是随便跳的；软弱无力，这是有脉象的，是细脉是数脉，这是说气血虚，不是说气血断绝。
所以，这小伙子肯定不是回光返照。
那现在怎么办？
只能是见病治病了。
杜衡转身往后走，轻声的问身边的德德道，“德德，利伯维尔的药送来了没？”
“昨天晚上送来的，我准备待会找李医生帮我一起入库。”
瞥了一眼包裹严实的德德，杜衡诚心实意的说了一声谢谢。
因为中药入库的事情，是应该他来做的，所以德德这样的做法，无异是在帮他的忙，说声谢谢是应该的。
“德德，麻烦你先把这次的药单给我拿过来，我想看一下。”
“好的，我现在就去拿。”
利伯维尔方面这次很大方，几乎可以说是给杜衡送上了百分九十以上类别的中药；但是也可以说他们真的非常的吝啬，因为这次送来的药材，不是以往那种的大包，而是两斤装的小袋，甚至有些只是一斤装。
杜衡都有点搞不懂配药的这些人，脑回路是怎么构成的。
难道他们是看着药典中每味药材的使用量，然后按比例送来的？
一帮子扯淡货！
虽然在单品的量上，让杜衡有点憋气，但是这么多品类的药拿到手里，杜衡可操作的空间也是大了很多。
就像现在的这个年轻人，他就可以按着他的想法自由用药了，而不再像之前一样缩手缩脚。
年轻人现在的情况有点难缠，五脏皆虚很难找出他到底是哪里出了问题，所以杜衡的想法，就是先不管到底是哪里的问题，先把气血给提起来，让元气恢复运作，再找其根源问题，这样会比较好找一些。
另外，内蕴邪热这个情况也不能马虎。
虽然现在病人的感官、呼吸、体征都表明肺部出血已经得到控制和缓解，但肺出血的本质是因为燥热，所以要是不注重这个问题，那么病人的病情可能会复发，甚至直接出现不可控的局面。
这个现象之前可是出现过很多次的，是有前车之鉴的，所以真的不能马虎。
年轻人的病情很复杂，所以杜衡在开方的时候，没有选择那些验方，而是根据现有的药材，自拟了一个方子。
只是这个方子里有好几味药材，都是这次新送来的，所以在没有入库清点完成之前，还没办法交给德德来用。
而杜衡和李承祖沟通后，李承祖表示会拉着孙新一起，帮德德完成入库，最晚下午下班之前，就能全部搞定。
这倒是无所谓，也就一顿药的时间而已，中午还继续用桑杏汤。
因为生病，杜衡自身的精力有点跟不上趟，到了中午的时候，就不得不找地方休息一会儿。
只是让他醒来的，不是自己自然醒，而是被负责他病区的护士给叫起来的。
护士很着急，嘴里呜哇呜哇的说了很多话，但是醒过来的杜衡却完全听不懂，甚至还有点懵。
护士一看杜衡这状态，也有点急眼了，直接伸手就把杜衡拉了起来，随后也不松手，直接拉着就往外走。
而杜衡看着自己移动的方向，心中忽然就起了不好预感，脑子也跟着就清醒了过来，脚下大跨步，三两步的功夫，就赶到了护士的前面，然后到了年轻人的病床前。
血，年轻人床头一小滩黑乎乎的血迹，杂乱而又扭曲的平铺在地面上。
而此时的年轻人却平躺在病床上，双眼无神的望着进来的杜衡。
这与早上看到的，完全就是两个状态。
杜衡有点心慌，赶忙上前做起了检查。
而得到的结果，也是让杜衡大吃一惊。
早上的时候，轻按与重压所得到的脉象不同，但此时不论是轻按还是重压，亦或是用其他的诊脉手法，所得到的结果却出奇的一致——洪脉，都是洪脉。
而且把手放到年轻人手腕上的同时，杜衡就已经察觉，年轻人手腕处皮肤的温度高于正常温度。
杜衡没有耽搁，心中快速分析征象的同时，也拿过了温度计给年轻人量体温。
39°8.
就这温度，再结合之前年轻人的病情，不用再想了，小伙子体内出现了严重感染。
但。。。为什么？
通过之前的情况，已经可以很明确的得知，小伙子上呼吸道的感染是已经被控制住的。
既然都被控制住了，他又为什么会突然之间就变成这样？
是之前的判断出问题了，还是治疗方向错了？
杜衡略微思考一下，觉得都不可能，最起码年轻人这几天的症状变化是不会骗人的。
如果不是上呼吸道感染的引发的结果。。。
杜衡眼睛随即猛的亮了起来，他想到了一种情况，那就是这个年轻人除了上呼吸道感染之外，体内还有另外能诱发感染的疾病存在。
那这个病是什么？
杜衡刚刚亮起的眼神再度凝重。
他仔细的回想从第一次检查开始的结论，一直想到了刚才检查出来的结果，但是却没有丝毫的头绪。
“呕~~~”
就在杜衡百思不得其解的时候，双眼迷离的年轻人喉咙耸动之间，一口黑血顺着嘴角就流了出来。
算了，先不想了，先解决眼前的情况吧。
杜衡和护士两人赶忙上前，快速的处理呕血的情况。
危险情况刚一解决，杜衡便闪身离开，拿出电话给德德拨了过去。
“德德，长话短说，我把电话给我身边的护士，你告诉她，让她去找冰块，马上给病人做物理降温。”
接通电话的同时，杜衡便迫不及待的开始交代德德，随后也不等德德说话，就把手里的电话递给了一旁的护士。
护士很快就和德德通完了电话，然后对着杜衡点下头，便匆匆离开。
杜衡轻轻点头后，也缓缓的后退了两步，就站在年轻人的脚下，开始快速的思考用药的问题。
现在有两个办法，上策为对症用药，就只速度快，还能一劳永逸的解决麻烦。
但问题就是，他现在不知道发病的根由是什么。
下策，那就是见病治病，不要考虑什么自己中医的身份问题，直接用抗感染和退烧的西药，再用止血的药，先把险情控制住再说。
但这样做的后果也是显而易见的，那就是解决这些问题后，年轻人发病的原因也会被再次的隐藏起来，比现在还要难寻找。
这种情况下，如果在下次发病前不能找到病因，那么。。。
现在怎么办？
杜衡陷入到了纠结当中。
但是看着年轻人不停耸动的喉结，杜衡觉得不能再拖了。
可就在他要下定决心的时候，他的眼睛被这个年轻人的脚底所吸引，让他瞪大眼睛的同时，还往前走了两步，凑得更近了一点。
我TM。。。