外科教父 第14章 天才
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第14章 天才
杨平吃了一块巧克力，一快压缩饼干，赶到手术室。
韩主任、宋子墨、田主任、张林、方炎几个都已赶到，还有很多闻讯赶来的年轻医生、实习生，都想看看这台婴儿断指再植，毕竟这是罕见的高难度手术，有时候可能一辈子就遇上这么一例。
巡回护士在呵斥不守规矩的实习生：“这么多人？老师是谁？都站远点，注意无菌观念！”
好在骨科这个手术室比较宽敞，人多也显得不是很拥挤。
“分两组，田园带方炎、陈小波对游离的断指进行清创和寻找血管神经肌腱；宋子墨带杨平、张林对近端伤口清创和寻找血管神经肌腱；然后再植由宋子墨和杨平负责，其余人做预备队。”韩主任条理清楚。
“今天上台的是哪个护士？”
“苏宜璇！”
“那个骨科手术专科护士？”
“是的，主任。”
巡回护士回答，苏宜璇已经去洗手，准备上台。
麻醉医生梁静是个胖子，华西医大毕业的博士，穿的洗手衣明显不合身，尤其裤子太短，整个小腿下三分之一露出外面，有点九分裤的感觉。
梁胖子的技术很好，轻柔地撬开婴儿的小嘴，然后小心翼翼的将气管插管置入，导丝一抽，听诊器放在胸口，确认进入了气管。然后接上麻醉机。
“嗯，大家刷手吧。”梁静坐在小孩的头侧，一边记录，一边瞪着显示屏上监护数据。
“今天这个太难接了吧，这么小，就算显微镜放大五十倍也不好弄，手稍微一抖，血管就会破。”
“是呀，听说断指再植最难做的就是婴儿的，血管估计像头发丝。”
“是韩主任做吧，韩主任以前是魔都六院的，那里可是全国断肢再植的发源地，世界第一例断肢再植就在那个医院。”
“真的？难怪，韩主任这么厉害。”
“不是，是宋师兄做。”
“宋师兄，哇！”
“他很厉害的，听说是个天才，没看到韩主任总带着他吗？”
“人长得又高又帅，高学历，还这么优秀，听说好多人女孩子喜欢他呢。”
有女实习生开始偷偷地八卦起来。
“肯定呀，听说家里特有钱。”
“不会吧，好事全让他占了。”
八卦的话匣子一打开，没完没了。
“安静，观摩的保持安静！断指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的视频系统打开，等下开台都到隔壁去——”护士长巡查手术室，进来看了一下，发现这么多学生，自然不能坐视不管。
这个手术室是主手术室，两边隔壁还有配套的房间，一边是储物间，一边是示教室，与示教室隔墙一半是透明的玻璃墙，示教室配有高清屏幕，连接手术室显微镜或者无影灯上的高清摄像头，需要的时候，可以全程实时播放手术视频。
苏宜璇已经洗好手，双手举在胸前，拿起一件无菌衣，站到空旷的一边，面对无菌台，双手轻轻一抖，双手正好深入内袖口。巡回护士立刻站到她身后，帮她将衣服拉上，系上背后的带子。
然后带上手套，开始清点器械，将器械分区。
两个手术台。
这一侧，宋子墨和杨平冲洗伤口。
另一侧，田园带着方炎也在冲洗断指，小心翼翼，生怕掉落找不到。
冲洗完，大家都去洗手穿衣。
一般是第一助手消毒铺单，但是宋子墨让杨平穿衣服，自己亲自消毒铺单。
显微镜推来，放在一旁。
两边开始清创，就是将伤口的异物、坏死组织和失去活力的组织清除干净，然后要将皮肤边缘修剪整齐。
观摩的年轻医生、实习生都护士长赶羊一样赶到隔壁。
五个手指，从拇指开始，方炎将已经清创冲洗好的拇指送来，宋子墨用电钻把钢针钻入指骨，先把骨接上，这样大体支架就建立了。
下一步就是找出血管、神经、肌腱，缝合起来。简单来说，就是这样的步骤。血管是最难的找的，也是最难缝合的；神经其次；肌腱很容易找，也很容易缝合，随便一个骨科住院医师都可以缝合得十分熟练。
显微镜推到手术区域，固定好，调节焦距、瞳距和放大倍数，这个血管太细，被放大五十倍。
宋子墨左手显微镊子，右手显微剪，开始进行显微镜下的清创和寻找血管，他的显微镜下操作确实厉害，五十倍大视野下，手没有抖动，操作十分熟练。
这家伙骄傲是有资本的，杨平不得不承认。
“血管太细，手要稳住，沉住气。”韩主任鼓励宋子墨。
宋子墨一直没有说话，静静的操控显微器械，在镜下寻找血管、神经和肌腱。
除了隔壁墙壁上有大屏幕，手术室里，也有一个屏幕，没有隔壁大而已。韩主任就坐在屏幕前，盯着屏幕看。
拇指的血管顺利找到，然后找出神经和肌腱，接下来对血管对断端进行清创修剪，让血管的断端变的干净、标准，管腔不能有任何的杂质，更不能有损伤。
生理盐水冲洗一遍。
线！
最细的双针无损伤血管缝合针线，直径只有小孩头发的几十分之一。
从中间剪断，一半递给宋子墨，一半被苏宜璇保管起来。
宋子墨开始缝合动脉血管。
可是，这个婴儿的血管比想象的要更小，直径应该远低于0.1毫米，目测应该0.05毫米左右。
宋子墨深吸一口，定了定神，尽量保持手的缓慢和稳定，此时，他在挑战显微外科的巅峰。
第一针开始。
“慢点，不用急。”韩主任跟宋子墨说。
现在想快，也快不起来。血管不仅小，而且管壁比较菲薄，完全不像动脉应有的管壁。
宋子墨第一针很缓慢，比平时训练的速度慢了不少，镊子提着血管壁的外膜，这种管壁极易撕裂，十分考验手上的功夫。
针轻轻的刺入管壁，位置刚好，再从另一端的管壁穿出，轻柔的拉拢，打结，第一针完美的缝合。
韩主任微微颔首，宋子墨这小子的天赋的确很高，最近长进很快，下探0.05毫米的血管缝合，已经这么熟练。
杨平准备剪线，被宋子墨拒绝，他自己拿起显微剪剪线。
血管太细，如果手上动作在镜下不稳，稍微晃动，容易将已经缝合的血管剪破。
第二针，第三针，——直到第六针，他的节奏很平稳，针距边距非常漂亮，第一根血管顺利的接合。
如果不是手术室需要安静，隔壁围观手术的人估计已经热烈鼓掌。
杨平吃了一块巧克力，一快压缩饼干，赶到手术室。
韩主任、宋子墨、田主任、张林、方炎几个都已赶到，还有很多闻讯赶来的年轻医生、实习生，都想看看这台婴儿断指再植，毕竟这是罕见的高难度手术，有时候可能一辈子就遇上这么一例。
巡回护士在呵斥不守规矩的实习生：“这么多人？老师是谁？都站远点，注意无菌观念！”
好在骨科这个手术室比较宽敞，人多也显得不是很拥挤。
“分两组，田园带方炎、陈小波对游离的断指进行清创和寻找血管神经肌腱；宋子墨带杨平、张林对近端伤口清创和寻找血管神经肌腱；然后再植由宋子墨和杨平负责，其余人做预备队。”韩主任条理清楚。
“今天上台的是哪个护士？”
“苏宜璇！”
“那个骨科手术专科护士？”
“是的，主任。”
巡回护士回答，苏宜璇已经去洗手，准备上台。
麻醉医生梁静是个胖子，华西医大毕业的博士，穿的洗手衣明显不合身，尤其裤子太短，整个小腿下三分之一露出外面，有点九分裤的感觉。
梁胖子的技术很好，轻柔地撬开婴儿的小嘴，然后小心翼翼的将气管插管置入，导丝一抽，听诊器放在胸口，确认进入了气管。然后接上麻醉机。
“嗯，大家刷手吧。”梁静坐在小孩的头侧，一边记录，一边瞪着显示屏上监护数据。
“今天这个太难接了吧，这么小，就算显微镜放大五十倍也不好弄，手稍微一抖，血管就会破。”
“是呀，听说断指再植最难做的就是婴儿的，血管估计像头发丝。”
“是韩主任做吧，韩主任以前是魔都六院的，那里可是全国断肢再植的发源地，世界第一例断肢再植就在那个医院。”
“真的？难怪，韩主任这么厉害。”
“不是，是宋师兄做。”
“宋师兄，哇！”
“他很厉害的，听说是个天才，没看到韩主任总带着他吗？”
“人长得又高又帅，高学历，还这么优秀，听说好多人女孩子喜欢他呢。”
有女实习生开始偷偷地八卦起来。
“肯定呀，听说家里特有钱。”
“不会吧，好事全让他占了。”
八卦的话匣子一打开，没完没了。
“安静，观摩的保持安静！断指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的视频系统打开，等下开台都到隔壁去——”护士长巡查手术室，进来看了一下，发现这么多学生，自然不能坐视不管。
这个手术室是主手术室，两边隔壁还有配套的房间，一边是储物间，一边是示教室，与示教室隔墙一半是透明的玻璃墙，示教室配有高清屏幕，连接手术室显微镜或者无影灯上的高清摄像头，需要的时候，可以全程实时播放手术视频。
苏宜璇已经洗好手，双手举在胸前，拿起一件无菌衣，站到空旷的一边，面对无菌台，双手轻轻一抖，双手正好深入内袖口。巡回护士立刻站到她身后，帮她将衣服拉上，系上背后的带子。
然后带上手套，开始清点器械，将器械分区。
两个手术台。
这一侧，宋子墨和杨平冲洗伤口。
另一侧，田园带着方炎也在冲洗断指，小心翼翼，生怕掉落找不到。
冲洗完，大家都去洗手穿衣。
一般是第一助手消毒铺单，但是宋子墨让杨平穿衣服，自己亲自消毒铺单。
显微镜推来，放在一旁。
两边开始清创，就是将伤口的异物、坏死组织和失去活力的组织清除干净，然后要将皮肤边缘修剪整齐。
观摩的年轻医生、实习生都护士长赶羊一样赶到隔壁。
五个手指，从拇指开始，方炎将已经清创冲洗好的拇指送来，宋子墨用电钻把钢针钻入指骨，先把骨接上，这样大体支架就建立了。
下一步就是找出血管、神经、肌腱，缝合起来。简单来说，就是这样的步骤。血管是最难的找的，也是最难缝合的；神经其次；肌腱很容易找，也很容易缝合，随便一个骨科住院医师都可以缝合得十分熟练。
显微镜推到手术区域，固定好，调节焦距、瞳距和放大倍数，这个血管太细，被放大五十倍。
宋子墨左手显微镊子，右手显微剪，开始进行显微镜下的清创和寻找血管，他的显微镜下操作确实厉害，五十倍大视野下，手没有抖动，操作十分熟练。
这家伙骄傲是有资本的，杨平不得不承认。
“血管太细，手要稳住，沉住气。”韩主任鼓励宋子墨。
宋子墨一直没有说话，静静的操控显微器械，在镜下寻找血管、神经和肌腱。
除了隔壁墙壁上有大屏幕，手术室里，也有一个屏幕，没有隔壁大而已。韩主任就坐在屏幕前，盯着屏幕看。
拇指的血管顺利找到，然后找出神经和肌腱，接下来对血管对断端进行清创修剪，让血管的断端变的干净、标准，管腔不能有任何的杂质，更不能有损伤。
生理盐水冲洗一遍。
线！
最细的双针无损伤血管缝合针线，直径只有小孩头发的几十分之一。
从中间剪断，一半递给宋子墨，一半被苏宜璇保管起来。
宋子墨开始缝合动脉血管。
可是，这个婴儿的血管比想象的要更小，直径应该远低于0.1毫米，目测应该0.05毫米左右。
宋子墨深吸一口，定了定神，尽量保持手的缓慢和稳定，此时，他在挑战显微外科的巅峰。
第一针开始。
“慢点，不用急。”韩主任跟宋子墨说。
现在想快，也快不起来。血管不仅小，而且管壁比较菲薄，完全不像动脉应有的管壁。
宋子墨第一针很缓慢，比平时训练的速度慢了不少，镊子提着血管壁的外膜，这种管壁极易撕裂，十分考验手上的功夫。
针轻轻的刺入管壁，位置刚好，再从另一端的管壁穿出，轻柔的拉拢，打结，第一针完美的缝合。
韩主任微微颔首，宋子墨这小子的天赋的确很高，最近长进很快，下探0.05毫米的血管缝合，已经这么熟练。
杨平准备剪线，被宋子墨拒绝，他自己拿起显微剪剪线。
血管太细，如果手上动作在镜下不稳，稍微晃动，容易将已经缝合的血管剪破。
第二针，第三针，——直到第六针，他的节奏很平稳，针距边距非常漂亮，第一根血管顺利的接合。
如果不是手术室需要安静，隔壁围观手术的人估计已经热烈鼓掌。