外科教父 第22章 一鸣惊人（续）
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第22章 一鸣惊人（续）
弹幕立刻复苏。
“多段撕脱离断再植！”魔都六院的骨科会议室有人尖叫起来。
本来打算关闭的直播，又被留下来。
“老师，是不是该吃饭了。”学生过来，凑耳边提醒。
哦，是呀，早过了吃中饭的时间，整整一上午，都在看这个直播，忘记吃饭了。
洪志刚抬手看表，已经两点多了。
“不是定了盒饭吗？”洪志刚想起来。
学生的意思是-现在是不是可以发盒饭了？
洪志刚点点头：“发吧，边吃边看，大家的兴致挺高的。”
洪志刚的兴致也很高。
几个研究生抬着几篮子盒饭，一份一份的发下去。套餐，三菜一汤，牛肉、煎蛋、豆腐皮，加时蔬，还有一个排骨汤，一瓶矿泉水，一份纸巾。
有人盒饭摆在面前，没有打开；有人盯着屏幕，筷子机械的往嘴里送，也不知道送进去没有。反正，这顿饭吃了，也不知道什么味。
“有什么感想？”洪志刚转头。
温仁涛没有回答，只是问：“这是韩师叔的杰作吗？”
马上发觉说错了话，但已经无法挽回。韩建功，是洪志刚聊天的禁忌。
他的学生，没人敢他面前提这个名字。
但洪志刚没有生气，叹口气说：“除了他，还会有谁呢？”
“老师，您可是获得过金刀奖的！”
洪志刚不再说话。
——
“已经点了外卖，今天要死杠到底。”
“这个疯子，自信过头了。”
“确实厉害，但是有点膨胀呀。”
“希望主办方后期关注断肢的成活与功能。”
“可以定义为炫技吗？”
“魔六的冒个泡。”
“当然，后续会关注。”
——
“小杨，还能支撑吗？要不，我洗手上台，你休息一下。”老韩心疼，但是已经到这一步，非常关键。
这种情况，行多段撕脱离断再植，风险极高，这是可以放弃的，不会有人对手术方案有异议。
“还行，没事，做完再休息吧，也不差这一个小时了。”杨平轻描淡写。
老韩瞄他一眼，小子，霸气！
宋子墨就在他对面，轻声说：“够了吧，见好就收，我们这样结束，完全符合医疗原则，万一——”
他虽然很想和杨平挑战多段撕脱离断再植，但是，这可是突破禁忌症的事情。
此时，走常规流程更好，挑战禁忌症，一旦病人有什么意外，很容易授人以柄。
“你呢？田园，发表个意见？”老韩催促，这算是小范围的简单讨论。
田园也一直在看屏幕，说：“不太合适，完全可以二期再造，但看小杨的状态，可以冲一把。”
老韩有点为难，再一次敲打手指，片刻：“手术继续，多段撕脱离断再植，田园方炎刷手上台，帮忙取动静脉做移植。”
田园、方炎开始脱手术衣，重新洗手，对左足进行消毒铺单，轻车熟路，很快完成了准备工作。
田园和方炎开始在左足背及踝前，寻找适合拇指的动脉静脉，小心翼翼地取下，留作给杨平再植时做桥接。
杨平和宋子墨打开手部的“鼻烟窝”，准备寻找桡动脉的分支与神经，从这里吻合桥接的血管。
而断成三节的拇指，寻找血管非常困难，因为血管是抽出式撕脱，很多毁坏。
这种几乎找不到合适的血管，但是杨平还是耐心地寻找，能够有合适血管的进行桥接，没有合适血管的，他准备像婴儿断指再植一样，吻合那些尚且健康的微小血管。
这样，如果能够成功吻合十几根，甚至几十根，也能够起到供血的作用。
拇指的功能极为重要，在整个手指功能占比40%，没有拇指，基本上丧失手的功能。
所以拇指再植不难，但是这种多段撕脱离断非常难，即使侥幸有好的条件，也需要十几个小时。
类似于，对一个摩托车特技运动员，弄一个空翻，不是难事，但是要在钢丝上来弄，那就是相当相当的难事。
洪志刚凝视着屏幕，隐隐约约，他感到，这是师弟在对自己的挑战吗？
如果说刚才的束膜缝合凭借手速可以达到不影响手术时间。
多段撕脱离断再植，一旦失败，这台已经是巅峰的手术将被遭受责难，这对一个医生的名誉会造成巨大的损失。
这种再植，拇指供养血管，要流过无数个断口，哪怕一针没缝合好，可能导致失败。
观众屏气以待。
——
“还是做了？”
“嗯，做了！”
“要是真成功了，这是可以进教科书的。”
“不知道说什么了。”
“我支持术者，外科医生就要胆大心细，不断挑战难度，如果所有的人都亦步亦趋，墨守成规，外科怎么进步，致敬！”
“致敬！”
“参加过的最精彩的学术会议，一辈子会记住。”
——
手术的过程毫无悬念，在两组人马的配合下，一个小时解决战斗。
“生命体征？”
“正常。”
“尿量正常。”
“清点纱布、器械”
“冲洗、引流片，缝合！”
显微镜下双击电凝做了最后一遍止血，置入引流片，然后缝合皮肤。纱布一块块，松松地铺上去，无菌绷带松松的固定。
已经准备好的上肢支具被递过来，患肢小心翼翼地固定在支具里。
五个手指的血运，非常棒！
“术毕！”
“开始麻醉苏醒！”
“恢复自主呼吸，成功拔管！”
“送创伤ICU监护！”
手术全程8小时11分。
——
“完了？”
“完了！”
“下一届会议，还有这样的直播吗？”
“致敬！上帝之手！”
“医院，医院名字？”
“我靠！可乐怎么还在这？那老子刚才喝的是什么--”
最后一条弹幕！——
视频被关闭。
弹幕立刻复苏。
“多段撕脱离断再植！”魔都六院的骨科会议室有人尖叫起来。
本来打算关闭的直播，又被留下来。
“老师，是不是该吃饭了。”学生过来，凑耳边提醒。
哦，是呀，早过了吃中饭的时间，整整一上午，都在看这个直播，忘记吃饭了。
洪志刚抬手看表，已经两点多了。
“不是定了盒饭吗？”洪志刚想起来。
学生的意思是-现在是不是可以发盒饭了？
洪志刚点点头：“发吧，边吃边看，大家的兴致挺高的。”
洪志刚的兴致也很高。
几个研究生抬着几篮子盒饭，一份一份的发下去。套餐，三菜一汤，牛肉、煎蛋、豆腐皮，加时蔬，还有一个排骨汤，一瓶矿泉水，一份纸巾。
有人盒饭摆在面前，没有打开；有人盯着屏幕，筷子机械的往嘴里送，也不知道送进去没有。反正，这顿饭吃了，也不知道什么味。
“有什么感想？”洪志刚转头。
温仁涛没有回答，只是问：“这是韩师叔的杰作吗？”
马上发觉说错了话，但已经无法挽回。韩建功，是洪志刚聊天的禁忌。
他的学生，没人敢他面前提这个名字。
但洪志刚没有生气，叹口气说：“除了他，还会有谁呢？”
“老师，您可是获得过金刀奖的！”
洪志刚不再说话。
——
“已经点了外卖，今天要死杠到底。”
“这个疯子，自信过头了。”
“确实厉害，但是有点膨胀呀。”
“希望主办方后期关注断肢的成活与功能。”
“可以定义为炫技吗？”
“魔六的冒个泡。”
“当然，后续会关注。”
——
“小杨，还能支撑吗？要不，我洗手上台，你休息一下。”老韩心疼，但是已经到这一步，非常关键。
这种情况，行多段撕脱离断再植，风险极高，这是可以放弃的，不会有人对手术方案有异议。
“还行，没事，做完再休息吧，也不差这一个小时了。”杨平轻描淡写。
老韩瞄他一眼，小子，霸气！
宋子墨就在他对面，轻声说：“够了吧，见好就收，我们这样结束，完全符合医疗原则，万一——”
他虽然很想和杨平挑战多段撕脱离断再植，但是，这可是突破禁忌症的事情。
此时，走常规流程更好，挑战禁忌症，一旦病人有什么意外，很容易授人以柄。
“你呢？田园，发表个意见？”老韩催促，这算是小范围的简单讨论。
田园也一直在看屏幕，说：“不太合适，完全可以二期再造，但看小杨的状态，可以冲一把。”
老韩有点为难，再一次敲打手指，片刻：“手术继续，多段撕脱离断再植，田园方炎刷手上台，帮忙取动静脉做移植。”
田园、方炎开始脱手术衣，重新洗手，对左足进行消毒铺单，轻车熟路，很快完成了准备工作。
田园和方炎开始在左足背及踝前，寻找适合拇指的动脉静脉，小心翼翼地取下，留作给杨平再植时做桥接。
杨平和宋子墨打开手部的“鼻烟窝”，准备寻找桡动脉的分支与神经，从这里吻合桥接的血管。
而断成三节的拇指，寻找血管非常困难，因为血管是抽出式撕脱，很多毁坏。
这种几乎找不到合适的血管，但是杨平还是耐心地寻找，能够有合适血管的进行桥接，没有合适血管的，他准备像婴儿断指再植一样，吻合那些尚且健康的微小血管。
这样，如果能够成功吻合十几根，甚至几十根，也能够起到供血的作用。
拇指的功能极为重要，在整个手指功能占比40%，没有拇指，基本上丧失手的功能。
所以拇指再植不难，但是这种多段撕脱离断非常难，即使侥幸有好的条件，也需要十几个小时。
类似于，对一个摩托车特技运动员，弄一个空翻，不是难事，但是要在钢丝上来弄，那就是相当相当的难事。
洪志刚凝视着屏幕，隐隐约约，他感到，这是师弟在对自己的挑战吗？
如果说刚才的束膜缝合凭借手速可以达到不影响手术时间。
多段撕脱离断再植，一旦失败，这台已经是巅峰的手术将被遭受责难，这对一个医生的名誉会造成巨大的损失。
这种再植，拇指供养血管，要流过无数个断口，哪怕一针没缝合好，可能导致失败。
观众屏气以待。
——
“还是做了？”
“嗯，做了！”
“要是真成功了，这是可以进教科书的。”
“不知道说什么了。”
“我支持术者，外科医生就要胆大心细，不断挑战难度，如果所有的人都亦步亦趋，墨守成规，外科怎么进步，致敬！”
“致敬！”
“参加过的最精彩的学术会议，一辈子会记住。”
——
手术的过程毫无悬念，在两组人马的配合下，一个小时解决战斗。
“生命体征？”
“正常。”
“尿量正常。”
“清点纱布、器械”
“冲洗、引流片，缝合！”
显微镜下双击电凝做了最后一遍止血，置入引流片，然后缝合皮肤。纱布一块块，松松地铺上去，无菌绷带松松的固定。
已经准备好的上肢支具被递过来，患肢小心翼翼地固定在支具里。
五个手指的血运，非常棒！
“术毕！”
“开始麻醉苏醒！”
“恢复自主呼吸，成功拔管！”
“送创伤ICU监护！”
手术全程8小时11分。
——
“完了？”
“完了！”
“下一届会议，还有这样的直播吗？”
“致敬！上帝之手！”
“医院，医院名字？”
“我靠！可乐怎么还在这？那老子刚才喝的是什么--”
最后一条弹幕！——
视频被关闭。