外科教父 第226章 拆不穿的魔术
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第226章 拆不穿的魔术
主会场被挤得水泄不通，会场后面加了很多简易凳子。
坐在后面的，看不清楚讲台上的人，只能依靠悬挂的屏幕来看。
强子特意把自己收拾得干净整洁，胡子早上刮过，衣服也是几天前刚买的。
他很感激医生，用高超的医术帮他挽救了一条胳膊，所以执意亲自上台，向两千多名医生演示再植断肢的活动功能，也算是对医生的一种感激。
熊熊烈火，他冲进去连眼睛都不会眨一下，现在偌大的讲台上，居然有点不由自主地怯场，女朋友站在讲台后面的台阶旁，给他打手势，加油！
会议室里，隔十几排就悬挂了大屏幕，此时，视频聚焦在强子身上，镜头拉近特写。
强子将衣袖卷到肘关节以上，露出几个疤痕，然后开始演示肢体功能。
前臂的旋转、腕关节的屈伸、肘关节的屈伸、手指的屈伸，快动作，慢动作，强子都演示一遍，演示肘关节和腕关节屈伸时用哑铃，演示手指屈伸的时候用小球。
半年前，很多医生参加过那次全国创伤骨科网络会议，对五段再植记忆犹新。
当时看这个手术，犹如看大片一样，心情激荡，血脉喷张。
五段再植，神经吻合使用了高难度的束膜缝合，拇指缺损还急诊做了游离足趾再造。
很多人断定，这是一个面子工程，只追求肢体成活，无视肢体的功能，事后无用的肢体最终要截掉。
这样的想法，也是合情合理，断成五截的肢体，怎么可能谈得上功能呢，连成活的概率都微乎其微。
但是现在，病人的亲自演示说明了一切。
现场演示比文字、图片和视频更有说服力。
结论就在眼前，肢体不仅成活了，而且有功能，功能还非常好！
这不是一次博取眼球的面子手术，是一次完美的超高难度再植。
目前神经的生长已经到达腕部，马上就要越过腕部，直达手部。
神经一旦到达手部，支配手内在肌，拇指对掌功能获得恢复，手的基本功能就恢复，如果神经还可以到达指尖，整个肢体的功能就能恢复百分之八九十了。
这是一个奇迹，绝对的奇迹！
会议才刚刚开始，整个会场就躁动起来，有人嫌屏幕看得不真实，大胆地离开座位，往前面走，被会场的招待员及时制止了。
前排的嘉宾也不再矜持，相互交头接耳。
孟衡、傅山城、苏教授和韩主任坐在一块，孟衡由衷地佩服：“老韩呀，你创造了一个奇迹，把断肢再植推向了一个新的高峰。”
“这个手术，说实话，我一直对功能不抱任何希望，但是现在看来，功能居然恢复这么好，看神经生长的进度，到达手部应该没问题。”傅山城坦率地说。
韩主任非常高兴，他和谭主任将这个手术拿出来讲，目的是点燃会议的热度，看来目的达到了。
“我现在眼神不好了，这手术是年轻人做的，小杨主刀的。”韩主任的手指轻轻地，有节奏的敲打桌面，笑道。
小杨？不是昨晚老韩介绍的那个学生吗？后生可畏！
昨天晚上，韩主任将这些大佬，一个一个地介绍给杨平认识。
这些大佬昨晚都没怎么在意，只是象征性地握握手，应付应付，现在都产生了重新认识杨平的想法。
“这小伙子，可是一根好苗子，要不是老韩的学生，我早就挖角了。”苏教授说道。
大家都知道，苏教授爱才，能够让苏教授这么赏识的，产生挖角的念头，必定天赋过人。
外国嘉宾，都瞪大了眼睛，这种手术是他们不敢想象的，要是在他们医院，这种糟糕的病例只能做残端修整，再植！连尝试都不会。
“Oh！my God，it"s incredible!”
以色列的弗莱明医生站起来，双手撑着桌子，发出惊叹，中国人的手太灵巧！
作为创伤外科医生，弗莱明第一次来中国，邀请函里提到的五段再植吸引了他，他想来看看，这究竟是一台怎样的神奇手术。
印度的谢德拉医生，扶着眼镜，也站起来，身体前趋，白色的脸上泛出红光，或许是激动导致的血管扩张。
这打破了他的认知，他知道中国的断肢再植厉害，但是没有想到会这样神奇。
新加坡的，韩国的，港澳台地区的，都相互议论，都是同行，手术难度和效果都摆着呢。
藤原美雪在平板上看视频，这样看得更清楚，她把医院提供的手术视频调出来观看。
手术的操作简直出神入化，神经束膜缝合比缝皮还轻松，术者的自信和大胆，让手术显得十分轻巧。
高桥终于提起兴趣了，看演示，神经已经越过了前臂两个吻合口，而且没有什么损耗。
他在平板上调出病人的资料，依据定期复查的肌电图数值，高桥在便签纸上划出一条统计线，他曾经对神经生长的预测做过深入的研究，可以依据这条统计线，判断出神经究竟还有多少恢复空间。
完整统计线划出来，高桥的笔尖沿着统计线做虚拟游动，有点难以置信，按照这条统计线，神经成长没有平台期，可以直达指尖。
如果肌电图是真的，那么这个病人可以获得优良的效果，怎么可能呢?
高桥举手，谭主任邀请他发言，高桥站起来，拿起面前的无线话筒。
为了与藤原美雪能够保持搭配，他穿着米黄与白色交错的格子西装，配了一条暗红色的印花领带，显得很时尚。
大牛，高桥！
会场里，无数崇拜的目光立刻聚焦过来，屏幕也切换了特写镜头。
平时只能读读他的论文，看看他写的书，还是翻译过来的，现在真人就站在这里，怎么能够不激动。
就像日漫迷碰到宫崎骏，多少有点兴奋。
大牛准备干什么，要提出什么独特的见解吗?大家拭目以待。
“这是东京大学附属医院的高桥文哉?”
“他真的来了？”
“世界级的创伤外科大牛。”
“等下茶歇时，我们找他去照相。”
“这趟来得值了。”
——
高桥，整个会场知名度最高，学术地位最高的人物。
“谭教授，能否允许我上台检查这个病人的肢体功能?”高桥用的日语。
日语，谭主任也能听懂一点，但是终归没有英语熟练，何况会议事先有约定，都用英语交流，高桥的英语水平非常高，在欧美开会，他都是用英语的。
现在动不动就飙日语，谭主任对他的傲慢有点不满，从第一次见面握手就可以看出，他总是居高临下，连握手都是蜻蜓点水。
“高桥先生，对不起，我没有听懂你说什么，麻烦你使用英语或者中文?”
谭主任并不打算迁就他，谭主任虽然不是什么世界闻名的大牛，但也是有傲气和傲骨的，也是不服就干的性格，岂能容他为所欲为，这是自己的地盘，今天自己是东道主，你得听我的。
高桥耸耸肩，只好改用英语重复一遍。
“高桥先生，想亲自上台检查这个病人的肢体功能。”唐菲向与会者翻译。
“当然可以！”谭主任直接用英语。
谭主任知道，高桥是不相信这个手术的效果，从他的态度和眼神可以看出来。
高桥放下话筒，整理西装，转身朝会场的代表们鞠躬打招呼，然后阔步走向讲台。
他向强子微微鞠躬：“麻烦你了，我是高桥医生，请允许我对你的肢体进行详细的检查？”
唐菲也走过来，帮忙翻译。
强子点头，伸出了再植的肢体，右上肢。
高桥微笑，解开西装里的衬衣袖口扣子，将双手衣袖稍微卷起，然后搓了搓双手，让双手产生一定的温度，显得十分专业。
他开始做Tinel试验，以判断神经到达的位置，手法娴熟细腻。
正中神经、尺神经、桡神经，居然同时达到了腕部，意味着三根神经的生长的速度十分平稳，保持线性，同时到达预期目的地，与肌腱图检查一致。
高桥皱皱眉头，开始检查腕关节的屈伸，与健侧进行对比，活动范围没有明显丢失，肌力达到五级的标准，说明肌肉肌腱吻合质量非常高，肌纤维以及肌腱纤维的愈合非常多，疤痕愈合很少。
再检查腕关节的尺偏和桡偏，一般人只注意屈曲和伸直，不会注意尺偏和桡偏。
腕关节的尺偏和桡偏可以检验肌腱吻合后的张力调节，这么多肌腱，断这么多段，张力调节十分棘手。
跟汽车底盘调校一样，用廉价的低级悬挂，要调校出赛道底盘，大师都会无可奈何。
尺偏桡偏居然非常好，肌腱的张力，从前后内外，做了优秀的调校，烂底盘还真被调校出了赛道效果。
五个断口，其中肌腱腱性的连接就有四个，不产生粘连似乎不可能。
高桥检查手指的活动，无论是屈曲还是伸直，活动范围都能到达极限，肌腱没有粘连，滑动丝滑。
肢体的表面温度，提示血管通畅的程度，动脉的供给和静脉的回流，任何一个环节表现不佳，都会引起表面温度的变化。
如果通畅度差一点，肢体表面温度稍低，这种差异不会影响肢体成活，但是一旦到严寒的冬季，容易引发冻疮。
高桥伸出两只手，触摸强子双侧的肢体，从指尖到手掌，再到腕部，一直触摸到肘关节，他仔细感觉温度的差异。
“有皮温测量器吗？”高桥问道。
不能否认他的严谨，谭主任招手，康复科的车医生站在讲台后面的台阶旁，看到谭主任的手势，立刻跑过来，他早就准好了，叩诊锤、卷尺、皮温测量器。
“高桥先生要皮温测量器！”谭主任跟车医生说。
车医生立刻将皮温测量器送上去，高桥接过皮温测量器，双侧对比，一个点一个点的测量皮肤温度，双侧差异在允许范围内。
“将手下垂，放松！”
高桥用英语说，唐菲帮助翻译。
他要观察手的休息位是否正常，休息位提示肌张力的大小，肌肉肌腱静态的平衡。
左右对比，双手休息位出奇的一致，要想把休息位姿势完全调成正常，几乎不可能。
高桥自己做这种手术，优先调节动态平衡，休息位的张力调节直接放弃，因为鱼和熊掌不可兼得，只能选择熊掌了，但是这台手术却做到了鱼和熊掌兼得。
按照目前的情况预测，这个肢体可以恢复百分之九十以上的功能。
真是难以置信！
难道他们以假乱真，让一个不是断肢的病人冒充?
高桥继续检查，患者的手部，大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌都有萎缩，手部皮肤呈现失神经支配的状态，光滑而干燥，不像是冒充，冒充的病人很难模拟出这种失神经的皮肤状态。
整个检查过程被特写镜头放大在屏幕上，全场的医生观摩了一次世界级大牛的查体。
专业、细腻、流畅，每一次检查都可以达到预期的目的，不愧是世界级的大牛，简单的东西也做出了深度。
魔术没有破绽，这是一台拆不穿的魔术，高桥有点失望，他朝谭主任竖起拇指，回到自己座位。
“高桥君，你好像不是很开心?”
“不，我的心情非常好。”
高桥放下卷起的衣袖。
昨晚二线班，被科室召唤去手术了，好几台，今早才下台，所以昨晚的现在才补上，对不起大家了！鞠躬！白天要睡一觉，今天晚上继续更新——
主会场被挤得水泄不通，会场后面加了很多简易凳子。
坐在后面的，看不清楚讲台上的人，只能依靠悬挂的屏幕来看。
强子特意把自己收拾得干净整洁，胡子早上刮过，衣服也是几天前刚买的。
他很感激医生，用高超的医术帮他挽救了一条胳膊，所以执意亲自上台，向两千多名医生演示再植断肢的活动功能，也算是对医生的一种感激。
熊熊烈火，他冲进去连眼睛都不会眨一下，现在偌大的讲台上，居然有点不由自主地怯场，女朋友站在讲台后面的台阶旁，给他打手势，加油！
会议室里，隔十几排就悬挂了大屏幕，此时，视频聚焦在强子身上，镜头拉近特写。
强子将衣袖卷到肘关节以上，露出几个疤痕，然后开始演示肢体功能。
前臂的旋转、腕关节的屈伸、肘关节的屈伸、手指的屈伸，快动作，慢动作，强子都演示一遍，演示肘关节和腕关节屈伸时用哑铃，演示手指屈伸的时候用小球。
半年前，很多医生参加过那次全国创伤骨科网络会议，对五段再植记忆犹新。
当时看这个手术，犹如看大片一样，心情激荡，血脉喷张。
五段再植，神经吻合使用了高难度的束膜缝合，拇指缺损还急诊做了游离足趾再造。
很多人断定，这是一个面子工程，只追求肢体成活，无视肢体的功能，事后无用的肢体最终要截掉。
这样的想法，也是合情合理，断成五截的肢体，怎么可能谈得上功能呢，连成活的概率都微乎其微。
但是现在，病人的亲自演示说明了一切。
现场演示比文字、图片和视频更有说服力。
结论就在眼前，肢体不仅成活了，而且有功能，功能还非常好！
这不是一次博取眼球的面子手术，是一次完美的超高难度再植。
目前神经的生长已经到达腕部，马上就要越过腕部，直达手部。
神经一旦到达手部，支配手内在肌，拇指对掌功能获得恢复，手的基本功能就恢复，如果神经还可以到达指尖，整个肢体的功能就能恢复百分之八九十了。
这是一个奇迹，绝对的奇迹！
会议才刚刚开始，整个会场就躁动起来，有人嫌屏幕看得不真实，大胆地离开座位，往前面走，被会场的招待员及时制止了。
前排的嘉宾也不再矜持，相互交头接耳。
孟衡、傅山城、苏教授和韩主任坐在一块，孟衡由衷地佩服：“老韩呀，你创造了一个奇迹，把断肢再植推向了一个新的高峰。”
“这个手术，说实话，我一直对功能不抱任何希望，但是现在看来，功能居然恢复这么好，看神经生长的进度，到达手部应该没问题。”傅山城坦率地说。
韩主任非常高兴，他和谭主任将这个手术拿出来讲，目的是点燃会议的热度，看来目的达到了。
“我现在眼神不好了，这手术是年轻人做的，小杨主刀的。”韩主任的手指轻轻地，有节奏的敲打桌面，笑道。
小杨？不是昨晚老韩介绍的那个学生吗？后生可畏！
昨天晚上，韩主任将这些大佬，一个一个地介绍给杨平认识。
这些大佬昨晚都没怎么在意，只是象征性地握握手，应付应付，现在都产生了重新认识杨平的想法。
“这小伙子，可是一根好苗子，要不是老韩的学生，我早就挖角了。”苏教授说道。
大家都知道，苏教授爱才，能够让苏教授这么赏识的，产生挖角的念头，必定天赋过人。
外国嘉宾，都瞪大了眼睛，这种手术是他们不敢想象的，要是在他们医院，这种糟糕的病例只能做残端修整，再植！连尝试都不会。
“Oh！my God，it"s incredible!”
以色列的弗莱明医生站起来，双手撑着桌子，发出惊叹，中国人的手太灵巧！
作为创伤外科医生，弗莱明第一次来中国，邀请函里提到的五段再植吸引了他，他想来看看，这究竟是一台怎样的神奇手术。
印度的谢德拉医生，扶着眼镜，也站起来，身体前趋，白色的脸上泛出红光，或许是激动导致的血管扩张。
这打破了他的认知，他知道中国的断肢再植厉害，但是没有想到会这样神奇。
新加坡的，韩国的，港澳台地区的，都相互议论，都是同行，手术难度和效果都摆着呢。
藤原美雪在平板上看视频，这样看得更清楚，她把医院提供的手术视频调出来观看。
手术的操作简直出神入化，神经束膜缝合比缝皮还轻松，术者的自信和大胆，让手术显得十分轻巧。
高桥终于提起兴趣了，看演示，神经已经越过了前臂两个吻合口，而且没有什么损耗。
他在平板上调出病人的资料，依据定期复查的肌电图数值，高桥在便签纸上划出一条统计线，他曾经对神经生长的预测做过深入的研究，可以依据这条统计线，判断出神经究竟还有多少恢复空间。
完整统计线划出来，高桥的笔尖沿着统计线做虚拟游动，有点难以置信，按照这条统计线，神经成长没有平台期，可以直达指尖。
如果肌电图是真的，那么这个病人可以获得优良的效果，怎么可能呢?
高桥举手，谭主任邀请他发言，高桥站起来，拿起面前的无线话筒。
为了与藤原美雪能够保持搭配，他穿着米黄与白色交错的格子西装，配了一条暗红色的印花领带，显得很时尚。
大牛，高桥！
会场里，无数崇拜的目光立刻聚焦过来，屏幕也切换了特写镜头。
平时只能读读他的论文，看看他写的书，还是翻译过来的，现在真人就站在这里，怎么能够不激动。
就像日漫迷碰到宫崎骏，多少有点兴奋。
大牛准备干什么，要提出什么独特的见解吗?大家拭目以待。
“这是东京大学附属医院的高桥文哉?”
“他真的来了？”
“世界级的创伤外科大牛。”
“等下茶歇时，我们找他去照相。”
“这趟来得值了。”
——
高桥，整个会场知名度最高，学术地位最高的人物。
“谭教授，能否允许我上台检查这个病人的肢体功能?”高桥用的日语。
日语，谭主任也能听懂一点，但是终归没有英语熟练，何况会议事先有约定，都用英语交流，高桥的英语水平非常高，在欧美开会，他都是用英语的。
现在动不动就飙日语，谭主任对他的傲慢有点不满，从第一次见面握手就可以看出，他总是居高临下，连握手都是蜻蜓点水。
“高桥先生，对不起，我没有听懂你说什么，麻烦你使用英语或者中文?”
谭主任并不打算迁就他，谭主任虽然不是什么世界闻名的大牛，但也是有傲气和傲骨的，也是不服就干的性格，岂能容他为所欲为，这是自己的地盘，今天自己是东道主，你得听我的。
高桥耸耸肩，只好改用英语重复一遍。
“高桥先生，想亲自上台检查这个病人的肢体功能。”唐菲向与会者翻译。
“当然可以！”谭主任直接用英语。
谭主任知道，高桥是不相信这个手术的效果，从他的态度和眼神可以看出来。
高桥放下话筒，整理西装，转身朝会场的代表们鞠躬打招呼，然后阔步走向讲台。
他向强子微微鞠躬：“麻烦你了，我是高桥医生，请允许我对你的肢体进行详细的检查？”
唐菲也走过来，帮忙翻译。
强子点头，伸出了再植的肢体，右上肢。
高桥微笑，解开西装里的衬衣袖口扣子，将双手衣袖稍微卷起，然后搓了搓双手，让双手产生一定的温度，显得十分专业。
他开始做Tinel试验，以判断神经到达的位置，手法娴熟细腻。
正中神经、尺神经、桡神经，居然同时达到了腕部，意味着三根神经的生长的速度十分平稳，保持线性，同时到达预期目的地，与肌腱图检查一致。
高桥皱皱眉头，开始检查腕关节的屈伸，与健侧进行对比，活动范围没有明显丢失，肌力达到五级的标准，说明肌肉肌腱吻合质量非常高，肌纤维以及肌腱纤维的愈合非常多，疤痕愈合很少。
再检查腕关节的尺偏和桡偏，一般人只注意屈曲和伸直，不会注意尺偏和桡偏。
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跟汽车底盘调校一样，用廉价的低级悬挂，要调校出赛道底盘，大师都会无可奈何。
尺偏桡偏居然非常好，肌腱的张力，从前后内外，做了优秀的调校，烂底盘还真被调校出了赛道效果。
五个断口，其中肌腱腱性的连接就有四个，不产生粘连似乎不可能。
高桥检查手指的活动，无论是屈曲还是伸直，活动范围都能到达极限，肌腱没有粘连，滑动丝滑。
肢体的表面温度，提示血管通畅的程度，动脉的供给和静脉的回流，任何一个环节表现不佳，都会引起表面温度的变化。
如果通畅度差一点，肢体表面温度稍低，这种差异不会影响肢体成活，但是一旦到严寒的冬季，容易引发冻疮。
高桥伸出两只手，触摸强子双侧的肢体，从指尖到手掌，再到腕部，一直触摸到肘关节，他仔细感觉温度的差异。
“有皮温测量器吗？”高桥问道。
不能否认他的严谨，谭主任招手，康复科的车医生站在讲台后面的台阶旁，看到谭主任的手势，立刻跑过来，他早就准好了，叩诊锤、卷尺、皮温测量器。
“高桥先生要皮温测量器！”谭主任跟车医生说。
车医生立刻将皮温测量器送上去，高桥接过皮温测量器，双侧对比，一个点一个点的测量皮肤温度，双侧差异在允许范围内。
“将手下垂，放松！”
高桥用英语说，唐菲帮助翻译。
他要观察手的休息位是否正常，休息位提示肌张力的大小，肌肉肌腱静态的平衡。
左右对比，双手休息位出奇的一致，要想把休息位姿势完全调成正常，几乎不可能。
高桥自己做这种手术，优先调节动态平衡，休息位的张力调节直接放弃，因为鱼和熊掌不可兼得，只能选择熊掌了，但是这台手术却做到了鱼和熊掌兼得。
按照目前的情况预测，这个肢体可以恢复百分之九十以上的功能。
真是难以置信！
难道他们以假乱真，让一个不是断肢的病人冒充?
高桥继续检查，患者的手部，大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌都有萎缩，手部皮肤呈现失神经支配的状态，光滑而干燥，不像是冒充，冒充的病人很难模拟出这种失神经的皮肤状态。
整个检查过程被特写镜头放大在屏幕上，全场的医生观摩了一次世界级大牛的查体。
专业、细腻、流畅，每一次检查都可以达到预期的目的，不愧是世界级的大牛，简单的东西也做出了深度。
魔术没有破绽，这是一台拆不穿的魔术，高桥有点失望，他朝谭主任竖起拇指，回到自己座位。
“高桥君，你好像不是很开心?”
“不，我的心情非常好。”
高桥放下卷起的衣袖。
昨晚二线班，被科室召唤去手术了，好几台，今早才下台，所以昨晚的现在才补上，对不起大家了！鞠躬！白天要睡一觉，今天晚上继续更新——