外科教父 第442章 一塌糊涂
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第442章 一塌糊涂
周一早上八点，准时进行“外科研究所”的挂牌仪式。
因为铜牌挂在一楼大门的顶部，有一定的高度，于是搭了一个木制的台阶专门用于揭牌。
在热烈的掌声中，夏院长和韩主任，一左一右，陪伴着杨平，走向台阶，拉下红色的绸布，然后发表简短的讲话。
此时，正是交班的时候，所以凑热闹的人不多，台下只有几个人，梁教授、秦教授、苏教授、胡教授，还有李泽会教授，医院几个职能部门的领导。
整个过程也就十几分钟，简单的揭牌仪式之后，便是外科研究所病房的交班，然后就是郑保胜的手术。
一切没有没有任何的花架子。
战舰的目的就是作战，任何装饰都是多余的。
这台手术，期待已久的不仅是几个教授，还有一些脊柱外科和心脏外科医生也赶过来观摩。
为了无菌原则，手术间里面的参观人数有限制，所以大家还是看视频，这样既清晰又不违背无菌原则。
附一的苏教授、邹教授，301的秦教授，协和的梁教授，胡教授早早地就坐在了手术室示教室第一排，后面跟着一大群医生。
301的秦护士，听说这台复杂的手术，也向秦教授申请，希望能够过来观摩学习，秦教授没有办法，答应了她的请求，现在她也坐在人群之中。
这台手术，无论对谁，都是一次难得的学习机会，不管成功与失败。
苏教授自然不会错过这些重要时刻，关键时刻，他都要为杨平站台，年轻人有时候最缺的就是，前辈强有力的站台。
都是业内的大佬，大家见面少不了寒暄几句。
梁教授和秦教授一直对苏教授的行为难以理解，平时他爱才出名，这次对于引进杨平，301和协和都打得不可开交，苏教授竟然十分淡定，按兵不动，没有任何介入的打算。
苏教授自有打算，他正在撮合一件大事，将三博医院纳入南都医大的直属附属医院。
这样三博医院的整体实力会大增，目前在中国，一所医院要大力发展，必须背靠一所实力雄厚的大学，单飞的难度要高很多。
一切都在运筹帷幄之中，不显山，不露水，层层推进，水到渠成，这是苏教授的行事风格。
郑保胜的手术先是仰卧位，完成内脏和大血管的松解和归位，以恢复它们正常的位置，正常的走行，以适应矫形后的形态，否则牵拉会将心脏和血管撕裂。
然后再在俯卧位进行脊柱侧弯矫形，手术过程复杂，想想都让人头痛，必要时的时候，还要使用体外循环，对血管进行桥接和延长，以适应新的胸腔解剖。
现在，明显手术室的人员有些不够用，无法支撑科室未来的发展，以前综合骨科走轻量化路线，所以手术室只有一个麻醉师、两个护士，如果临时需要人员，从医院大手术室借调人员。
以后外科研究所，肯定走的是重型武器路线，这几个人完全不能适应需要。
杨平向医院提交了人员需求表，还需要一个麻醉医生、两个护士。
消息一传出，三博医院的医生护士抢着来外科研究所。
但是要进外科研究所，不是那么容易的。
麻醉医生必须是博士，学历学位双证全日制博士，在职的、同等学力申博的不行；护士必须本科，也要求全日制本科，通过高考考入的本科，不是自考，也不是成教本科。
本科护士在沿海一带大医院还是有一定数量，但是相对于专科护士，也不算是大群体，护士目前的主体还是专科。
需求的人数太少，报名的人数太多，必须要有一个高门槛，这是没有办法的事情。
李教授做杨平的助手，他要亲眼目睹这台手术的全程，即使失败，也可以从中吸取教训，医学总是要朝前进步，进步就需要牺牲。
当年心脏外科刚刚兴起的时候，很多国家的医生跑到美国进修，然后回去匆匆开展心脏外科，他们大多数以前都是技术精湛的普通外科医生，从未在心脏上做过手术，进修时也只有观摩，操作只限于在模型或者动物上实施。
也就是，这些培训完的医生，从未在人体上做过手术，他们回国后要独立开展心脏手术，从无到有，从弱到强，这个过程要付出牺牲，所以他们早期的手术病人，鲜有能够活下来的。
这是残酷的事实，医学的特殊性，没有动手的机会，永远不能成长，不能成长，永远无法成为技术精湛的医生，就会陷入死循环。
如果是成熟普及的专科，科室的老师可以手把手带教，可是新兴的学科，当年能够做心脏手术的医生全世界也就那么几个，没人能够手把手带教几年。
所以在一次又一次失败之后，一个熟练的心脏外科医生才能成长起来。
到了李教授这个时代，已经是心脏外科非常好的时代，老师可以手把手地带教，避免病人付出巨大的牺牲。
作为骨科出身的器械护士，曾经也接受过各个外科手术的培训，但是这台手术的前半部分，苏宜璇也是陌生的，但这不是问题。
杨平给她一组手术过程的图画，她对着图画在脑海里模拟整个手术过程，甚至，她像拳击运动员向空气出拳一般，想象自己正在配合手术，将器械一件一件地递出去，想象突然发生意外，该如何配合主刀医生，不至于器械乱递。
主刀医生最怕器械乱递，有时候锐器会刺破手套，扎伤医生的手，很多外科医师有这种经历，而且有时候病人还有乙肝等传染病。
为了防止这种误伤发生，手术的某些规则进行革新，比如，手术刀、缝针、注射器这些锐器不能够直接递送给主刀，器械护士只能放到中转弯盘里，然后主刀医生从中转弯盘里自取。
这样改革后，有人做了统计，主刀被锐器损伤的概率大幅度降低。
所以，医生也是一个高风险职业。
或许出身于医学世家，从小耳濡目染，让苏宜璇拥有医学天赋，她很快掌握了手术的配合。
而且杨平耐心地给她讲解手术每一个细节，不仅让她知其然，还让她知其所以然。
为了让她掌握得更加牢固，杨平对着空手术台，将整个手术模拟一遍，让她模拟递送器械，以及应付意外情况的发生。
有时候，杨平和苏宜璇觉得，这就是他们独特的卿卿我我。
梁胖子的技术越来越进步，跟着杨平，那种强烈的荣誉感，非常可观的经济收入，让他的职业感进入了正反馈循环。
胖子总是喜欢穿着九分裤，让脚踝露出来，裤子吊在脚踝上方，这几乎成了他标志性的着装。
洗手衣的裤子他也喜欢穿短一号的，像九分裤一般，吊在脚踝上。
杨平御用麻醉师的身份，让他的身价暴涨，主动给他介绍女朋友的护士长已经不下三个，还有病案室的一位大妈，多次找到梁胖子，要给她介绍优秀的青年女性。
据说胖子已经相亲了几个，其中很多条件还不错，比如公务员、教师、银行的职员。
要是以前，胖子那是激动万分，恨不得立刻结婚，生怕错过之后贻误终身。
现在随着身价上涨，胖子的择偶观发生了变化，主动权也抓到了自己手中，他不急，要慢慢挑。
找对象嘛，既然是相亲，女的要挑他，看他是否有房，房子多大，全款还是分期，是否有车，什么牌子的车，贷款几何，工资收入多少，家里父母职业，兄弟姐妹几个。
那么胖子也有自己的标准，身高低于165厘米的，直接免谈；体重超标、身材曲线视觉感官不达标的，不见第二次面；硕士研究生学历优先，低了减分。
胖子动作熟练又漂亮，气管插管这种技术，他已经不是当做一个简单技术练习，他当做一个杂技在玩，要玩到一种高度，要玩到一种境界。
为了跟上杨博士的步伐，很久之前他就开始减肥运动，每天坚持跑步，去健身房至少一个小时的健身，私教费已经成了每月的支出主要项目。
他要改变自己，在上臂贴上纹身：Change!
抬颌压额，头部后仰，气道开放，胖子的气管导管，轻轻地放进去，几乎对周围的黏膜不产生任何压迫和摩擦，动作丝滑。
两只手配合快速协调，几秒钟，完成了气管插管。
胖子一改平时吊儿郎当的样子，一脸的认真，旁边有人看着呢，都是大医院的医生，自己不能丢脸。
接麻醉机，麻醉药随着呼吸进入肺泡，病人开始进入麻醉状态。
胖子打了一个OK的手势，帅气满满。
既然这么多人围着，今天，这个时刻，就让你们看看杨博士御用麻醉医生的水平，华西医大毕业的博士梁胖子，坐在病人的头侧，开始记录，各种数据了然于心。
至于这条九分裤，张林和小五也劝过他，这裤子看起来有点吊儿郎当，不严肃。
但是已经穿习惯了，裤子再长点，脚踝不舒服，所以只能将就，一年三百六十五天，要是没有什么特殊情况，只能九分裤，标配。
李教授做助手，宋子墨和徐志良拉钩，两位拉钩专家这次没有位置，只能在台下打杂。
作为拉钩专家，卢小五医生和张林医生准备合作，写一本书，叫做《外科手术拉钩学》，他们认真地查询过，目前没有这样的专著，要是推出这样一本专著，肯定引起轰动，垫定兄弟两在医学界的地位。
连出版中介公司都联系好，两位医生已经开始积累资料，他们计划从拉钩的历史发展，基础知识，工作原理，写到如何培训，手术实践，怎么拉不会损伤血管神经，钩放到什么位置，手的正确姿势，如何省力又持久。
实践中很多关于拉钩的零碎知识已经非常落后，卢医生和张医生要将拉钩作为一名系统学问进行研究，此书将图文并茂，案例丰富。
的确，拉钩是一名学问，否则，台上负责拉钩的，总是持续性拉钩，间歇性挨骂！
手术遇上困难，拉钩的少不了背锅，显露不佳。
“等下做脊柱，你们上台拉钩！”
杨博士看着失望的哥俩说。
两位医生立刻打起精神，养兵千日用兵一时，此时不上台拉钩，良心难安。
做完心脏和大血管的手术，就是肝胆脾胰的处理，最后才是脊柱矫形术。
进行脊柱手术，自然是宋子墨或徐志良的助手，那么，谁来拉钩，当然是专业人士。
无菌单已经盖好，最后一层大孔巾盖上，整个病人覆盖在无菌单之下，医生能够看到的只有一块小小的区域，叫做“术区”，就是开刀的部位。
各就各位，仪式般的术前核对。
一场大手术开台，这次手术将打开胸腔和腹腔，将心脏和大血管、肝胆胰等器官，都暴露出来。
鲜活而搏动的心脏将在手心里翻来覆去，粘连的大血管将在刀下进行分离，如果出现破裂，血液将喷射而出，冲到手术灯上，或者某个人的脸上。
锋利的手术刀，放在中转弯盘里，杨平伸手，拿起刀柄。
为了最充分的显露，不得不使用创伤最大的入路，胸骨正中入路，从胸部的中线直线切开，然后要劈开胸骨，两边拉开，显露胸部。
犹如揭开汽车的引擎盖，发动机和各种管道电线暴露在工程师的视野下。
“开胸锯！”
莎莎的电锯高速摆动的声音，随着腾起的血雾，胸骨从中间均匀地分开成两半。
然后杨平用弯组织剪轻柔地在胸骨内表面剥离，原来心脏已经与胸骨紧贴在一起，产生了粘连。
剪刀的开合，将心脏与胸骨安全地分开。
“撑开器！”
撑开器置入胸腔，朝两边撑开，心脏、大血管、两叶肺暴露在视野中。
隔着防护眼镜，心脏在搏动，这种搏动更像是蠕动，生命全靠这种节奏的推动。
吸引器清除里面的液体，果然，里面一塌糊涂，严重的粘连。
“它们像崩塌的土房子，经历过多次雨水的混合，全都粘在一起，什么也分不清楚。”
李教授打了个激灵。
即使作为世界顶尖的心脏外科专家，看到这种情况，不得不望而怯步，除非已经不顾病人的生死。
李教授抬头，与杨平的眼神相接触：比想象的更加严重，手术还继续吗？
可是杨平没有丝毫停下的意思。
“尖刀！”
圆刀换成尖刀，开始对一塌糊涂的粘连进行分离。
周一早上八点，准时进行“外科研究所”的挂牌仪式。
因为铜牌挂在一楼大门的顶部，有一定的高度，于是搭了一个木制的台阶专门用于揭牌。
在热烈的掌声中，夏院长和韩主任，一左一右，陪伴着杨平，走向台阶，拉下红色的绸布，然后发表简短的讲话。
此时，正是交班的时候，所以凑热闹的人不多，台下只有几个人，梁教授、秦教授、苏教授、胡教授，还有李泽会教授，医院几个职能部门的领导。
整个过程也就十几分钟，简单的揭牌仪式之后，便是外科研究所病房的交班，然后就是郑保胜的手术。
一切没有没有任何的花架子。
战舰的目的就是作战，任何装饰都是多余的。
这台手术，期待已久的不仅是几个教授，还有一些脊柱外科和心脏外科医生也赶过来观摩。
为了无菌原则，手术间里面的参观人数有限制，所以大家还是看视频，这样既清晰又不违背无菌原则。
附一的苏教授、邹教授，301的秦教授，协和的梁教授，胡教授早早地就坐在了手术室示教室第一排，后面跟着一大群医生。
301的秦护士，听说这台复杂的手术，也向秦教授申请，希望能够过来观摩学习，秦教授没有办法，答应了她的请求，现在她也坐在人群之中。
这台手术，无论对谁，都是一次难得的学习机会，不管成功与失败。
苏教授自然不会错过这些重要时刻，关键时刻，他都要为杨平站台，年轻人有时候最缺的就是，前辈强有力的站台。
都是业内的大佬，大家见面少不了寒暄几句。
梁教授和秦教授一直对苏教授的行为难以理解，平时他爱才出名，这次对于引进杨平，301和协和都打得不可开交，苏教授竟然十分淡定，按兵不动，没有任何介入的打算。
苏教授自有打算，他正在撮合一件大事，将三博医院纳入南都医大的直属附属医院。
这样三博医院的整体实力会大增，目前在中国，一所医院要大力发展，必须背靠一所实力雄厚的大学，单飞的难度要高很多。
一切都在运筹帷幄之中，不显山，不露水，层层推进，水到渠成，这是苏教授的行事风格。
郑保胜的手术先是仰卧位，完成内脏和大血管的松解和归位，以恢复它们正常的位置，正常的走行，以适应矫形后的形态，否则牵拉会将心脏和血管撕裂。
然后再在俯卧位进行脊柱侧弯矫形，手术过程复杂，想想都让人头痛，必要时的时候，还要使用体外循环，对血管进行桥接和延长，以适应新的胸腔解剖。
现在，明显手术室的人员有些不够用，无法支撑科室未来的发展，以前综合骨科走轻量化路线，所以手术室只有一个麻醉师、两个护士，如果临时需要人员，从医院大手术室借调人员。
以后外科研究所，肯定走的是重型武器路线，这几个人完全不能适应需要。
杨平向医院提交了人员需求表，还需要一个麻醉医生、两个护士。
消息一传出，三博医院的医生护士抢着来外科研究所。
但是要进外科研究所，不是那么容易的。
麻醉医生必须是博士，学历学位双证全日制博士，在职的、同等学力申博的不行；护士必须本科，也要求全日制本科，通过高考考入的本科，不是自考，也不是成教本科。
本科护士在沿海一带大医院还是有一定数量，但是相对于专科护士，也不算是大群体，护士目前的主体还是专科。
需求的人数太少，报名的人数太多，必须要有一个高门槛，这是没有办法的事情。
李教授做杨平的助手，他要亲眼目睹这台手术的全程，即使失败，也可以从中吸取教训，医学总是要朝前进步，进步就需要牺牲。
当年心脏外科刚刚兴起的时候，很多国家的医生跑到美国进修，然后回去匆匆开展心脏外科，他们大多数以前都是技术精湛的普通外科医生，从未在心脏上做过手术，进修时也只有观摩，操作只限于在模型或者动物上实施。
也就是，这些培训完的医生，从未在人体上做过手术，他们回国后要独立开展心脏手术，从无到有，从弱到强，这个过程要付出牺牲，所以他们早期的手术病人，鲜有能够活下来的。
这是残酷的事实，医学的特殊性，没有动手的机会，永远不能成长，不能成长，永远无法成为技术精湛的医生，就会陷入死循环。
如果是成熟普及的专科，科室的老师可以手把手带教，可是新兴的学科，当年能够做心脏手术的医生全世界也就那么几个，没人能够手把手带教几年。
所以在一次又一次失败之后，一个熟练的心脏外科医生才能成长起来。
到了李教授这个时代，已经是心脏外科非常好的时代，老师可以手把手地带教，避免病人付出巨大的牺牲。
作为骨科出身的器械护士，曾经也接受过各个外科手术的培训，但是这台手术的前半部分，苏宜璇也是陌生的，但这不是问题。
杨平给她一组手术过程的图画，她对着图画在脑海里模拟整个手术过程，甚至，她像拳击运动员向空气出拳一般，想象自己正在配合手术，将器械一件一件地递出去，想象突然发生意外，该如何配合主刀医生，不至于器械乱递。
主刀医生最怕器械乱递，有时候锐器会刺破手套，扎伤医生的手，很多外科医师有这种经历，而且有时候病人还有乙肝等传染病。
为了防止这种误伤发生，手术的某些规则进行革新，比如，手术刀、缝针、注射器这些锐器不能够直接递送给主刀，器械护士只能放到中转弯盘里，然后主刀医生从中转弯盘里自取。
这样改革后，有人做了统计，主刀被锐器损伤的概率大幅度降低。
所以，医生也是一个高风险职业。
或许出身于医学世家，从小耳濡目染，让苏宜璇拥有医学天赋，她很快掌握了手术的配合。
而且杨平耐心地给她讲解手术每一个细节，不仅让她知其然，还让她知其所以然。
为了让她掌握得更加牢固，杨平对着空手术台，将整个手术模拟一遍，让她模拟递送器械，以及应付意外情况的发生。
有时候，杨平和苏宜璇觉得，这就是他们独特的卿卿我我。
梁胖子的技术越来越进步，跟着杨平，那种强烈的荣誉感，非常可观的经济收入，让他的职业感进入了正反馈循环。
胖子总是喜欢穿着九分裤，让脚踝露出来，裤子吊在脚踝上方，这几乎成了他标志性的着装。
洗手衣的裤子他也喜欢穿短一号的，像九分裤一般，吊在脚踝上。
杨平御用麻醉师的身份，让他的身价暴涨，主动给他介绍女朋友的护士长已经不下三个，还有病案室的一位大妈，多次找到梁胖子，要给她介绍优秀的青年女性。
据说胖子已经相亲了几个，其中很多条件还不错，比如公务员、教师、银行的职员。
要是以前，胖子那是激动万分，恨不得立刻结婚，生怕错过之后贻误终身。
现在随着身价上涨，胖子的择偶观发生了变化，主动权也抓到了自己手中，他不急，要慢慢挑。
找对象嘛，既然是相亲，女的要挑他，看他是否有房，房子多大，全款还是分期，是否有车，什么牌子的车，贷款几何，工资收入多少，家里父母职业，兄弟姐妹几个。
那么胖子也有自己的标准，身高低于165厘米的，直接免谈；体重超标、身材曲线视觉感官不达标的，不见第二次面；硕士研究生学历优先，低了减分。
胖子动作熟练又漂亮，气管插管这种技术，他已经不是当做一个简单技术练习，他当做一个杂技在玩，要玩到一种高度，要玩到一种境界。
为了跟上杨博士的步伐，很久之前他就开始减肥运动，每天坚持跑步，去健身房至少一个小时的健身，私教费已经成了每月的支出主要项目。
他要改变自己，在上臂贴上纹身：Change!
抬颌压额，头部后仰，气道开放，胖子的气管导管，轻轻地放进去，几乎对周围的黏膜不产生任何压迫和摩擦，动作丝滑。
两只手配合快速协调，几秒钟，完成了气管插管。
胖子一改平时吊儿郎当的样子，一脸的认真，旁边有人看着呢，都是大医院的医生，自己不能丢脸。
接麻醉机，麻醉药随着呼吸进入肺泡，病人开始进入麻醉状态。
胖子打了一个OK的手势，帅气满满。
既然这么多人围着，今天，这个时刻，就让你们看看杨博士御用麻醉医生的水平，华西医大毕业的博士梁胖子，坐在病人的头侧，开始记录，各种数据了然于心。
至于这条九分裤，张林和小五也劝过他，这裤子看起来有点吊儿郎当，不严肃。
但是已经穿习惯了，裤子再长点，脚踝不舒服，所以只能将就，一年三百六十五天，要是没有什么特殊情况，只能九分裤，标配。
李教授做助手，宋子墨和徐志良拉钩，两位拉钩专家这次没有位置，只能在台下打杂。
作为拉钩专家，卢小五医生和张林医生准备合作，写一本书，叫做《外科手术拉钩学》，他们认真地查询过，目前没有这样的专著，要是推出这样一本专著，肯定引起轰动，垫定兄弟两在医学界的地位。
连出版中介公司都联系好，两位医生已经开始积累资料，他们计划从拉钩的历史发展，基础知识，工作原理，写到如何培训，手术实践，怎么拉不会损伤血管神经，钩放到什么位置，手的正确姿势，如何省力又持久。
实践中很多关于拉钩的零碎知识已经非常落后，卢医生和张医生要将拉钩作为一名系统学问进行研究，此书将图文并茂，案例丰富。
的确，拉钩是一名学问，否则，台上负责拉钩的，总是持续性拉钩，间歇性挨骂！
手术遇上困难，拉钩的少不了背锅，显露不佳。
“等下做脊柱，你们上台拉钩！”
杨博士看着失望的哥俩说。
两位医生立刻打起精神，养兵千日用兵一时，此时不上台拉钩，良心难安。
做完心脏和大血管的手术，就是肝胆脾胰的处理，最后才是脊柱矫形术。
进行脊柱手术，自然是宋子墨或徐志良的助手，那么，谁来拉钩，当然是专业人士。
无菌单已经盖好，最后一层大孔巾盖上，整个病人覆盖在无菌单之下，医生能够看到的只有一块小小的区域，叫做“术区”，就是开刀的部位。
各就各位，仪式般的术前核对。
一场大手术开台，这次手术将打开胸腔和腹腔，将心脏和大血管、肝胆胰等器官，都暴露出来。
鲜活而搏动的心脏将在手心里翻来覆去，粘连的大血管将在刀下进行分离，如果出现破裂，血液将喷射而出，冲到手术灯上，或者某个人的脸上。
锋利的手术刀，放在中转弯盘里，杨平伸手，拿起刀柄。
为了最充分的显露，不得不使用创伤最大的入路，胸骨正中入路，从胸部的中线直线切开，然后要劈开胸骨，两边拉开，显露胸部。
犹如揭开汽车的引擎盖，发动机和各种管道电线暴露在工程师的视野下。
“开胸锯！”
莎莎的电锯高速摆动的声音，随着腾起的血雾，胸骨从中间均匀地分开成两半。
然后杨平用弯组织剪轻柔地在胸骨内表面剥离，原来心脏已经与胸骨紧贴在一起，产生了粘连。
剪刀的开合，将心脏与胸骨安全地分开。
“撑开器！”
撑开器置入胸腔，朝两边撑开，心脏、大血管、两叶肺暴露在视野中。
隔着防护眼镜，心脏在搏动，这种搏动更像是蠕动，生命全靠这种节奏的推动。
吸引器清除里面的液体，果然，里面一塌糊涂，严重的粘连。
“它们像崩塌的土房子，经历过多次雨水的混合，全都粘在一起，什么也分不清楚。”
李教授打了个激灵。
即使作为世界顶尖的心脏外科专家，看到这种情况，不得不望而怯步，除非已经不顾病人的生死。
李教授抬头，与杨平的眼神相接触：比想象的更加严重，手术还继续吗？
可是杨平没有丝毫停下的意思。
“尖刀！”
圆刀换成尖刀，开始对一塌糊涂的粘连进行分离。