外科教父 第835章
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聂顺娥终于等到做手术，横竖是手术，她想快点做完手术去工作。
他们的这份工作连个体也算不上，做一天事挣一天钱，不做什么都没有，每个月的支出一分钱也不少，比如房租、水电、孩子的生活费，还有自己要交的社保医保等等。
现在生病住院只能够吃老本，这是聂顺娥最担心的，反而担心这些问题比担心自己的病情更多。
第二天就要手术，聂顺娥根本睡不着，她突然觉得有很多话要跟老公说，护士给的安眠药艾司唑仑片一直放在床头没动。
“衣柜里上面是你的衣服，中间是孩子的，下面是我的，冬天的衣服都在床板下的储物箱，等冬天来了，提前晒一晒；小策的冬天校服短了，记得提前买，比现在的码子大两号；小策的生活费无论如何要给足，孩子手里缺钱会抬不起头；你早上记得吃早餐，自己嫌麻烦，到路边买两个包子也要吃，千万不要饿肚子，你的胃本来就不好；小姨家里两万块钱一直没还，要记得，年底记得催一下；你大哥那五万千万不要去催，现在他们挺困难的，肯定拿不出，要是年底手头宽松，能接济一点就接济一点大哥吧，我们刚出来时大哥帮了不少忙；我平时脾气大，时不时对你发脾气，很多时候我知道是我不对，你别往心里去，你是个好丈夫，这些年跟着你，我觉得很幸福——”
聂顺娥想到哪就说到哪，反正仿佛要把能说的尽量全说出来，怕自己过了今晚以后再也没有机会。
“你说什么呢，别想这么多，杨教授不是说了吗，没事的，可以帮你切干净，等你好了，我们也来这医院附近卖夜宵，也找杨教授帮忙弄个摊位什么的，他们说杨教授人很好的。”
袁玉林安慰妻子，他表面上显得很轻松，其实早已泪水唰唰地流下来，只是病房已经熄灯，谁也看不到谁而已。
这些年，妻子跟着他风里来雨里去，哪有享到什么福，妻子这话明显在交代后事。
“我知道，我怕什么，我什么都不怕，只是以防万一，随口说说而已，万一——我是说万一——你以后还得找一个，但是等孩子上大学再找，可以不？“
“别胡思乱想，睡不着，把安眠药吃了。”
袁玉林摸索着打开台灯找安眠药的袋子，因为他们住的是两人间病房，隔壁傍晚的时候出院了，新入院的病人要明天才来，所以他们说话比较自由，不用担心影响到别人。
“我等下吃-——我说的话你要记住，你要找一个的话一定要孩子上大学再找，听到没。“聂顺娥重复道。
袁玉林的嗓子已经嘶哑，他不想被妻子知道，所以闷着不说话。
“我问你话呢？”
“胡思乱想，胡说八道！好好休息，明天还要手术呢。”袁玉林把安眠药递给妻子。
聂顺娥想了想还有什么要说的，然后才把安眠药扔进嘴里。
在安眠药的帮助下，聂顺娥睡了两三个小时，三点多就起来，洗脸漱口，早早地在病房等护士，借着这个时间又对丈夫做一番交代。
到早上七点多，护士来病房进行术前核对，鉴于小胖子偷吃的教训，现在护士对术前的禁食禁水核查十分严格，确认没有什么问题，测量生命体征正常，才让她带着尿袋上了平车，推到手术室。
医生办公室，此时还在交班，交班查房上手术，这是外科医生固定的程序，日复一日，年复一年，一直到干到退休封刀为止。
外科研究所的编制医生本来不多，也就那么几个，可是规培生、研究生和博士生多，所以医护队伍显得很有规模，看起来很像那么回事。
夏院长的工作做得不错，杨平的研究领域拓展到哪里，他就将招牌挂到到哪里，这不，肝胆外科、胰腺外科研究所的招牌已经上墙，随后，夏院长又补了一块“肿瘤外科研究所”招牌，大门两侧的招牌越来越显密集。
左边是临床科室招牌，右边是非临床科室，除了这些临床科室，还有《医学》期刊编辑部、干细胞研究实验室等等。要是外人一看，绝对以为里面存在一个超级庞大的研究机构。
虽然说聂顺娥天生豁达，但是平车进入手术室，聂顺娥被搬上手术台，她开始紧张起来。
等下就要开刀，开膛剖肚，将里面的脏器肠子全部拿出来，她肚子里空空的，一想到这里，居然打了个寒战。
不能怂！
聂顺娥告诉自己，当年和丈夫刚刚来南都省城闯世界，一辆夜宵推车开始自己的人生，有人的地方就有江湖，即使路边摊也不是那么容易做，作为外来者，遭到了旁人的排挤驱逐，每天摩擦不断，尤其自己生意火红之后，更是各种冲突四起。
那时候她怂了吗，没有，她手里一把菜刀，老公手里一把锅铲，背靠背，对着气势汹汹的同行的围攻一点也不怂，谁怕谁，来一个干一个，干到站稳脚跟为止。
就是一把菜刀，一把锅铲确立了夫妻的江湖地位，从此以后顺风顺水，再无纠纷。
再后来，虽然人生坎坷，跌跌撞撞，但是终归日子好过得去。
现在如今躺在手术台上，不知道还有没有明天，聂顺娥突然不知道怎么感触很多，往事像电影一样在脑海里复现，一帧一帧地掠过，不知不觉自己眼角全是泪水。
人生哪没有遗憾，这么多年一路拼搏，可惜孩子还在上中学，要是毕业工作，甚至成家立业，她再无遗憾，哪怕已经上大学，她也安心很多，可是现在还在上中学-——想多了没用，不要怂。
护士开始连接心电监护的导联，酒精涂擦引起局部阵阵冰凉，耳边唰唰翻阅的病历的响声——
“聂顺娥、女、41岁-——”麻醉医生和护士开始再一次术前核对。
慢慢地，手术室的嘈杂声越来越多，梁胖子往聂顺娥的静脉开始注射镇静药，聂顺娥慢慢开始不省人事，一把冰冷的喉镜撬开聂顺娥的嘴，气管导管顺着插入，越过咽喉，进入气管。
手术室的液晶屏幕也可以随时调出患者的影像资料，但是杨平还是习惯在阅片器上看传统片子，他站在阅片器前做最后一次阅片。
如果放在以前，这种手术他一定会在系统手术室进行复制模拟，但是现在他不会这样做，也不需要这样做。
现在一次模拟手术，需要消耗系统积分百分之六十，这种消耗无疑一种积分自杀，所以根本承受不起这种消耗。
再说杨平不能长期依赖系统，系统只是工具，利用工具提升自己的水平才是正道，临时抱佛脚的事情尽量少做，除非迫不得已。
方主任赶早，带着自己的师兄，还有几个博士急匆匆地来到手术室，几人一番简短的介绍与寒暄，各自进入状态。
大家都是医生，在手术室这种地方，相互交流非常简单，手术才是主要话题，史主任跟杨平握手后，立刻也走到阅片器前开始阅片。
大家都双手抱在胸前，挤到一起看片子，史主任说：“八个器官，手术时间恐怕很长，要二三十个小时吧，你们人手有点单薄呀，要不要我帮忙搭把手。”
史主任也是比较纯粹的学者，没有那么多弯弯道道，主动提出帮忙。
“没事，人手够了。”
杨平也是直来直去。
“先拿肝还是胰腺？”
史主任问道。
“你看，肿瘤组织是连续的，在腹腔里不是很好分，容易引起污染，所以我不打算切断它，而是打算把这些肿瘤组织和八个器官一次全部拿出来，这样可以保证肿瘤的完整性，减少污染。”杨平站在阅片器面前说。
八个器官一次全部拿出来，史主任被这话雷到晕头晕脑，年轻人这么霸气的？
离体切除，在理论上有两个方法，一种是分步离体，涉及两个或两个以上的器官，一个器官一个器官地切除与安装，器官离体后有时限，超过一定时间就会坏死，即使有保护液保护，也是离体时间越短越好，所以分步离体可以保证。
另一种方法，一次性将两个器官和肿瘤完全拿出来，这个方法无疑增加器官离体时间，增加手术风险，所以这只是理论上存在的方法，现实中不可能用这种方法。
但是第二种方法也不是一无是处，它有一个巨大的优点，那就是不分割肿瘤，将肿瘤尽量整块拿出，这样可以减少肿瘤细胞的播散风险，也可以保证一些器官与器官之间的某些连接。
反正人已经来了，看看年轻人怎么做的，其实史主任见到杨平真人还是第一次，以前都是闻其名不见其人。
梁胖子那边的麻醉已经弄好，现在胖子正和空姐交往密切，心情特别舒畅，麻醉速度也明显快了很多，宋子墨带着大家开始给病人摆体位。
摆好体位，大家开始刷手。
普外科的医生听说这边有肿瘤离体切除的手术，大家都想学习学习，所以不请自来，熙熙攘攘，手术室挤满了人，大家都比较自觉，自动保持与手术台及器械台的距离，以免造成污染。
其实，现在很多科室的年轻博士，都开始私下拉关系，有的找宋子墨，有的找徐志良，还有找小五张林，希望可以调来外科研究所工作几年，他们都意识到外科研究所的工作经历对职业生涯的影响，如果只是现在这样抽空过来，学习不系统，也只能看一看，没有动手的机会。
医院领导层也看到这种趋势，本来医院就有这种打算，现在民意这么明显，夏院长就打算搞一个全院的大考试，凡是愿意去外科研究所的医生都可以报名，以考试成绩来定名次，然后依据名次录取，暂时每个科室只给一个名额，这就是夏院长的培养计划。
他准备用几年时间培养出一批优秀的骨干医生，这一批人说白了以后就是未来的科主任，所以大家拼命准备考试，希望自己可以进入综合外科，就连很多年轻的科主任都积极准备，一些年龄大的科主任不太不愿意去凑这个热闹，跟一帮年轻人去抢名额，显得有点不太好。
消毒铺单，手术按照正常的流程走。
围着手术台也看不到什么，所以大家都围着屏幕，看术区的同步视频比直接看手术台要好很多。
史主任是大佬，方主任也是三博医院的院内大佬，以他们为中心，一个分层的扇形展开，前面就是一块液晶屏幕，站在最后一排的把脚踏都搬出来，站在脚踏上，视野相对开阔很多。
杨平也已经刷手上台，动刀前的最后一次术前核对完成。
患者取仰卧位，切口S形切口，是从右上腋前线跨过中线到左下的腋前线，这种手术的切口在教科书上是没有的，也没有先例可以参考，完全凭借主刀医生依据手术的具体的情况来设计。
手术切口的设计必须满足两个基本条件:显露与安全，也就是在安全的前提下达到显露手术目标的目的。
这种S形切口可以保证八个器官得到良好的显露，顺利的拿出来，然后再放回去时候，能够方便自体移植。
史主任站起来，离开屏幕前，他一个人走到手术台边上去看，他想近距离看看杨平做手术，涉及八个器官的离体切除，这可不是一般手术。
空出来的位置，大家谁也不敢往前面挤，因为史主任随时会回来。
史主任绕一圈，其他人都聚集在屏幕前，所以他随便可以挑选观摩位置，他挑一个绝佳的观摩位置站定，自己个子比较高，所以视野非常开阔。
一刀流的切皮给他带来巨大的震撼，一刀划过，居然一次到位，皮肤全层切开，皮下脂肪组织立刻暴露出来，整个过程绝对丝滑流畅。
浅筋膜、深筋膜、肌肉-——刀一层一层地切进去。
PS：居然忘记打标题，算了，标题只是一个符号而已。谢谢大家！
他们的这份工作连个体也算不上，做一天事挣一天钱，不做什么都没有，每个月的支出一分钱也不少，比如房租、水电、孩子的生活费，还有自己要交的社保医保等等。
现在生病住院只能够吃老本，这是聂顺娥最担心的，反而担心这些问题比担心自己的病情更多。
第二天就要手术，聂顺娥根本睡不着，她突然觉得有很多话要跟老公说，护士给的安眠药艾司唑仑片一直放在床头没动。
“衣柜里上面是你的衣服，中间是孩子的，下面是我的，冬天的衣服都在床板下的储物箱，等冬天来了，提前晒一晒；小策的冬天校服短了，记得提前买，比现在的码子大两号；小策的生活费无论如何要给足，孩子手里缺钱会抬不起头；你早上记得吃早餐，自己嫌麻烦，到路边买两个包子也要吃，千万不要饿肚子，你的胃本来就不好；小姨家里两万块钱一直没还，要记得，年底记得催一下；你大哥那五万千万不要去催，现在他们挺困难的，肯定拿不出，要是年底手头宽松，能接济一点就接济一点大哥吧，我们刚出来时大哥帮了不少忙；我平时脾气大，时不时对你发脾气，很多时候我知道是我不对，你别往心里去，你是个好丈夫，这些年跟着你，我觉得很幸福——”
聂顺娥想到哪就说到哪，反正仿佛要把能说的尽量全说出来，怕自己过了今晚以后再也没有机会。
“你说什么呢，别想这么多，杨教授不是说了吗，没事的，可以帮你切干净，等你好了，我们也来这医院附近卖夜宵，也找杨教授帮忙弄个摊位什么的，他们说杨教授人很好的。”
袁玉林安慰妻子，他表面上显得很轻松，其实早已泪水唰唰地流下来，只是病房已经熄灯，谁也看不到谁而已。
这些年，妻子跟着他风里来雨里去，哪有享到什么福，妻子这话明显在交代后事。
“我知道，我怕什么，我什么都不怕，只是以防万一，随口说说而已，万一——我是说万一——你以后还得找一个，但是等孩子上大学再找，可以不？“
“别胡思乱想，睡不着，把安眠药吃了。”
袁玉林摸索着打开台灯找安眠药的袋子，因为他们住的是两人间病房，隔壁傍晚的时候出院了，新入院的病人要明天才来，所以他们说话比较自由，不用担心影响到别人。
“我等下吃-——我说的话你要记住，你要找一个的话一定要孩子上大学再找，听到没。“聂顺娥重复道。
袁玉林的嗓子已经嘶哑，他不想被妻子知道，所以闷着不说话。
“我问你话呢？”
“胡思乱想，胡说八道！好好休息，明天还要手术呢。”袁玉林把安眠药递给妻子。
聂顺娥想了想还有什么要说的，然后才把安眠药扔进嘴里。
在安眠药的帮助下，聂顺娥睡了两三个小时，三点多就起来，洗脸漱口，早早地在病房等护士，借着这个时间又对丈夫做一番交代。
到早上七点多，护士来病房进行术前核对，鉴于小胖子偷吃的教训，现在护士对术前的禁食禁水核查十分严格，确认没有什么问题，测量生命体征正常，才让她带着尿袋上了平车，推到手术室。
医生办公室，此时还在交班，交班查房上手术，这是外科医生固定的程序，日复一日，年复一年，一直到干到退休封刀为止。
外科研究所的编制医生本来不多，也就那么几个，可是规培生、研究生和博士生多，所以医护队伍显得很有规模，看起来很像那么回事。
夏院长的工作做得不错，杨平的研究领域拓展到哪里，他就将招牌挂到到哪里，这不，肝胆外科、胰腺外科研究所的招牌已经上墙，随后，夏院长又补了一块“肿瘤外科研究所”招牌，大门两侧的招牌越来越显密集。
左边是临床科室招牌，右边是非临床科室，除了这些临床科室，还有《医学》期刊编辑部、干细胞研究实验室等等。要是外人一看，绝对以为里面存在一个超级庞大的研究机构。
虽然说聂顺娥天生豁达，但是平车进入手术室，聂顺娥被搬上手术台，她开始紧张起来。
等下就要开刀，开膛剖肚，将里面的脏器肠子全部拿出来，她肚子里空空的，一想到这里，居然打了个寒战。
不能怂！
聂顺娥告诉自己，当年和丈夫刚刚来南都省城闯世界，一辆夜宵推车开始自己的人生，有人的地方就有江湖，即使路边摊也不是那么容易做，作为外来者，遭到了旁人的排挤驱逐，每天摩擦不断，尤其自己生意火红之后，更是各种冲突四起。
那时候她怂了吗，没有，她手里一把菜刀，老公手里一把锅铲，背靠背，对着气势汹汹的同行的围攻一点也不怂，谁怕谁，来一个干一个，干到站稳脚跟为止。
就是一把菜刀，一把锅铲确立了夫妻的江湖地位，从此以后顺风顺水，再无纠纷。
再后来，虽然人生坎坷，跌跌撞撞，但是终归日子好过得去。
现在如今躺在手术台上，不知道还有没有明天，聂顺娥突然不知道怎么感触很多，往事像电影一样在脑海里复现，一帧一帧地掠过，不知不觉自己眼角全是泪水。
人生哪没有遗憾，这么多年一路拼搏，可惜孩子还在上中学，要是毕业工作，甚至成家立业，她再无遗憾，哪怕已经上大学，她也安心很多，可是现在还在上中学-——想多了没用，不要怂。
护士开始连接心电监护的导联，酒精涂擦引起局部阵阵冰凉，耳边唰唰翻阅的病历的响声——
“聂顺娥、女、41岁-——”麻醉医生和护士开始再一次术前核对。
慢慢地，手术室的嘈杂声越来越多，梁胖子往聂顺娥的静脉开始注射镇静药，聂顺娥慢慢开始不省人事，一把冰冷的喉镜撬开聂顺娥的嘴，气管导管顺着插入，越过咽喉，进入气管。
手术室的液晶屏幕也可以随时调出患者的影像资料，但是杨平还是习惯在阅片器上看传统片子，他站在阅片器前做最后一次阅片。
如果放在以前，这种手术他一定会在系统手术室进行复制模拟，但是现在他不会这样做，也不需要这样做。
现在一次模拟手术，需要消耗系统积分百分之六十，这种消耗无疑一种积分自杀，所以根本承受不起这种消耗。
再说杨平不能长期依赖系统，系统只是工具，利用工具提升自己的水平才是正道，临时抱佛脚的事情尽量少做，除非迫不得已。
方主任赶早，带着自己的师兄，还有几个博士急匆匆地来到手术室，几人一番简短的介绍与寒暄，各自进入状态。
大家都是医生，在手术室这种地方，相互交流非常简单，手术才是主要话题，史主任跟杨平握手后，立刻也走到阅片器前开始阅片。
大家都双手抱在胸前，挤到一起看片子，史主任说：“八个器官，手术时间恐怕很长，要二三十个小时吧，你们人手有点单薄呀，要不要我帮忙搭把手。”
史主任也是比较纯粹的学者，没有那么多弯弯道道，主动提出帮忙。
“没事，人手够了。”
杨平也是直来直去。
“先拿肝还是胰腺？”
史主任问道。
“你看，肿瘤组织是连续的，在腹腔里不是很好分，容易引起污染，所以我不打算切断它，而是打算把这些肿瘤组织和八个器官一次全部拿出来，这样可以保证肿瘤的完整性，减少污染。”杨平站在阅片器面前说。
八个器官一次全部拿出来，史主任被这话雷到晕头晕脑，年轻人这么霸气的？
离体切除，在理论上有两个方法，一种是分步离体，涉及两个或两个以上的器官，一个器官一个器官地切除与安装，器官离体后有时限，超过一定时间就会坏死，即使有保护液保护，也是离体时间越短越好，所以分步离体可以保证。
另一种方法，一次性将两个器官和肿瘤完全拿出来，这个方法无疑增加器官离体时间，增加手术风险，所以这只是理论上存在的方法，现实中不可能用这种方法。
但是第二种方法也不是一无是处，它有一个巨大的优点，那就是不分割肿瘤，将肿瘤尽量整块拿出，这样可以减少肿瘤细胞的播散风险，也可以保证一些器官与器官之间的某些连接。
反正人已经来了，看看年轻人怎么做的，其实史主任见到杨平真人还是第一次，以前都是闻其名不见其人。
梁胖子那边的麻醉已经弄好，现在胖子正和空姐交往密切，心情特别舒畅，麻醉速度也明显快了很多，宋子墨带着大家开始给病人摆体位。
摆好体位，大家开始刷手。
普外科的医生听说这边有肿瘤离体切除的手术，大家都想学习学习，所以不请自来，熙熙攘攘，手术室挤满了人，大家都比较自觉，自动保持与手术台及器械台的距离，以免造成污染。
其实，现在很多科室的年轻博士，都开始私下拉关系，有的找宋子墨，有的找徐志良，还有找小五张林，希望可以调来外科研究所工作几年，他们都意识到外科研究所的工作经历对职业生涯的影响，如果只是现在这样抽空过来，学习不系统，也只能看一看，没有动手的机会。
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他准备用几年时间培养出一批优秀的骨干医生，这一批人说白了以后就是未来的科主任，所以大家拼命准备考试，希望自己可以进入综合外科，就连很多年轻的科主任都积极准备，一些年龄大的科主任不太不愿意去凑这个热闹，跟一帮年轻人去抢名额，显得有点不太好。
消毒铺单，手术按照正常的流程走。
围着手术台也看不到什么，所以大家都围着屏幕，看术区的同步视频比直接看手术台要好很多。
史主任是大佬，方主任也是三博医院的院内大佬，以他们为中心，一个分层的扇形展开，前面就是一块液晶屏幕，站在最后一排的把脚踏都搬出来，站在脚踏上，视野相对开阔很多。
杨平也已经刷手上台，动刀前的最后一次术前核对完成。
患者取仰卧位，切口S形切口，是从右上腋前线跨过中线到左下的腋前线，这种手术的切口在教科书上是没有的，也没有先例可以参考，完全凭借主刀医生依据手术的具体的情况来设计。
手术切口的设计必须满足两个基本条件:显露与安全，也就是在安全的前提下达到显露手术目标的目的。
这种S形切口可以保证八个器官得到良好的显露，顺利的拿出来，然后再放回去时候，能够方便自体移植。
史主任站起来，离开屏幕前，他一个人走到手术台边上去看，他想近距离看看杨平做手术，涉及八个器官的离体切除，这可不是一般手术。
空出来的位置，大家谁也不敢往前面挤，因为史主任随时会回来。
史主任绕一圈，其他人都聚集在屏幕前，所以他随便可以挑选观摩位置，他挑一个绝佳的观摩位置站定，自己个子比较高，所以视野非常开阔。
一刀流的切皮给他带来巨大的震撼，一刀划过，居然一次到位，皮肤全层切开，皮下脂肪组织立刻暴露出来，整个过程绝对丝滑流畅。
浅筋膜、深筋膜、肌肉-——刀一层一层地切进去。
PS：居然忘记打标题，算了，标题只是一个符号而已。谢谢大家！