上医至明 第105章 无能无力之感
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前有骑警鸣笛开道，余至明与赵山等十几名医院的精兵强将，乘坐三辆救护车，风驰电掣一般赶往事故现场。
上车前，余至明就得到赵主任的叮嘱。
抵达现场后，余至明将依托一辆救护车，成立一个临时医疗中心。
他负责对重伤员进行快速探伤，并根据需要进行紧急救治。
目的就是让伤员能够有足够的时间，支撑到医院进行抢救。
赵山主任还给余至明配了两位助手。
一位来自普外科的副主任医师孙明奇，还有一位来自门急诊的主治医师陈立。
快速抵达事故地的途中，余至明听到了更多有关事故的信息。
一辆载客近五十人的旅游大巴，不知因何原因冲下了近十米高的高架桥，正好冲进了高架桥下的主路之上。
这让余至明心中一紧。
这个时间点，可是下班高峰期啊……
被安排协助的孙明奇医生，注意到坐在对面的余至明面皮紧绷，表情异常严肃，晓得他这是紧张了。
孙明奇提点道：“余医生，在事故现场处置重伤员，骨折伤不需要特别处理，首要处理的是大出血，这可是分分钟要人命的。”
“余医生，能否止住大出血就靠你了。”
余至明听到这话，不由的低头看向手中的神兵利器。
一套专供穿刺使用的扩张性球囊。
这是一种头端带有可膨胀球囊的软性导管。它能在影像的引导下，扩张人体内狭窄的空腔脏器，如血管、消化管道、泌尿管道、呼吸管道等。
在不膨胀情况下，把球囊导管头端送入靶病变部位，然后在靶病变部位膨胀球囊。
达到治疗目的之后，可以回缩球囊，并撤出球囊导管到体外。
在应急条件下，这种球囊可以膨胀梗阻大血管，实现快速止血的目的。
这是赵山主任给余至明特意准备的。
赵主任很是期待，余至明在探查出主要的出血点后，再通过精准的穿刺方法，把这球囊准确的送进破损血管的上方，实现快速止血，为重伤员的转运和抢救争取时间。
孙明奇继续介绍，“其次是脏腑伤势，以应急处理为主，让伤员能支撑到医院就行。”
“还有，就是要狠心取舍。”
孙明奇语带残酷的说：“一些伤势实在严重的伤员，要及时放弃，我们没时间浪费。”
余至明点点头，道：“谢谢孙医生指点，现场急救方面的知识，我也是学过的。”
“只是一直没机会实践，而且还是这么大的一个救治场面。”
他看向身旁旁的三十一岁的陈立，说：“陈医生，你准备好纸和笔……”
“跟着我记录好伤员的伤情，好让他们到了医院时，快速得到有针对性的抢救。”
陈立嗯了一声，说：“余医生，我会把你的探伤结果，一个不漏的记录下来的……”
七八分钟后，华山医院的急救车队终于赶到了拉起警戒线的事故现场。
余至明下了救护车，满耳朵听到的都是此起彼伏的呼喊声，号令声，还是夹杂其中令人窒息的哭声，惨叫声……
下一刻，余至明后脑勺就挨了一巴掌。
“傻愣什么？快点干活！”
醒悟过来的余至明，就看到赵山主任提着大大的急救箱，带着两人，从他身边经过，跑向了还有几缕青烟冒出的事故地……
余至明、孙明奇和陈立三人刚把两张折叠轮床从救护车上搬下来，就有两名消防员用担架抬着一位浑身是血的伤员跑过来。
在伤员过床之际，余至明的双手已经按在了伤员的身上。
“大脑……无碍！”
“左肺萎缩，穿刺气胸！”
“左锁骨、左二三，右二胸肋骨折……”
“腹腔积液约五百毫升，右肾，肝脏有少量出血，膀胱破裂……”
最多也就两分时间，余至明就完成了伤员的胸腔和腹腔的脏腑伤势探查。
这个探伤速度，让孙明奇有些咋舌。
他刚给伤员做完气管插管，还没来得及处理伤员的右臂开放性骨折伤。
这时，孙明奇见又有一名伤员被消防员送过来，而眼前这位伤员的右臂开放骨折，也可以在救护车上处理。
他就对等在一旁的救护车医务人员吩咐说：“快把这伤员送去医院。”
听到这话，陈立把快速记录了伤情的便签纸撕下，贴在那伤员的胸口上……
第二名伤员，余至明一把手按在他的胸口上，就是心中一暗。
他的胸口，下塌了五六厘米。
心脏被断裂的一根肋骨刺穿不说，还被压的扁扁的。
余至明能清晰感受到，这颗心脏处在四分五裂的破裂崩溃边缘。
但是惊奇的是，它还在跳动！
“我是不是没救了？”
余至明看向这位还保持着清醒的，有明确预感的中年男子，没有隐瞒的点点头。
“那我还有多少时间？”
余至明实话实说道：“你现在还清醒，还能说话，就是奇迹。”
“或许，只有三五分钟了。”
中年男子紧接着道：“事发突然，我还有一些重要事情需要交待。”
“请帮我录制一下遗言吧？”
余至明赶紧让陈立医生，给这位保持清醒和冷静的濒死伤员，录制告别视频……
“我是刘以智，大脑依然保持清醒，现就我的身后事，做以下安排……”
“一，我的公司和在其他公司的所有股份，由我的妻子和女儿……”
在紧接而来的第三位伤员身上，余至明终于用上了扩张性球囊。
他的肾动脉撕裂，出血不止。
余至明使用穿刺针，只穿刺一次就顺利的把扩张球囊送进了肾动脉近心端，然后充气膨胀，使肾动脉暂时处在梗阻状态。
从探查出肾动脉撕裂，到定位血管，最后到止血完成，前后用时不超过一分钟。
这再一次惊住了孙明奇……
“快，快，医生，快救救他……”
在一位消防员的催促声中，余至明迎来了第四位伤员。
“不用过床了。”
余至明止住了两位消防员的过床动作，把手从担架上那人的胸口上拿开。
“没心跳和呼吸了，把他抬去另一边。”
余至明的这个判断一出，其中一位消防员就禁不住喊道：“怎么会？”
“怎么会？！”
“他刚才还和我说话呢，说不想死，说他还没有结婚，说父母还等着他回去过国庆。”
“医生，医生，你别放弃，好多人不是没了心跳和呼吸，也能抢救回来吗？”
“救救他，求你救救他啊！”
余至明看着这位比自己还要小几岁，还带着一些青涩的消防员，摇了摇头。
“他伤势太重了，我们无能为力。”
年轻消防员一下子就情绪漰溃了，用力捶了自己脑袋一下，哭道：“要是我刚才再抓紧一些时间，早一步救他出来就好了。”
“怪我，怪我，呜呜……”
看到年轻消防员这个样子，余至明也很是难受，恨不得自己有起死回生的能力。
可他就是一个能力有限的青年医生……
在接下来的近一个小时内，余至明又相继迎来了八名重伤员。
其中有两人，余至明又是无能无力。
对于另外六人，余至明在探查清楚脏腑伤势之余，竭尽所能的给予了紧急救治。
其中一伤员，光是用扩张球囊止血，余至明就在他身上用了五个。
还有一伤员的腹腔支动脉撕裂，余至明在给他做了球囊止血后，看到还有时间，就接着给他做了体外搭桥供血小手术。
脑细胞和心肌细胞对缺氧敏感，缺血四到六分钟就会出现细胞坏死。
人体其他机体和组织细胞，耐氧性强一些，一般在二十分钟后才会出现细胞坏死。
需要说明的是，出现部分细胞坏死，并不意味着整个器官就没用了。
比如人体器官、肢体，在离体几个小时之后，依然能够成功的再植成功。
但是，这细胞层次的坏死损伤是在所难免，需要一个较长时间的恢复过程。
所以，再植和移植手术，中间间隔的时间，是越短越好。
脏腑缺血，也是越短越好。
余至明通过体内搭桥手术，部分恢复了伤员腹腔支动脉的供血，可以减轻一些腹腔器官的缺氧损伤……
在惊心动魄中忙过了一个小时，就再无伤员送到他这边。
余至明对此也是心中了然。
就之前那种程度的重伤员，没有得到有效救治的情况下，很难支撑过一个小时。
伤势较轻的伤员，也无须送到他这里。
终于有了一点空闲，余至明的目光不由自主的转向了旁边不远的空地上。
那里有三个灰色袋子，里面躺着三人，包括之前冷静拍摄遗言的那位中年人！
他们安安静静躺在那，等待着转运。
余至明心里有一种说不出的难受，还有一种深深地无能无力之感……
孙明奇轻拍了余至明肩膀几下，安慰道：“往好处想，你还救了八个人呢。”
余至明长呼出一口气，说：“只是暂时保住了他们一口气罢了，到了医院还有生死大关在等着他们呢。”
“他们之中，能有五人最后活下来，我就很谢天谢地了。”
这时，有一位青年医生朝他们这边跑了过来，还边跑边大声喊。
“余医生，快过来，这里需要你……”
上车前，余至明就得到赵主任的叮嘱。
抵达现场后，余至明将依托一辆救护车，成立一个临时医疗中心。
他负责对重伤员进行快速探伤，并根据需要进行紧急救治。
目的就是让伤员能够有足够的时间，支撑到医院进行抢救。
赵山主任还给余至明配了两位助手。
一位来自普外科的副主任医师孙明奇，还有一位来自门急诊的主治医师陈立。
快速抵达事故地的途中，余至明听到了更多有关事故的信息。
一辆载客近五十人的旅游大巴，不知因何原因冲下了近十米高的高架桥，正好冲进了高架桥下的主路之上。
这让余至明心中一紧。
这个时间点，可是下班高峰期啊……
被安排协助的孙明奇医生，注意到坐在对面的余至明面皮紧绷，表情异常严肃，晓得他这是紧张了。
孙明奇提点道：“余医生，在事故现场处置重伤员，骨折伤不需要特别处理，首要处理的是大出血，这可是分分钟要人命的。”
“余医生，能否止住大出血就靠你了。”
余至明听到这话，不由的低头看向手中的神兵利器。
一套专供穿刺使用的扩张性球囊。
这是一种头端带有可膨胀球囊的软性导管。它能在影像的引导下，扩张人体内狭窄的空腔脏器，如血管、消化管道、泌尿管道、呼吸管道等。
在不膨胀情况下，把球囊导管头端送入靶病变部位，然后在靶病变部位膨胀球囊。
达到治疗目的之后，可以回缩球囊，并撤出球囊导管到体外。
在应急条件下，这种球囊可以膨胀梗阻大血管，实现快速止血的目的。
这是赵山主任给余至明特意准备的。
赵主任很是期待，余至明在探查出主要的出血点后，再通过精准的穿刺方法，把这球囊准确的送进破损血管的上方，实现快速止血，为重伤员的转运和抢救争取时间。
孙明奇继续介绍，“其次是脏腑伤势，以应急处理为主，让伤员能支撑到医院就行。”
“还有，就是要狠心取舍。”
孙明奇语带残酷的说：“一些伤势实在严重的伤员，要及时放弃，我们没时间浪费。”
余至明点点头，道：“谢谢孙医生指点，现场急救方面的知识，我也是学过的。”
“只是一直没机会实践，而且还是这么大的一个救治场面。”
他看向身旁旁的三十一岁的陈立，说：“陈医生，你准备好纸和笔……”
“跟着我记录好伤员的伤情，好让他们到了医院时，快速得到有针对性的抢救。”
陈立嗯了一声，说：“余医生，我会把你的探伤结果，一个不漏的记录下来的……”
七八分钟后，华山医院的急救车队终于赶到了拉起警戒线的事故现场。
余至明下了救护车，满耳朵听到的都是此起彼伏的呼喊声，号令声，还是夹杂其中令人窒息的哭声，惨叫声……
下一刻，余至明后脑勺就挨了一巴掌。
“傻愣什么？快点干活！”
醒悟过来的余至明，就看到赵山主任提着大大的急救箱，带着两人，从他身边经过，跑向了还有几缕青烟冒出的事故地……
余至明、孙明奇和陈立三人刚把两张折叠轮床从救护车上搬下来，就有两名消防员用担架抬着一位浑身是血的伤员跑过来。
在伤员过床之际，余至明的双手已经按在了伤员的身上。
“大脑……无碍！”
“左肺萎缩，穿刺气胸！”
“左锁骨、左二三，右二胸肋骨折……”
“腹腔积液约五百毫升，右肾，肝脏有少量出血，膀胱破裂……”
最多也就两分时间，余至明就完成了伤员的胸腔和腹腔的脏腑伤势探查。
这个探伤速度，让孙明奇有些咋舌。
他刚给伤员做完气管插管，还没来得及处理伤员的右臂开放性骨折伤。
这时，孙明奇见又有一名伤员被消防员送过来，而眼前这位伤员的右臂开放骨折，也可以在救护车上处理。
他就对等在一旁的救护车医务人员吩咐说：“快把这伤员送去医院。”
听到这话，陈立把快速记录了伤情的便签纸撕下，贴在那伤员的胸口上……
第二名伤员，余至明一把手按在他的胸口上，就是心中一暗。
他的胸口，下塌了五六厘米。
心脏被断裂的一根肋骨刺穿不说，还被压的扁扁的。
余至明能清晰感受到，这颗心脏处在四分五裂的破裂崩溃边缘。
但是惊奇的是，它还在跳动！
“我是不是没救了？”
余至明看向这位还保持着清醒的，有明确预感的中年男子，没有隐瞒的点点头。
“那我还有多少时间？”
余至明实话实说道：“你现在还清醒，还能说话，就是奇迹。”
“或许，只有三五分钟了。”
中年男子紧接着道：“事发突然，我还有一些重要事情需要交待。”
“请帮我录制一下遗言吧？”
余至明赶紧让陈立医生，给这位保持清醒和冷静的濒死伤员，录制告别视频……
“我是刘以智，大脑依然保持清醒，现就我的身后事，做以下安排……”
“一，我的公司和在其他公司的所有股份，由我的妻子和女儿……”
在紧接而来的第三位伤员身上，余至明终于用上了扩张性球囊。
他的肾动脉撕裂，出血不止。
余至明使用穿刺针，只穿刺一次就顺利的把扩张球囊送进了肾动脉近心端，然后充气膨胀，使肾动脉暂时处在梗阻状态。
从探查出肾动脉撕裂，到定位血管，最后到止血完成，前后用时不超过一分钟。
这再一次惊住了孙明奇……
“快，快，医生，快救救他……”
在一位消防员的催促声中，余至明迎来了第四位伤员。
“不用过床了。”
余至明止住了两位消防员的过床动作，把手从担架上那人的胸口上拿开。
“没心跳和呼吸了，把他抬去另一边。”
余至明的这个判断一出，其中一位消防员就禁不住喊道：“怎么会？”
“怎么会？！”
“他刚才还和我说话呢，说不想死，说他还没有结婚，说父母还等着他回去过国庆。”
“医生，医生，你别放弃，好多人不是没了心跳和呼吸，也能抢救回来吗？”
“救救他，求你救救他啊！”
余至明看着这位比自己还要小几岁，还带着一些青涩的消防员，摇了摇头。
“他伤势太重了，我们无能为力。”
年轻消防员一下子就情绪漰溃了，用力捶了自己脑袋一下，哭道：“要是我刚才再抓紧一些时间，早一步救他出来就好了。”
“怪我，怪我，呜呜……”
看到年轻消防员这个样子，余至明也很是难受，恨不得自己有起死回生的能力。
可他就是一个能力有限的青年医生……
在接下来的近一个小时内，余至明又相继迎来了八名重伤员。
其中有两人，余至明又是无能无力。
对于另外六人，余至明在探查清楚脏腑伤势之余，竭尽所能的给予了紧急救治。
其中一伤员，光是用扩张球囊止血，余至明就在他身上用了五个。
还有一伤员的腹腔支动脉撕裂，余至明在给他做了球囊止血后，看到还有时间，就接着给他做了体外搭桥供血小手术。
脑细胞和心肌细胞对缺氧敏感，缺血四到六分钟就会出现细胞坏死。
人体其他机体和组织细胞，耐氧性强一些，一般在二十分钟后才会出现细胞坏死。
需要说明的是，出现部分细胞坏死，并不意味着整个器官就没用了。
比如人体器官、肢体，在离体几个小时之后，依然能够成功的再植成功。
但是，这细胞层次的坏死损伤是在所难免，需要一个较长时间的恢复过程。
所以，再植和移植手术，中间间隔的时间，是越短越好。
脏腑缺血，也是越短越好。
余至明通过体内搭桥手术，部分恢复了伤员腹腔支动脉的供血，可以减轻一些腹腔器官的缺氧损伤……
在惊心动魄中忙过了一个小时，就再无伤员送到他这边。
余至明对此也是心中了然。
就之前那种程度的重伤员，没有得到有效救治的情况下，很难支撑过一个小时。
伤势较轻的伤员，也无须送到他这里。
终于有了一点空闲，余至明的目光不由自主的转向了旁边不远的空地上。
那里有三个灰色袋子，里面躺着三人，包括之前冷静拍摄遗言的那位中年人！
他们安安静静躺在那，等待着转运。
余至明心里有一种说不出的难受，还有一种深深地无能无力之感……
孙明奇轻拍了余至明肩膀几下，安慰道：“往好处想，你还救了八个人呢。”
余至明长呼出一口气，说：“只是暂时保住了他们一口气罢了，到了医院还有生死大关在等着他们呢。”
“他们之中，能有五人最后活下来，我就很谢天谢地了。”
这时，有一位青年医生朝他们这边跑了过来，还边跑边大声喊。
“余医生，快过来，这里需要你……”