上医至明 第941章 制约因素
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余至明忙碌所在的手术室，可谓是相当的安静，唯有微型电机的声音，如蚊子的嗡嗡声在空气中回荡不停。
在余至明身左的水槽里，里面是配置有溶栓等药剂的药水。
这些药水通过两个能精确控制的压力水泵，输送进两根细长的管子里。
在余至明的身右，也有一个水槽。
有两根细长的管子正把含有黄色、浅红色絮状物的混浊液体喷射在里面。
在余至明的身前也有一个水槽，里面是温度维持在两摄氏度左右的营养液体，一颗大人拳头般大小的心脏正浸泡其中。
余至明左右手是各执一根导丝。
没错，为赶时间，余至明双管齐下，左右手各拿一根导丝做血管的介入清理。
察觉到时间紧迫，他是不得已而为之。
其实，早年的他，曾经是左撇子，不过后来在家人的督促下，又习惯使用了右手。
但是他的左手，依然灵活。
成为医生在县医院工作后，余至明还经常做手术，要求双手同样灵活。
这就导致余至明如今的左右手，差不多具有同样的灵活度。
再加上之前在身体检查中也熟悉了一心二用，这让他稍作熟悉，就基本实现了两根动脉血管的清理齐头并进的程度……
以患者近六十的年岁，再加上冠心病的严重影响，导致他的血管壁早已经不复年轻时的弹性和韧性。
这就需要余至明在清理血管壁上的附着物时，需要小心翼翼的控制着冲刷力度，还不能让探头和导丝戳伤到血管。
再加上双管齐下，一心二用，余至明的大脑运转立时就超频了，营养和氧气消耗相比之前，那是几何倍数的提升。
无奈之下，为防止自己缺氧黑屏死机，余至明让手术护士把吸氧管给他戴上了……
如此这般，在余至明的一番极限操作下，用时仅仅十六分钟，就把患者心脏的冠状动脉给清理了一遍。
当然，这仅指导丝可以进入的血管。
太过细小的动脉血管，余至明只能用药水灌冲一番了。
然后，他又耗时六七分钟，快速清理一遍心脏的冠状静脉。
再接下来，余至明又使用扩张球囊，对心脏血管的五处明显狭窄处做了膨胀扩张。
最后，余至明又把心脏做了仔细的灌洗，还有细致的检查，确保没有清洗下来的脂肪块造成的血管堵塞后，就让手术护士把心脏送去了隔壁手术室。
至此，从心脏送来，到心脏送走，仅仅过去了二十七分钟。
至于患者心脏冠状动脉内植入的数目高达八个的支架，余至明并没有尝试取出。
支架这东西一旦植入，就是永久性的，它会和血管壁融合长在一起。
实在需要取出，只能通过手术切开心肌，切开血管，剖取。
只是患者的脆弱心脏，既没有这个时间，也经不起这样的折腾……
中午过十二点，休息了一个多小时的余至明，再一次进了手术室。
这次进的是罗裕的手术室。
忙碌不停的罗裕，抬起眼皮瞅了余至明一眼，说：“再有十分钟就缝合完毕了。”
余至明在手术台旁安静等待了十分钟，然后看着手术助手陆续松开血管钳！
那颗心脏随血液的快速流入，变得的颤抖起来，颜色也变得的深了一些。
罗裕拿起心脏检查了一番，嘴里道：“无出血，无渗漏，缝合成功！”
“主刀换人！”
罗裕提高嗓门喊了一句，侧移一大步让出了主刀位置。
余至明跟进一步，站在了主刀位置。
从这一刻起，余至明就成了这间手术室的老大，可以说是号令一出，莫敢不从。
只见他双手握住那颗心脏，轻柔的揉捏起来，就像在揉捏心爱之人的脸蛋。
手术室内包括罗裕在内，全都默默关注着余至明的动作。
尤其是在手术台另一侧的手术助手，手中拿着两块起搏电击板，就等余至明一声令下，给患者心脏来一下……
五分钟过去……
十分钟过去……
半个小时过去了……
罗裕也没想到，竟然会等待这么的长时间，但是他不敢催促。
毕竟余至明已经用无数事例证明了，他对心脏有着他人难以置信的超感探知。
罗裕把身体重心再次放回右脚上，继续观看着余至明对患者心脏的按摩……
四十六分钟后，余至明忽然放开了患者心脏，吩咐道：“就是现在！”
手术助手在短暂的愣神后，有些慌乱的用金属电板夹住了心脏。
“所有人离手……”
“砰……”
随着这砰的一声，心脏就像被人扇了一巴掌，跳了两下，就沉寂了下来。
“所有人离手……”
“砰……”
心脏又跳了两下。
“所有人离手……”
“砰……”
心脏又又跳了两下，接着就是一个明显的停顿，就在所有人以为继续来第四次电击时，心脏忽然间又跳动了一下。
又跳动一下，接着又又跳了一下……
余至明看着眼前欢实不已的心脏，是长松了一口气。
总算是没有掉链子。
他和罗裕对了一下视线，就离开了手术台，离开了手术室……
余至明走出手术隔离区，患者家属，青柠，还有熊竟医生、王春元医生等人十多人就先后围了上来。
“心跳已经恢复，罗医生正在做心包缝合，预计手术还需一个小时结束……”
余至明简略说了一下手术进展，看向了王医生、熊医生几人。
“等下，你们和罗医生聚一聚吧。我还要赶去另外一个地方。”
说完这话，余至明就拉着青柠的小手，一起离开了手术等候区。
一出心外科，青柠就关切的问：“我们先去吃午饭吧，都中午一点了，你受不住饿。”
余至明轻叹道：“迫切想知道甘草堂那边的消息，肚子虽饿，却没有什么胃口。”
“就去食堂凑合吃一点吧。”
没有胃口的余至明，在食堂凑合一吃，就吃了一大碗馄饨，一个卤鸡大腿，一份红烧牛肉，一条清蒸小鲈鱼，还有两份素菜。
青柠对余至明的大胃口早已习以为常，慢条斯理的吃完了自己的一碗馄饨，还有一荤一素两个菜。
随后，两人步行前去综合办公楼下的地下停车场。
“至明，今天这手术挺顺利吧？”
余至明摇了摇头，说：“单从结果来看，还算可以，但从过程来看，不算顺利。”
“我大意了，准备的不够充分。”
“要不是我也算是天赋异禀，今天这台手术很可能会以失败告终。”
停顿一下，余至明又分析道：“按照常理，这种首次进行的手术，我应该是罗医生面对面沟通，我们再用两三天的时间反复练习，把各种可能的问题都考虑进去。”
“而不是像现在这样仓促上马。”
他又自我剖析道：“说到底，一而再的顺利和成功让我飘了，失去了警惕和敬畏。”
“需要引以为戒。”
青柠安慰说：“从结果来看，你还是成功了啊。还有，你那么忙，应该没有两三天的空闲时间，就为一台手术做准备吧？”
余至明缓缓的说：“这次成功不代表下次也能成功，好运气不会一直眷顾我。”
“下次，可不能这般敷衍应付了。”
他沉声道：“因能力不足，技术问题，或是意外等导致的失败，可以接受。”
“但是因为态度和准备不足造成的失败，就不可原谅了。”
青柠拍马屁道：“至明，你这样自省改进，果然名医风范，大医指日可待。”
余至明伸手挠了一下青柠的头顶头发，笑着说：“我们之间，不用这样虚伪。”
青柠嘻嘻一笑，转而说：“至明，王医生说，他想向你的慈善基金申请项目支持，和罗裕医生一起研发心脏血管清理药剂。”
“王医生还说，这个洗心手术如果能够作为常规手术推广出去，可大幅度减少因冠心病引发的心衰等疾病，缓解心脏供体严重不足的矛盾。”
“至明，你觉得可行吗？”
余至明思虑片刻，说：“有可行性，不过，难度确也不小啊。”
“很严重的冠心病，心脏备受摧残，身体也是问题多多，手术失败概率，可是不小。”
“问题不算严重的冠心病，或许还有药物、饮食调养等缓解的可能。”
“这个度，不好把握。”
“还有，这可是摘心大手术，听着就吓人，费用也较高，患者接受度，应该不高。”
青柠道：“这总比再熬上一段时间，不得不排队去做心脏移植手术，或是心梗发作嗝屁了要强上许多吧？”
余至明轻声笑道：“大部分人都有侥幸心理，花大几十万做心脏移植，他们愿意做，因为是不得不做。”
“但是，让他们提前三五年，花二三十万做洗心手术，却未必乐意了。”
话语间，两人来到了综合办公楼的地下停车场，坐进幻影，离开了医院。
他们这次的目的地，甘草堂。
余至明心情还是有些激动的。
如果这一次，人参续命丸的替代药物能够顺利研发成功，那影响晚期癌症患者治疗的制约因素，就唯有他一人了……
在余至明身左的水槽里，里面是配置有溶栓等药剂的药水。
这些药水通过两个能精确控制的压力水泵，输送进两根细长的管子里。
在余至明的身右，也有一个水槽。
有两根细长的管子正把含有黄色、浅红色絮状物的混浊液体喷射在里面。
在余至明的身前也有一个水槽，里面是温度维持在两摄氏度左右的营养液体，一颗大人拳头般大小的心脏正浸泡其中。
余至明左右手是各执一根导丝。
没错，为赶时间，余至明双管齐下，左右手各拿一根导丝做血管的介入清理。
察觉到时间紧迫，他是不得已而为之。
其实，早年的他，曾经是左撇子，不过后来在家人的督促下，又习惯使用了右手。
但是他的左手，依然灵活。
成为医生在县医院工作后，余至明还经常做手术，要求双手同样灵活。
这就导致余至明如今的左右手，差不多具有同样的灵活度。
再加上之前在身体检查中也熟悉了一心二用，这让他稍作熟悉，就基本实现了两根动脉血管的清理齐头并进的程度……
以患者近六十的年岁，再加上冠心病的严重影响，导致他的血管壁早已经不复年轻时的弹性和韧性。
这就需要余至明在清理血管壁上的附着物时，需要小心翼翼的控制着冲刷力度，还不能让探头和导丝戳伤到血管。
再加上双管齐下，一心二用，余至明的大脑运转立时就超频了，营养和氧气消耗相比之前，那是几何倍数的提升。
无奈之下，为防止自己缺氧黑屏死机，余至明让手术护士把吸氧管给他戴上了……
如此这般，在余至明的一番极限操作下，用时仅仅十六分钟，就把患者心脏的冠状动脉给清理了一遍。
当然，这仅指导丝可以进入的血管。
太过细小的动脉血管，余至明只能用药水灌冲一番了。
然后，他又耗时六七分钟，快速清理一遍心脏的冠状静脉。
再接下来，余至明又使用扩张球囊，对心脏血管的五处明显狭窄处做了膨胀扩张。
最后，余至明又把心脏做了仔细的灌洗，还有细致的检查，确保没有清洗下来的脂肪块造成的血管堵塞后，就让手术护士把心脏送去了隔壁手术室。
至此，从心脏送来，到心脏送走，仅仅过去了二十七分钟。
至于患者心脏冠状动脉内植入的数目高达八个的支架，余至明并没有尝试取出。
支架这东西一旦植入，就是永久性的，它会和血管壁融合长在一起。
实在需要取出，只能通过手术切开心肌，切开血管，剖取。
只是患者的脆弱心脏，既没有这个时间，也经不起这样的折腾……
中午过十二点，休息了一个多小时的余至明，再一次进了手术室。
这次进的是罗裕的手术室。
忙碌不停的罗裕，抬起眼皮瞅了余至明一眼，说：“再有十分钟就缝合完毕了。”
余至明在手术台旁安静等待了十分钟，然后看着手术助手陆续松开血管钳！
那颗心脏随血液的快速流入，变得的颤抖起来，颜色也变得的深了一些。
罗裕拿起心脏检查了一番，嘴里道：“无出血，无渗漏，缝合成功！”
“主刀换人！”
罗裕提高嗓门喊了一句，侧移一大步让出了主刀位置。
余至明跟进一步，站在了主刀位置。
从这一刻起，余至明就成了这间手术室的老大，可以说是号令一出，莫敢不从。
只见他双手握住那颗心脏，轻柔的揉捏起来，就像在揉捏心爱之人的脸蛋。
手术室内包括罗裕在内，全都默默关注着余至明的动作。
尤其是在手术台另一侧的手术助手，手中拿着两块起搏电击板，就等余至明一声令下，给患者心脏来一下……
五分钟过去……
十分钟过去……
半个小时过去了……
罗裕也没想到，竟然会等待这么的长时间，但是他不敢催促。
毕竟余至明已经用无数事例证明了，他对心脏有着他人难以置信的超感探知。
罗裕把身体重心再次放回右脚上，继续观看着余至明对患者心脏的按摩……
四十六分钟后，余至明忽然放开了患者心脏，吩咐道：“就是现在！”
手术助手在短暂的愣神后，有些慌乱的用金属电板夹住了心脏。
“所有人离手……”
“砰……”
随着这砰的一声，心脏就像被人扇了一巴掌，跳了两下，就沉寂了下来。
“所有人离手……”
“砰……”
心脏又跳了两下。
“所有人离手……”
“砰……”
心脏又又跳了两下，接着就是一个明显的停顿，就在所有人以为继续来第四次电击时，心脏忽然间又跳动了一下。
又跳动一下，接着又又跳了一下……
余至明看着眼前欢实不已的心脏，是长松了一口气。
总算是没有掉链子。
他和罗裕对了一下视线，就离开了手术台，离开了手术室……
余至明走出手术隔离区，患者家属，青柠，还有熊竟医生、王春元医生等人十多人就先后围了上来。
“心跳已经恢复，罗医生正在做心包缝合，预计手术还需一个小时结束……”
余至明简略说了一下手术进展，看向了王医生、熊医生几人。
“等下，你们和罗医生聚一聚吧。我还要赶去另外一个地方。”
说完这话，余至明就拉着青柠的小手，一起离开了手术等候区。
一出心外科，青柠就关切的问：“我们先去吃午饭吧，都中午一点了，你受不住饿。”
余至明轻叹道：“迫切想知道甘草堂那边的消息，肚子虽饿，却没有什么胃口。”
“就去食堂凑合吃一点吧。”
没有胃口的余至明，在食堂凑合一吃，就吃了一大碗馄饨，一个卤鸡大腿，一份红烧牛肉，一条清蒸小鲈鱼，还有两份素菜。
青柠对余至明的大胃口早已习以为常，慢条斯理的吃完了自己的一碗馄饨，还有一荤一素两个菜。
随后，两人步行前去综合办公楼下的地下停车场。
“至明，今天这手术挺顺利吧？”
余至明摇了摇头，说：“单从结果来看，还算可以，但从过程来看，不算顺利。”
“我大意了，准备的不够充分。”
“要不是我也算是天赋异禀，今天这台手术很可能会以失败告终。”
停顿一下，余至明又分析道：“按照常理，这种首次进行的手术，我应该是罗医生面对面沟通，我们再用两三天的时间反复练习，把各种可能的问题都考虑进去。”
“而不是像现在这样仓促上马。”
他又自我剖析道：“说到底，一而再的顺利和成功让我飘了，失去了警惕和敬畏。”
“需要引以为戒。”
青柠安慰说：“从结果来看，你还是成功了啊。还有，你那么忙，应该没有两三天的空闲时间，就为一台手术做准备吧？”
余至明缓缓的说：“这次成功不代表下次也能成功，好运气不会一直眷顾我。”
“下次，可不能这般敷衍应付了。”
他沉声道：“因能力不足，技术问题，或是意外等导致的失败，可以接受。”
“但是因为态度和准备不足造成的失败，就不可原谅了。”
青柠拍马屁道：“至明，你这样自省改进，果然名医风范，大医指日可待。”
余至明伸手挠了一下青柠的头顶头发，笑着说：“我们之间，不用这样虚伪。”
青柠嘻嘻一笑，转而说：“至明，王医生说，他想向你的慈善基金申请项目支持，和罗裕医生一起研发心脏血管清理药剂。”
“王医生还说，这个洗心手术如果能够作为常规手术推广出去，可大幅度减少因冠心病引发的心衰等疾病，缓解心脏供体严重不足的矛盾。”
“至明，你觉得可行吗？”
余至明思虑片刻，说：“有可行性，不过，难度确也不小啊。”
“很严重的冠心病，心脏备受摧残，身体也是问题多多，手术失败概率，可是不小。”
“问题不算严重的冠心病，或许还有药物、饮食调养等缓解的可能。”
“这个度，不好把握。”
“还有，这可是摘心大手术，听着就吓人，费用也较高，患者接受度，应该不高。”
青柠道：“这总比再熬上一段时间，不得不排队去做心脏移植手术，或是心梗发作嗝屁了要强上许多吧？”
余至明轻声笑道：“大部分人都有侥幸心理，花大几十万做心脏移植，他们愿意做，因为是不得不做。”
“但是，让他们提前三五年，花二三十万做洗心手术，却未必乐意了。”
话语间，两人来到了综合办公楼的地下停车场，坐进幻影，离开了医院。
他们这次的目的地，甘草堂。
余至明心情还是有些激动的。
如果这一次，人参续命丸的替代药物能够顺利研发成功，那影响晚期癌症患者治疗的制约因素，就唯有他一人了……