其实我是个法医 第14章 好法医必须是好剃头匠
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“不错嘛，都不用我来教了。”林守正含笑道。
“没有，跟师父比起来还差的远。”许广白谦虚笑道。
林守正没有多说，毕竟现在基本确定这是一场谋杀，而不是一起车祸，所以争分夺秒，尽早做完尸检，就能尽早给专案组一个准确的报告。
也没有时间闲聊。
“看来这人死前被打的很惨呐！”
林守正拿着标尺，测量着死者身上的伤痕。
“领导，刚才说他手臂上那是棍棒伤，那他身上这些是什么伤？”旁边录像的交警感兴趣问道。
在死者前胸以及后背上，也有很多长条状的棍棒伤，但是在死者的腹部，这里的伤痕却有些不一样。
死者腹部的伤痕，许多是中间轻两侧中，伤痕两侧的边缘相对平行，看上去跟铁轨似的。
“这也是棍棒伤，这叫做中空性损伤。”
林守正道：“圆柱形棍棒若快速、重力打击在平坦且软组织较丰满的部位，就会出现这种伤，尤其是木制、竹制圆柱形棍棒更易形成。在我国称其为‘竹打中空’；国外则称其为‘铁轨样损伤’。”
“从这些伤上可以判定，这些伤都是由木制的圆柱形棍棒造成的，而且还不是一根，可见死者生前遭受过多人的殴打。”
“原来是这样。”那交警点着头，感觉今天又学到的新知识。
林守正说话的功夫，许广白则走到另一段，开始检查死者头部伤势。
许广白按着死者头骨，可以感觉到很明显的骨擦感，可以确定颅骨是有骨折。
许广白蹲下身，拨开死者顶骨部的头发，发现在此处头皮上，有一条长约7、8厘米的挫裂创，创口边缘平直，像是被利器划开的一样。
但是如果是利器砍伤的，以人体颅骨的硬度，应该不至于造成颅骨骨折，如果是斧头这样沉重的利器，那砍下去可能颅骨都要砍透了。
于是许广白用止血钳探了探，发现这伤势虽重，但并没穿透颅骨，而且细看的话，还可以在创口接近创角出，发现组织间桥。
组织间桥是钝器损伤的特征性表现。
因为血管、神经和结蹄组织纤维，具有一定的韧性，所以钝器打击时，常有一部分未完全断裂，连接在两侧的创壁上。
而锐器的割裂伤，因为刀刃之类的比较锋利，则不会出现组织间桥。
所以组织间桥的出现，是区分钝器伤和锐器伤的典型特征。
但是圆柱形棍棒打击头部所形成的挫裂伤，多是‘镶边’形挫伤带，即便是以圆柱形棍棒顶端棱角打击，形成的也是圆弧形挫裂创。
像这种平直形，猛一看像是锐器所造成的挫裂创，很明显不是圆柱形棍棒打击造成的。
“头部有什么发现？”林守正看完死者身体上的伤势，走过来问道。
许广白站起身道：“颅骨骨折，顶骨部有平直状挫裂伤，伤口创壁间有组织间桥，其他部位没有发现伤痕。”
“我看看。”
林守正点了点头，蹲下身按了按死者颅骨，又观察了一番那道挫裂伤，抬头道：“考考你，这道挫裂伤，这道挫裂伤是怎么形成的。”
“师父，你这会可考不倒我了，我刚已经想明白了。”许广白微扬下巴，带点小自信道。
“那你说。”
“这是方柱形棍棒，以棍棒棱角垂直打击颅骨后，所形成的棍棒伤。”
许广白道：“方柱形棍棒由于其棱角带有锐度，所以会形成类似于锐器般的平直伤口，但由于方柱形棍棒锐度不够，所以会产生组织间桥。”
“而且方柱形棍棒伤，力度较大的话，会导致颅骨骨折，但由于其锐度不够，所以伤口处不可直接看到颅骨。”
“回答正确，没有奖励。”
林守正难得幽默一把，起身对旁边的交警道：“死者身上没有擦伤，四肢关节处也没有损伤。初步判断，死者是死于棍棒打击所致的颅脑损伤。”
“所以这不是一起交通事故，这是致人重伤后，将人遗弃路边，未及时救治而导致的死亡案件，可以通知刑警队立案了。”
“明白，我这就去汇报。”一名交警重重点头，连忙打电话去了。
“尸斑尸僵已经形成，确认死亡了，通知中心，派车来拉回去解剖吧。”林守正道。
法医宣布死亡，和医生宣布死亡是不一样的。
医学临床上判定死亡的传统标准，是心跳、自主呼吸停止，血压为零，瞳孔扩散，反射消失，即常说的‘心死亡’。
而法医在尸检时，一般都是在死者死亡数小时之后，必须是要等到死者的尸斑、尸僵，都形成才能进行。
因为这些，是确证死亡的重要指标，只有看到这些死亡征象，法医才会开始解剖，从而避免死者假死的现象，从而解剖到活人。
以前不就有个笑话，说领导问，死者死因是什么？答，死于解剖。
要是这样的话，那可真是想想都瘆人。
初步确定死者不是死于交通事故，而是死于谋杀之后，市局命案机制随即启动，相应专案组迅速成立，并展开排查。
但这些活都是刑侦们要做的时，此时的许广白正在拿着推子，给死者剃头发。
毕竟之前的判断都是基于初步检验，真正要确定死者死因，必须是在解剖后，形成正式的尸检报告才能确定。
而常规性的解剖，一般都是开胸腔、腹腔和颅腔，俗称开三腔，而且三腔必开，是法医尸检中的基本原则。
另外在有其他部位损伤的情况下，也会解剖颈部，解剖脊髓等。
而每一次开颅，都要给死者剃头发。
因为在检验尸体头部损伤时，必须剔除干净死者的头发，有些法医不愿意剃发，从而导致重要损伤没有发现，重要线索也就因此断掉。
法医的勘查箱里常备的电推刀，就是做这个用的。
许广白干净利落地推掉死者那一头保养良好的头发，在涉及到伤口边缘的时候，则是用手术刀小心将头发刮掉，以免破坏伤口。
有位很火的法医曾在书里写过，好的法医必须是个好的剃头匠。
许广白感觉以自己现在的技术，以后就算失业了，开个快剪店，大概也能养活住自己。
“没有，跟师父比起来还差的远。”许广白谦虚笑道。
林守正没有多说，毕竟现在基本确定这是一场谋杀，而不是一起车祸，所以争分夺秒，尽早做完尸检，就能尽早给专案组一个准确的报告。
也没有时间闲聊。
“看来这人死前被打的很惨呐！”
林守正拿着标尺，测量着死者身上的伤痕。
“领导，刚才说他手臂上那是棍棒伤，那他身上这些是什么伤？”旁边录像的交警感兴趣问道。
在死者前胸以及后背上，也有很多长条状的棍棒伤，但是在死者的腹部，这里的伤痕却有些不一样。
死者腹部的伤痕，许多是中间轻两侧中，伤痕两侧的边缘相对平行，看上去跟铁轨似的。
“这也是棍棒伤，这叫做中空性损伤。”
林守正道：“圆柱形棍棒若快速、重力打击在平坦且软组织较丰满的部位，就会出现这种伤，尤其是木制、竹制圆柱形棍棒更易形成。在我国称其为‘竹打中空’；国外则称其为‘铁轨样损伤’。”
“从这些伤上可以判定，这些伤都是由木制的圆柱形棍棒造成的，而且还不是一根，可见死者生前遭受过多人的殴打。”
“原来是这样。”那交警点着头，感觉今天又学到的新知识。
林守正说话的功夫，许广白则走到另一段，开始检查死者头部伤势。
许广白按着死者头骨，可以感觉到很明显的骨擦感，可以确定颅骨是有骨折。
许广白蹲下身，拨开死者顶骨部的头发，发现在此处头皮上，有一条长约7、8厘米的挫裂创，创口边缘平直，像是被利器划开的一样。
但是如果是利器砍伤的，以人体颅骨的硬度，应该不至于造成颅骨骨折，如果是斧头这样沉重的利器，那砍下去可能颅骨都要砍透了。
于是许广白用止血钳探了探，发现这伤势虽重，但并没穿透颅骨，而且细看的话，还可以在创口接近创角出，发现组织间桥。
组织间桥是钝器损伤的特征性表现。
因为血管、神经和结蹄组织纤维，具有一定的韧性，所以钝器打击时，常有一部分未完全断裂，连接在两侧的创壁上。
而锐器的割裂伤，因为刀刃之类的比较锋利，则不会出现组织间桥。
所以组织间桥的出现，是区分钝器伤和锐器伤的典型特征。
但是圆柱形棍棒打击头部所形成的挫裂伤，多是‘镶边’形挫伤带，即便是以圆柱形棍棒顶端棱角打击，形成的也是圆弧形挫裂创。
像这种平直形，猛一看像是锐器所造成的挫裂创，很明显不是圆柱形棍棒打击造成的。
“头部有什么发现？”林守正看完死者身体上的伤势，走过来问道。
许广白站起身道：“颅骨骨折，顶骨部有平直状挫裂伤，伤口创壁间有组织间桥，其他部位没有发现伤痕。”
“我看看。”
林守正点了点头，蹲下身按了按死者颅骨，又观察了一番那道挫裂伤，抬头道：“考考你，这道挫裂伤，这道挫裂伤是怎么形成的。”
“师父，你这会可考不倒我了，我刚已经想明白了。”许广白微扬下巴，带点小自信道。
“那你说。”
“这是方柱形棍棒，以棍棒棱角垂直打击颅骨后，所形成的棍棒伤。”
许广白道：“方柱形棍棒由于其棱角带有锐度，所以会形成类似于锐器般的平直伤口，但由于方柱形棍棒锐度不够，所以会产生组织间桥。”
“而且方柱形棍棒伤，力度较大的话，会导致颅骨骨折，但由于其锐度不够，所以伤口处不可直接看到颅骨。”
“回答正确，没有奖励。”
林守正难得幽默一把，起身对旁边的交警道：“死者身上没有擦伤，四肢关节处也没有损伤。初步判断，死者是死于棍棒打击所致的颅脑损伤。”
“所以这不是一起交通事故，这是致人重伤后，将人遗弃路边，未及时救治而导致的死亡案件，可以通知刑警队立案了。”
“明白，我这就去汇报。”一名交警重重点头，连忙打电话去了。
“尸斑尸僵已经形成，确认死亡了，通知中心，派车来拉回去解剖吧。”林守正道。
法医宣布死亡，和医生宣布死亡是不一样的。
医学临床上判定死亡的传统标准，是心跳、自主呼吸停止，血压为零，瞳孔扩散，反射消失，即常说的‘心死亡’。
而法医在尸检时，一般都是在死者死亡数小时之后，必须是要等到死者的尸斑、尸僵，都形成才能进行。
因为这些，是确证死亡的重要指标，只有看到这些死亡征象，法医才会开始解剖，从而避免死者假死的现象，从而解剖到活人。
以前不就有个笑话，说领导问，死者死因是什么？答，死于解剖。
要是这样的话，那可真是想想都瘆人。
初步确定死者不是死于交通事故，而是死于谋杀之后，市局命案机制随即启动，相应专案组迅速成立，并展开排查。
但这些活都是刑侦们要做的时，此时的许广白正在拿着推子，给死者剃头发。
毕竟之前的判断都是基于初步检验，真正要确定死者死因，必须是在解剖后，形成正式的尸检报告才能确定。
而常规性的解剖，一般都是开胸腔、腹腔和颅腔，俗称开三腔，而且三腔必开，是法医尸检中的基本原则。
另外在有其他部位损伤的情况下，也会解剖颈部，解剖脊髓等。
而每一次开颅，都要给死者剃头发。
因为在检验尸体头部损伤时，必须剔除干净死者的头发，有些法医不愿意剃发，从而导致重要损伤没有发现，重要线索也就因此断掉。
法医的勘查箱里常备的电推刀，就是做这个用的。
许广白干净利落地推掉死者那一头保养良好的头发，在涉及到伤口边缘的时候，则是用手术刀小心将头发刮掉，以免破坏伤口。
有位很火的法医曾在书里写过，好的法医必须是个好的剃头匠。
许广白感觉以自己现在的技术，以后就算失业了，开个快剪店，大概也能养活住自己。