在下,中医黄素 第0024章 口碑靠疗效(求收藏,求投资,求各种票票呀)
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真如同那日松所料,陈鹏走后。
中医门诊连续几天再也没有来过一名患者。
中医科又开始了无所事事的一天。
三人每人捧着一本中医书籍在看,诊室里安静得都能清晰听见墙上挂钟指针走动的机械声。
叩叩!
突来的敲门声,三人一齐放下书,一齐望向门口。
黄素道:“进!”
只见胡斌丈夫搀扶着一名老人走进诊室。
老人面色萎黄晦暗,瘦弱的身形却顶着一个异常肿大的肚子,走起路来脚步轻浮蹒跚,像极了非洲营养不良的大肚病。
胡斌丈夫小心翼翼扶着老人坐在黄素对面道:“黄主任我又来了,今天带我二叔过来看病。”
胡斌丈夫将老人的片子和西医化验从手提袋里拿出,一一递给黄素。
胡斌的丈夫,黄素自然印象深刻,这是自己重生后,治疗的第一位患者的家属,也为中医科打破了在市医院的尴尬局面。
黄素没有看片子和化验单,而是望向老人仔细观察,明显感觉到老人呼吸短促不匀,脸上难以掩盖的倦怠乏力。
黄素问道:“老人家你哪里不舒服?”
老人家看着黄素年轻的面孔,脸上带着迟疑和不信任。
见状,胡斌丈夫在旁边急忙解释道:“二叔,我不是都跟你说了吗,别看黄主任年轻,可医术非常厉害,你侄媳妇的病就是黄主任治好的。”
听到侄儿的话,老人家半信半疑地道:“我的肝病是老毛病了,以前我都是找我们县中医院的杨老中医开方,今年一月份被我家那个不孝的儿子气到了,肝病就又复发了。等我去中医院才知道,杨老中医已经去世了。最后只能去县人民医院治疗,吃了一大堆西药,病没好,反倒恶化,现在是肝硬化腹水。”
八十年代到九十年代初期,全国各地的很多县级城市中医院都会有一两名民国时期的传统中医,在哪个缺技术、缺设备的年代,他们很好地弥补了县、镇一级医疗需要。
随着这批传统中医的相继离世,九十年代中医教育改革后,培养出来的学院派中医没有能力弥补空缺,中医开始长期处于青黄不接的局面,这也让小城市医疗水平和大城市的差距越拉越大。
“老爷子,您既然知道有肝病的毛病,平时就要注意控制情绪。”劝过老人家后,黄素道:“伸出手来,我把一下脉。”
黄素三指放在老人的寸关尺上,仿佛搭在刀刃之上,这种脉象黄素前世三十年的行医经验也只是遇见了几次。
“那日松、何慧你们过来感受一下老人的脉象。”黄素叫过二人讲解道:“这种脉象是罕见的偃刀脉,是弦细脉的一种怪脉,一般的弦细脉,指下感觉到像一根丝线一样,而且是软弱无力。偃刀脉则如仰起的刀,口锐而背厚。形容脉象弦细而紧急,你们有没有一种手指摸在刀刃上的感觉。”
弦细是弦脉和细脉的相兼脉,主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。出现偃刀脉则表明患者心血不足,肝阴枯竭,是病情非常严重的一种脉象。
胃气全无,病危的时候也会出现偃刀脉。
黄素微微皱眉道:“老爷子,您把右手伸过来,我再给您把一下右手的脉。”
老人家伸过来右手,黄素又把三指搭在右手的寸关尺上,右关细脉尤甚,右关脾胃,乃是湿证。
黄素放下老人家的手道:“老人家,伸出舌头我看下舌苔。”
只见老人的舌苔白而腻,舌边还呈紫色。
舌苔白腻乃是湿证,体内有痰湿或湿困体内,舌边呈紫色证明身体有血瘀。
老人收起舌头,黄素仔细观察脸部和颈部,并在颈部找到几处蜘蛛纹。
蜘蛛纹是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛纹,也称作蜘蛛痣,是肝脏病变的重要表现,常见于肝硬化、肝炎。
黄素问道:“老人家,平时可有头昏嗜睡,脘腹胀痛、胀满的感觉?”
老人回答道:“有,每天都昏昏沉沉的,两侧肋条一直胀痛。”
黄素起身道:“老人家,您平躺在诊床上,我检查一下你的腹部。”
老人躺在床上,黄素撩起老人的衣服,见老人肚子已经鼓胀,可见青筋暴露。
腹壁浅表静脉曲张严重,并由脐部向周围放散,如同蜈蚣一样狰狞恐怖。在胸前和手臂上肢的多处地方也发现了蜘蛛纹。
黄素手轻轻按在上面肚皮柔软,有波动感。
随后又撩起老人的裤腿,老人家的两条腿已经肿得如同白萝卜一样,皮肤还泛着贼光,黄素用手指按上去就会出现一个手指印。
这是浮肿的现象,是体内痰湿积滞,导致体内堆积大量无法排除的体液,就出现了浮肿、腹水,这也是为什么老百姓经常将浮肿称之为水肿的原因,几千年来中医的很多智慧早已经融入到了百姓的日常生活之中了。
“老人家您这是肝肾阴虚、脾胃失衡,导致膀胱气化不利,而形成腹部臌胀。”黄素解释道:“西医临床将肝腹硬化早期和晚期两类,早期无腹水,晚期为有腹水,早期属于中医学的肋通、积聚、症瘕,晚期属于中医学的臌胀或单腹胀的范围。”
听了黄素的诊断,老人急忙问道:“黄主任,我这病中医能治吗?”
黄素回到自己位置坐下,等老人坐好了问道:“叫什么名字,年龄多大了?”
老人回答道:“李同海,木子李,大同的同,大海的海,今年七十六岁。”
老人一遍念,何慧一遍在处方单上记录。
“我给您开一个疏肝健脾、行气利水、散淤消症的方子。”黄素见何慧写完继续道:“何慧记方木香8g、砂仁10g、五味子15g、钩藤15g(后下)、白芍15g、猪苓15g、茯苓皮15g、泽泻10g、大腹皮10g、槟榔10g、陈皮10g、冬瓜子10g、炒白术10g、三棱10g、党参10g、鳖甲30g。另服大黄蛰虫丸和逍遥丸,早中晚各一次。”
西医治疗肝硬化腹水办法就是补充人血蛋白,大量注射利尿剂。病情严重的就抽腹水和大剂量注入人血蛋白抑制肝硬化不同。
中医临床大多分两个阶段治疗,第一阶段消除腹水为要务,辅以健脾柔肝,恢复气化。第二阶段,多用钩藤等柔肝的药物,恢复肝脏功能。
木香、砂仁、猪苓、茯苓皮、泽泻利水渗湿消除腹水,大腹皮、槟榔、冬瓜子下气消积利水消肿,五味子、钩藤、白芍、白术健脾柔肝、三棱、鳖甲、党参活血化瘀,恢复气血。
黄素将处方交给胡斌丈夫交代道:“此方先服用一个月,服药期间禁止喝酒、吃水果、吃凉性、油腻的食物。一个月后再来复查。”
中医是不提倡体质寒凉,脾胃虚弱的人吃水果的,因为水果绝大多数都是寒性的,不仅加重体内的寒性,水果同时对脾胃运化有着很大负担,这类人一吃水果往往就会出现严重腹泻。
孕妇也要少吃水果,水果吃得过多了会影响胎儿的先天肾元,中医临床表明,孕妇过多地吃水果,会导致婴儿肾阳不足,男孩长大多会出现精冷,女孩长大都会出现宫寒,月经疼痛。
送走胡斌丈夫叔侄二人,中医科再次回复到无所事事的状态,一直到了下班也没有一个患者前来问问诊。
中医门诊连续几天再也没有来过一名患者。
中医科又开始了无所事事的一天。
三人每人捧着一本中医书籍在看,诊室里安静得都能清晰听见墙上挂钟指针走动的机械声。
叩叩!
突来的敲门声,三人一齐放下书,一齐望向门口。
黄素道:“进!”
只见胡斌丈夫搀扶着一名老人走进诊室。
老人面色萎黄晦暗,瘦弱的身形却顶着一个异常肿大的肚子,走起路来脚步轻浮蹒跚,像极了非洲营养不良的大肚病。
胡斌丈夫小心翼翼扶着老人坐在黄素对面道:“黄主任我又来了,今天带我二叔过来看病。”
胡斌丈夫将老人的片子和西医化验从手提袋里拿出,一一递给黄素。
胡斌的丈夫,黄素自然印象深刻,这是自己重生后,治疗的第一位患者的家属,也为中医科打破了在市医院的尴尬局面。
黄素没有看片子和化验单,而是望向老人仔细观察,明显感觉到老人呼吸短促不匀,脸上难以掩盖的倦怠乏力。
黄素问道:“老人家你哪里不舒服?”
老人家看着黄素年轻的面孔,脸上带着迟疑和不信任。
见状,胡斌丈夫在旁边急忙解释道:“二叔,我不是都跟你说了吗,别看黄主任年轻,可医术非常厉害,你侄媳妇的病就是黄主任治好的。”
听到侄儿的话,老人家半信半疑地道:“我的肝病是老毛病了,以前我都是找我们县中医院的杨老中医开方,今年一月份被我家那个不孝的儿子气到了,肝病就又复发了。等我去中医院才知道,杨老中医已经去世了。最后只能去县人民医院治疗,吃了一大堆西药,病没好,反倒恶化,现在是肝硬化腹水。”
八十年代到九十年代初期,全国各地的很多县级城市中医院都会有一两名民国时期的传统中医,在哪个缺技术、缺设备的年代,他们很好地弥补了县、镇一级医疗需要。
随着这批传统中医的相继离世,九十年代中医教育改革后,培养出来的学院派中医没有能力弥补空缺,中医开始长期处于青黄不接的局面,这也让小城市医疗水平和大城市的差距越拉越大。
“老爷子,您既然知道有肝病的毛病,平时就要注意控制情绪。”劝过老人家后,黄素道:“伸出手来,我把一下脉。”
黄素三指放在老人的寸关尺上,仿佛搭在刀刃之上,这种脉象黄素前世三十年的行医经验也只是遇见了几次。
“那日松、何慧你们过来感受一下老人的脉象。”黄素叫过二人讲解道:“这种脉象是罕见的偃刀脉,是弦细脉的一种怪脉,一般的弦细脉,指下感觉到像一根丝线一样,而且是软弱无力。偃刀脉则如仰起的刀,口锐而背厚。形容脉象弦细而紧急,你们有没有一种手指摸在刀刃上的感觉。”
弦细是弦脉和细脉的相兼脉,主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。出现偃刀脉则表明患者心血不足,肝阴枯竭,是病情非常严重的一种脉象。
胃气全无,病危的时候也会出现偃刀脉。
黄素微微皱眉道:“老爷子,您把右手伸过来,我再给您把一下右手的脉。”
老人家伸过来右手,黄素又把三指搭在右手的寸关尺上,右关细脉尤甚,右关脾胃,乃是湿证。
黄素放下老人家的手道:“老人家,伸出舌头我看下舌苔。”
只见老人的舌苔白而腻,舌边还呈紫色。
舌苔白腻乃是湿证,体内有痰湿或湿困体内,舌边呈紫色证明身体有血瘀。
老人收起舌头,黄素仔细观察脸部和颈部,并在颈部找到几处蜘蛛纹。
蜘蛛纹是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛纹,也称作蜘蛛痣,是肝脏病变的重要表现,常见于肝硬化、肝炎。
黄素问道:“老人家,平时可有头昏嗜睡,脘腹胀痛、胀满的感觉?”
老人回答道:“有,每天都昏昏沉沉的,两侧肋条一直胀痛。”
黄素起身道:“老人家,您平躺在诊床上,我检查一下你的腹部。”
老人躺在床上,黄素撩起老人的衣服,见老人肚子已经鼓胀,可见青筋暴露。
腹壁浅表静脉曲张严重,并由脐部向周围放散,如同蜈蚣一样狰狞恐怖。在胸前和手臂上肢的多处地方也发现了蜘蛛纹。
黄素手轻轻按在上面肚皮柔软,有波动感。
随后又撩起老人的裤腿,老人家的两条腿已经肿得如同白萝卜一样,皮肤还泛着贼光,黄素用手指按上去就会出现一个手指印。
这是浮肿的现象,是体内痰湿积滞,导致体内堆积大量无法排除的体液,就出现了浮肿、腹水,这也是为什么老百姓经常将浮肿称之为水肿的原因,几千年来中医的很多智慧早已经融入到了百姓的日常生活之中了。
“老人家您这是肝肾阴虚、脾胃失衡,导致膀胱气化不利,而形成腹部臌胀。”黄素解释道:“西医临床将肝腹硬化早期和晚期两类,早期无腹水,晚期为有腹水,早期属于中医学的肋通、积聚、症瘕,晚期属于中医学的臌胀或单腹胀的范围。”
听了黄素的诊断,老人急忙问道:“黄主任,我这病中医能治吗?”
黄素回到自己位置坐下,等老人坐好了问道:“叫什么名字,年龄多大了?”
老人回答道:“李同海,木子李,大同的同,大海的海,今年七十六岁。”
老人一遍念,何慧一遍在处方单上记录。
“我给您开一个疏肝健脾、行气利水、散淤消症的方子。”黄素见何慧写完继续道:“何慧记方木香8g、砂仁10g、五味子15g、钩藤15g(后下)、白芍15g、猪苓15g、茯苓皮15g、泽泻10g、大腹皮10g、槟榔10g、陈皮10g、冬瓜子10g、炒白术10g、三棱10g、党参10g、鳖甲30g。另服大黄蛰虫丸和逍遥丸,早中晚各一次。”
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中医临床大多分两个阶段治疗,第一阶段消除腹水为要务,辅以健脾柔肝,恢复气化。第二阶段,多用钩藤等柔肝的药物,恢复肝脏功能。
木香、砂仁、猪苓、茯苓皮、泽泻利水渗湿消除腹水,大腹皮、槟榔、冬瓜子下气消积利水消肿,五味子、钩藤、白芍、白术健脾柔肝、三棱、鳖甲、党参活血化瘀,恢复气血。
黄素将处方交给胡斌丈夫交代道:“此方先服用一个月,服药期间禁止喝酒、吃水果、吃凉性、油腻的食物。一个月后再来复查。”
中医是不提倡体质寒凉,脾胃虚弱的人吃水果的,因为水果绝大多数都是寒性的,不仅加重体内的寒性,水果同时对脾胃运化有着很大负担,这类人一吃水果往往就会出现严重腹泻。
孕妇也要少吃水果,水果吃得过多了会影响胎儿的先天肾元,中医临床表明,孕妇过多地吃水果,会导致婴儿肾阳不足,男孩长大多会出现精冷,女孩长大都会出现宫寒,月经疼痛。
送走胡斌丈夫叔侄二人,中医科再次回复到无所事事的状态,一直到了下班也没有一个患者前来问问诊。