在下，中医黄素 第0112章 化疗后胃脘痛
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孙桂芝离开之后，黄素拿着凳子坐在病床旁，陪着邹文治坐了一会儿。
邹文治躺在病床上，望向黄素劝道：“黄医生，您要是有事您就先去忙。在这里一直坐着也不是个事，化疗下来可是要七八个小时，我这里不会有事的, 做化疗我可是经验丰富呢。”
见邹文治没有一点紧张的样子，黄素有看了一眼滴注的点滴，起身道：“那好，等您化疗结束后，我再过来看你。”
回到内科办公室。
张远凑近黄素身边问道：“你的那名胃癌患者，现在化疗情况怎么样了。”
黄素道：“化疗至少要进行六个多小时, 具体的情况还要等邹文治化疗后的不良反应, 再根据舌象、脉象和身体具体情况，辨证开方调理。”
黄素说着做到自己的工位，拿起桌子上的一个崭新的笔记本就往外走，那是记录张平贵故事的日记本。
“你干什么去？”见黄素又要出去，张远追问道。
“我去看看张平贵，如果王教授找我有事，你就去张平贵的病房叫我。”黄素走到办公室的门口，回头对着张远嘱咐道。
走进张平贵的病房，黄素就见护工小肖正静静地给张平贵削苹果，张平贵则微闭着双眼躺在病床上。
看见认真工作的小肖，黄素心想：程警官请来的这个护工真的不错，工作认真，还懂礼貌。
见黄素进来，护工小肖起身礼貌地问候道：“黄医生，您来了！”
一听到黄素来了脚步声和小肖的问好，躺在床上假寐的张平贵瞬间感觉也不困了，非常利落地坐起身来, 哪里还有半点患病老人的样子，笑呵呵地看着黄素。
“黄医生, 你来了！”
黄素看了看张平贵，他的皮肤已经没有发病时的深黄色，急黄已经基本褪去，只是略比正常人有些发黄。
黄素早上查房，刚刚给老人做过检查，舌质已经从绛红色变为舌红，舌苔也从黄腻变成舌苔薄黄，脉象也变成稍数，可见体内的热毒已经清理了大部分。
黄素刚坐下，张平贵就好奇地问了一句：“黄医生，你的那位胃癌患者今天化疗还顺利吗，化疗是不是把人推进中间有个大圆洞的机器里杀死癌症。”
“邹老的化疗要持续至少六个小时，要想知道化疗的结果，要等到整个化疗疗程结束后，拍过胃镜才知道。”黄素随后又解释道：“还有您老说的那是放疗，化疗全称叫化学疗法，就是把化学药物通过口服、静脉注射、肌肉注射等方式注入人体，杀死肿瘤细胞。广义来讲西医的药物治疗都应该叫做化疗，因为他们使用的药物都是化学药剂。”
黄素自己这也是属于在现学现卖，但是给张平贵这种对化疗一窍不通的做科普还是绰绰有余的。
听了黄素的讲解后, 张平贵刚刚还一脸好奇的表情，顿时失去了兴致道：“原来化疗也是吃药、打针呀，我还以为多神秘呢。”
见到张平贵老小孩的样子，黄素苦笑不得地道：“您呀！还是关心关心您自己得了，我看您也住不了多少天医院了，等身体热邪彻底清除掉后，皮肤恢复正常就该出院了。”
一听要出院，张平贵的脸色就暗澹了下来，望着黄素手里的笔记本道：“黄医生，现在也就只有你愿意听我这老头子唠叨了，现在我都不想出院了。我讲的故事你记录多少个了。”
“已经记录二十多个了。”说着黄素翻开笔记本道：“那就趁着您还没有出院，您再多唠叨两句，我再帮您多记录几个。”
张平贵，开始讲起了自己的故事。
或许知道自己距离出院的日子没有几天了，张平贵今天讲得格外卖力，连续讲了四个故事，直到有些体力不支，才依依不舍地躺下，目送着黄素离开。
黄素回到办公室，开始了每天住院医师的日常工作，先整理查房时的病历。
虽说黄素实际已经在坐诊了，但毕竟他还是一名进修医生，这基础工作还是需要他做的。
黄素自己对这份工作，并没有因为自己已经坐诊而排斥，中医是一门永远也学不完的学问，多有笔头记录一份，心里就多记忆一分。
今天的中医内科并不是很忙，一天的时间下来黄素就是和张远一同跟随王新路为几位住院处的患者做了一次复诊，接收了几名门诊转过来的住院患者。
下午四点，又到了交接工作下班的时间了。
黄素脱下白大褂，收拾好背包，准备先去看一眼邹文治，就准备下班了。
就在这时，一名护士小姐姐急冲冲跑进内科办公室对黄素道：“黄医生，邹文治化疗后出现了胃脘剧烈疼痛，你快过去看看吧。”
进来的护士小姐姐还是黄素认识的熟人，正是第一天去肿瘤科住院处为自己指路的护士小姐姐。
黄素听了，顾不上穿上白大褂，拎起自己的背包就和护士小姐姐走出内科办公室，边走边问道：“你详细说一下病人的情况。”
“我们给邹文治做完化疗后，患者开始出现了恶心、呕吐，这都是正常的化疗反应，呕吐过后，他就喊胃痛。”
走进病房，黄素就看见孙桂芝和魏来都到了，看见病床上的邹文治捂着胃部，痛的脸色苍白，冒着冷汗，这可不是一般的疼痛。
黄素走到孙桂芝面前问道：“孙教授，化疗不是说不会引起疼痛的吗？”
孙桂芝回答道：“这也不能绝对，有些患者也会因为化疗产生剧痛。”
一般化疗本身不会出现疼痛，但是有一些化疗药物通过血管输液，在输液的过程中，尤其是化疗药外渗可能会引起剧烈疼痛。
黄素继续问道：“孙教授，这也不能看着患者这么一直疼下去吧，有什么快速缓解疼痛的办法吗！”
中医在镇痛来说没有那么直接，服用中药确实没有什么好方法快速镇痛，唯有针灸外治能快速缓解疼痛，患者现在这样的状态也无法把脉，就更不用说施针了。
孙桂芝道：“护士已经去取奥施康定了。”
奥施康定全名是盐酸羟考酮缓释片，属于阿片类止痛药中的强阿片类药物，是西医治疗癌痛的主要药物。
不多久，护士拿着阿片进来，为邹文治服下。
十多分钟过后，邹文治的表情慢慢地缓和下来，脸上也不再有冷汗流出。
见邹文治疼痛得到缓解，黄素和孙桂芝一同为其诊脉。
黄素三指搭在邹文治的脉搏上，用力下压触及腕骨才感到跳动缓慢的脉搏，这是沉弱的脉象
黄素放下邹文治的手腕后道：“伸出舌头，我看一下舌苔。”
邹文治吐出舌头，黄素仔细观察，只见舌质澹近似通明，舌苔白薄，刚刚恢复的一点气血，又在化疗中消耗殆尽了。
等邹文治收起舌头后，孙桂芝看向黄素，考效地问道：“你说说患者情况，怎么治疗。”
“结合舌象、脉象，患者的胃痛、恶心、呕吐都是体质虚弱损及脾肾阳气，中气不足、脾胃失统所致，我建议以太子参、白术、女贞子、枸杞子、茯苓、大枣、竹茹、半夏、附子、黄芪、当归、甘草。健脾益肾、补血补气。可以缓解化疗过程中的恶心、呕吐、胃痛、食欲不振等不良反应。”
说着黄素掏出纸笔和处方单，在处方单上写道：太子参15g、白术10g、女贞子15g、枸杞子15g、茯苓15g、大枣五枚、竹茹12g、清半夏10g、附子10g、黄芪15g、当归10g、炙甘草20g。
黄素把写好的处方单递给孙桂芝。
孙桂芝扫过处方单，递给护士道：“此方化疗期间每日一剂，分早晚两次服用。”
见孙桂芝同意了自己的方子，黄素大胆地试探道：“我觉得应该配合针灸治疗，针灸的止痛效果还是非常好的。”
“哦！你还会针灸！”孙桂芝先是惊讶，随后又反应过来道：“想起来了，陈老头就是针灸的行家，你怎么可能不会。”
随后，孙桂芝又对黄素道：“先观察一天，看看每天是不是还会出现胃痛的情况。”
癌症患者如果癌痛的时候，阿片类药物失去了作用，可以考虑针灸治疗，针灸对中枢神经的止痛作用要强于阿片镇痛药。
邹文治服下奥施康定后，黄素和孙桂芝又留在病房观察了一个半小时。
看着邹文治的状态已经彻底稳定下来，没有再出现胃疼复发的情况。
邹文治已经在小邹的服侍下开始吃饭了。
黄素见到邹文治已经可以正常吃饭了，便对孙桂芝道：“孙教授，患者的病情已经稳定了，如果没有其他的事情，我就先下班回家了。”
孙桂芝摆了摆手道：“你下班吧！”
临走前，黄素和邹文治道别：“老爷子，没事儿我就先走了！”
邹文治放下快子道：“黄医生，您慢走！”
随后，孙桂芝与黄素一同走出邹文治的病房。
邹文治躺在病床上，望向黄素劝道：“黄医生，您要是有事您就先去忙。在这里一直坐着也不是个事，化疗下来可是要七八个小时，我这里不会有事的, 做化疗我可是经验丰富呢。”
见邹文治没有一点紧张的样子，黄素有看了一眼滴注的点滴，起身道：“那好，等您化疗结束后，我再过来看你。”
回到内科办公室。
张远凑近黄素身边问道：“你的那名胃癌患者，现在化疗情况怎么样了。”
黄素道：“化疗至少要进行六个多小时, 具体的情况还要等邹文治化疗后的不良反应, 再根据舌象、脉象和身体具体情况，辨证开方调理。”
黄素说着做到自己的工位，拿起桌子上的一个崭新的笔记本就往外走，那是记录张平贵故事的日记本。
“你干什么去？”见黄素又要出去，张远追问道。
“我去看看张平贵，如果王教授找我有事，你就去张平贵的病房叫我。”黄素走到办公室的门口，回头对着张远嘱咐道。
走进张平贵的病房，黄素就见护工小肖正静静地给张平贵削苹果，张平贵则微闭着双眼躺在病床上。
看见认真工作的小肖，黄素心想：程警官请来的这个护工真的不错，工作认真，还懂礼貌。
见黄素进来，护工小肖起身礼貌地问候道：“黄医生，您来了！”
一听到黄素来了脚步声和小肖的问好，躺在床上假寐的张平贵瞬间感觉也不困了，非常利落地坐起身来, 哪里还有半点患病老人的样子，笑呵呵地看着黄素。
“黄医生, 你来了！”
黄素看了看张平贵，他的皮肤已经没有发病时的深黄色，急黄已经基本褪去，只是略比正常人有些发黄。
黄素早上查房，刚刚给老人做过检查，舌质已经从绛红色变为舌红，舌苔也从黄腻变成舌苔薄黄，脉象也变成稍数，可见体内的热毒已经清理了大部分。
黄素刚坐下，张平贵就好奇地问了一句：“黄医生，你的那位胃癌患者今天化疗还顺利吗，化疗是不是把人推进中间有个大圆洞的机器里杀死癌症。”
“邹老的化疗要持续至少六个小时，要想知道化疗的结果，要等到整个化疗疗程结束后，拍过胃镜才知道。”黄素随后又解释道：“还有您老说的那是放疗，化疗全称叫化学疗法，就是把化学药物通过口服、静脉注射、肌肉注射等方式注入人体，杀死肿瘤细胞。广义来讲西医的药物治疗都应该叫做化疗，因为他们使用的药物都是化学药剂。”
黄素自己这也是属于在现学现卖，但是给张平贵这种对化疗一窍不通的做科普还是绰绰有余的。
听了黄素的讲解后, 张平贵刚刚还一脸好奇的表情，顿时失去了兴致道：“原来化疗也是吃药、打针呀，我还以为多神秘呢。”
见到张平贵老小孩的样子，黄素苦笑不得地道：“您呀！还是关心关心您自己得了，我看您也住不了多少天医院了，等身体热邪彻底清除掉后，皮肤恢复正常就该出院了。”
一听要出院，张平贵的脸色就暗澹了下来，望着黄素手里的笔记本道：“黄医生，现在也就只有你愿意听我这老头子唠叨了，现在我都不想出院了。我讲的故事你记录多少个了。”
“已经记录二十多个了。”说着黄素翻开笔记本道：“那就趁着您还没有出院，您再多唠叨两句，我再帮您多记录几个。”
张平贵，开始讲起了自己的故事。
或许知道自己距离出院的日子没有几天了，张平贵今天讲得格外卖力，连续讲了四个故事，直到有些体力不支，才依依不舍地躺下，目送着黄素离开。
黄素回到办公室，开始了每天住院医师的日常工作，先整理查房时的病历。
虽说黄素实际已经在坐诊了，但毕竟他还是一名进修医生，这基础工作还是需要他做的。
黄素自己对这份工作，并没有因为自己已经坐诊而排斥，中医是一门永远也学不完的学问，多有笔头记录一份，心里就多记忆一分。
今天的中医内科并不是很忙，一天的时间下来黄素就是和张远一同跟随王新路为几位住院处的患者做了一次复诊，接收了几名门诊转过来的住院患者。
下午四点，又到了交接工作下班的时间了。
黄素脱下白大褂，收拾好背包，准备先去看一眼邹文治，就准备下班了。
就在这时，一名护士小姐姐急冲冲跑进内科办公室对黄素道：“黄医生，邹文治化疗后出现了胃脘剧烈疼痛，你快过去看看吧。”
进来的护士小姐姐还是黄素认识的熟人，正是第一天去肿瘤科住院处为自己指路的护士小姐姐。
黄素听了，顾不上穿上白大褂，拎起自己的背包就和护士小姐姐走出内科办公室，边走边问道：“你详细说一下病人的情况。”
“我们给邹文治做完化疗后，患者开始出现了恶心、呕吐，这都是正常的化疗反应，呕吐过后，他就喊胃痛。”
走进病房，黄素就看见孙桂芝和魏来都到了，看见病床上的邹文治捂着胃部，痛的脸色苍白，冒着冷汗，这可不是一般的疼痛。
黄素走到孙桂芝面前问道：“孙教授，化疗不是说不会引起疼痛的吗？”
孙桂芝回答道：“这也不能绝对，有些患者也会因为化疗产生剧痛。”
一般化疗本身不会出现疼痛，但是有一些化疗药物通过血管输液，在输液的过程中，尤其是化疗药外渗可能会引起剧烈疼痛。
黄素继续问道：“孙教授，这也不能看着患者这么一直疼下去吧，有什么快速缓解疼痛的办法吗！”
中医在镇痛来说没有那么直接，服用中药确实没有什么好方法快速镇痛，唯有针灸外治能快速缓解疼痛，患者现在这样的状态也无法把脉，就更不用说施针了。
孙桂芝道：“护士已经去取奥施康定了。”
奥施康定全名是盐酸羟考酮缓释片，属于阿片类止痛药中的强阿片类药物，是西医治疗癌痛的主要药物。
不多久，护士拿着阿片进来，为邹文治服下。
十多分钟过后，邹文治的表情慢慢地缓和下来，脸上也不再有冷汗流出。
见邹文治疼痛得到缓解，黄素和孙桂芝一同为其诊脉。
黄素三指搭在邹文治的脉搏上，用力下压触及腕骨才感到跳动缓慢的脉搏，这是沉弱的脉象
黄素放下邹文治的手腕后道：“伸出舌头，我看一下舌苔。”
邹文治吐出舌头，黄素仔细观察，只见舌质澹近似通明，舌苔白薄，刚刚恢复的一点气血，又在化疗中消耗殆尽了。
等邹文治收起舌头后，孙桂芝看向黄素，考效地问道：“你说说患者情况，怎么治疗。”
“结合舌象、脉象，患者的胃痛、恶心、呕吐都是体质虚弱损及脾肾阳气，中气不足、脾胃失统所致，我建议以太子参、白术、女贞子、枸杞子、茯苓、大枣、竹茹、半夏、附子、黄芪、当归、甘草。健脾益肾、补血补气。可以缓解化疗过程中的恶心、呕吐、胃痛、食欲不振等不良反应。”
说着黄素掏出纸笔和处方单，在处方单上写道：太子参15g、白术10g、女贞子15g、枸杞子15g、茯苓15g、大枣五枚、竹茹12g、清半夏10g、附子10g、黄芪15g、当归10g、炙甘草20g。
黄素把写好的处方单递给孙桂芝。
孙桂芝扫过处方单，递给护士道：“此方化疗期间每日一剂，分早晚两次服用。”
见孙桂芝同意了自己的方子，黄素大胆地试探道：“我觉得应该配合针灸治疗，针灸的止痛效果还是非常好的。”
“哦！你还会针灸！”孙桂芝先是惊讶，随后又反应过来道：“想起来了，陈老头就是针灸的行家，你怎么可能不会。”
随后，孙桂芝又对黄素道：“先观察一天，看看每天是不是还会出现胃痛的情况。”
癌症患者如果癌痛的时候，阿片类药物失去了作用，可以考虑针灸治疗，针灸对中枢神经的止痛作用要强于阿片镇痛药。
邹文治服下奥施康定后，黄素和孙桂芝又留在病房观察了一个半小时。
看着邹文治的状态已经彻底稳定下来，没有再出现胃疼复发的情况。
邹文治已经在小邹的服侍下开始吃饭了。
黄素见到邹文治已经可以正常吃饭了，便对孙桂芝道：“孙教授，患者的病情已经稳定了，如果没有其他的事情，我就先下班回家了。”
孙桂芝摆了摆手道：“你下班吧！”
临走前，黄素和邹文治道别：“老爷子，没事儿我就先走了！”
邹文治放下快子道：“黄医生，您慢走！”
随后，孙桂芝与黄素一同走出邹文治的病房。