当医生有了模拟手术室 第743章 D－二聚体异常升高，是肿瘤？
“不愿意来？这是什么意思？ST段大面积抬高要不是靠药物吊着，这人都快没了，怎么还不愿意来呢？”
不止是康彦明，这种事谁听了都会觉得很奇怪。
人在医院都快嗝屁了，家属竟然还这么冷漠？
就在这时候。
病床上的患者不知道是不是因为药物的原因，整个人突然又清醒了些，只是还是有些喘不过气。
他微微睁开眼看着面前的一群医生说道：
“我……我不……我不……我没有家属……不要叫家属，我自己一个人可以的。”
张易看着他这虚弱又逞强的样子无奈道：
“你现在情况很严重啊，搞不好下一秒就……我的意思是医院里有规定，必须得让你的家属来医院商量病情的。
还有啊，你以前有没有出现过这种肚子特别痛的时候？平时熬夜吗？喝酒吗？”
患者痛苦的闭了闭眼后摇了摇头，半天都没说上来话。
张易只能赶忙道：“这样吧，你别着急啊，实在不行你叫你其他家属过来也可以，我帮你联系让他们来医院一趟，你这样子必须得有家属在身边的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子？你没有别的亲戚了吗？有没有年龄稍微大点的？你侄子能做决定吗？最好是直系亲属啊。”
“没有……家里没别人了……你给我侄子打电话吧，通知他一声，万一我没了，你就让他给我……收尸……”
“别别别，你别灰心啊，我们肯定会尽力救你的。我叫张易，不知道你有没有听过我的名字。我医术很好，请你相信我，也给你自己一点信心，好吗？”
说完这句话后，病床的一众医生都在等着患者回话。
但等了一会，只能看见患者有些烦躁的偏了两下头之后就再也没有回话了。
整个人的状态似乎又肉眼可见的变差了！
（意识模糊和休克的患者就会出现烦躁或躁动不安的症状。）
情况看着非常不好。
康彦明见状，主动走上前来给患者检查了一番。
正好这时候急查的血气分析结果出来了。
血液PH值：7.254（7.35-7.45）
氧分压：87.7mmhg
二氧化碳分压：20.4（35-45mmhg）
实际碱剩余：-16.4（-3.0-3.0mol/L）
实际碳酸氢盐：8.9（21.0-25.0mol/L）
肺泡动脉氧分压差：42.8（5.0-15.0mol/L）
乳酸：13.2（0.5-1.6mol/L）
众人一看，心中顿时警铃大作！
乳酸都13.2了？？！
我滴天爷唉~！
酸中毒啊！
乳酸升高的常见原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短时间内剧烈运动、肝炎、肝硬化等。
这个赵小龙很明显就是心肌受损导致的心灌注量不足。
可是高出正常线这么多，实在是离谱。
张易将患者的手机再次交到小李手上，让他赶紧拿着手机去通知患者的侄子。
不管怎样，得先赶紧来个家属。
不然等人死在医院都没人来收尸啊。
“好！”
小李前脚刚出去，检验科那边所有的血液结果也出来了。
因为送检的时候急诊这边的医生签名是张易，只要看见这个名字，检验科的那些医生都会默默的把这些样本排到前面来。
一是因为张易这名字有含金量有话语权。
二是整个医院都知道，凡是能被张易诊治的病人基本都是急重症，不敢耽误。
所以他们只要看到是张易送检的样本都会尽快给出结果。
可是，当张易看到手里这一沓检查结果后，整个人反倒还露出一丝不解和惊愕的表情。
肝肾功全部异常。
血常规显示，白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞降低。
凝血五项显示，凝血酶原时间和标准化比率都正常，但D-二聚体却高的出奇！
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，经常用来做凝血功能的检查。
一旦D-二聚体升高则提示血液可能处于高凝状态或继发性纤溶亢进。
意思就是说，D-二聚体升高就表示可能身体里出现了血栓。
可张易刚才看的很仔细，这人没有血栓！
唉等等！
D-二聚体升高还有一个原因！
恶性肿瘤！！
部分恶性肿瘤也会导致D-二聚体升高。
肿瘤？？
是肿瘤吗？？
可是刚才张易看遍了患者全身也没有发现患者哪里有肿瘤啊？？
丫的！
不会是太着急看漏了？？
或者没看仔细？？
一想到这，张易再次将视线落在患者身上。
从头部开始，每一根血管他都没有放过。
这次一定要仔仔细细的看清楚！
而且张易看的还同时让旁边超声科的医生再补了一个腹部的彩超。
结果就在这时。
彩超医生刚刚站定。
心电监护仪上的数字忽然就开始不停的变化。
心率在两秒内从114次/分直接跌到了82次/分！
“不好，心率在降！降的还很快！”
这种时候心率一旦突然猛降，那接踵而来的必定是室颤！
果然！
下一秒心电监护仪上的波纹就成了高低不等的一条乱线。
室颤了！
“除颤仪准备！”
几乎是出现室颤的同时，张易的命令就已经吩咐下来了。
一群医生围在病床前随时准备加入抢救。
尤其是新来的那两个徒弟和那几个老外。
看着有人在抢救，他们也想上去露两手证明一下自己。
不过一看前面站着的人是张易，算了，下次吧。
嗡！
除颤仪的电流声一阵又一阵的响起。
明明几分钟前这人还能说话的，眨眼间一只脚就迈进阴曹地府了。
真是世事无常啊！
嗡！
嗡！
嗡！
一共电击了四次，室颤才终于恢复。
患者的心跳开始趋于平稳，但却跳动非常慢，只有50次/分。
正常人心率最慢都得到60次/分才及格。
这赵小龙现在只有50，而且可能连50都保不住。
这么低的数字随时可能停跳。
整个病床周围的气氛都十分压抑。
“补两支肾上腺素，静推。”
“好。”
抢救完后康彦明站在一边眉目沉重道：
“张易，这人太危险了，得赶紧让家属过来签字。心肌炎起病大多都非常急，死亡率也高，要是救不回来也得让人家属知道原因。”
张易点点头：“我明白，我已经让小李去……”
话说到一半时，张易整个人却突然愣住了。
只见他将目光落在了患者的腹部。
瞳孔中也渐渐生出一股震惊的神色！
不止是康彦明，这种事谁听了都会觉得很奇怪。
人在医院都快嗝屁了，家属竟然还这么冷漠？
就在这时候。
病床上的患者不知道是不是因为药物的原因，整个人突然又清醒了些，只是还是有些喘不过气。
他微微睁开眼看着面前的一群医生说道：
“我……我不……我不……我没有家属……不要叫家属，我自己一个人可以的。”
张易看着他这虚弱又逞强的样子无奈道：
“你现在情况很严重啊，搞不好下一秒就……我的意思是医院里有规定，必须得让你的家属来医院商量病情的。
还有啊，你以前有没有出现过这种肚子特别痛的时候？平时熬夜吗？喝酒吗？”
患者痛苦的闭了闭眼后摇了摇头，半天都没说上来话。
张易只能赶忙道：“这样吧，你别着急啊，实在不行你叫你其他家属过来也可以，我帮你联系让他们来医院一趟，你这样子必须得有家属在身边的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子？你没有别的亲戚了吗？有没有年龄稍微大点的？你侄子能做决定吗？最好是直系亲属啊。”
“没有……家里没别人了……你给我侄子打电话吧，通知他一声，万一我没了，你就让他给我……收尸……”
“别别别，你别灰心啊，我们肯定会尽力救你的。我叫张易，不知道你有没有听过我的名字。我医术很好，请你相信我，也给你自己一点信心，好吗？”
说完这句话后，病床的一众医生都在等着患者回话。
但等了一会，只能看见患者有些烦躁的偏了两下头之后就再也没有回话了。
整个人的状态似乎又肉眼可见的变差了！
（意识模糊和休克的患者就会出现烦躁或躁动不安的症状。）
情况看着非常不好。
康彦明见状，主动走上前来给患者检查了一番。
正好这时候急查的血气分析结果出来了。
血液PH值：7.254（7.35-7.45）
氧分压：87.7mmhg
二氧化碳分压：20.4（35-45mmhg）
实际碱剩余：-16.4（-3.0-3.0mol/L）
实际碳酸氢盐：8.9（21.0-25.0mol/L）
肺泡动脉氧分压差：42.8（5.0-15.0mol/L）
乳酸：13.2（0.5-1.6mol/L）
众人一看，心中顿时警铃大作！
乳酸都13.2了？？！
我滴天爷唉~！
酸中毒啊！
乳酸升高的常见原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短时间内剧烈运动、肝炎、肝硬化等。
这个赵小龙很明显就是心肌受损导致的心灌注量不足。
可是高出正常线这么多，实在是离谱。
张易将患者的手机再次交到小李手上，让他赶紧拿着手机去通知患者的侄子。
不管怎样，得先赶紧来个家属。
不然等人死在医院都没人来收尸啊。
“好！”
小李前脚刚出去，检验科那边所有的血液结果也出来了。
因为送检的时候急诊这边的医生签名是张易，只要看见这个名字，检验科的那些医生都会默默的把这些样本排到前面来。
一是因为张易这名字有含金量有话语权。
二是整个医院都知道，凡是能被张易诊治的病人基本都是急重症，不敢耽误。
所以他们只要看到是张易送检的样本都会尽快给出结果。
可是，当张易看到手里这一沓检查结果后，整个人反倒还露出一丝不解和惊愕的表情。
肝肾功全部异常。
血常规显示，白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞降低。
凝血五项显示，凝血酶原时间和标准化比率都正常，但D-二聚体却高的出奇！
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，经常用来做凝血功能的检查。
一旦D-二聚体升高则提示血液可能处于高凝状态或继发性纤溶亢进。
意思就是说，D-二聚体升高就表示可能身体里出现了血栓。
可张易刚才看的很仔细，这人没有血栓！
唉等等！
D-二聚体升高还有一个原因！
恶性肿瘤！！
部分恶性肿瘤也会导致D-二聚体升高。
肿瘤？？
是肿瘤吗？？
可是刚才张易看遍了患者全身也没有发现患者哪里有肿瘤啊？？
丫的！
不会是太着急看漏了？？
或者没看仔细？？
一想到这，张易再次将视线落在患者身上。
从头部开始，每一根血管他都没有放过。
这次一定要仔仔细细的看清楚！
而且张易看的还同时让旁边超声科的医生再补了一个腹部的彩超。
结果就在这时。
彩超医生刚刚站定。
心电监护仪上的数字忽然就开始不停的变化。
心率在两秒内从114次/分直接跌到了82次/分！
“不好，心率在降！降的还很快！”
这种时候心率一旦突然猛降，那接踵而来的必定是室颤！
果然！
下一秒心电监护仪上的波纹就成了高低不等的一条乱线。
室颤了！
“除颤仪准备！”
几乎是出现室颤的同时，张易的命令就已经吩咐下来了。
一群医生围在病床前随时准备加入抢救。
尤其是新来的那两个徒弟和那几个老外。
看着有人在抢救，他们也想上去露两手证明一下自己。
不过一看前面站着的人是张易，算了，下次吧。
嗡！
除颤仪的电流声一阵又一阵的响起。
明明几分钟前这人还能说话的，眨眼间一只脚就迈进阴曹地府了。
真是世事无常啊！
嗡！
嗡！
嗡！
一共电击了四次，室颤才终于恢复。
患者的心跳开始趋于平稳，但却跳动非常慢，只有50次/分。
正常人心率最慢都得到60次/分才及格。
这赵小龙现在只有50，而且可能连50都保不住。
这么低的数字随时可能停跳。
整个病床周围的气氛都十分压抑。
“补两支肾上腺素，静推。”
“好。”
抢救完后康彦明站在一边眉目沉重道：
“张易，这人太危险了，得赶紧让家属过来签字。心肌炎起病大多都非常急，死亡率也高，要是救不回来也得让人家属知道原因。”
张易点点头：“我明白，我已经让小李去……”
话说到一半时，张易整个人却突然愣住了。
只见他将目光落在了患者的腹部。
瞳孔中也渐渐生出一股震惊的神色！