中医李憬 第6章 这种思维要不得
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卢教授摆了摆手，敲了敲话筒，台下掌声再次消失。
卢教授道：“我不知道，有多少中医人，真的听懂了李憬同学刚才的讲解。
说老实话，我也没有完全听懂，但我知道，李憬同学讲的非常有道理，理论结合实践，完全可以用于临床，绝非纸上谈兵，更非空口白话，值得大家去深入研究。
在当今社会，中医正逐渐崛起，展现出蓬勃的希望。
我们看到中医院，如雨后春笋般涌现，中医诊室里，挤满了前来寻求治疗的患者。古老的中医理论，与现代科技相结合，为患者缓解病痛，带来健康的希望。
中医药在全球范围内，得到越来越多的认可和重视。中医的崛起，不仅是医学的进步，更是中华文化的传承与发扬。在未来的日子里，中医将继续为人类健康事业，贡献更多的智慧和力量。
而中医药要真正崛起、长盛不衰，需要的是更多崛起的年轻中医人，这也是老一辈中医人，最殷切的期待。
今天，我很高兴。
我发现了不一样的知识层面，我看到了更多崛起有为的后起之秀，我感受到了中医的星星之火，必将燎原的趋势。
三行人必有我师，古人诚不欺我也。现在，有请李憬同学，接着分享、传授他的心得与医术。”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
此时，没有谁带头，众人自发的鼓掌，非常热烈，非常用心，除了某些心怀不轨之人。
“大家请安静，掌声，请留在下一个阶段，选择请李憬同学继续。”
李憬看了一眼卢教授，接着道：“既然大家垂爱，我多说几句。”
“中医治病，不管是用药，还是用针，都是首分阴阳，接着是寒热虚实表里，也就是常说的八纲辨证。
在此，我想说说四气五味的用药与简单辩证之法，依然以肝不藏魂为例。
比如最简单的脉法，脉弦，可定为肝阴盛；脉弱软，可定为肝虚。
肝虚时，是藏血不及，用它恶的味(辛)为主；肝实时，是藏血太过，用它喜欢的味(酸)为主。
也就是说，虚，怕什么，给什么味；实，喜欢什么，给什么味。
肝实（血瘀），脉弦，藏血太过，统血不及，喜酸药，就用酸药去推动,让血变成气。
血虚（气滞），脉松，藏血不及，统血太过，怕辛药，就用辛药。
气大伤肝，说的是肺气大伤肝，金克木，金气越大，血会越虚，导致统血太过，藏血不及。
木克土，如果木不克土，就会肝阳上亢；克太过，就会血瘀；相生太过，就会血虚，要么气滞，要么阳亢。
肝阳上亢，用金辛克\/压制、火苦耗。
升发不及，就会血瘀，上寒下热、上虚下实，可用一苦一辛，或两苦一辛（六合汤+苦辛，一推一拉，苦去耗，再给肺一点力量去克\/压制肝）。
再比如，左关浮强：说明是升太过，是被堵，去掉酸苦，以辛咸甘为主，配合五平汤。
左关沉强：说明是降太过，是被克，去掉酸辛，以甘苦咸为主，配合六合汤。”
李憬看了看周围迷茫的眼神，知道自己说的东西，可能没有几个人能听懂，毕竟这些东西，源自于十几年后、一位民间中医老师的临床研究结果。
正想改变思路，换一个简单的。
此时，有人举手。
工作人员见卢教授点了点头表示同意，快速跑步，递出话筒。
举手人接过话筒道：“李憬同学你好，虽然我听不懂，但我觉得你说的非常有意思。
我有一个不情之请，想请同学给一个组方，让我们可以通过临床去运用，先模仿借鉴，临床有效后，去找到组方的规律，不知道可否？”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
“李憬同学，我们听得云里雾里，请同学给一个实用的组方。”
卢教授敲了敲话筒道：“李憬同学，你觉得怎样？如果可以，就以你刚才说的，儿童不长个、胃口差，可否？”
李憬没有拒绝：“好的，那我就以这个为例，大家遇到后，可以去尝试，基础方就三味药，佛手3-5克，独活5-8克，当归5-8克.
不要用传统的煎煮法，在此，我们需要的是气与味，不需要其中的药性，不可久煎煮，时间超过20分钟，可能就会把不需要的性味、药性煮出来，反而不好，甚至是无效。
先浸泡10-30分钟，大火煮开后，再小火煮15分钟，把余下汤液200-300毫升倒出，分2-3次温服。”
“效果怎么样？”有人大声问。
“这个只是基础方，真正要用好，最好是因人而异，根据脉象、舌象、具体情况加减。
我做了少量案例，如果不辩证，只是根据刚才说的症状用药，基本上也做到一剂即效，如果两剂无效，比如服两天，胃口依然未见明显改善，最好重新辨证施治。”
“总体来说，春天易藏血太过（统血不及），用酸辛为君药，用母去推（咸\/肾）；用子去拉（苦\/心）。
春天基础方（也适合成年人，春天胃口不好的可以尝试）：佛手3-5克、独活5-8克、当归5-8克，可加紫苏3克、浮小麦5-8克........”
“好了，我分享完毕，谢谢大家的聆听。”
有人质问：“李憬同学，你说得如此肯定，真的有你说的那么好的效果，你能保证吗？万一服用了你开的方药，伤害到病人，你负得起责任吗？”
李憬看了一眼问话的人，站在万华身后，不是本科室的医生。
“你误解了，我并非给所有人开方，只是分享一个不一样的思路，是我外出学习所得，并非根据某一个症状、或某个病名去治病，不可能保证每个人都绝对有效。
至于有没有害，这几味药，只要是小火煮，不超过15分钟，药性很难煮出来，并且服用天数有限，大家应当能评估出，有害的可能性有多大。
当然，如果可以配合针刺、艾灸、手法，只要辩证对，肯定能事半功倍，做到一次效佳，应当不难。
比如，平常小孩子艾灸如身柱、大杼、脾俞，有些慢慢的也能胃口好、长得更好，骨头更硬，身体也会越来越健康强壮。
一个偏歪的身体，如脊柱侧弯、含胸驼背等等，是不可能正常生长的，那就需要配合轻柔手法，或运用针灸，让孩子的身体恢复到平衡状态，这个用药很难做到。
适当的运动，比如每天跳绳500-1000次，多食合适的生鲜水果蔬菜，还可根据需要，配合如增加动植物钙及维生素A的摄入.......”
“总之，中医针对的是一个整体，而不是某一个症状，更不是西医的某个病名。中药也好，针灸也罢，都只是中医治疗的工具之一，并非唯一手段。
我分享的，也只是我自己的一点心得，只是一点点我认为不一样的思路。
请大家不要忘记，仲景医圣提出的，中医用药十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
再次谢谢大家的聆听。”
李憬说完，把话筒递给旁边的工作人员，不再理会任何问话的人，站在那里一声不吭。
“啪啪啪.........啪啪啪！”
卢教授带头鼓掌，接着无数的掌声跟着响起，盖住了那些无聊的问题。
开什么玩笑，谁都知道，世事无绝对，医疗多意外。
就算最简单的感冒，很多中医都可以做到一剂知二剂已，甚至覆碗而愈，一剂康复如初。
可是，谁敢保证，每个病人都可以不出意外，每次都可以完全做到？
卢教授敲了敲话筒道：“感谢李憬同学精彩的分享，我们用最热烈的掌声，再次感谢李憬同学，无私分享他的宝贵经验与心得。”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
卢教授再次敲了敲话筒道：“我今天收获很大，希望大家一样也能不虚此行，没有浪费大家宝贵的时间。
唯一让我失望的是，竟然还有中医人，发出那样不知所谓的质问，竟然要李憬医生做出保证，保证什么？
嗯，想保证什么？！
根据一个症状、一个病名去用药，还要保证百分百的疗效？
我告诉你，这是妥妥的西医思维，这种想法要不得，请大家不要忘记，刚才李憬同学的提醒，中医用药十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之！
古人治病，有三原则：有表先解表，里虚先补里，里实才可攻下（除非是生死一线急需攻下救命者，急则治其标，总不能被屎尿活活逼死）。
抓主证，主证消，余症灭........”
不知不觉中，时间悄然来到中午十二点。台下的听众意犹未尽，台上的卢教授也好像还未尽兴。
刘院长起身，与卢教授耳语几句，终于在热烈的掌声中，宣布散场。
李憬悄然独自离开，收拾好宿舍的东西，已经下午四点多，想了想，再次来到39床所在的病房。
“李医生你好。”陆怀山见到李憬，连忙起身客气的问好。
“陆大哥，不用客气，阿姨现在感觉怎么样？”李憬一边说一边走过去给病人脉诊。
“按照你的吩咐，我母亲下午吃了些清淡的小米粥，已经可以正常下地行走，我考虑着是不是可以今天出院。”陆怀山满脸喜色。
“不错，恢复得很好，我再给病人开几剂药善后，今天可以出院，回去后，要注意.......”
嘱咐完毕，李憬拿出纸笔，写了两张补中益气扶正的方子。
卢教授道：“我不知道，有多少中医人，真的听懂了李憬同学刚才的讲解。
说老实话，我也没有完全听懂，但我知道，李憬同学讲的非常有道理，理论结合实践，完全可以用于临床，绝非纸上谈兵，更非空口白话，值得大家去深入研究。
在当今社会，中医正逐渐崛起，展现出蓬勃的希望。
我们看到中医院，如雨后春笋般涌现，中医诊室里，挤满了前来寻求治疗的患者。古老的中医理论，与现代科技相结合，为患者缓解病痛，带来健康的希望。
中医药在全球范围内，得到越来越多的认可和重视。中医的崛起，不仅是医学的进步，更是中华文化的传承与发扬。在未来的日子里，中医将继续为人类健康事业，贡献更多的智慧和力量。
而中医药要真正崛起、长盛不衰，需要的是更多崛起的年轻中医人，这也是老一辈中医人，最殷切的期待。
今天，我很高兴。
我发现了不一样的知识层面，我看到了更多崛起有为的后起之秀，我感受到了中医的星星之火，必将燎原的趋势。
三行人必有我师，古人诚不欺我也。现在，有请李憬同学，接着分享、传授他的心得与医术。”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
此时，没有谁带头，众人自发的鼓掌，非常热烈，非常用心，除了某些心怀不轨之人。
“大家请安静，掌声，请留在下一个阶段，选择请李憬同学继续。”
李憬看了一眼卢教授，接着道：“既然大家垂爱，我多说几句。”
“中医治病，不管是用药，还是用针，都是首分阴阳，接着是寒热虚实表里，也就是常说的八纲辨证。
在此，我想说说四气五味的用药与简单辩证之法，依然以肝不藏魂为例。
比如最简单的脉法，脉弦，可定为肝阴盛；脉弱软，可定为肝虚。
肝虚时，是藏血不及，用它恶的味(辛)为主；肝实时，是藏血太过，用它喜欢的味(酸)为主。
也就是说，虚，怕什么，给什么味；实，喜欢什么，给什么味。
肝实（血瘀），脉弦，藏血太过，统血不及，喜酸药，就用酸药去推动,让血变成气。
血虚（气滞），脉松，藏血不及，统血太过，怕辛药，就用辛药。
气大伤肝，说的是肺气大伤肝，金克木，金气越大，血会越虚，导致统血太过，藏血不及。
木克土，如果木不克土，就会肝阳上亢；克太过，就会血瘀；相生太过，就会血虚，要么气滞，要么阳亢。
肝阳上亢，用金辛克\/压制、火苦耗。
升发不及，就会血瘀，上寒下热、上虚下实，可用一苦一辛，或两苦一辛（六合汤+苦辛，一推一拉，苦去耗，再给肺一点力量去克\/压制肝）。
再比如，左关浮强：说明是升太过，是被堵，去掉酸苦，以辛咸甘为主，配合五平汤。
左关沉强：说明是降太过，是被克，去掉酸辛，以甘苦咸为主，配合六合汤。”
李憬看了看周围迷茫的眼神，知道自己说的东西，可能没有几个人能听懂，毕竟这些东西，源自于十几年后、一位民间中医老师的临床研究结果。
正想改变思路，换一个简单的。
此时，有人举手。
工作人员见卢教授点了点头表示同意，快速跑步，递出话筒。
举手人接过话筒道：“李憬同学你好，虽然我听不懂，但我觉得你说的非常有意思。
我有一个不情之请，想请同学给一个组方，让我们可以通过临床去运用，先模仿借鉴，临床有效后，去找到组方的规律，不知道可否？”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
“李憬同学，我们听得云里雾里，请同学给一个实用的组方。”
卢教授敲了敲话筒道：“李憬同学，你觉得怎样？如果可以，就以你刚才说的，儿童不长个、胃口差，可否？”
李憬没有拒绝：“好的，那我就以这个为例，大家遇到后，可以去尝试，基础方就三味药，佛手3-5克，独活5-8克，当归5-8克.
不要用传统的煎煮法，在此，我们需要的是气与味，不需要其中的药性，不可久煎煮，时间超过20分钟，可能就会把不需要的性味、药性煮出来，反而不好，甚至是无效。
先浸泡10-30分钟，大火煮开后，再小火煮15分钟，把余下汤液200-300毫升倒出，分2-3次温服。”
“效果怎么样？”有人大声问。
“这个只是基础方，真正要用好，最好是因人而异，根据脉象、舌象、具体情况加减。
我做了少量案例，如果不辩证，只是根据刚才说的症状用药，基本上也做到一剂即效，如果两剂无效，比如服两天，胃口依然未见明显改善，最好重新辨证施治。”
“总体来说，春天易藏血太过（统血不及），用酸辛为君药，用母去推（咸\/肾）；用子去拉（苦\/心）。
春天基础方（也适合成年人，春天胃口不好的可以尝试）：佛手3-5克、独活5-8克、当归5-8克，可加紫苏3克、浮小麦5-8克........”
“好了，我分享完毕，谢谢大家的聆听。”
有人质问：“李憬同学，你说得如此肯定，真的有你说的那么好的效果，你能保证吗？万一服用了你开的方药，伤害到病人，你负得起责任吗？”
李憬看了一眼问话的人，站在万华身后，不是本科室的医生。
“你误解了，我并非给所有人开方，只是分享一个不一样的思路，是我外出学习所得，并非根据某一个症状、或某个病名去治病，不可能保证每个人都绝对有效。
至于有没有害，这几味药，只要是小火煮，不超过15分钟，药性很难煮出来，并且服用天数有限，大家应当能评估出，有害的可能性有多大。
当然，如果可以配合针刺、艾灸、手法，只要辩证对，肯定能事半功倍，做到一次效佳，应当不难。
比如，平常小孩子艾灸如身柱、大杼、脾俞，有些慢慢的也能胃口好、长得更好，骨头更硬，身体也会越来越健康强壮。
一个偏歪的身体，如脊柱侧弯、含胸驼背等等，是不可能正常生长的，那就需要配合轻柔手法，或运用针灸，让孩子的身体恢复到平衡状态，这个用药很难做到。
适当的运动，比如每天跳绳500-1000次，多食合适的生鲜水果蔬菜，还可根据需要，配合如增加动植物钙及维生素A的摄入.......”
“总之，中医针对的是一个整体，而不是某一个症状，更不是西医的某个病名。中药也好，针灸也罢，都只是中医治疗的工具之一，并非唯一手段。
我分享的，也只是我自己的一点心得，只是一点点我认为不一样的思路。
请大家不要忘记，仲景医圣提出的，中医用药十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
再次谢谢大家的聆听。”
李憬说完，把话筒递给旁边的工作人员，不再理会任何问话的人，站在那里一声不吭。
“啪啪啪.........啪啪啪！”
卢教授带头鼓掌，接着无数的掌声跟着响起，盖住了那些无聊的问题。
开什么玩笑，谁都知道，世事无绝对，医疗多意外。
就算最简单的感冒，很多中医都可以做到一剂知二剂已，甚至覆碗而愈，一剂康复如初。
可是，谁敢保证，每个病人都可以不出意外，每次都可以完全做到？
卢教授敲了敲话筒道：“感谢李憬同学精彩的分享，我们用最热烈的掌声，再次感谢李憬同学，无私分享他的宝贵经验与心得。”
“啪啪啪.........啪啪啪！”
卢教授再次敲了敲话筒道：“我今天收获很大，希望大家一样也能不虚此行，没有浪费大家宝贵的时间。
唯一让我失望的是，竟然还有中医人，发出那样不知所谓的质问，竟然要李憬医生做出保证，保证什么？
嗯，想保证什么？！
根据一个症状、一个病名去用药，还要保证百分百的疗效？
我告诉你，这是妥妥的西医思维，这种想法要不得，请大家不要忘记，刚才李憬同学的提醒，中医用药十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之！
古人治病，有三原则：有表先解表，里虚先补里，里实才可攻下（除非是生死一线急需攻下救命者，急则治其标，总不能被屎尿活活逼死）。
抓主证，主证消，余症灭........”
不知不觉中，时间悄然来到中午十二点。台下的听众意犹未尽，台上的卢教授也好像还未尽兴。
刘院长起身，与卢教授耳语几句，终于在热烈的掌声中，宣布散场。
李憬悄然独自离开，收拾好宿舍的东西，已经下午四点多，想了想，再次来到39床所在的病房。
“李医生你好。”陆怀山见到李憬，连忙起身客气的问好。
“陆大哥，不用客气，阿姨现在感觉怎么样？”李憬一边说一边走过去给病人脉诊。
“按照你的吩咐，我母亲下午吃了些清淡的小米粥，已经可以正常下地行走，我考虑着是不是可以今天出院。”陆怀山满脸喜色。
“不错，恢复得很好，我再给病人开几剂药善后，今天可以出院，回去后，要注意.......”
嘱咐完毕，李憬拿出纸笔，写了两张补中益气扶正的方子。