中医李憬 第150章 合谷与牙痛（2）
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李憬见针刺确实是在牙痛合谷穴上，深度也差不多，有点想不通。
只是一个左侧痛，一个右侧痛，按道理针刺对侧合谷，内庭效果为非常好才对，可为何刘美亚给这个别人针刺却效果不佳？
稍作思考，既然一切都对，那么只有一个可能，针刺手法没到位。
李憬并未把针全部拔出，只是提起针体至皮下，做了几个强泻的手法，多方向提插，配合各种泻的手法，起到加强泻的作用。
李憬边做边解释：“这种牙痛，如果效果不好，基本上是手法没做到位。
必须用强泻法，当然也可以患侧用泻法，健侧用补法，不过穴位就不单纯是合谷了......
一定要知道，穴位只是一个区域，书本上的定位，更加只可以参考。
此外，每个穴位可以分为【天、人、地】三界，也可以再分为上焦、中焦、下焦，统称三焦。
合谷穴也是一样，骨骼交会处看做上焦，大叉穴处归为下焦，两者之间定为中焦。全身哪里有问题，即可扎入相应的那一界。”
刘美亚问道：“那牙痛归为哪一焦，难道是上焦？”
李憬解释道：“不错，牙痛可归为上焦。
合谷穴的上焦，就是你刚才扎的位置，但必须揣穴精准，近骨骼交汇之处，再前面一点的找到真正的阳性点，与【牙痛合谷穴】的位置，其实刚好吻合。
这也说明，很多都是相通的，只是我们还未找到更多的关键，才导致很多病症，依然难以真正康复。
当然，从大叉穴横刺到交会处，也可以参考，如治疗妇科阴痒，可在近大叉穴上几分垂直进针，浅刺，配合刮针、抖针等手法，效果也不错。”
刘美亚陷入了沉思。
良久后，说：“原来穴位如此复杂，并非书本上说的，哪里到哪里是什么穴位，哪个穴位可以治什么病。
更不是只要按照书本上说的，扎到那些位置，就可以治好病。
这几天，我治好了以前不敢接诊的病人，临床痊愈的速度，也大大减少到1-5次内。
我开始沾沾自喜，以为我已经快追上你，现在看来，我是大错而特错，治病哪有那么简单啊。”
李憬笑了笑道：“确实如此，中医之道，博大精深，特别是很多细节总是被人忽略。
临床中，疾病千变万化，更何况，很多还是他处治坏的，康复更难，治病岂是容易之事？
我刚才说的，只是我对穴位初步的理解，还有更多，需要我们共同在临床中去探索。
俗语云：全信书不如无书。
书本只是参考，只是为了让大家心中有一个框架，虽然这个框架可能是错的，但聊胜于无，最少让部分人可以入门。
不过，很可惜，现在很多书，包括教科书，入门也只是西化的中医之门。
用中医的理论，去治疗西医的病名，本来就是很可笑的事情，你不懂也算正常。”
刘美亚暗自叹息一声说：“李院长，是不是针刺手法，是最关键的一环？”
李憬点点头道：“是的，除了精准揣穴之外，针刺手法，确实是关键中的关键。
比如合谷穴，简单的加以补泻手法，效果就会完全不一样。”
张志仁出声道：“李院长确实不错，你刚才扎针我只是好了一点点，可刚才他只是把针随意动了下，我的牙齿马上就完全不痛了。”
刘敏雅叹息道：“唉，这几天治疗好一些感冒头痛等病人，就以为我已经可以出师，想不到一个牙痛，就把我打落凡尘。”
李憬拍拍她的肩膀道：“刘美亚，不要灰心，你已经学得很快，也比很多所谓的“名医”强很多了，继续努力，再接再厉。
我刚才用的，只是简单配合呼吸补泻法，加上迎随补泻法，及疾徐补泻法，加上强刺激。
还有更多补泻手法，可以单用，也可以综合一起灵活运用。
但有利必有弊，运用补泻手法，用好了事半功倍，用错了就可能事倍功半，甚至是加重也完全可能。
所以，精准辩证就很关键。
比如此牙痛病人，是典型的实证，当用泻法，如果用补法，就可能无效，甚至是越发严重。
最严重的是孕妇，迫不得已需要针刺孕妇的合谷穴，绝对不能用补法，否则落胎的概率非常大，但用泻法时，落胎的概率就少多了。
孕妇最好禁针，以免出现任何意外。
再比如，部分青春痘者，没事用生姜灸合谷，灸了以后脸会变干，慢慢的不会再出油；用在油性皮肤上，气很旺，灸合谷；女性想美白，也可尝试灸合谷，部分女性皮肤会变得更.......”
“李院长，我也是牙痛，扎了针好像没有什么效果，麻烦你帮我扎几针吧。”一个男子说。
“刘美亚，这个病人什么情况？你是怎么处理的？”李憬看了看病人。
刘美亚道：“他昨天开始，头痛，牙齿也痛，我扎了合谷，效果确实不好。”
李憬想了想说：“初发轻症，头痛连着牙痛，刘美亚，你按照那天的头痛方，配合加上承浆、风府、二间、足三里、太溪......”
张志仁问道：“李院长，我感觉好了，是不是可以回去？”
“可以，如果明天还有难受再说。”
李憬一边拔针，一边慢慢摇动针柄才出针，也不给病人按压针口。
刘美亚心中一动，问道：“李院长，难道，拔针也有讲究？”
李憬微笑道：“补泻无处不在，出针当然也有讲究，摇大针孔，出针不马上按压，也是泻法的一个小技巧。”
刘美亚想了想：“那万一流血不止怎么办？”
李憬答道：“一般扎针在正确的穴位上、并且是在需要的点上，这种细毫针针刺后多数不会出血。
如果出现流血不止，或者出针后鼓起一个包。为了加强泻法的作用，可等一会再按压针孔，流血不止自然停止。
如果鼓包比较明显，可多按压几分钟，鼓起的包也会消散。”
见病人基本上处理完，李憬准备回家。
只是一个左侧痛，一个右侧痛，按道理针刺对侧合谷，内庭效果为非常好才对，可为何刘美亚给这个别人针刺却效果不佳？
稍作思考，既然一切都对，那么只有一个可能，针刺手法没到位。
李憬并未把针全部拔出，只是提起针体至皮下，做了几个强泻的手法，多方向提插，配合各种泻的手法，起到加强泻的作用。
李憬边做边解释：“这种牙痛，如果效果不好，基本上是手法没做到位。
必须用强泻法，当然也可以患侧用泻法，健侧用补法，不过穴位就不单纯是合谷了......
一定要知道，穴位只是一个区域，书本上的定位，更加只可以参考。
此外，每个穴位可以分为【天、人、地】三界，也可以再分为上焦、中焦、下焦，统称三焦。
合谷穴也是一样，骨骼交会处看做上焦，大叉穴处归为下焦，两者之间定为中焦。全身哪里有问题，即可扎入相应的那一界。”
刘美亚问道：“那牙痛归为哪一焦，难道是上焦？”
李憬解释道：“不错，牙痛可归为上焦。
合谷穴的上焦，就是你刚才扎的位置，但必须揣穴精准，近骨骼交汇之处，再前面一点的找到真正的阳性点，与【牙痛合谷穴】的位置，其实刚好吻合。
这也说明，很多都是相通的，只是我们还未找到更多的关键，才导致很多病症，依然难以真正康复。
当然，从大叉穴横刺到交会处，也可以参考，如治疗妇科阴痒，可在近大叉穴上几分垂直进针，浅刺，配合刮针、抖针等手法，效果也不错。”
刘美亚陷入了沉思。
良久后，说：“原来穴位如此复杂，并非书本上说的，哪里到哪里是什么穴位，哪个穴位可以治什么病。
更不是只要按照书本上说的，扎到那些位置，就可以治好病。
这几天，我治好了以前不敢接诊的病人，临床痊愈的速度，也大大减少到1-5次内。
我开始沾沾自喜，以为我已经快追上你，现在看来，我是大错而特错，治病哪有那么简单啊。”
李憬笑了笑道：“确实如此，中医之道，博大精深，特别是很多细节总是被人忽略。
临床中，疾病千变万化，更何况，很多还是他处治坏的，康复更难，治病岂是容易之事？
我刚才说的，只是我对穴位初步的理解，还有更多，需要我们共同在临床中去探索。
俗语云：全信书不如无书。
书本只是参考，只是为了让大家心中有一个框架，虽然这个框架可能是错的，但聊胜于无，最少让部分人可以入门。
不过，很可惜，现在很多书，包括教科书，入门也只是西化的中医之门。
用中医的理论，去治疗西医的病名，本来就是很可笑的事情，你不懂也算正常。”
刘美亚暗自叹息一声说：“李院长，是不是针刺手法，是最关键的一环？”
李憬点点头道：“是的，除了精准揣穴之外，针刺手法，确实是关键中的关键。
比如合谷穴，简单的加以补泻手法，效果就会完全不一样。”
张志仁出声道：“李院长确实不错，你刚才扎针我只是好了一点点，可刚才他只是把针随意动了下，我的牙齿马上就完全不痛了。”
刘敏雅叹息道：“唉，这几天治疗好一些感冒头痛等病人，就以为我已经可以出师，想不到一个牙痛，就把我打落凡尘。”
李憬拍拍她的肩膀道：“刘美亚，不要灰心，你已经学得很快，也比很多所谓的“名医”强很多了，继续努力，再接再厉。
我刚才用的，只是简单配合呼吸补泻法，加上迎随补泻法，及疾徐补泻法，加上强刺激。
还有更多补泻手法，可以单用，也可以综合一起灵活运用。
但有利必有弊，运用补泻手法，用好了事半功倍，用错了就可能事倍功半，甚至是加重也完全可能。
所以，精准辩证就很关键。
比如此牙痛病人，是典型的实证，当用泻法，如果用补法，就可能无效，甚至是越发严重。
最严重的是孕妇，迫不得已需要针刺孕妇的合谷穴，绝对不能用补法，否则落胎的概率非常大，但用泻法时，落胎的概率就少多了。
孕妇最好禁针，以免出现任何意外。
再比如，部分青春痘者，没事用生姜灸合谷，灸了以后脸会变干，慢慢的不会再出油；用在油性皮肤上，气很旺，灸合谷；女性想美白，也可尝试灸合谷，部分女性皮肤会变得更.......”
“李院长，我也是牙痛，扎了针好像没有什么效果，麻烦你帮我扎几针吧。”一个男子说。
“刘美亚，这个病人什么情况？你是怎么处理的？”李憬看了看病人。
刘美亚道：“他昨天开始，头痛，牙齿也痛，我扎了合谷，效果确实不好。”
李憬想了想说：“初发轻症，头痛连着牙痛，刘美亚，你按照那天的头痛方，配合加上承浆、风府、二间、足三里、太溪......”
张志仁问道：“李院长，我感觉好了，是不是可以回去？”
“可以，如果明天还有难受再说。”
李憬一边拔针，一边慢慢摇动针柄才出针，也不给病人按压针口。
刘美亚心中一动，问道：“李院长，难道，拔针也有讲究？”
李憬微笑道：“补泻无处不在，出针当然也有讲究，摇大针孔，出针不马上按压，也是泻法的一个小技巧。”
刘美亚想了想：“那万一流血不止怎么办？”
李憬答道：“一般扎针在正确的穴位上、并且是在需要的点上，这种细毫针针刺后多数不会出血。
如果出现流血不止，或者出针后鼓起一个包。为了加强泻法的作用，可等一会再按压针孔，流血不止自然停止。
如果鼓包比较明显，可多按压几分钟，鼓起的包也会消散。”
见病人基本上处理完，李憬准备回家。