中医天下 第229章 。望闻问切
陆平安说到这里以后公屏上又有人说话了。
有的说这是基础知识，大家伙都知道，你说点不知道的。
有的说，现在这个好像不太有用了，男人还好。如果是女人的话，脸上厚厚的一层化妆品怎么能看得到？
说什么的都有，反正多少知道这种知识的都有点不耐烦。
陆平安只是瞟了一眼公屏，也不管他们说什么，他继续讲自己的。
“这是正常的病变颜色，如果脸颊上出现这种病变，那说明他本色脏腑出现了问题。
可是如果是鼻子的话，鼻子是脾土部位，见到黄色太深，是本脏自病，是为正邪。
可是若见到白色呢？那就可能肺部也有问题了，则为子盗母气，虚邪。
若见赤色，那可能心也有问题，则为母助子气，实邪。”
若见青色，则为彼能克我，贼邪也；
若见黑色，则为我能克彼，未邪也。
其余的脏腑都按这种办法推理。”
（此为五行，五脏，相生相克论。
心火生脾土，脾土生肺金。火为脾母，土为肺母。反过来讲肺为子，脾为母；脾为子，心为母。
这是望一个人的面相。
陆平安说到这，直播间里又有人说了，这次这个说话的可能是真的接触过这方面知识。
“还有六腑等，都可以在面相上望出。”
有人指出，除了脏腑，还有别的器官都可以从面相上看出问题。
对，严格来说，人体任何部位病变，都可以从面相上显现出来，所以从一个人的面相上都是也可以看出来的。（这种病变，从面部显现出，一般都是并且比较深了）
陆平安觉得没必要这样细。这种望诊只要知道大体意思就可以了。因为目前来说，恐怕再也没有人达到神的境界。所以只知道个大概，有那个观念就可以了。
第2点，看一个人的精、气、神，一个人的体态。看一个人的外在反映的一切和正常人有什么不同？
如果一个医者够细心，基本上从望，就能看出很多东西。
第二，闻：这个闻，不是说闻味，是听声的。
（这个闻诊有点好笑，很多人都以为这个闻，是用鼻子闻气味，其实不是。是听声）
听一个人的声音是清？还是浊？鉴别他说话是真话，还是狂言？
（声浊就知道有痰，声清有寒在内。）
言语真诚非实热，狂言号叫热身坚。
如果一个病人多语，那基本上是热相；如果没声，不愿说话，那是寒相；如果发言壮烈，那是实症；发言轻微，那是虚症；若是言声微小，不能出喉，欲言不能复言者，此夺气也。
（还有那种胡言乱语，癫；喉部音变问题）等……
这个闻诊，作为现在的一个中医生，只要做到心里有数就可以了，因为我们也做不到圣的地步。所以就没有必要去刻意去追求或者纠结这些。
问诊：
（这好理解，现在行医一般都是以这个问诊为主）
1.病人来后先问主症。
就是病人来看什么病，什么地方不舒服，或者是哪里痛。
（这个问诊很重要，如果问不清就抓住主症，抓不住方向。那么医生开药方就无从下手。
现在社会上很多中医人就是犯了这个毛病。
问病人哪里哪个地方不舒服？
病人就说这这不舒服，那那不舒服。反正说了一堆症状。因为很多病人，都是老病或者是年久病，身上都或多或少有不同的很多症状。
这样，中医人就会开一堆的中药，反正是每个症状，针对一味药都可以开上，他不管什么毛病，乱枪打鸟。
这种药方就是没有法度。
到最后药开了一大堆，还贵的要死，病没有治好。不过有可能有些症状减轻。
普通老百姓不明白，只是觉着吃药后哪个症状减轻了，就觉得这个药好。
其实他那个病并没有治好，或者这一辈子，又或者好长时间都要依赖这个医生，去开这个药吃。到最后钱没少花，病也没治好。
到最后，病人都失去信心，病人自个都认为自己这个病好不了，不关医生的事。这就是现在的现象）
问诊，先问清病人主症以后。你就要考虑，在心里考虑这个病有可能是哪方面引起来的，或者是哪个脏腑出现毛病引起的。
（比如说皮毛的问题，那就有可能是肺脏病变引起的；筋的问题，有可能是肝脏病变引起的；饮食方面的，有可能是脾胃方面引起的；水肿方面的，有可能是肾脏病变引起的；心慌一系列的问题跟心脏挂钩的，都有可能是心脏病变引起的。）
第2点,最后要从头问到脚，从外问到里，一点也不能落。甚至问到以前的身体情况，情志方面的，睡眠方面的，二便。要心细。问清后仔细甄别。
问头痛不痛？（包括平时）汗出的多不多？平时口苦不苦，咽喉干不干？眼晕眩不晕眩？鼻子通气方面。嗓子，痛不痛？舒不舒服？有没有不舒服？呼吸有什么，有没有什么特别？
饮食，胃口怎么样？愿不愿意吃饭或者说喜欢吃冷的还是吃热的？喜欢喝热水还是喝冷水？（问这个的时候，要让病人凭主观意识去说，不要让他自己觉着应该喝什么水好，就说什么是什么。这能反映出病人现在体内的阴阳情况）
问腹部的问题，特别是腹诊，这个很重要。（本人觉得腹诊甚至比脉诊有重要的多，腹诊是诊病中不可缺失的一环，可以直接反映出病灶区，甚至得的是什么类型的病，而用什么药。而我们华夏医生已经对复诊不甚了解，甚至都有丢弃。后面的切脉脉诊中会逐步提起。在以后会和病症药方一起详细讲解。）
然后问小便大便的情况。（小便费不费事？大便费不费事？小便利不利？大便下不下痢？或者便不便秘？或者是小便的颜色等等，都能反映出体内阴阳的情况。特别小便，它能直接反映出膀胱的气化问题。）
问平常身体的感受，平常懒不懒？身上乏不乏？痛不痛？
（比如一个人到哪个地方能坐着，绝对不站着；能躺着绝对不坐着，或者说身上总是难受，哪哪不舒服，这这不舒服的。这些除了外部的问题，在内主要是反映在脾脏上。身体上的不舒服，有可能外部原因引起的，就是骨骼的错位造成的。）
下部就看看有没有水肿，或者说皮肤的光滑程度，又或者有没有肌肤甲挫什么的？局部有没有什么淤血？
另外，问晚上这个睡眠问题，也必须要问，十分重要。
问病人几点睡？几点醒容易醒？或能不能睡着？或者是睡着了，睡不睡的实？又或者是睡不着失眠是在什么情况下失眠的？心乱不乱？还是干脆的失眠。
这都很重要，必须要问清，因为每个症状，代表了一种原因。
只有这一套问诊下来。基本上，病人的情况就摸清了。
首先要断定这个病人的病是阴性病，还是阳性病。
再一个就是要在众多症状中找到那个主症。不要乱枪打鸟，一开药就几十味药。力量不集中。
（主症抓住以后，如果是阴性病，身体机能衰弱，那我们就要去扶正身体功能，帮助病人身体自己去排毒为目标，去用药；如果是阳性病，病人身体机能亢盛，那我们就可以直接用 排异的思路去用药。
总之，任何用药的思路必须是建立在，调理病人身体阴阳平衡为基础上。）
目前来说，我们现在中医人，这个问诊是最重要的。通过问诊能直接了解病人身体上的阴阳情况。和病人的主要症状。
有的说这是基础知识，大家伙都知道，你说点不知道的。
有的说，现在这个好像不太有用了，男人还好。如果是女人的话，脸上厚厚的一层化妆品怎么能看得到？
说什么的都有，反正多少知道这种知识的都有点不耐烦。
陆平安只是瞟了一眼公屏，也不管他们说什么，他继续讲自己的。
“这是正常的病变颜色，如果脸颊上出现这种病变，那说明他本色脏腑出现了问题。
可是如果是鼻子的话，鼻子是脾土部位，见到黄色太深，是本脏自病，是为正邪。
可是若见到白色呢？那就可能肺部也有问题了，则为子盗母气，虚邪。
若见赤色，那可能心也有问题，则为母助子气，实邪。”
若见青色，则为彼能克我，贼邪也；
若见黑色，则为我能克彼，未邪也。
其余的脏腑都按这种办法推理。”
（此为五行，五脏，相生相克论。
心火生脾土，脾土生肺金。火为脾母，土为肺母。反过来讲肺为子，脾为母；脾为子，心为母。
这是望一个人的面相。
陆平安说到这，直播间里又有人说了，这次这个说话的可能是真的接触过这方面知识。
“还有六腑等，都可以在面相上望出。”
有人指出，除了脏腑，还有别的器官都可以从面相上看出问题。
对，严格来说，人体任何部位病变，都可以从面相上显现出来，所以从一个人的面相上都是也可以看出来的。（这种病变，从面部显现出，一般都是并且比较深了）
陆平安觉得没必要这样细。这种望诊只要知道大体意思就可以了。因为目前来说，恐怕再也没有人达到神的境界。所以只知道个大概，有那个观念就可以了。
第2点，看一个人的精、气、神，一个人的体态。看一个人的外在反映的一切和正常人有什么不同？
如果一个医者够细心，基本上从望，就能看出很多东西。
第二，闻：这个闻，不是说闻味，是听声的。
（这个闻诊有点好笑，很多人都以为这个闻，是用鼻子闻气味，其实不是。是听声）
听一个人的声音是清？还是浊？鉴别他说话是真话，还是狂言？
（声浊就知道有痰，声清有寒在内。）
言语真诚非实热，狂言号叫热身坚。
如果一个病人多语，那基本上是热相；如果没声，不愿说话，那是寒相；如果发言壮烈，那是实症；发言轻微，那是虚症；若是言声微小，不能出喉，欲言不能复言者，此夺气也。
（还有那种胡言乱语，癫；喉部音变问题）等……
这个闻诊，作为现在的一个中医生，只要做到心里有数就可以了，因为我们也做不到圣的地步。所以就没有必要去刻意去追求或者纠结这些。
问诊：
（这好理解，现在行医一般都是以这个问诊为主）
1.病人来后先问主症。
就是病人来看什么病，什么地方不舒服，或者是哪里痛。
（这个问诊很重要，如果问不清就抓住主症，抓不住方向。那么医生开药方就无从下手。
现在社会上很多中医人就是犯了这个毛病。
问病人哪里哪个地方不舒服？
病人就说这这不舒服，那那不舒服。反正说了一堆症状。因为很多病人，都是老病或者是年久病，身上都或多或少有不同的很多症状。
这样，中医人就会开一堆的中药，反正是每个症状，针对一味药都可以开上，他不管什么毛病，乱枪打鸟。
这种药方就是没有法度。
到最后药开了一大堆，还贵的要死，病没有治好。不过有可能有些症状减轻。
普通老百姓不明白，只是觉着吃药后哪个症状减轻了，就觉得这个药好。
其实他那个病并没有治好，或者这一辈子，又或者好长时间都要依赖这个医生，去开这个药吃。到最后钱没少花，病也没治好。
到最后，病人都失去信心，病人自个都认为自己这个病好不了，不关医生的事。这就是现在的现象）
问诊，先问清病人主症以后。你就要考虑，在心里考虑这个病有可能是哪方面引起来的，或者是哪个脏腑出现毛病引起的。
（比如说皮毛的问题，那就有可能是肺脏病变引起的；筋的问题，有可能是肝脏病变引起的；饮食方面的，有可能是脾胃方面引起的；水肿方面的，有可能是肾脏病变引起的；心慌一系列的问题跟心脏挂钩的，都有可能是心脏病变引起的。）
第2点,最后要从头问到脚，从外问到里，一点也不能落。甚至问到以前的身体情况，情志方面的，睡眠方面的，二便。要心细。问清后仔细甄别。
问头痛不痛？（包括平时）汗出的多不多？平时口苦不苦，咽喉干不干？眼晕眩不晕眩？鼻子通气方面。嗓子，痛不痛？舒不舒服？有没有不舒服？呼吸有什么，有没有什么特别？
饮食，胃口怎么样？愿不愿意吃饭或者说喜欢吃冷的还是吃热的？喜欢喝热水还是喝冷水？（问这个的时候，要让病人凭主观意识去说，不要让他自己觉着应该喝什么水好，就说什么是什么。这能反映出病人现在体内的阴阳情况）
问腹部的问题，特别是腹诊，这个很重要。（本人觉得腹诊甚至比脉诊有重要的多，腹诊是诊病中不可缺失的一环，可以直接反映出病灶区，甚至得的是什么类型的病，而用什么药。而我们华夏医生已经对复诊不甚了解，甚至都有丢弃。后面的切脉脉诊中会逐步提起。在以后会和病症药方一起详细讲解。）
然后问小便大便的情况。（小便费不费事？大便费不费事？小便利不利？大便下不下痢？或者便不便秘？或者是小便的颜色等等，都能反映出体内阴阳的情况。特别小便，它能直接反映出膀胱的气化问题。）
问平常身体的感受，平常懒不懒？身上乏不乏？痛不痛？
（比如一个人到哪个地方能坐着，绝对不站着；能躺着绝对不坐着，或者说身上总是难受，哪哪不舒服，这这不舒服的。这些除了外部的问题，在内主要是反映在脾脏上。身体上的不舒服，有可能外部原因引起的，就是骨骼的错位造成的。）
下部就看看有没有水肿，或者说皮肤的光滑程度，又或者有没有肌肤甲挫什么的？局部有没有什么淤血？
另外，问晚上这个睡眠问题，也必须要问，十分重要。
问病人几点睡？几点醒容易醒？或能不能睡着？或者是睡着了，睡不睡的实？又或者是睡不着失眠是在什么情况下失眠的？心乱不乱？还是干脆的失眠。
这都很重要，必须要问清，因为每个症状，代表了一种原因。
只有这一套问诊下来。基本上，病人的情况就摸清了。
首先要断定这个病人的病是阴性病，还是阳性病。
再一个就是要在众多症状中找到那个主症。不要乱枪打鸟，一开药就几十味药。力量不集中。
（主症抓住以后，如果是阴性病，身体机能衰弱，那我们就要去扶正身体功能，帮助病人身体自己去排毒为目标，去用药；如果是阳性病，病人身体机能亢盛，那我们就可以直接用 排异的思路去用药。
总之，任何用药的思路必须是建立在，调理病人身体阴阳平衡为基础上。）
目前来说，我们现在中医人，这个问诊是最重要的。通过问诊能直接了解病人身体上的阴阳情况。和病人的主要症状。