黄帝内经智慧解读 第14章 （3）读懂秋季脉象，了解肺脏健康密码

    黄帝问：秋天的脉象如浮，怎样才算是浮？

    岐伯说：秋季的脉象通于肺脏，这并非偶然。在中医五行理论中，秋季属金，而肺脏也对应金，这是因为金具有收敛、沉降的特性，与秋季万物逐渐收成的气象相呼应。

    脉象“轻浮，轻虚且浮来急去散”，这是秋季正常脉象的特征。当秋风吹拂，万物开始内敛，反映在脉象上，就是轻浮而散，象征着一种由外而内、由散而聚的过渡状态。这种脉象既体现了秋季的特性，也反映了肺脏的功能状态。

    然而，如果脉象与此相反，如出现沉重、滞涩等特征，则可能表示体内存在疾病。这是因为脉象的异常往往是体内阴阳失衡、脏腑功能紊乱的反映。

    岐伯对秋季脉象的描述，不仅揭示了自然界与人体之间的密切联系，也为我们提供了诊断和治疗疾病的重要依据。

    黄帝问怎样算是相反的？

    岐伯说“脉气来时浮软，但中间坚实，两旁空虚叫作太过，表明疾病在外部”时，他指的是脉象浮软但中部却坚实有力，而两侧相对空虚。这种脉象在中医里通常被认为是“太过”，即气血过盛，可能会表现在体表的疾病上，如皮肤病、外感风寒等。

    “脉气来时浮软且微弱，叫做不急，表明病在内部”时，他描述的是一种脉象浮软且无力的状态。这种脉象通常被认为是“不急”，即气血不足，可能暗示着身体内部的疾病，如脏腑功能失调、气血不足等。

    这种通过脉象来推测疾病的方法，是中医诊断的重要手段之一。中医认为，人体的脉搏是气血流通的反映，通过脉象可以洞察身体内部的健康状况。

    黄帝问秋脉的太过于不及，会发生怎样的病变？

    岐伯说：“太过”与“不及”的状态，与人体健康密切相关。脉象“太过”时，会导致人气逆，背部作痛，郁闷，心情不舒畅。这是因为“太过”往往意味着气血过盛，气血在经脉中运行不畅，可能导致气血逆流，从而引发一系列的症状。背部作痛可能是气血逆流至背部经络所致，而郁闷和心情不舒畅则是因为气血不畅影响了人的情绪。

    脉象“不及”则会使人呼吸气短，咳嗽，气喘气上逆而出血，胸部有喘息的声音。这是因为“不及”意味着气血不足，无法为身体提供足够的能量和营养，导致身体功能下降。在呼吸系统方面，气血不足可能导致呼吸功能减弱，出现气短、咳嗽等症状。同时，气喘和出血可能是由于气血逆流至肺部，导致肺部受损所致。胸部有喘息的声音则是因为肺部功能下降，呼吸不畅所致。

    在中医看来，脉象是身体内部气血状况的反映。通过脉象的“太过”与“不及”，我们可以推断出身体内部气血的盛衰状况，从而采取相应的治疗措施。对于“太过”的情况，中医通常采用清热、泻火等方法来调和气血；而对于“不及”的情况，则采用补气、养血等方法来增强身体功能。

    总之，岐伯关于脉象“太过”与“不及”的描述，为我们提供了通过脉象来诊断疾病的重要依据。在中医理论中，脉象是判断身体内部气血状况的重要指标之一，对于预防和治疗疾病具有重要意义。