济世凡医 第357章 有点问题
让江云初有点惊讶的是，李主任说去开疆扩土。
以为还要等到猴年马月，然后李主任他们医院的神速，是让江云初没有想到的。
距离上次会诊不到两周的时间，李主任就要邀请江云初再次去他的新科室会诊。
江云初对李主任的邀请，多少有点上火。
李主任在电话里是这么说的:“我在新院区这边开创了icu，包括经典病房。我们这里新来了2个中医师，他俩人技术我不太相信，你能不能过来给看看，看看这俩人啥水平啊？顺便我这里有个病人，你看看能不能治好，说是从省会城市转下来的。气管切开的，回来就是维持，基本上脱呼吸机就嘎了！”
李主任的话，让江云初上火的原因有3点。
第一个就是，气管切开的人也就罢了，主要是 说脱了呼吸机就得嘎，还他妈整了句，看看让自己治好。
这踏马真给自己当神仙了啊！
第二个，主要是icu里有俩中医。
你中医你给人家放进icu干什么啊？
服了！
第三个，不相信。
你不相信人家你就别招啊。
现在人家来工作了，你整了句，不相信人家，而且江云初觉得，我算是是干啥的啊，我为啥就得过去给你看看啥水平。
我说人家不行，你是不是得给人家开除了啊！
我一不是医院领导。
二更不是医院职工。
我是干啥吃的，我提溜个狗脑袋就去了。
江云初正坐在椅子上发愁呢。
李主任电话又打过来了。
让江云初快点过去。
江云初无奈，只能关门过去了。
前两天，老白让白紫薇叫江云初去家里吃饭。
果然就是找江云初说医院这个事情。
饭桌上。
老白塞给江云初一个信封。
里面是3000块钱。
江云初不知道啥情况，老白说，这是雷主任和李主任给的出诊费用。
交情归交情。
干活归干活。
不能让江云初白跑。
而且还规定了。
以后叫江云初来帮忙，来一次给1000块钱。
每个月15号结账。
江云初一听，这是准备跟自己长期合作了，价格都定好了。
这拿人家的，就得出发啊。
之前白去，还能摆摆架子，现在给钱了，人家对你客气归客气，自己应该对人家也客客气气的，可是不能再随便摆架子了。
江云初到了新院区，直接迷路了。
这个新院区，大楼更大，科室更多。
江云初找了好大一会，才找到李主任他们的科室。
江云初下电梯，和李主任撞了个正着。
“你刚刚打电话说迷路了，我赶紧准备出门接你去呢。”
李主任一看江云初来了，嘿嘿一笑，把江云初带进了自己科室。
icu病房里面。
两个穿着手术衣，戴着帽子，口罩的小伙子正在忙碌着。
江云初站在旁边一瞅。
俩人各自忙各自的，正在对着一个躺在床上的病人“上下其手”……
一个在锁骨那里忙活。
一个在大腿那里忙活。
江云初再仔细一看。
在锁骨那里忙活的那个人，手里拿着一根导丝，一根大针头，正在给患者穿刺锁骨下深静脉。
大腿上忙活的，拿着一根和一次性筷子一样粗的管子，正在猛往大腿里面怼。
上面这个操作叫深静脉置管术。
下面这个也属于深静脉置换术。
不过用途不一样。
上面那个管子细，是为了往血管里打药用的。
因为有的病人，尤其是icu需要长期点滴用药的病人，或者一些进行化疗的病人，是不能通过这个手上胳膊上这些皮肤的浅表静脉进行给药的。
因为皮下静脉比较细，且脆弱。
有很多药物是具有刺激性的，用在这些皮下静脉，会把血管打坏掉。
因此就需要穿刺这个深静脉。
就是比较粗大的静脉。
这些血管在人体的位置都比较深，而且比较粗大，能够承受药物的刺激。
下面这个和一次性筷子一样粗的管子，是血液透析的管子，这种管子不同于长期透析患者做的那个漏，是一种临时的血管置管。
用于一些病人的临时透析。
床头旁边还有两个护士，在往一台血液透析的机器上，不停的装着一大袋子，一大袋子的液体。
“这是啥啊？”
这东西江云初没有见过。
“这是置换液，透析用的！”李主任在一边解释道:“这病人是个高钾血症的患者，从这边的内分泌科转过来的，临时透一下子，透析室那边太忙了排不上队，这个病人做这个透析主要是为了降钾用。”
（简单科普一下，检查身体里的钾离子，这个检查项目叫，电解质，钾离子如果太高，是会引起心脏骤停的。）
“哦哦！”江云初点了点头。
“咱俩先去办公室！”李主任领着江云初来了办公室：“怎么样？刚刚那两个小伙子！”
“啊？江云初直接愣住了：“那两个小伙子啊？”
李主任还挺不乐意：“责……就是刚才那俩穿深静脉的小伙。”
“我也没跟人说话，我怎么知道啊！”江云初都不知道自己说什么好了。
“你看你！你还跟我藏着掖着的！我都知道，老白跟我说过，你会相面啊！”
李主任说完这句话之后，江云初直接被逗乐了：“哈哈！李主任，您也太有意思了。咱就不说我会不会相面，咱们就单独从相面这个字面意思上说，这个相面相面，是不是就得从面上说。人家穿着手术衣，戴着帽子口罩，别说长什么样子了，就是人家一根汗毛我都没看着啊！”
李主任挠了挠头：“嗯，也对！！！一会他两个人弄完了之后，再说！不着急。”
没多大一会，俩人就弄完了，回到了办公室。
“金明，李陆，忙完了？”
俩人笑呵呵的回到办公室，一看主任在呢，立马就收起了笑容：“主任好！”
“哈哈，你俩为啥看着我就这么紧张啊？我又不吃人！”李主任态度相当随和的说道。
俩人又是呵呵一笑，继续拘谨的说道：“没有，主任。”
“那就坐下说。”李主任说话，这俩小医生在旁边听着。
江云初也在一边听着。
“你俩这些操作搞的挺熟练，我也非常开心，比一般的刚入职的西医搞得都熟练。但是我说实话，你们也别不愿意听，icu其实还是西医的天下，里面急救的知识，几乎都是西医的，按道理来说，你们两个中医内科毕业的是不可能进到这个科室工作的。但是现在是中医蓬勃发展的时候，这对你们两个来说，即是机遇也是一个挑战，这就意味着你们需要比这边icu病房的医生更加优秀才行。你们不仅仅要会西医的知识，还要发挥你们的优势，而且要求你们的中医知识必须扎实！你们来了，必须要把中医搞起来！发展起来。必须比其他的重症更牛，更有特色，这是我们的特色！！！”
李主任不愧当了这么多年的主任，说起话来声音不大，但是非常的能鼓动人心：“你们两个以后在病房里面用中药，我全力支持你们！”
这俩小伙子听的小脸蛋红扑扑的：“好的主任，主任，我们已经给那个新转来的患者用上中药了！这个患者现在不是发烧嘛。他发烧的话，比较有特点，晚上发烧，白天不烧，早上过了八点之后又体温正常了。这个我们中医之中叫夜热早凉，治疗这个病人中医有一个非常经典的名方，青蒿鳖甲汤。我们已经给病人用上了！”
俩小伙子邀功一样的跟李主任说道。
李主任对中医属于一知半解。
于是回头看向后面坐着的江云初。
江云初这才知道这是找自己来干嘛来了。
这时候就需要自己出马了。
“你看看啊！”
李主任跟江云初说道。
“行！”
两个小伙子看着江云初年纪不大，但是却被自己主任叫来看自己的方子，知道这就不是一般的人，所以二人都没有说什么，然后就打开电脑把自己开的方子调出来让江云初看。
江云初看着方子，皱了皱眉头没说话：“能不能进去看看病人？”
“走呗！”
李主任领着几人就进了病房。
江云初走到病床旁边看着病人。
病人是有一点意识的，看到有人来了，脑袋转了转，把目光投到了江云初的身上。
“饿，饿，饿……”
病人想说话，但是脖子上有气切，又连着呼吸机。
所以说不出话。
“能动嘛？”
江云初看了看这个人的神态，神色不是很好。
“不能。”两个中医师说道。
“手能动，但是没什么力量。”李主任在一边补充道。
“啊！！！对。对！有一只手是可以动一点点的！”
俩人一看主任补充了，便赶紧补充着说道。
“明白了！”
江云初点了点头，准备开始摸脉。
发现此人手也有些肿：“手有点肿！”
“嗯嗯，已经在用白蛋白了！”李陆赶紧说道。
金明也紧接着说道：“对，蛋白后速尿会推一支！”
江云初抬头瞅了李陆一眼，心里知道，完了。
这俩人已经西化了，让这个俩人来icu搞中医，恐怕是够呛了。
见微知着。
这两个人已经知道江云初是中医了，江云初随口说了句手有点肿了，这俩人就开始往外说西药了。
没有一点中医的认识，也没有中医的看法。
这是绝对的不行的。
但是江云初没说话。
还是一直低头看着看着病人。然后开始把脉。
双手脉象几乎是一模一样的。
寸关摸不到。
只有尺部，微微有一些跳动的迹象。
江云初再摸脚上的趺阳脉。
趺阳脉有。
但是跳动不强。
摸太溪脉，没有。
此人是素体虚弱，阳气衰弱之象。
阳气衰微之证。
必定当先扶阳为主。
此人出现的晚上发烧，早上退烧这种情况。
是病人出现了，阴阳交接不顺利。
人是白天阳气出来，晚上阳气蛰伏。
现在阳气蛰伏不回去了，阴阳气不能在正常的轨道里运转了，然后就可能出现这种奇怪的体温高的现象。
但是这个时候，运用青蒿鳖甲汤，无异于毒药。
人体有三昧真火。
君火，相火，龙雷之火。
君火就是心火。
相火就是肾阳。
龙雷之火就是肝火。
肾属水，肝属木。
水能养木，也就是水能潜龙。
这个水一旦干了，龙就没地方待了，就会升腾出来。
也就是龙雷之火乱窜。
这个龙雷之火乱窜，有可能导致发热这种情况。
也就是阴阳离决之前的真寒假热的情况。
如果这个时候意识不到病情的真实情况。
不有效的温补肾阳，制服龙雷之火。
而是大量的应用一些清热苦寒之药，去不停的打，打压龙雷之火，那最后的结果就可想而知。
而青蒿鳖甲汤。
就有这个功效。
而且鳖甲一药，可以破肝气，也就是说，可以杀龙雷之火。
而里面的，青蒿，知母等等的药，都是清热的药物。
正好与需要温阳潜龙的说法起到相反的作用。
讲到这里，不得不自嘲一句。
草木无根。
治好凭天。
这是意思说，草药治好了病，功劳也没有那么大。
正所谓祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。
就因为这个特点。中医有时候也有个好处。
就是你只要不是用了那些，明显具有化学成分测验，而有毒的药物，把人毒死了。
比如附子，乌头，天雄，砒霜。巴豆等等。
就是普通温补清补，清热清火的药物，就算吃了，顶多人们会说不管用。
没有人会说，这能够把人吃坏。
因为他们没有毒。
但是事实真的如此吗？
肯定不是的！
我作为一个中医，我也常讲，是药三分毒。
中药西药都是一样的。
有病病受，无病体受。
你这个药吃下去，不利于机体的恢复，势必就会起到反作用。
但是不是毒药的话，人们一般也很难发现这种事情。
就比如今天这两个小伙子开出来的青蒿鳖甲汤。
就很可能不利于病人的病情恢复，但是即使病人出现了问题，也跟中药没有关系。
因为不是精究医理的人，他也发现不了。
就算发现了，也拿不出证据来。
因为人体的气机，目前还无法被直接观测到！
以为还要等到猴年马月，然后李主任他们医院的神速，是让江云初没有想到的。
距离上次会诊不到两周的时间，李主任就要邀请江云初再次去他的新科室会诊。
江云初对李主任的邀请，多少有点上火。
李主任在电话里是这么说的:“我在新院区这边开创了icu，包括经典病房。我们这里新来了2个中医师，他俩人技术我不太相信，你能不能过来给看看，看看这俩人啥水平啊？顺便我这里有个病人，你看看能不能治好，说是从省会城市转下来的。气管切开的，回来就是维持，基本上脱呼吸机就嘎了！”
李主任的话，让江云初上火的原因有3点。
第一个就是，气管切开的人也就罢了，主要是 说脱了呼吸机就得嘎，还他妈整了句，看看让自己治好。
这踏马真给自己当神仙了啊！
第二个，主要是icu里有俩中医。
你中医你给人家放进icu干什么啊？
服了！
第三个，不相信。
你不相信人家你就别招啊。
现在人家来工作了，你整了句，不相信人家，而且江云初觉得，我算是是干啥的啊，我为啥就得过去给你看看啥水平。
我说人家不行，你是不是得给人家开除了啊！
我一不是医院领导。
二更不是医院职工。
我是干啥吃的，我提溜个狗脑袋就去了。
江云初正坐在椅子上发愁呢。
李主任电话又打过来了。
让江云初快点过去。
江云初无奈，只能关门过去了。
前两天，老白让白紫薇叫江云初去家里吃饭。
果然就是找江云初说医院这个事情。
饭桌上。
老白塞给江云初一个信封。
里面是3000块钱。
江云初不知道啥情况，老白说，这是雷主任和李主任给的出诊费用。
交情归交情。
干活归干活。
不能让江云初白跑。
而且还规定了。
以后叫江云初来帮忙，来一次给1000块钱。
每个月15号结账。
江云初一听，这是准备跟自己长期合作了，价格都定好了。
这拿人家的，就得出发啊。
之前白去，还能摆摆架子，现在给钱了，人家对你客气归客气，自己应该对人家也客客气气的，可是不能再随便摆架子了。
江云初到了新院区，直接迷路了。
这个新院区，大楼更大，科室更多。
江云初找了好大一会，才找到李主任他们的科室。
江云初下电梯，和李主任撞了个正着。
“你刚刚打电话说迷路了，我赶紧准备出门接你去呢。”
李主任一看江云初来了，嘿嘿一笑，把江云初带进了自己科室。
icu病房里面。
两个穿着手术衣，戴着帽子，口罩的小伙子正在忙碌着。
江云初站在旁边一瞅。
俩人各自忙各自的，正在对着一个躺在床上的病人“上下其手”……
一个在锁骨那里忙活。
一个在大腿那里忙活。
江云初再仔细一看。
在锁骨那里忙活的那个人，手里拿着一根导丝，一根大针头，正在给患者穿刺锁骨下深静脉。
大腿上忙活的，拿着一根和一次性筷子一样粗的管子，正在猛往大腿里面怼。
上面这个操作叫深静脉置管术。
下面这个也属于深静脉置换术。
不过用途不一样。
上面那个管子细，是为了往血管里打药用的。
因为有的病人，尤其是icu需要长期点滴用药的病人，或者一些进行化疗的病人，是不能通过这个手上胳膊上这些皮肤的浅表静脉进行给药的。
因为皮下静脉比较细，且脆弱。
有很多药物是具有刺激性的，用在这些皮下静脉，会把血管打坏掉。
因此就需要穿刺这个深静脉。
就是比较粗大的静脉。
这些血管在人体的位置都比较深，而且比较粗大，能够承受药物的刺激。
下面这个和一次性筷子一样粗的管子，是血液透析的管子，这种管子不同于长期透析患者做的那个漏，是一种临时的血管置管。
用于一些病人的临时透析。
床头旁边还有两个护士，在往一台血液透析的机器上，不停的装着一大袋子，一大袋子的液体。
“这是啥啊？”
这东西江云初没有见过。
“这是置换液，透析用的！”李主任在一边解释道:“这病人是个高钾血症的患者，从这边的内分泌科转过来的，临时透一下子，透析室那边太忙了排不上队，这个病人做这个透析主要是为了降钾用。”
（简单科普一下，检查身体里的钾离子，这个检查项目叫，电解质，钾离子如果太高，是会引起心脏骤停的。）
“哦哦！”江云初点了点头。
“咱俩先去办公室！”李主任领着江云初来了办公室：“怎么样？刚刚那两个小伙子！”
“啊？江云初直接愣住了：“那两个小伙子啊？”
李主任还挺不乐意：“责……就是刚才那俩穿深静脉的小伙。”
“我也没跟人说话，我怎么知道啊！”江云初都不知道自己说什么好了。
“你看你！你还跟我藏着掖着的！我都知道，老白跟我说过，你会相面啊！”
李主任说完这句话之后，江云初直接被逗乐了：“哈哈！李主任，您也太有意思了。咱就不说我会不会相面，咱们就单独从相面这个字面意思上说，这个相面相面，是不是就得从面上说。人家穿着手术衣，戴着帽子口罩，别说长什么样子了，就是人家一根汗毛我都没看着啊！”
李主任挠了挠头：“嗯，也对！！！一会他两个人弄完了之后，再说！不着急。”
没多大一会，俩人就弄完了，回到了办公室。
“金明，李陆，忙完了？”
俩人笑呵呵的回到办公室，一看主任在呢，立马就收起了笑容：“主任好！”
“哈哈，你俩为啥看着我就这么紧张啊？我又不吃人！”李主任态度相当随和的说道。
俩人又是呵呵一笑，继续拘谨的说道：“没有，主任。”
“那就坐下说。”李主任说话，这俩小医生在旁边听着。
江云初也在一边听着。
“你俩这些操作搞的挺熟练，我也非常开心，比一般的刚入职的西医搞得都熟练。但是我说实话，你们也别不愿意听，icu其实还是西医的天下，里面急救的知识，几乎都是西医的，按道理来说，你们两个中医内科毕业的是不可能进到这个科室工作的。但是现在是中医蓬勃发展的时候，这对你们两个来说，即是机遇也是一个挑战，这就意味着你们需要比这边icu病房的医生更加优秀才行。你们不仅仅要会西医的知识，还要发挥你们的优势，而且要求你们的中医知识必须扎实！你们来了，必须要把中医搞起来！发展起来。必须比其他的重症更牛，更有特色，这是我们的特色！！！”
李主任不愧当了这么多年的主任，说起话来声音不大，但是非常的能鼓动人心：“你们两个以后在病房里面用中药，我全力支持你们！”
这俩小伙子听的小脸蛋红扑扑的：“好的主任，主任，我们已经给那个新转来的患者用上中药了！这个患者现在不是发烧嘛。他发烧的话，比较有特点，晚上发烧，白天不烧，早上过了八点之后又体温正常了。这个我们中医之中叫夜热早凉，治疗这个病人中医有一个非常经典的名方，青蒿鳖甲汤。我们已经给病人用上了！”
俩小伙子邀功一样的跟李主任说道。
李主任对中医属于一知半解。
于是回头看向后面坐着的江云初。
江云初这才知道这是找自己来干嘛来了。
这时候就需要自己出马了。
“你看看啊！”
李主任跟江云初说道。
“行！”
两个小伙子看着江云初年纪不大，但是却被自己主任叫来看自己的方子，知道这就不是一般的人，所以二人都没有说什么，然后就打开电脑把自己开的方子调出来让江云初看。
江云初看着方子，皱了皱眉头没说话：“能不能进去看看病人？”
“走呗！”
李主任领着几人就进了病房。
江云初走到病床旁边看着病人。
病人是有一点意识的，看到有人来了，脑袋转了转，把目光投到了江云初的身上。
“饿，饿，饿……”
病人想说话，但是脖子上有气切，又连着呼吸机。
所以说不出话。
“能动嘛？”
江云初看了看这个人的神态，神色不是很好。
“不能。”两个中医师说道。
“手能动，但是没什么力量。”李主任在一边补充道。
“啊！！！对。对！有一只手是可以动一点点的！”
俩人一看主任补充了，便赶紧补充着说道。
“明白了！”
江云初点了点头，准备开始摸脉。
发现此人手也有些肿：“手有点肿！”
“嗯嗯，已经在用白蛋白了！”李陆赶紧说道。
金明也紧接着说道：“对，蛋白后速尿会推一支！”
江云初抬头瞅了李陆一眼，心里知道，完了。
这俩人已经西化了，让这个俩人来icu搞中医，恐怕是够呛了。
见微知着。
这两个人已经知道江云初是中医了，江云初随口说了句手有点肿了，这俩人就开始往外说西药了。
没有一点中医的认识，也没有中医的看法。
这是绝对的不行的。
但是江云初没说话。
还是一直低头看着看着病人。然后开始把脉。
双手脉象几乎是一模一样的。
寸关摸不到。
只有尺部，微微有一些跳动的迹象。
江云初再摸脚上的趺阳脉。
趺阳脉有。
但是跳动不强。
摸太溪脉，没有。
此人是素体虚弱，阳气衰弱之象。
阳气衰微之证。
必定当先扶阳为主。
此人出现的晚上发烧，早上退烧这种情况。
是病人出现了，阴阳交接不顺利。
人是白天阳气出来，晚上阳气蛰伏。
现在阳气蛰伏不回去了，阴阳气不能在正常的轨道里运转了，然后就可能出现这种奇怪的体温高的现象。
但是这个时候，运用青蒿鳖甲汤，无异于毒药。
人体有三昧真火。
君火，相火，龙雷之火。
君火就是心火。
相火就是肾阳。
龙雷之火就是肝火。
肾属水，肝属木。
水能养木，也就是水能潜龙。
这个水一旦干了，龙就没地方待了，就会升腾出来。
也就是龙雷之火乱窜。
这个龙雷之火乱窜，有可能导致发热这种情况。
也就是阴阳离决之前的真寒假热的情况。
如果这个时候意识不到病情的真实情况。
不有效的温补肾阳，制服龙雷之火。
而是大量的应用一些清热苦寒之药，去不停的打，打压龙雷之火，那最后的结果就可想而知。
而青蒿鳖甲汤。
就有这个功效。
而且鳖甲一药，可以破肝气，也就是说，可以杀龙雷之火。
而里面的，青蒿，知母等等的药，都是清热的药物。
正好与需要温阳潜龙的说法起到相反的作用。
讲到这里，不得不自嘲一句。
草木无根。
治好凭天。
这是意思说，草药治好了病，功劳也没有那么大。
正所谓祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。
就因为这个特点。中医有时候也有个好处。
就是你只要不是用了那些，明显具有化学成分测验，而有毒的药物，把人毒死了。
比如附子，乌头，天雄，砒霜。巴豆等等。
就是普通温补清补，清热清火的药物，就算吃了，顶多人们会说不管用。
没有人会说，这能够把人吃坏。
因为他们没有毒。
但是事实真的如此吗？
肯定不是的！
我作为一个中医，我也常讲，是药三分毒。
中药西药都是一样的。
有病病受，无病体受。
你这个药吃下去，不利于机体的恢复，势必就会起到反作用。
但是不是毒药的话，人们一般也很难发现这种事情。
就比如今天这两个小伙子开出来的青蒿鳖甲汤。
就很可能不利于病人的病情恢复，但是即使病人出现了问题，也跟中药没有关系。
因为不是精究医理的人，他也发现不了。
就算发现了，也拿不出证据来。
因为人体的气机，目前还无法被直接观测到！