张凡王莎 第三百零五章 肉色森林
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医院的会诊，随着医院越来越大，比以前有点不那么被重视了。
比如邀请某个科室的医生，当天邀请能来的一般都是主治以下的医生。本来茶素医院每个科室，每天都是要有一个专职门诊的，甚至有两三个，因为有普通门诊，还有专家门诊。
以前的时候，专家门诊和普通门诊没什么区别。
不过，随着茶素医院越来越厉害以后，专家门诊就不太够用了。
张凡对于这个事情给门诊主任和负责门诊的领导老陈，特意说过，专家门诊不能限号，如果患者太多，就多安排几个专家。
人家几千公里以外来的患者，早一天能就诊，就能多节省一天的人吃马嚼。
很多医院限制专家号。
这个说实话，现在的专家实在是太忙了。
手术，科研，带教，讲课，有些非临床业务有时候比临床人务都还要重要。甚至还有能人偷偷让小姨子经营着和他自己相关领域的公司。
有时候，比较奇怪，尤其是这种偷偷摸摸的公司，一般不是小姨子就是大姨子。
小舅子和自己兄弟当合作伙伴的都特别少。
而且还有奇怪的，越是鼓励的，越是没人干。
比如好早以前，就有专家建议有能力的医生可以自己开诊所或者自己开医院。
别说茶素医院了，就算是其他发达城市里，这种也几乎是不多见的。因为华国医疗的劳动强度可以划归到体力劳动力。
不光很少有三甲医院的医生自己开诊所，就算是开医院的也是江河以上的。
不过开公司的特别多。
比如有些地县医院骨科主任的御用器械商，就是穿着黑丝的小姨子。
最可气的是，尼玛有时候这个器械商，私下里比副主任都有话语权。甚至有些科室的小姨子不光会干涉科室里的日常工作。有的直接把科室变成了自己的科室。
比如给年轻医生介绍自家的妹子，妹子多的家族，有时候直接就垄断了这个科室。
不过，茶素医院对于自己开公司的，因为张凡上台后改善了收入方式，这一部分群体的小姨子大姨子一般都干不下去了。
因为这些器械进不了医院，因为茶素医院的崛起，大多数器械直接就是走的厂医直通。
而且还有一个比较重要的原因就是，因为茶素医院这边的示教手术特别多。经常性的因为示教手术，直接就给患者减免治疗费用。
这一部分，是医院，器械商，药企还有政府四家来分摊的，这个时候，主任小姨子开的公司就干不下去了，一个月要是有三十台示教手术，直接能把这种草台班子给拖死。
张凡抵达妇科的时候，会诊的相关科室已经都到位了。
查体，看病历，然后讨论。
医院里的疑难杂症其实占比很小的。
并不是每天都有极其奇怪的疾病出现，所以一些罕见病的患者就比较悲哀，有时候不仅无法被确诊，就算确诊了也无药可用。
普通医院对于这种疾病是没办法的，当医院牛逼以后，这种患者才会不远万里的来就诊。
目前妇科的这位患者就是来自蒙内的一个农民，要是按照以前，人家是不会来边疆的，直接就去首都了，或者去了哈市。
一个城市，一个医院有时候也是相辅相成的，比如当年的哈市医院，可以说当年南方几乎除了长河三镇和魔都以外，几乎没有其他城市能打的过人家。
经过查体，然后各个科室的会诊医生给出自己相关的意见。
毛发这个玩意，说实话说重要也重要，说不重要，其实这玩意在现在社会，毛用都没有。
毕竟又不靠着毛发取暖！
但这位患者的症状就不是毛发这么简单了。
医务处的主任主持会诊会议，大概又重复了一遍患者的病情，然后介绍了一下被邀请的会诊科室和会诊医生。
因为医院大了，有些科室之外的医生未必都认识。
而且因为医院现在有太多来进修来实习来见习的医生，这种介绍也有利于他们去认识老师。
医务处的小陈处长介绍完毕后，看了一下坐在一边的张凡，张凡没什么指示，她这才开始让妇科吕淑妍开始发言。
会诊办公室就在医生办公室内。
在医院的科室里，医生有办公室和值班室。
办公室其实就平时工作的地方，值班室就是值班睡觉的地方。
科室比较大的，还有主任办公室护士长办公室和副主任办公室甚至教学秘书都有办公室。
科室比较小的，也就主任有办公室，甚至护士长都混不到办公室。
妇产科在医院算是比较大的科室，自己有一栋楼不说，还有自己的产房，产科手术室，妇科手术室，新生儿抢救室，妇科抢镜室。
因为国家在妇幼方面支持力度特别大，其他科室一天围着张凡，院长前院长后的想多要一点资金的时候。
妇产这边的大多数设备全是国家掏腰包，本来茶素政府这边的意思是想把茶素医院的妇科划归到妇幼保健医院去。
当时妇幼保健医院死活起不来，想着划归过去以后，妇幼保健医院总能支棱起来。
结果，欧阳天天去政府吵架，死活不让把妇产划出去，人家也是振振有词。我们是茶素最大的医院，是一个综合性的三甲医院，把妇产划出去了，我们不就是华医院了吗！
茶素这边的华医院比较谨慎，没有产科和儿科。
因为欧阳的强势，导致茶素妇幼医院一直没起来。
国家财政补贴的妇幼资金和设备，一直都是茶素医院和茶素妇幼保健医院平分的。
等张凡上台后，在这个基础上，连拐带骗的弄出了一个庞然大物，目前茶素医院的妇科，虽然说起来是一个科室。
其实比茶素妇幼保健医院大了不知道多少，而且技术就更不用说了。
本来就比妇幼院医院强，后来妇幼保健医院的医生进修，都不用去外地，直接来茶素医院。
吕淑妍一直想把妇科变成妇幼研究所。
不过张凡没同意，科室变成研究所，好处很多，就和计划单列市有点类似。
不光病床病房变多，自主权也更大，最主要的是扣费方面还有政策。
张凡不同意，不是怕他们闹独立，而是茶素医院的妇产科，现在技术还达不到一个号称研究所的水平。
茶素的骨科，和特种骨科合作，甚至现在水潭子的好多科研都放在茶素，就是因为茶素这边设备好，各种手术技术人才多。
可以和水潭子成为互补。
普外的肝胆研究中心，其他不说，光祖系的一群二代就够了。
胰腺胃肠中心，是因为这边研究的水平已经达到了研究所的水准。
而且最重要的是，这些都是单独一个器官成为的一个研究所。
可妇产研究所，这个名头太大了。
吕淑妍不害臊，张凡还怕丢人呢。到时候，其他同行来一看，不得把人家的大牙给笑掉了吗。
“患者在当地医院经过抗病毒抗感染治疗，怀疑未明确性妇科疾病，经过左氧氟沙星，莫西沙星治疗八天后未见好转。进而转用异烟肼、利福平治疗，仍未见明显好转。
为明确诊疗转入我科，在我院经过系统性的查体检查后，发现患者弥撒功能正常，结核菌三次阴性，血培养三次阴性，考虑到目前无我科明确症状，故邀请各位科室专家来我科室会诊。”
短短一句话，外行人看不出什么的。
好像也没什么奇特的。
而专业人士一看，就开始皱眉头了。
患者呼吸性症状入院，没有发现任何呼吸系统疾病，但其他医院给予了患者抗菌治疗抗病毒治疗，而且考虑性病。
华国对于抗生素的管控，说实话太自由了。
有的诊所，上来就给顶级抗生素，然后一看没效果，送到医院，医院的医生没办法了~！
而且，明显这个患者就是没有经过系统的检查和系统的考虑，上来就如同杀猪一样，放在病床上给了各种抗菌抗病毒治疗。
结果患者病情越来越严重。
吕淑妍发言以后，各个会诊科室的专家开始发言：
“结合患者的病例和诊疗经过，目前外院经过抗炎看病毒治疗后，未见明显改善，真菌检查结果弱阳性，但我认为，给予抗真菌治疗……”
感染疾病科的副主任首先发言。
然后风湿免疫科的发言，医学影像科的发言，各个科室发言完毕后。
大家看向了医务处主任。
医务处的主任又看向了其他人，“谁还有其他建议？”其实她就是在问张凡。
小陈还是没锻炼出来，这个时候要是老陈和王红主持会议，直接就会笑着问张凡，“请张院发言！”
会议室办公室的桌子上坐着的都是专家，而办公桌外围第一圈是一群硕士博士，第二圈是一群来进修的医生，第三圈就是实习生，第四圈就是见习生。
三四圈的都是打酱油的，带他们来就是感受一下气氛，涨涨见识。
别小看了这个长见识，在牛逼医院的普通医生为啥比一般医院的普通医生厉害。
就是因为见多识广。
张凡皱了皱眉头，大家给与的方案不错，但还是没有抓住重点，虽然张凡也不知道什么是重点。
但这个行当干久了，就算他不知道怎么治疗，但还是能明白，有效的治疗和无效的治疗。
一群人的会诊，都是对症，没有对因治疗。
因为诊断到现在都还无法明确。
这个时候，儿外的一个硕士犹豫的举起了手，小姑娘当初想跟着张凡，张凡没要。
因为身体条件不太好。
这个身体条件，不说什么凶啊，腿啊，还有娇媚面容什么的。
这个说的是身高，身体素质。
这个小姑娘太矮小了，要是单独值班遇上一个三百斤的患者，她弄不好连对方的胳膊都抬不起了。
可人家是个学霸，张凡就弄到了儿外科。
儿外科的廖院士直接收了小姑娘当硕士，今年都第二年了。
因为妇幼不分家，今天本来有个新生儿是隐睾，她来看一看。结果遇上了这个会诊会议。
个子小，偷偷摸摸的进来，站在人群里，都发现不了。
医务处的小陈主任刚要说话的时候，发现有人举手，她好奇的让对方开始发言。
这种会议，一般站着的人都不会说的，让发言，其实就是个过场。
专家都弄不清楚，你一个座位都没有的，能干点什么！
“各位老师好，我就是，就是有点怀疑，那个……”
小姑娘有点紧张，说话的时候估计她自己都没发现有点磕巴。
张凡一瞧，“呵呵，小崔啊，没事，别着急，慢慢说。”
打断了一下以后，小姑娘明显好了很多。
“我考虑患者所有的症状都是并发症，而不是主要的疾病。我和我得导师上几个月的时候，去了一趟首都儿童研究所。
遇上了类似的疾病，各个科室都没有发现问题。
但患儿母亲说过一句话，孩子大便一直不成型，但也没有腹泻。”
“哦？”这个话一说，张凡有点感觉了。
不光张凡有感觉，其他几个主任都有感觉了。
“联系胃肠的，让他们做个肠镜，还有病理科的大便采样，用不同方式看看有什么异常没有！”
没一会，中年妇女被带进了腹腔镜室。
女人这个时候，已经害怕了，“不治了，我不治了！”
张凡还以为女人害羞，刚要说让女医生来检查的时候，女人老公说没事，没事，家里的驴卖了还能坚持几天！~
“呵呵，放心，这次你的这个疾病可以全部免了治疗费用！不过你要听我们的安排。”
张凡给王红小声说了一句后，王红拉着女患者的手，笑着给女人解释了一下。
女人更紧张了，为啥？这辈子就没遇上过什么好事，为啥你们不要钱？还有医院看病不要钱的？
一时半会的解释不清楚，王红直接说了一句，“你看病的时候，我们要带学生进来学习。这个学习不得给师傅掏钱吗，你现在不光是患者，还是师傅，所以费用不用你出了。”
这话一说，女人不紧张了，“哎，就是有点不好意思啊，这大姑娘大小伙的，还怪难受的。”
当肠镜塞进去以后，一群人吸着冷气啊。
别说其他人，张凡都把肠镜接了过来，他亲自上手了。
肠道，特别是在肠镜下的肠道，其实很漂亮的。
粉粉嫩嫩，各种折叠的组织，就像是花蕾折叠的花蕊一样。
但这个患者的肠道里面，就像是进入了肉色森林一样。
大片大片的肠道赘生物随着水流的冲刷，真的就如同海底的海草一样。
面积太大了，大的就感觉赘生能顺着肠子出来，爬在自己身上一样。看着都让人毛骨悚然。
比如邀请某个科室的医生，当天邀请能来的一般都是主治以下的医生。本来茶素医院每个科室，每天都是要有一个专职门诊的，甚至有两三个，因为有普通门诊，还有专家门诊。
以前的时候，专家门诊和普通门诊没什么区别。
不过，随着茶素医院越来越厉害以后，专家门诊就不太够用了。
张凡对于这个事情给门诊主任和负责门诊的领导老陈，特意说过，专家门诊不能限号，如果患者太多，就多安排几个专家。
人家几千公里以外来的患者，早一天能就诊，就能多节省一天的人吃马嚼。
很多医院限制专家号。
这个说实话，现在的专家实在是太忙了。
手术，科研，带教，讲课，有些非临床业务有时候比临床人务都还要重要。甚至还有能人偷偷让小姨子经营着和他自己相关领域的公司。
有时候，比较奇怪，尤其是这种偷偷摸摸的公司，一般不是小姨子就是大姨子。
小舅子和自己兄弟当合作伙伴的都特别少。
而且还有奇怪的，越是鼓励的，越是没人干。
比如好早以前，就有专家建议有能力的医生可以自己开诊所或者自己开医院。
别说茶素医院了，就算是其他发达城市里，这种也几乎是不多见的。因为华国医疗的劳动强度可以划归到体力劳动力。
不光很少有三甲医院的医生自己开诊所，就算是开医院的也是江河以上的。
不过开公司的特别多。
比如有些地县医院骨科主任的御用器械商，就是穿着黑丝的小姨子。
最可气的是，尼玛有时候这个器械商，私下里比副主任都有话语权。甚至有些科室的小姨子不光会干涉科室里的日常工作。有的直接把科室变成了自己的科室。
比如给年轻医生介绍自家的妹子，妹子多的家族，有时候直接就垄断了这个科室。
不过，茶素医院对于自己开公司的，因为张凡上台后改善了收入方式，这一部分群体的小姨子大姨子一般都干不下去了。
因为这些器械进不了医院，因为茶素医院的崛起，大多数器械直接就是走的厂医直通。
而且还有一个比较重要的原因就是，因为茶素医院这边的示教手术特别多。经常性的因为示教手术，直接就给患者减免治疗费用。
这一部分，是医院，器械商，药企还有政府四家来分摊的，这个时候，主任小姨子开的公司就干不下去了，一个月要是有三十台示教手术，直接能把这种草台班子给拖死。
张凡抵达妇科的时候，会诊的相关科室已经都到位了。
查体，看病历，然后讨论。
医院里的疑难杂症其实占比很小的。
并不是每天都有极其奇怪的疾病出现，所以一些罕见病的患者就比较悲哀，有时候不仅无法被确诊，就算确诊了也无药可用。
普通医院对于这种疾病是没办法的，当医院牛逼以后，这种患者才会不远万里的来就诊。
目前妇科的这位患者就是来自蒙内的一个农民，要是按照以前，人家是不会来边疆的，直接就去首都了，或者去了哈市。
一个城市，一个医院有时候也是相辅相成的，比如当年的哈市医院，可以说当年南方几乎除了长河三镇和魔都以外，几乎没有其他城市能打的过人家。
经过查体，然后各个科室的会诊医生给出自己相关的意见。
毛发这个玩意，说实话说重要也重要，说不重要，其实这玩意在现在社会，毛用都没有。
毕竟又不靠着毛发取暖！
但这位患者的症状就不是毛发这么简单了。
医务处的主任主持会诊会议，大概又重复了一遍患者的病情，然后介绍了一下被邀请的会诊科室和会诊医生。
因为医院大了，有些科室之外的医生未必都认识。
而且因为医院现在有太多来进修来实习来见习的医生，这种介绍也有利于他们去认识老师。
医务处的小陈处长介绍完毕后，看了一下坐在一边的张凡，张凡没什么指示，她这才开始让妇科吕淑妍开始发言。
会诊办公室就在医生办公室内。
在医院的科室里，医生有办公室和值班室。
办公室其实就平时工作的地方，值班室就是值班睡觉的地方。
科室比较大的，还有主任办公室护士长办公室和副主任办公室甚至教学秘书都有办公室。
科室比较小的，也就主任有办公室，甚至护士长都混不到办公室。
妇产科在医院算是比较大的科室，自己有一栋楼不说，还有自己的产房，产科手术室，妇科手术室，新生儿抢救室，妇科抢镜室。
因为国家在妇幼方面支持力度特别大，其他科室一天围着张凡，院长前院长后的想多要一点资金的时候。
妇产这边的大多数设备全是国家掏腰包，本来茶素政府这边的意思是想把茶素医院的妇科划归到妇幼保健医院去。
当时妇幼保健医院死活起不来，想着划归过去以后，妇幼保健医院总能支棱起来。
结果，欧阳天天去政府吵架，死活不让把妇产划出去，人家也是振振有词。我们是茶素最大的医院，是一个综合性的三甲医院，把妇产划出去了，我们不就是华医院了吗！
茶素这边的华医院比较谨慎，没有产科和儿科。
因为欧阳的强势，导致茶素妇幼医院一直没起来。
国家财政补贴的妇幼资金和设备，一直都是茶素医院和茶素妇幼保健医院平分的。
等张凡上台后，在这个基础上，连拐带骗的弄出了一个庞然大物，目前茶素医院的妇科，虽然说起来是一个科室。
其实比茶素妇幼保健医院大了不知道多少，而且技术就更不用说了。
本来就比妇幼院医院强，后来妇幼保健医院的医生进修，都不用去外地，直接来茶素医院。
吕淑妍一直想把妇科变成妇幼研究所。
不过张凡没同意，科室变成研究所，好处很多，就和计划单列市有点类似。
不光病床病房变多，自主权也更大，最主要的是扣费方面还有政策。
张凡不同意，不是怕他们闹独立，而是茶素医院的妇产科，现在技术还达不到一个号称研究所的水平。
茶素的骨科，和特种骨科合作，甚至现在水潭子的好多科研都放在茶素，就是因为茶素这边设备好，各种手术技术人才多。
可以和水潭子成为互补。
普外的肝胆研究中心，其他不说，光祖系的一群二代就够了。
胰腺胃肠中心，是因为这边研究的水平已经达到了研究所的水准。
而且最重要的是，这些都是单独一个器官成为的一个研究所。
可妇产研究所，这个名头太大了。
吕淑妍不害臊，张凡还怕丢人呢。到时候，其他同行来一看，不得把人家的大牙给笑掉了吗。
“患者在当地医院经过抗病毒抗感染治疗，怀疑未明确性妇科疾病，经过左氧氟沙星，莫西沙星治疗八天后未见好转。进而转用异烟肼、利福平治疗，仍未见明显好转。
为明确诊疗转入我科，在我院经过系统性的查体检查后，发现患者弥撒功能正常，结核菌三次阴性，血培养三次阴性，考虑到目前无我科明确症状，故邀请各位科室专家来我科室会诊。”
短短一句话，外行人看不出什么的。
好像也没什么奇特的。
而专业人士一看，就开始皱眉头了。
患者呼吸性症状入院，没有发现任何呼吸系统疾病，但其他医院给予了患者抗菌治疗抗病毒治疗，而且考虑性病。
华国对于抗生素的管控，说实话太自由了。
有的诊所，上来就给顶级抗生素，然后一看没效果，送到医院，医院的医生没办法了~！
而且，明显这个患者就是没有经过系统的检查和系统的考虑，上来就如同杀猪一样，放在病床上给了各种抗菌抗病毒治疗。
结果患者病情越来越严重。
吕淑妍发言以后，各个会诊科室的专家开始发言：
“结合患者的病例和诊疗经过，目前外院经过抗炎看病毒治疗后，未见明显改善，真菌检查结果弱阳性，但我认为，给予抗真菌治疗……”
感染疾病科的副主任首先发言。
然后风湿免疫科的发言，医学影像科的发言，各个科室发言完毕后。
大家看向了医务处主任。
医务处的主任又看向了其他人，“谁还有其他建议？”其实她就是在问张凡。
小陈还是没锻炼出来，这个时候要是老陈和王红主持会议，直接就会笑着问张凡，“请张院发言！”
会议室办公室的桌子上坐着的都是专家，而办公桌外围第一圈是一群硕士博士，第二圈是一群来进修的医生，第三圈就是实习生，第四圈就是见习生。
三四圈的都是打酱油的，带他们来就是感受一下气氛，涨涨见识。
别小看了这个长见识，在牛逼医院的普通医生为啥比一般医院的普通医生厉害。
就是因为见多识广。
张凡皱了皱眉头，大家给与的方案不错，但还是没有抓住重点，虽然张凡也不知道什么是重点。
但这个行当干久了，就算他不知道怎么治疗，但还是能明白，有效的治疗和无效的治疗。
一群人的会诊，都是对症，没有对因治疗。
因为诊断到现在都还无法明确。
这个时候，儿外的一个硕士犹豫的举起了手，小姑娘当初想跟着张凡，张凡没要。
因为身体条件不太好。
这个身体条件，不说什么凶啊，腿啊，还有娇媚面容什么的。
这个说的是身高，身体素质。
这个小姑娘太矮小了，要是单独值班遇上一个三百斤的患者，她弄不好连对方的胳膊都抬不起了。
可人家是个学霸，张凡就弄到了儿外科。
儿外科的廖院士直接收了小姑娘当硕士，今年都第二年了。
因为妇幼不分家，今天本来有个新生儿是隐睾，她来看一看。结果遇上了这个会诊会议。
个子小，偷偷摸摸的进来，站在人群里，都发现不了。
医务处的小陈主任刚要说话的时候，发现有人举手，她好奇的让对方开始发言。
这种会议，一般站着的人都不会说的，让发言，其实就是个过场。
专家都弄不清楚，你一个座位都没有的，能干点什么！
“各位老师好，我就是，就是有点怀疑，那个……”
小姑娘有点紧张，说话的时候估计她自己都没发现有点磕巴。
张凡一瞧，“呵呵，小崔啊，没事，别着急，慢慢说。”
打断了一下以后，小姑娘明显好了很多。
“我考虑患者所有的症状都是并发症，而不是主要的疾病。我和我得导师上几个月的时候，去了一趟首都儿童研究所。
遇上了类似的疾病，各个科室都没有发现问题。
但患儿母亲说过一句话，孩子大便一直不成型，但也没有腹泻。”
“哦？”这个话一说，张凡有点感觉了。
不光张凡有感觉，其他几个主任都有感觉了。
“联系胃肠的，让他们做个肠镜，还有病理科的大便采样，用不同方式看看有什么异常没有！”
没一会，中年妇女被带进了腹腔镜室。
女人这个时候，已经害怕了，“不治了，我不治了！”
张凡还以为女人害羞，刚要说让女医生来检查的时候，女人老公说没事，没事，家里的驴卖了还能坚持几天！~
“呵呵，放心，这次你的这个疾病可以全部免了治疗费用！不过你要听我们的安排。”
张凡给王红小声说了一句后，王红拉着女患者的手，笑着给女人解释了一下。
女人更紧张了，为啥？这辈子就没遇上过什么好事，为啥你们不要钱？还有医院看病不要钱的？
一时半会的解释不清楚，王红直接说了一句，“你看病的时候，我们要带学生进来学习。这个学习不得给师傅掏钱吗，你现在不光是患者，还是师傅，所以费用不用你出了。”
这话一说，女人不紧张了，“哎，就是有点不好意思啊，这大姑娘大小伙的，还怪难受的。”
当肠镜塞进去以后，一群人吸着冷气啊。
别说其他人，张凡都把肠镜接了过来，他亲自上手了。
肠道，特别是在肠镜下的肠道，其实很漂亮的。
粉粉嫩嫩，各种折叠的组织，就像是花蕾折叠的花蕊一样。
但这个患者的肠道里面，就像是进入了肉色森林一样。
大片大片的肠道赘生物随着水流的冲刷，真的就如同海底的海草一样。
面积太大了，大的就感觉赘生能顺着肠子出来，爬在自己身上一样。看着都让人毛骨悚然。