都市种田，传播中医我是认真的 第243章 直播：辩证论治（2）！
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“大部分朋友都有认真思考，非常好。那我来说一下，现在可以不可以给这个患者下诊断呢？99.99%的人是不可以的。
为什么呢？
因为，大部分的中医还没有达到这个水平。
所以，只有很少的一部分人，大概是万人之一的中医，可以立刻给出诊断。
这是需要一定悟性和天赋的。
所以呢，我们可以期待自己有这样的本事。
但是，不能拿患者的生命健康开玩笑。
所以，我们还要继续寻找其他的证据。
我们再看这个患者的舌头。”
舌诊呢，我也讲过很多次了，左右两侧是肝胆，舌尖是心肺，舌头中间是脾胃，舌根是肾脏。
那我们看着呢他的舌头中间有凹陷，有一点点的裂缝，这说明他脾胃的物质亏虚。
我们又多了一条证据，证明什么呢？
证明他的脾胃受伤了。
接下来，再看，他的舌头上面红，下面白。
这说明他上热下寒。
再看舌苔，舌苔整体上有些黄腻，说明积滞化热。
目前来看呢，我们舌诊和手诊的证据已经对上差不多了。
下面我们再来进行问诊。
好我们连线这位患者朋友。”
李洋话音刚落，便迅速与那位患者建立了连线。
“您好，天医秘境老师，真是太幸运了，竟然能与您直接连线交流！”患者的语气中充满了难以掩饰的激动。
“别客气，接下来我会询问您一些问题，请尽量详细地回答我。”李洋面带微笑，温和地说道。
“好的，老师，请您尽管问。”患者依然沉浸在兴奋之中。
“您最近有没有感觉忽冷忽热的情况？”李洋开始提问。
“有啊，这几天感冒了，体温特别不稳定，一会儿感觉热得受不了，一会儿又冷得直打哆嗦。”患者详细描述着自己的症状。
“除此之外，您的心情是不是也变得烦躁不安，还伴有恶心想吐的感觉，胃口也变得不好了？”李洋继续深入了解。
“没错，就是这样，这种状况已经持续好长一段时间了。”患者连忙点头称是。
“那么，在半夜12点左右，您会不会咳嗽？”李洋进一步追问。
“会咳嗽，而且非常准时，每次都是那个时间点被咳醒。”患者的声音中透露出明显的激动情绪。
“最后，您有没有感觉胸胁部位苦闷胀满？”李洋继续询问。
“对，这个情况今天才出现，之前并没有这样的感觉。”患者如实回答。
“好了，那现在呢，大家应该已经可以判断出来这个患者是什么疾病了。
当然，这位患者的症状并不是都会出现的。
我之所以选择这个患者，是因为我已经通过他的舌头和手掌判断出来，他会有这些症状。
就是因为他的典型，我才选择了他。
不过呢，我们还需要最后一个证据来定论。
那就是切脉。
我现在就来教大家四诊合参中的切脉，非常简单。
首先呢，我们的左手是阴，右手是阳。
左手是阴为血，右手是阳为气。
左右从手腕横纹开始向下，用三根手指按住，分别是寸关尺。
对应的就是心，肝，肾阴。
右手对应的就是肺，脾，肾阳。
那现在，大家摸一下，自己的脉搏。
尤其是这位朋友，你来摸一下自己的脉搏。
第一步找到自己的脉搏。
第二步就是去感受自己的脉搏。
你可能摸到自己的脉搏像是一根琴弦一样紧绷的感觉，这叫做脉弦，但你目前的情况呢，可能还有带有滑的感觉，那就反映少阳经有热，胆气不降。
脉弦表示少阳经有热，胆气不降，导致肝气不升，反映少阳枢机不利
当然，也可能是沉而紧，那种感觉就是摸不到，必须用力向下摸才行能摸到。
但是摸到的时候，你能感觉到脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高。
指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
这就是沉紧脉。
如果是这种，就说明病邪半在里半在外，或太少合病，病情较为复杂。
现在给大家三分钟时间，感受一下自己的脉搏。”
李洋说完，拿起一杯花茶，微笑的看着弹幕。
弹幕上，已经开始有人发出了自己的脉象。
三分钟后，刚才看病的那个患者对李洋说，自己是偏向于沉紧的。
与此同时，李洋也看到了弹幕上有很多人说自己的症状和这个患者一样。
甚至有人在弹幕上给出了处方。
“我已经看到有人给出了解决方案了。非常好，这位患者的病呢，是典型的少阳病要进一步进展的状况了。
但现在呢，马上干预，就不会加重。
所以就是要和解少阳，疏肝解郁。
那很多朋友都给出了解决方案。
这个方案就是小柴胡汤。
非常好，非常好。”
李洋真的太开心了，因为很多人已经会诊断了。
李洋话音一落，打赏又开始了。
这时候，打赏已经有300多万了。
李洋双手合十，感谢大家的打赏。
他要这个钱，一个是感谢平台让他直播，这样可以传中医。
一个是有了这些钱，他就可以源源不断的为学习中医的家庭报销药费。
“有人问少阳是什么意思？那下面，我就来讲一下，六经辨证，这个是经方用药的标准，学习经方必须要学会六经辨证。
因为经方就相当于中医手中的导弹。
而六经辨证就相当于卫星雷达，可以锁定敌人的位置。
在这种情况下，就可以实现精确制导，直捣敌人老巢，将疾病一举歼灭，产生覆碗而愈的神奇效果。”
为什么呢？
因为，大部分的中医还没有达到这个水平。
所以，只有很少的一部分人，大概是万人之一的中医，可以立刻给出诊断。
这是需要一定悟性和天赋的。
所以呢，我们可以期待自己有这样的本事。
但是，不能拿患者的生命健康开玩笑。
所以，我们还要继续寻找其他的证据。
我们再看这个患者的舌头。”
舌诊呢，我也讲过很多次了，左右两侧是肝胆，舌尖是心肺，舌头中间是脾胃，舌根是肾脏。
那我们看着呢他的舌头中间有凹陷，有一点点的裂缝，这说明他脾胃的物质亏虚。
我们又多了一条证据，证明什么呢？
证明他的脾胃受伤了。
接下来，再看，他的舌头上面红，下面白。
这说明他上热下寒。
再看舌苔，舌苔整体上有些黄腻，说明积滞化热。
目前来看呢，我们舌诊和手诊的证据已经对上差不多了。
下面我们再来进行问诊。
好我们连线这位患者朋友。”
李洋话音刚落，便迅速与那位患者建立了连线。
“您好，天医秘境老师，真是太幸运了，竟然能与您直接连线交流！”患者的语气中充满了难以掩饰的激动。
“别客气，接下来我会询问您一些问题，请尽量详细地回答我。”李洋面带微笑，温和地说道。
“好的，老师，请您尽管问。”患者依然沉浸在兴奋之中。
“您最近有没有感觉忽冷忽热的情况？”李洋开始提问。
“有啊，这几天感冒了，体温特别不稳定，一会儿感觉热得受不了，一会儿又冷得直打哆嗦。”患者详细描述着自己的症状。
“除此之外，您的心情是不是也变得烦躁不安，还伴有恶心想吐的感觉，胃口也变得不好了？”李洋继续深入了解。
“没错，就是这样，这种状况已经持续好长一段时间了。”患者连忙点头称是。
“那么，在半夜12点左右，您会不会咳嗽？”李洋进一步追问。
“会咳嗽，而且非常准时，每次都是那个时间点被咳醒。”患者的声音中透露出明显的激动情绪。
“最后，您有没有感觉胸胁部位苦闷胀满？”李洋继续询问。
“对，这个情况今天才出现，之前并没有这样的感觉。”患者如实回答。
“好了，那现在呢，大家应该已经可以判断出来这个患者是什么疾病了。
当然，这位患者的症状并不是都会出现的。
我之所以选择这个患者，是因为我已经通过他的舌头和手掌判断出来，他会有这些症状。
就是因为他的典型，我才选择了他。
不过呢，我们还需要最后一个证据来定论。
那就是切脉。
我现在就来教大家四诊合参中的切脉，非常简单。
首先呢，我们的左手是阴，右手是阳。
左手是阴为血，右手是阳为气。
左右从手腕横纹开始向下，用三根手指按住，分别是寸关尺。
对应的就是心，肝，肾阴。
右手对应的就是肺，脾，肾阳。
那现在，大家摸一下，自己的脉搏。
尤其是这位朋友，你来摸一下自己的脉搏。
第一步找到自己的脉搏。
第二步就是去感受自己的脉搏。
你可能摸到自己的脉搏像是一根琴弦一样紧绷的感觉，这叫做脉弦，但你目前的情况呢，可能还有带有滑的感觉，那就反映少阳经有热，胆气不降。
脉弦表示少阳经有热，胆气不降，导致肝气不升，反映少阳枢机不利
当然，也可能是沉而紧，那种感觉就是摸不到，必须用力向下摸才行能摸到。
但是摸到的时候，你能感觉到脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高。
指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
这就是沉紧脉。
如果是这种，就说明病邪半在里半在外，或太少合病，病情较为复杂。
现在给大家三分钟时间，感受一下自己的脉搏。”
李洋说完，拿起一杯花茶，微笑的看着弹幕。
弹幕上，已经开始有人发出了自己的脉象。
三分钟后，刚才看病的那个患者对李洋说，自己是偏向于沉紧的。
与此同时，李洋也看到了弹幕上有很多人说自己的症状和这个患者一样。
甚至有人在弹幕上给出了处方。
“我已经看到有人给出了解决方案了。非常好，这位患者的病呢，是典型的少阳病要进一步进展的状况了。
但现在呢，马上干预，就不会加重。
所以就是要和解少阳，疏肝解郁。
那很多朋友都给出了解决方案。
这个方案就是小柴胡汤。
非常好，非常好。”
李洋真的太开心了，因为很多人已经会诊断了。
李洋话音一落，打赏又开始了。
这时候，打赏已经有300多万了。
李洋双手合十，感谢大家的打赏。
他要这个钱，一个是感谢平台让他直播，这样可以传中医。
一个是有了这些钱，他就可以源源不断的为学习中医的家庭报销药费。
“有人问少阳是什么意思？那下面，我就来讲一下，六经辨证，这个是经方用药的标准，学习经方必须要学会六经辨证。
因为经方就相当于中医手中的导弹。
而六经辨证就相当于卫星雷达，可以锁定敌人的位置。
在这种情况下，就可以实现精确制导，直捣敌人老巢，将疾病一举歼灭，产生覆碗而愈的神奇效果。”