我的中医路 第七十二章 急则治标 缓则治本
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“荆防败毒散……”那个同事一边拿着药方一边踱步“按道理来说是用来治疗风寒感冒的啊。怎么会用来治慢性肾炎？”
林北嘟囔道：“你看看你看看，又开始用西医思维了不是？慢性肾炎那是西医的说法，咱中医是叫湿热蕴结证。”
“啊，这是那个老中医给的诊断吗？”
“没错。”林北靠在沙发上“人家也是辨证论治，也有合方化裁，又不是搞方证对应，照搬死套药方。”
“说的也对，可是区区一个荆防败毒散……治慢性肾炎？一个治外感病的解表剂，它凭什么？”
“害，当初病人来找我的时候，是慢性肾炎加感冒，我开的也是荆防败毒散，你们不要以为我是单纯想着把感冒给治了。荆防败毒散的主要功效是解表散寒，但也有祛湿的功效，所有我就尝试了一下。”
“你是说这个老中医和你开的方子一样，只不过你没有加减而已。”
林北点点头：“没错。”
几个同事若有所思。
“不看广告看疗效，说再多也没用，要看看等这几天过去了，患者的情况怎么样。”
小翠看着被老陆标注成一团乱麻的病历不禁皱起眉头。
老陆却得意一笑：“小翠啊，病历你也看了，要是你，你会开什么方子，说来我听听。”
“呃……患者自诉容易感冒，一感冒水肿就会加剧，那可能就不单纯是肾的问题了，可能和肺也有关……和脾也有关……黄芪，党参，五味子都行啊……补肺益气汤合参苓白术散怎么样？您不是觉得三焦不利，是因为湿嘛，脾主运化水湿，脾虚就会被湿困住，把脾补起来就行了嘛。”
老陆笑了：“小丫头，你这个思路是不错的，但是这两个方子用早了。”
小翠眼睛瞪大“为什么？”
“你忽视了一点，患者还是有点感冒症状的，需要先用荆防败毒散把感冒缓解了，因为感冒会加重一些症状，把感冒治疗就能把症状迅速缓解了，所谓急则治标嘛，也就是说先把外邪去干净。不过患者病情顽固也更复杂，恐怕别人一两剂就能解决问题，她可能要服用个三十多剂，主要把症状先缓解了，然后缓则治本嘛，这个时候参苓白术散就可以上了。”
“哦～原来是这样啊！”小翠恍然大悟。
老陆笑了：“不过你还是有天赋的，有悟性，不过还是缺乏点经验。”
此时林北也在钻研这个药方。
茯苓加到三十克，这能理解，无非看重茯苓利水渗湿的功效嘛。半枝莲之类的也能理解，可为什么要把甘草去了，很多方子里都有这个万金油，还有荆芥为什么要改成荆芥穗，这两者有什么区别吗？有什么讲究吗？
白鸽将手里的资料整理一下，准备回房间休息了。
“你还不睡啊，时候不早了。”
“你早点休息吧，明天还要上班，我……再看看这个方子。”
白鸽看着林北那眉头紧皱的样子，想起来当年林北也总是拿着药方眉头紧锁的思考，不禁掩嘴偷笑。
林北把眼镜取下来放在桌子上，喝了口茶，揉了揉太阳穴，刚想着先闭目养神一会儿，手机却响了起来。
“不会吧？水肿都消退了？这才吃了几剂啊？”林北不相信电话那头的声音。
林北嘟囔道：“你看看你看看，又开始用西医思维了不是？慢性肾炎那是西医的说法，咱中医是叫湿热蕴结证。”
“啊，这是那个老中医给的诊断吗？”
“没错。”林北靠在沙发上“人家也是辨证论治，也有合方化裁，又不是搞方证对应，照搬死套药方。”
“说的也对，可是区区一个荆防败毒散……治慢性肾炎？一个治外感病的解表剂，它凭什么？”
“害，当初病人来找我的时候，是慢性肾炎加感冒，我开的也是荆防败毒散，你们不要以为我是单纯想着把感冒给治了。荆防败毒散的主要功效是解表散寒，但也有祛湿的功效，所有我就尝试了一下。”
“你是说这个老中医和你开的方子一样，只不过你没有加减而已。”
林北点点头：“没错。”
几个同事若有所思。
“不看广告看疗效，说再多也没用，要看看等这几天过去了，患者的情况怎么样。”
小翠看着被老陆标注成一团乱麻的病历不禁皱起眉头。
老陆却得意一笑：“小翠啊，病历你也看了，要是你，你会开什么方子，说来我听听。”
“呃……患者自诉容易感冒，一感冒水肿就会加剧，那可能就不单纯是肾的问题了，可能和肺也有关……和脾也有关……黄芪，党参，五味子都行啊……补肺益气汤合参苓白术散怎么样？您不是觉得三焦不利，是因为湿嘛，脾主运化水湿，脾虚就会被湿困住，把脾补起来就行了嘛。”
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“不会吧？水肿都消退了？这才吃了几剂啊？”林北不相信电话那头的声音。