我的中医路 第119章 呼吸衰竭
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烧退了之后，就已经开始抗菌治疗了，阿莫西林连续使用了三天，肺部感染得到了缓解但并没有见到显着效果。
“要不上万古霉素或者替考拉宁之类的？”一个同事建议道。
这两个大佬基本算是抗菌战线的最后一道防线，不到万不得已，一般不会用 ，因为万古霉素和替拉考宁虽然杀菌作用非常强，但即便是强如万古霉素和替拉考宁也会产生耐药性，因此在临床上都是谨慎使用的。
白鸽沉思良久：“上中药。”
中药雾化吸入疗法按照之前定好的配方已经开始治疗了。
现在要开个方子出来。
这又难住了林北。
“到了疾病末期，该补虚就要补虚了，看看是不是肺虚脾虚，辨证论治，该用什么药就用什么药。”
白鸽已经把阿莫西林停了，这给林北巨大压力，因此必须谨慎为之。
轻微胸痛，轻微咳痰，精神不振，浑身无力，心烦不安。
还是从补脾益肺入手吧。
黄芪三十克，党参三十克，麦冬三十克，红景天三十克，紫菀十五克，半夏十五克，桔梗十五克，川芎十克，陈皮十克，桑白皮十克，甘草五克。
黄芪，党参，麦冬，红景天补脾益肺，紫菀，半夏，桔梗，陈皮，桑白皮止咳，化痰，平喘。再用川芎行气活血。
每天早晚都服用这个汤剂，结合中药雾化吸入。
不用抗生素，能抑制住细菌感染吗？
白鸽也不是完全相信，林北也不觉得十拿九稳。
但是总要试试吧。
就这样又治疗了三天，患者的所有症状都已经消失了。
但只是症状消失不行。
胸部拍片正常，痰液细菌培养呈阴性。
可以断定大叶性肺炎已经痊愈。
这个消息非常振奋人心，这意味着除了抗生素之外，中药也是抗菌治疗的一种方法。
如果遇到多重耐药菌，抗生素效果不佳，那就可以考虑使用中药。
林北说道：“其实这次多少有点冒险了，抗生素联合中药可能会更稳妥一些。”
“就算如此，急攻灭火汤退烧就已经立大功了。”白鸽说道。
“唉呀困死了，想睡觉。”
“起来，不准睡！在医院呢睡什么觉，赶紧回你中医科去吧。”
林北揉揉眼睛，强打精神，怪不得白鸽在呼吸与危重症科上班会变“虚”……
林北回到诊室，发现今天碰巧没什么病人，于是就想着小眯一会，反正没人看到…………
也不知道到底是睡着了还是没睡着，反正就是眼睛闭了一会儿。
就被一个同事拍醒了：“你还有闲工夫睡觉呢？刚刚救护车拉来个慢性阻塞性肺疾病。”
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。
白鸽那边已经把病人从急诊科接到了呼吸科IcU病房里了。
呼吸机辅助通气，抗感染，化痰等西医常规治疗都已经展开了。
“慌什么？有问题白鸽会来喊我的，没喊我就说明没遇到什么问题，她能自己解决的。”
晚上，白鸽还在医院奋斗，林北实在受不了了就先回家了。
真没想到，这还是个女强人呢，这种超负荷工作我个大老爷们几天就不行了，她还能硬撑……
想着想着就呼呼大睡起来。
一直到第二天。
“怎么样？现在病情应该好转很多了吧。”
白鸽说道：“病情基本稳定了，但是唯有呼吸衰竭难以纠正，因此呼吸机撤不下来。”
之前治好了一例呼吸机依赖，很多人背后说是“安慰剂效应”，是“心理作用”。林北没有反驳，一是懒得反驳，二是林北自己也觉得可能是心理作用。
不过这个人是明显的呼吸衰竭，如果能把这个点呼吸机摘下来，那就能证明自己了。
“要不上万古霉素或者替考拉宁之类的？”一个同事建议道。
这两个大佬基本算是抗菌战线的最后一道防线，不到万不得已，一般不会用 ，因为万古霉素和替拉考宁虽然杀菌作用非常强，但即便是强如万古霉素和替拉考宁也会产生耐药性，因此在临床上都是谨慎使用的。
白鸽沉思良久：“上中药。”
中药雾化吸入疗法按照之前定好的配方已经开始治疗了。
现在要开个方子出来。
这又难住了林北。
“到了疾病末期，该补虚就要补虚了，看看是不是肺虚脾虚，辨证论治，该用什么药就用什么药。”
白鸽已经把阿莫西林停了，这给林北巨大压力，因此必须谨慎为之。
轻微胸痛，轻微咳痰，精神不振，浑身无力，心烦不安。
还是从补脾益肺入手吧。
黄芪三十克，党参三十克，麦冬三十克，红景天三十克，紫菀十五克，半夏十五克，桔梗十五克，川芎十克，陈皮十克，桑白皮十克，甘草五克。
黄芪，党参，麦冬，红景天补脾益肺，紫菀，半夏，桔梗，陈皮，桑白皮止咳，化痰，平喘。再用川芎行气活血。
每天早晚都服用这个汤剂，结合中药雾化吸入。
不用抗生素，能抑制住细菌感染吗？
白鸽也不是完全相信，林北也不觉得十拿九稳。
但是总要试试吧。
就这样又治疗了三天，患者的所有症状都已经消失了。
但只是症状消失不行。
胸部拍片正常，痰液细菌培养呈阴性。
可以断定大叶性肺炎已经痊愈。
这个消息非常振奋人心，这意味着除了抗生素之外，中药也是抗菌治疗的一种方法。
如果遇到多重耐药菌，抗生素效果不佳，那就可以考虑使用中药。
林北说道：“其实这次多少有点冒险了，抗生素联合中药可能会更稳妥一些。”
“就算如此，急攻灭火汤退烧就已经立大功了。”白鸽说道。
“唉呀困死了，想睡觉。”
“起来，不准睡！在医院呢睡什么觉，赶紧回你中医科去吧。”
林北揉揉眼睛，强打精神，怪不得白鸽在呼吸与危重症科上班会变“虚”……
林北回到诊室，发现今天碰巧没什么病人，于是就想着小眯一会，反正没人看到…………
也不知道到底是睡着了还是没睡着，反正就是眼睛闭了一会儿。
就被一个同事拍醒了：“你还有闲工夫睡觉呢？刚刚救护车拉来个慢性阻塞性肺疾病。”
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。
白鸽那边已经把病人从急诊科接到了呼吸科IcU病房里了。
呼吸机辅助通气，抗感染，化痰等西医常规治疗都已经展开了。
“慌什么？有问题白鸽会来喊我的，没喊我就说明没遇到什么问题，她能自己解决的。”
晚上，白鸽还在医院奋斗，林北实在受不了了就先回家了。
真没想到，这还是个女强人呢，这种超负荷工作我个大老爷们几天就不行了，她还能硬撑……
想着想着就呼呼大睡起来。
一直到第二天。
“怎么样？现在病情应该好转很多了吧。”
白鸽说道：“病情基本稳定了，但是唯有呼吸衰竭难以纠正，因此呼吸机撤不下来。”
之前治好了一例呼吸机依赖，很多人背后说是“安慰剂效应”，是“心理作用”。林北没有反驳，一是懒得反驳，二是林北自己也觉得可能是心理作用。
不过这个人是明显的呼吸衰竭，如果能把这个点呼吸机摘下来，那就能证明自己了。