我的中医路 第121章 中药小激素
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“三仙汤。”
“三仙汤？起这么牛逼的名字？”
“仙鹤草五十克，仙茅二十克，仙灵脾五十克，三个仙字，自然就叫三仙汤了。不过具体用药你还是辩证论治，我建议用这个方子打底。当年很多激素无法耐受的人我都是用这个方子治疗的，效果堪比激素，而且副作用也小，王利当时还夸这个方子是中药小激素呢。”
“中药小激素？哈哈，那我就见识见识这个中药小激素。”
主要是畏寒怕风，亦能见早起口干口苦，不欲饮水，时感胸闷心慌，四肢酸重，浑身无力，吃不下饭纳差，多梦易醒，失眠，精神不振。
舌苔白腻，脉细弱。
胸闷心慌，口干口苦，多梦易醒，失眠是肝经郁火所致。
畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振，则是肾阴不足的典型症状。
情绪内伤很容易导致肝经气郁，气郁化火，火性躁动，灼烧阴液，故致口干口苦，多梦易醒，失眠，胸闷心慌。
肝肾同源，肝经郁火，引动肾阳，肾阳化为肝火，故久则肾阳不足。故见畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振。
既要清肝泻火，又要滋补肾阳。
清肝泻火用柴胡桂枝干姜汤。
滋补肾阴用三仙汤。
肾阳供给肝火，肝火上扰心神，又致心阴不足，故见胸闷心慌，加甘麦大枣汤以增进安神功效。
生牡蛎六十克，天花粉三十克，柴胡三十克，仙灵脾三十克，仙鹤草三十克，仙茅十五克，桂枝十五克，干姜十五克，黄芩十五克，赤芍十五克，浮小麦十五克，大枣十五克，炙甘草十克。
“先服用十天吧，十天后再来复诊就行。”
“好的。”病人拿着处方就出去了。
林北靠在椅子上长舒一口气，打开水杯喝了口水。
林北在大脑中复盘着这几次病例，治疗急危重症中药如果不大剂量的上，很难起到效果，比如生石膏 ，普通感冒可能一二十克就能退烧了，但流感重症却要用到一百二十克，还要其他清热药做辅助。再比如补虚，就需要大剂量的生黄芪，否则极难奏效。
还有一个问题是需要考虑的，中医辩证是根据人的症状体征，那如果是西药的不良反应，是否可以纳入中医辨证体系作为辨证的依据呢？
中医治疗急危重症还有太多悬而未决的问题需要探索。
林北和老陆又通了一次电话。
“最近是流感时期，我这里也有好多流感患者，都忙不过来了。”
林北想了想“过段时间我们医院有中医下乡义诊的活动，到时候我就可以去帮忙了。”
“流感是西医病名，不能用西医的那个框架去套中医的方子，西医把流感分为了好多种 ，其实我觉得我们中医也该在这方面有所研究。”
“说的没错，之前那个流感重症就用到了活血化瘀法。”
突然手机那头传来了小翠的声音：“爷爷！你老是跟他打电话都不理我了！最近流感患者那么多，不如您教教我怎么治流感吧！”
“好好好，林北你先忙吧。”
手机辨挂断了。
林北心里暗笑，这小姑娘，还会吃醋。
小翠就问道，“最近流感病人好像挺多的，但是流感是西医病名，总不能用西医的框架去套中医的方子吧，我看您有的时候用麻杏石甘汤这些伤寒派的经方，有的时候又用温病派的银翘散，这是为什么呢？”
“其实古人对于流感还是有很多总结的。比如《黄帝内经》里面就有：：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。这主要就说明了两点，就是有的人严重，有的人稍微轻一点，但是症状都类似，而且具有传染性。”
“古代医家研究有很多，基本就是三个思路，一是六经辨证，一是卫气营血辩证，还有就是三焦辩证，这三个思路各有自己的长处和适用范围，究竟该怎么灵活运用这三个思路很重要。我用麻杏石甘汤是因为我走的是六经辨证的思路，用银翘散是因为我走的是卫气营血辩证的思路。”
“三仙汤？起这么牛逼的名字？”
“仙鹤草五十克，仙茅二十克，仙灵脾五十克，三个仙字，自然就叫三仙汤了。不过具体用药你还是辩证论治，我建议用这个方子打底。当年很多激素无法耐受的人我都是用这个方子治疗的，效果堪比激素，而且副作用也小，王利当时还夸这个方子是中药小激素呢。”
“中药小激素？哈哈，那我就见识见识这个中药小激素。”
主要是畏寒怕风，亦能见早起口干口苦，不欲饮水，时感胸闷心慌，四肢酸重，浑身无力，吃不下饭纳差，多梦易醒，失眠，精神不振。
舌苔白腻，脉细弱。
胸闷心慌，口干口苦，多梦易醒，失眠是肝经郁火所致。
畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振，则是肾阴不足的典型症状。
情绪内伤很容易导致肝经气郁，气郁化火，火性躁动，灼烧阴液，故致口干口苦，多梦易醒，失眠，胸闷心慌。
肝肾同源，肝经郁火，引动肾阳，肾阳化为肝火，故久则肾阳不足。故见畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振。
既要清肝泻火，又要滋补肾阳。
清肝泻火用柴胡桂枝干姜汤。
滋补肾阴用三仙汤。
肾阳供给肝火，肝火上扰心神，又致心阴不足，故见胸闷心慌，加甘麦大枣汤以增进安神功效。
生牡蛎六十克，天花粉三十克，柴胡三十克，仙灵脾三十克，仙鹤草三十克，仙茅十五克，桂枝十五克，干姜十五克，黄芩十五克，赤芍十五克，浮小麦十五克，大枣十五克，炙甘草十克。
“先服用十天吧，十天后再来复诊就行。”
“好的。”病人拿着处方就出去了。
林北靠在椅子上长舒一口气，打开水杯喝了口水。
林北在大脑中复盘着这几次病例，治疗急危重症中药如果不大剂量的上，很难起到效果，比如生石膏 ，普通感冒可能一二十克就能退烧了，但流感重症却要用到一百二十克，还要其他清热药做辅助。再比如补虚，就需要大剂量的生黄芪，否则极难奏效。
还有一个问题是需要考虑的，中医辩证是根据人的症状体征，那如果是西药的不良反应，是否可以纳入中医辨证体系作为辨证的依据呢？
中医治疗急危重症还有太多悬而未决的问题需要探索。
林北和老陆又通了一次电话。
“最近是流感时期，我这里也有好多流感患者，都忙不过来了。”
林北想了想“过段时间我们医院有中医下乡义诊的活动，到时候我就可以去帮忙了。”
“流感是西医病名，不能用西医的那个框架去套中医的方子，西医把流感分为了好多种 ，其实我觉得我们中医也该在这方面有所研究。”
“说的没错，之前那个流感重症就用到了活血化瘀法。”
突然手机那头传来了小翠的声音：“爷爷！你老是跟他打电话都不理我了！最近流感患者那么多，不如您教教我怎么治流感吧！”
“好好好，林北你先忙吧。”
手机辨挂断了。
林北心里暗笑，这小姑娘，还会吃醋。
小翠就问道，“最近流感病人好像挺多的，但是流感是西医病名，总不能用西医的框架去套中医的方子吧，我看您有的时候用麻杏石甘汤这些伤寒派的经方，有的时候又用温病派的银翘散，这是为什么呢？”
“其实古人对于流感还是有很多总结的。比如《黄帝内经》里面就有：：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。这主要就说明了两点，就是有的人严重，有的人稍微轻一点，但是症状都类似，而且具有传染性。”
“古代医家研究有很多，基本就是三个思路，一是六经辨证，一是卫气营血辩证，还有就是三焦辩证，这三个思路各有自己的长处和适用范围，究竟该怎么灵活运用这三个思路很重要。我用麻杏石甘汤是因为我走的是六经辨证的思路，用银翘散是因为我走的是卫气营血辩证的思路。”