我的中医路 第155章 四证同治
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又服用了几天，没有再咳血了，痰比之前少了，但还是有。低热复发，其余症状如前。
林北问道：“您现在还有哪不舒服呢？”
“现在……咳嗽倒是不怎么咳嗽了，现在就是胸口疼，疼的晚上睡不着觉。”
看来老先生并不是真的失眠，是疼的睡不着啊……
“那服药后什么感觉？”
“咳嗽倒是没之前严重了，胸痛还是痛。”
这加了个赤芍也没起啥作用啊。
对症治疗还不是不行，还是要对证才行，而且还不能只对一个证，要三个证一起治。
万病不出虚实两端。
肺脾两虚，气阴两虚是虚证。热毒壅肺是实证。
虚则补之，实则泻之。
一方面补脾益肺，补气养阴，一方面还要清热解毒，化痰。
肺脾两虚用六君子汤。气阴两虚用生脉散合沙参麦冬汤加青蒿，地骨皮。热毒壅肺证用如金解毒汤。
林北在电话中问道：“现在主要是胸痛，用了那么多清热药，没什么效果……”
老陆说道：“可能辩证辨错了一部分。”
“辨错了？哪里错了？”
“之前以为胸痛是热灼胸口所致，但是用了那么多清热药胸痛不减，只能说明不是热邪导致的胸痛。”
“那会是什么呢？”
“热盛则血腐肉败，久成为血瘀，凝结胸部所以导致胸痛，胸痛是热邪间接导致的，直接原因是血瘀。”
“所以除了热毒壅肺，肺脾两虚，气阴两虚之外，还有血瘀证？”
“没错，加一个血府逐瘀汤。”
党参三十克、白术三十克、 茯苓十五克 、 陈皮五十克、半夏十五克，甘草五克，麦冬五十克，五味子十五克，玉竹十五克，扁豆十五克，桑叶十五克，天花粉十五克。桔梗五十克，黄芩三十克，黄连十五克，黄柏十五克，栀子十五克。桃仁三十，克，红花三十克，川芎三十克，当归十五克，生地黄十五克，牛膝十五克，赤芍十五克，枳壳十克，柴胡十克，青蒿三十克，地骨皮十五克，甘草五克。
白鸽看着药方：“从来没见过你开这么大的方子啊。”
“病情复杂，自然方子开的就大了。”
“你说要让患者活过两个月，而且是没有痛苦的活过两个月……我们现在所有西医治疗都停了………你有多少成把握？”
林北沉默：“五成。”
白鸽点点头，没有再说话。
老先生的女儿又来了。
“爸最近好点了吗？”
老先生点点头：“好点了，但身体还是有很多不舒服……”
女儿眼含泪光，仅仅我住老先生的手：“爸，您一定要坚持住。”
无力感，一种深深的无力感。
无论是老先生的家属，还是林北，白鸽这些医生。
都被一种深深的无力感笼罩着。
“医生，我爸有可能治好吗？”
林北正低头叹气，没想到女儿直接走到林北面前了。
白鸽看着林北。
林北则看了一眼老先生。
场面陷入了长久的沉默，仿佛空气都凝固，只有一片死寂。
林北终于开口了：“我会努力到最后一刻的。”
晚上，林北没有回家，而是决定陪老先生一晚上。
林北问道：“您现在还有哪不舒服呢？”
“现在……咳嗽倒是不怎么咳嗽了，现在就是胸口疼，疼的晚上睡不着觉。”
看来老先生并不是真的失眠，是疼的睡不着啊……
“那服药后什么感觉？”
“咳嗽倒是没之前严重了，胸痛还是痛。”
这加了个赤芍也没起啥作用啊。
对症治疗还不是不行，还是要对证才行，而且还不能只对一个证，要三个证一起治。
万病不出虚实两端。
肺脾两虚，气阴两虚是虚证。热毒壅肺是实证。
虚则补之，实则泻之。
一方面补脾益肺，补气养阴，一方面还要清热解毒，化痰。
肺脾两虚用六君子汤。气阴两虚用生脉散合沙参麦冬汤加青蒿，地骨皮。热毒壅肺证用如金解毒汤。
林北在电话中问道：“现在主要是胸痛，用了那么多清热药，没什么效果……”
老陆说道：“可能辩证辨错了一部分。”
“辨错了？哪里错了？”
“之前以为胸痛是热灼胸口所致，但是用了那么多清热药胸痛不减，只能说明不是热邪导致的胸痛。”
“那会是什么呢？”
“热盛则血腐肉败，久成为血瘀，凝结胸部所以导致胸痛，胸痛是热邪间接导致的，直接原因是血瘀。”
“所以除了热毒壅肺，肺脾两虚，气阴两虚之外，还有血瘀证？”
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“爸最近好点了吗？”
老先生点点头：“好点了，但身体还是有很多不舒服……”
女儿眼含泪光，仅仅我住老先生的手：“爸，您一定要坚持住。”
无力感，一种深深的无力感。
无论是老先生的家属，还是林北，白鸽这些医生。
都被一种深深的无力感笼罩着。
“医生，我爸有可能治好吗？”
林北正低头叹气，没想到女儿直接走到林北面前了。
白鸽看着林北。
林北则看了一眼老先生。
场面陷入了长久的沉默，仿佛空气都凝固，只有一片死寂。
林北终于开口了：“我会努力到最后一刻的。”
晚上，林北没有回家，而是决定陪老先生一晚上。