我的中医路 第171章 保阴举元煎
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脉滑，是喜脉，脉象没有异常。
主要是夜尿频多，神疲乏力，略有头晕和腰酸，大便秘结，口干咽燥，自觉发热，不是真的发烧的那种热，就是自己感觉热，属于烦热。
夜尿频多，神疲乏力，头晕腰酸是肾阴虚，大便秘结，口干咽燥，烦热则主要为肾阴虚，同时肾阴虚导致血热。
《景岳全书》中有两个方子，一为保阴煎，二为举元煎。
顾名思义，保阴煎重在保阴，举元煎重在举元。两方合一，既能滋补肾阴，又能促使气机向上托举。加玄参清热凉血，滋阴降火。
方用保阴煎合举元煎加玄参。
山药一百二十克，生黄芪五十克，人参三十克，生地黄三十克，熟地黄三十克，升麻三十克，续断十五克，杜仲十五克，赤芍五克，黄芩十五克，黄柏十五克，玄参十五克，生白术十五克，柴胡十五克。
通常治疗便秘会加大剂量生白术，但是患者是孕妇，还是不用猛药为好，故改为小剂量生白术，赤芍能清热凉血，但也能活血化瘀，不适合孕妇，故剂量也小。
升麻，人参，生黄芪，柴胡托举气机。
其余皆滋补肾阴，清热凉血之药。
“这个方子先吃着，孕后一百天复诊，有任何疑问可以手机上问。”
“好的，谢谢大夫啊，我们要是这次能把孩子生下来，一定给您送锦旗！”
“嗯，按时服药，注意生活习惯，一定可以的，我期待你们给我送锦旗呢。”
林北又去看老先生了 。
老先生却盯着天花板发呆，过了好一会儿才喃喃道：
“你说……这人活着的意义是什么啊？”
这突如其来的问题，林北也愣住了。
老先生说完就自嘲起来：“活了大半辈子了没想过这个问题，现在死到临头了开始思考了。”老先生一边苦笑一边摇头。
老先生转头问道：“你说你活着是为了什么？”
“我？”林北挠挠头：“这个问题很复杂，很难用简单一两句来概括。”
“君试论之。”
“要按我来说，怎么说呢……我是个医生，我活着能有什么意义？我活着的意义就是让你们活着，至于你们活着的意义你们自己去找吧。”
老先生嘿嘿笑起来了“哎呦，我这腰还是疼。”
“还是腰疼？”
“没错。”
这个时候护士又来补充：“咳痰的时候能见血丝呢？之前没见。”
“哦……我明白了……”
腰痛的话原方加狗脊十五克，透骨草三十克，痰中带血可能是活血活过头了。去掉丹参，红花，加三七二十五克。
三七是个好东西，既能活血又能止血。
期间没再有什么变化，就一直服用这个方子。
林北现在把所有精力都放在两个病人身上了，一个是老先生的肺癌晚期，一个是滑胎的病人。
至于其他病人，都推给同事去搞了。
林北还是再翻古书，希望能从里面找点灵感。
突然手机响了，是前台护士长的电话。
“嘶……这个时候突然打电话干嘛？”
“有个感冒的病人，点名说要来找你。”
“不就是是个感冒嘛，随便挑一个医生过来不就应付了嘛……”
“她还怀孕了。”
“啊？”
主要是夜尿频多，神疲乏力，略有头晕和腰酸，大便秘结，口干咽燥，自觉发热，不是真的发烧的那种热，就是自己感觉热，属于烦热。
夜尿频多，神疲乏力，头晕腰酸是肾阴虚，大便秘结，口干咽燥，烦热则主要为肾阴虚，同时肾阴虚导致血热。
《景岳全书》中有两个方子，一为保阴煎，二为举元煎。
顾名思义，保阴煎重在保阴，举元煎重在举元。两方合一，既能滋补肾阴，又能促使气机向上托举。加玄参清热凉血，滋阴降火。
方用保阴煎合举元煎加玄参。
山药一百二十克，生黄芪五十克，人参三十克，生地黄三十克，熟地黄三十克，升麻三十克，续断十五克，杜仲十五克，赤芍五克，黄芩十五克，黄柏十五克，玄参十五克，生白术十五克，柴胡十五克。
通常治疗便秘会加大剂量生白术，但是患者是孕妇，还是不用猛药为好，故改为小剂量生白术，赤芍能清热凉血，但也能活血化瘀，不适合孕妇，故剂量也小。
升麻，人参，生黄芪，柴胡托举气机。
其余皆滋补肾阴，清热凉血之药。
“这个方子先吃着，孕后一百天复诊，有任何疑问可以手机上问。”
“好的，谢谢大夫啊，我们要是这次能把孩子生下来，一定给您送锦旗！”
“嗯，按时服药，注意生活习惯，一定可以的，我期待你们给我送锦旗呢。”
林北又去看老先生了 。
老先生却盯着天花板发呆，过了好一会儿才喃喃道：
“你说……这人活着的意义是什么啊？”
这突如其来的问题，林北也愣住了。
老先生说完就自嘲起来：“活了大半辈子了没想过这个问题，现在死到临头了开始思考了。”老先生一边苦笑一边摇头。
老先生转头问道：“你说你活着是为了什么？”
“我？”林北挠挠头：“这个问题很复杂，很难用简单一两句来概括。”
“君试论之。”
“要按我来说，怎么说呢……我是个医生，我活着能有什么意义？我活着的意义就是让你们活着，至于你们活着的意义你们自己去找吧。”
老先生嘿嘿笑起来了“哎呦，我这腰还是疼。”
“还是腰疼？”
“没错。”
这个时候护士又来补充：“咳痰的时候能见血丝呢？之前没见。”
“哦……我明白了……”
腰痛的话原方加狗脊十五克，透骨草三十克，痰中带血可能是活血活过头了。去掉丹参，红花，加三七二十五克。
三七是个好东西，既能活血又能止血。
期间没再有什么变化，就一直服用这个方子。
林北现在把所有精力都放在两个病人身上了，一个是老先生的肺癌晚期，一个是滑胎的病人。
至于其他病人，都推给同事去搞了。
林北还是再翻古书，希望能从里面找点灵感。
突然手机响了，是前台护士长的电话。
“嘶……这个时候突然打电话干嘛？”
“有个感冒的病人，点名说要来找你。”
“不就是是个感冒嘛，随便挑一个医生过来不就应付了嘛……”
“她还怀孕了。”
“啊？”