我的中医路 第181章 增水行舟法
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“一天二十一片?这量有点大了吧?”
“呦,你还懂西医呢?”
“啧,略懂一点吧,怎么说呢……主要就是这些药物副作用太大了,而且还长期大量的这么吃,肯定不行的,要减药的。”林北说道。
“还减药呢……那有那么简单,这个要慎之又慎,先把症状控制再说减药的事吧………清骨散好使不?”
“好使啊?服用了一天患者就说不热了。”
老陆叹了口气:“你先忙吧,多注意他的身体状况有什么变化,多查房。”
“好,您放心吧。”
林北把手机塞兜里,继续开一些补肾补脾的方子。一直到化疗结束。
胸部增强ct,肿瘤缩的比之前还要小一点。
停化疗,单独中药维持。
林北现在更有信心了,本来都“判死刑”的病人,最多只能活两个月,这来来回回也都那么长时间了,人也没事儿。
现在又进入平稳期了 。
老先生现在没别的不适,还是干咳少痰,便秘,这个便秘只有喝了小承气汤的那段时间有好转,之后便秘就复发了。
便秘……
干咳少痰还是肺阴虚,便秘肯定跟脾胃有关。
“排便怎么样?”
“别提了,就两个字——干巴!”老先生回应道。
“干巴是吧,行,那就湿润一下。”
这是燥邪内生,导致胃阴虚。
沙参麦冬汤最合适了。这个方子主要是补肺阴的,但是也可以用来治疗胃阴虚。
主要是沙参这味药有两个功效,不仅能养阴清肺,还能益胃生津。
对于燥邪导致的便秘有作用,但不是对所以便秘都可以,有的便秘是单纯因为虚,有的则是因为热邪,这不同的病因治疗方式也不同,还是要辨证论治的。
再加莱菔子和火麻仁促进一下肠蠕动。
沙参四十五克,玉竹二十五克,莱菔子十五克,桑叶十五克,麦冬十五克,生扁豆十五克,天花粉十五克,火麻仁十克,甘草五克。
白鸽说道:“这个便秘估计有点难搞哦。”
“为什么这么说?”
“可能是因为化疗吧,不知道西医的这些治疗会不会对你们的辨证产生影响。”
“如果是因为化疗导致的……那就没法……哎呀管那么多呢,先试试呗。”
计划服用七天,到第三天便秘就充分缓解了。
“嘿嘿,中药照样没问题。”
去掉火麻仁,莱菔子,沙参减量为二十克。继续服用。
老陆看着面前的病人,面色苍白,眼神呆滞,还带着点慌乱。
“最近有没有听到什么声音呢?”
点头。
“哦……”
还是有幻听。
脉滑细数。舌苔薄白。
“最近睡得好吗?”
摇头。
“是因为头疼吗?”
摇头。
老陆思考了一小会儿:“还是做噩梦?”
点头。
“头也不疼了吧?”
点头。
“医生问你呢……你说句话嘛……”姑娘的妈妈说道。
“还感觉浑身热吗?”
“好一点了。”
至于其他的信息,还是从家属那才能了解的更全面。
偶尔还是会有幻听,幻听出现的时候还是会骂人,摔东西。但是次数相比之前明显要少。之前一天能有四五次,现在一天一两次 。曾拉出大量黑色臭便。头疼不疼了,但还是做噩梦。身热得缓,但还是有。
原方基础上加个酸枣仁,合欢皮安神。
大便臭秽,身热,考虑是虚热便秘。大黄是清实热的,去掉,换成增液汤。
青礞石十五克,黄芩三十克,沉香十五克,玄参三十克,熟地黄三十克,生地黄十五克,麦冬十五克。
还是虚实之分,实热便秘,主要是体内热太多了,想要治便秘,就需要清热,大黄就是泻下清热的。虚热便秘,则主要是体内阴太少了,具体的说是津液太少了。
增液汤出自《温病条辨》:
方中重用玄参为君药,其性咸寒润下,善滋阴降火,润燥生津。麦冬甘寒滋润,大有滋阴润燥之功;生地黄滋阴壮水,清热润燥。二药共为臣佐。
三药合而用之,大补阴津,即以增水,水满则舟自行。
全方药少力专,妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚。
阴虚则津液少,津液少,燥屎就干巴,推不出去,把阴虚补了,津液多了,燥屎顺着就出来了。是为增水行舟法。
“呦,你还懂西医呢?”
“啧,略懂一点吧,怎么说呢……主要就是这些药物副作用太大了,而且还长期大量的这么吃,肯定不行的,要减药的。”林北说道。
“还减药呢……那有那么简单,这个要慎之又慎,先把症状控制再说减药的事吧………清骨散好使不?”
“好使啊?服用了一天患者就说不热了。”
老陆叹了口气:“你先忙吧,多注意他的身体状况有什么变化,多查房。”
“好,您放心吧。”
林北把手机塞兜里,继续开一些补肾补脾的方子。一直到化疗结束。
胸部增强ct,肿瘤缩的比之前还要小一点。
停化疗,单独中药维持。
林北现在更有信心了,本来都“判死刑”的病人,最多只能活两个月,这来来回回也都那么长时间了,人也没事儿。
现在又进入平稳期了 。
老先生现在没别的不适,还是干咳少痰,便秘,这个便秘只有喝了小承气汤的那段时间有好转,之后便秘就复发了。
便秘……
干咳少痰还是肺阴虚,便秘肯定跟脾胃有关。
“排便怎么样?”
“别提了,就两个字——干巴!”老先生回应道。
“干巴是吧,行,那就湿润一下。”
这是燥邪内生,导致胃阴虚。
沙参麦冬汤最合适了。这个方子主要是补肺阴的,但是也可以用来治疗胃阴虚。
主要是沙参这味药有两个功效,不仅能养阴清肺,还能益胃生津。
对于燥邪导致的便秘有作用,但不是对所以便秘都可以,有的便秘是单纯因为虚,有的则是因为热邪,这不同的病因治疗方式也不同,还是要辨证论治的。
再加莱菔子和火麻仁促进一下肠蠕动。
沙参四十五克,玉竹二十五克,莱菔子十五克,桑叶十五克,麦冬十五克,生扁豆十五克,天花粉十五克,火麻仁十克,甘草五克。
白鸽说道:“这个便秘估计有点难搞哦。”
“为什么这么说?”
“可能是因为化疗吧,不知道西医的这些治疗会不会对你们的辨证产生影响。”
“如果是因为化疗导致的……那就没法……哎呀管那么多呢,先试试呗。”
计划服用七天,到第三天便秘就充分缓解了。
“嘿嘿,中药照样没问题。”
去掉火麻仁,莱菔子,沙参减量为二十克。继续服用。
老陆看着面前的病人,面色苍白,眼神呆滞,还带着点慌乱。
“最近有没有听到什么声音呢?”
点头。
“哦……”
还是有幻听。
脉滑细数。舌苔薄白。
“最近睡得好吗?”
摇头。
“是因为头疼吗?”
摇头。
老陆思考了一小会儿:“还是做噩梦?”
点头。
“头也不疼了吧?”
点头。
“医生问你呢……你说句话嘛……”姑娘的妈妈说道。
“还感觉浑身热吗?”
“好一点了。”
至于其他的信息,还是从家属那才能了解的更全面。
偶尔还是会有幻听,幻听出现的时候还是会骂人,摔东西。但是次数相比之前明显要少。之前一天能有四五次,现在一天一两次 。曾拉出大量黑色臭便。头疼不疼了,但还是做噩梦。身热得缓,但还是有。
原方基础上加个酸枣仁,合欢皮安神。
大便臭秽,身热,考虑是虚热便秘。大黄是清实热的,去掉,换成增液汤。
青礞石十五克,黄芩三十克,沉香十五克,玄参三十克,熟地黄三十克,生地黄十五克,麦冬十五克。
还是虚实之分,实热便秘,主要是体内热太多了,想要治便秘,就需要清热,大黄就是泻下清热的。虚热便秘,则主要是体内阴太少了,具体的说是津液太少了。
增液汤出自《温病条辨》:
方中重用玄参为君药,其性咸寒润下,善滋阴降火,润燥生津。麦冬甘寒滋润,大有滋阴润燥之功;生地黄滋阴壮水,清热润燥。二药共为臣佐。
三药合而用之,大补阴津,即以增水,水满则舟自行。
全方药少力专,妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚。
阴虚则津液少,津液少,燥屎就干巴,推不出去,把阴虚补了,津液多了,燥屎顺着就出来了。是为增水行舟法。