我的中医路 第194章 虚瘀并存 血瘀发热
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乡野风流小村医
气虚则气不行血，必致血瘀，而血瘀的典型症状就是恶露不尽。
“果然有，确实恶露不尽。”
“你这还是问诊不够全面啊，恶露不尽就说明不止虚了，还有瘀 ，虚瘀并存，发热主要是血瘀导致的，要先活血化瘀，然后补气行气。”
《医宗金鉴》云：“若恶露不去，瘀血停留，则为血瘀发热。”
低烧，恶露未净，腹痛，周身疼痛，神疲乏力，纳呆，面色萎黄。
“周身疼痛是不是可以用身痛逐瘀汤？或者膈下逐瘀汤也行啊。”
“不要一说活血化瘀就想到王清任，人家刚刚生产过，你能不能温柔一点？”
林北挠挠头：“那用啥？”
“用生化汤。”
《傅青主女科》：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”
生化汤在诸多活血化瘀方中能够脱颖而出的优点，就是“温柔”。如果只有血瘀，王清任的方子合适，但如果血又虚又瘀，就适合生化汤。
对于虚瘀并存 ，不能单独补气血，否则越补越瘀。也不能单独活血化瘀，气虚，再行气也行不动。血虚，再活血也活不开。
补气血和活血化瘀行气一起搞才是正解。
所以还要补气血，加黄芪，人参，大枣。但量不能超过活血化瘀的量，林北的方子中虽有当归，川芎，但力度太小，而补药的量过大。
当归三十克，川芎十五克，桃仁十五克，干姜十克、黄芪五克，人参五克，甘草五克 ，大枣五枚。
当归活血化瘀以桃仁辅之，川芎能行气。
又有黄芪，人参，大枣补养气血。
精神状况良好， 无幻听，无任何身体不适，失眠好转，二便正常，饮食正常。脉象正常，舌象正常。
老陆一只手把着脉，一只手摸索着下巴。
还真让老道跳大神给跳好了？(?°3°?)
减了半片药，接近两个月了没有异常，那就再减半片，晚上只服用六片即可。
其实还有嗜睡，睡觉的时候流口水，多汗这三个症状，很明显是西药的副作用。
勉强从中医角度来说是表虚不固所以多汗。再辅之以安神药。
多汗，表虚不固用玉屏风散，开窍豁痰加石菖蒲，流口水用益智仁摄涎。安神加远志 。
黄芪三十克，白术二十五克，防风七克，益智仁十五克，远志十五克，石菖蒲十五克。
“对了，你们要不要试试鬼门十三针。”
“鬼门十三针？”
“对的，还找药王庙那个老道士给你扎。”
那姑娘点点头，眼神好似还很期待。
其实鬼门十三针，老陆也会扎，但是老陆不扎，专门请老道过来扎。
无他，唯老道有“身份加持”尔，老道这个人往那一站就是一味超大号的安神药。
几人一同前往药王庙，说明来意后，老道就开始准备了。
先上香，又叽里呱啦的念的也不知道是什么东西，瞎胡念的都有可能，然后又是晃晃悠悠的走罡步。
折腾了好一会儿才开始掏针，还不忘用酒精消毒。
“果然有，确实恶露不尽。”
“你这还是问诊不够全面啊，恶露不尽就说明不止虚了，还有瘀 ，虚瘀并存，发热主要是血瘀导致的，要先活血化瘀，然后补气行气。”
《医宗金鉴》云：“若恶露不去，瘀血停留，则为血瘀发热。”
低烧，恶露未净，腹痛，周身疼痛，神疲乏力，纳呆，面色萎黄。
“周身疼痛是不是可以用身痛逐瘀汤？或者膈下逐瘀汤也行啊。”
“不要一说活血化瘀就想到王清任，人家刚刚生产过，你能不能温柔一点？”
林北挠挠头：“那用啥？”
“用生化汤。”
《傅青主女科》：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”
生化汤在诸多活血化瘀方中能够脱颖而出的优点，就是“温柔”。如果只有血瘀，王清任的方子合适，但如果血又虚又瘀，就适合生化汤。
对于虚瘀并存 ，不能单独补气血，否则越补越瘀。也不能单独活血化瘀，气虚，再行气也行不动。血虚，再活血也活不开。
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所以还要补气血，加黄芪，人参，大枣。但量不能超过活血化瘀的量，林北的方子中虽有当归，川芎，但力度太小，而补药的量过大。
当归三十克，川芎十五克，桃仁十五克，干姜十克、黄芪五克，人参五克，甘草五克 ，大枣五枚。
当归活血化瘀以桃仁辅之，川芎能行气。
又有黄芪，人参，大枣补养气血。
精神状况良好， 无幻听，无任何身体不适，失眠好转，二便正常，饮食正常。脉象正常，舌象正常。
老陆一只手把着脉，一只手摸索着下巴。
还真让老道跳大神给跳好了？(?°3°?)
减了半片药，接近两个月了没有异常，那就再减半片，晚上只服用六片即可。
其实还有嗜睡，睡觉的时候流口水，多汗这三个症状，很明显是西药的副作用。
勉强从中医角度来说是表虚不固所以多汗。再辅之以安神药。
多汗，表虚不固用玉屏风散，开窍豁痰加石菖蒲，流口水用益智仁摄涎。安神加远志 。
黄芪三十克，白术二十五克，防风七克，益智仁十五克，远志十五克，石菖蒲十五克。
“对了，你们要不要试试鬼门十三针。”
“鬼门十三针？”
“对的，还找药王庙那个老道士给你扎。”
那姑娘点点头，眼神好似还很期待。
其实鬼门十三针，老陆也会扎，但是老陆不扎，专门请老道过来扎。
无他，唯老道有“身份加持”尔，老道这个人往那一站就是一味超大号的安神药。
几人一同前往药王庙，说明来意后，老道就开始准备了。
先上香，又叽里呱啦的念的也不知道是什么东西，瞎胡念的都有可能，然后又是晃晃悠悠的走罡步。
折腾了好一会儿才开始掏针，还不忘用酒精消毒。