我的中医路 第202章 产后癃闭
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林北忙活了一整天，像是被时间的鞭子驱赶着，一刻也不得闲。好不容易抽出空来，正准备端起水杯，润一润干渴的喉咙，享受片刻的宁静与放松，这时，手机铃声不合时宜地响起，打断了这份难得的宁静。
看了一眼屏幕，显示的是爷爷的号码，正准备按下接听键时，另一个电话插了进来，显示的是妇产科医生的名字。林北微微皱眉，略作思考，还是决定先接妇科医生的电话，毕竟那关乎到一个病人的安危。
“林医生，又出状况了，还是之前那个病人，点名要你来处理。她产后尿潴留，根本尿不出来，情况有些棘手。”医生的声音中带着一丝焦急。
林北闻言，心中一沉。他深知产后尿潴留对于产妇来说，不仅身体上承受巨大的痛苦，心理上也会因此产生巨大的压力。他迅速在脑海中梳理着可能的病因和治疗方案，心中已经有了初步的判断。
小腹胀满，腰膝酸软，排尿无力，甚至有时候一次尿不完要分好几次才能尿完，有时候干脆就尿不出来。西医叫产后尿潴留，中医则称之为产后癃闭。
产后癃闭亦分虚实，虚证多是气虚、肾虚所致；实证则多是湿热证、血瘀证等。从病人腰膝酸软的症状来看，基本可以判断是肾虚所致。
治疗应以补肾虚为主，兼补气。
于是，林北开出了济生肾气丸加黄芪，菟丝子，木通的方子。
黄芪，菟丝子补气，木通利尿通淋。
山药六十克，黄芪三十克，菟丝子三十克，熟地黄三十克，山萸肉三十克，丹皮十五克，牛膝十五克，茯苓二十五克，车前子二十五克，木通十五克。
山药、熟地黄、山萸肉等药材补益肾气，辅之以黄芪，菟丝子。
丹皮清热活血化瘀，牛膝增强药效。
茯苓、泽泻和车前子利水渗湿。
熟附子与桂枝温阳散寒。
整个方子既考虑了病人的肾虚之本，又兼顾了排尿不畅之标。
应能起到标本兼治的效果。
然而，当林北满怀期待地等待病人的好转时，现实却给了他当头一棒。连续服用两日后，病人的情况并未见明显好转。林北不禁陷入了沉思，为何这方子会毫无效果呢？
他仔细回想病人的症状和体征，以及自己开方的思路和用药剂量，试图找出其中的漏洞。经过一番苦思冥想。
林北决定加大利水通淋的力度，将木通的用量增加至三十克，并加入三金二石汤以增强疗效。三金指的是金钱草、海金沙和鸡内金，它们都有利尿通淋的作用；而二石则是滑石和石韦，同样具有清热利湿的功效。
又过了一天，林北迫不及待地询问妇科医生病人的情况。医生回答说：“现在能排尿了，但效果并不十分理想，只是症状得到了些许缓解。”
听到这个消息，林北的心情有些沉重。赶紧给老陆打电话。
老陆了解了情况后：“首先，你有一味药开错了，其次，癃闭不通是可以尝试提壶揭盖法的。”
看了一眼屏幕，显示的是爷爷的号码，正准备按下接听键时，另一个电话插了进来，显示的是妇产科医生的名字。林北微微皱眉，略作思考，还是决定先接妇科医生的电话，毕竟那关乎到一个病人的安危。
“林医生，又出状况了，还是之前那个病人，点名要你来处理。她产后尿潴留，根本尿不出来，情况有些棘手。”医生的声音中带着一丝焦急。
林北闻言，心中一沉。他深知产后尿潴留对于产妇来说，不仅身体上承受巨大的痛苦，心理上也会因此产生巨大的压力。他迅速在脑海中梳理着可能的病因和治疗方案，心中已经有了初步的判断。
小腹胀满，腰膝酸软，排尿无力，甚至有时候一次尿不完要分好几次才能尿完，有时候干脆就尿不出来。西医叫产后尿潴留，中医则称之为产后癃闭。
产后癃闭亦分虚实，虚证多是气虚、肾虚所致；实证则多是湿热证、血瘀证等。从病人腰膝酸软的症状来看，基本可以判断是肾虚所致。
治疗应以补肾虚为主，兼补气。
于是，林北开出了济生肾气丸加黄芪，菟丝子，木通的方子。
黄芪，菟丝子补气，木通利尿通淋。
山药六十克，黄芪三十克，菟丝子三十克，熟地黄三十克，山萸肉三十克，丹皮十五克，牛膝十五克，茯苓二十五克，车前子二十五克，木通十五克。
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应能起到标本兼治的效果。
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