我的中医路 第208章 慢性咳嗽
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老陆和小翠一起来到药王庙。
药王庙里，老道正和一个人把脉。
只有那些反反复复的慢性病患者，疑难杂症患者才会来找一个老道士看病。
这也就意味着这里的病人都是久治不愈的人，可能找过西医，也找过中医，效果不好才来这里的，所以这里的病人治起来难度也会很高。
老道在把脉，病人在咳嗽。
老陆和小翠在不远处看着。
老陆问小翠，“能看的出来什么吗？”
“啊？这能看出来什么啊？”
“望闻问切第一步的望还是可以进行的吧 。”老陆提示说。
小翠大眼一看：“气色不太好。”随后细细打量：“面色晦暗，体型看起来有些消瘦。”
“面色晦暗，可能是虚，也可能是瘀，这是个大方向，还有刚才他一直在咳嗽，所以患者的主诉一定是咳嗽，那说到咳嗽，就要问有没有痰，是痰多还是痰少？或者没有痰只是干咳？痰多可能是热邪盛实，痰少干咳或者无痰可能是肺阴虚。还有痰质，痰质稀薄考虑有寒邪，痰质粘稠则考虑有湿邪，痰是什么颜色的呢？痰色黄考虑热邪，痰色白考虑寒邪，痰中带血考虑是燥邪，燥邪一般伴有肺阴虚。然后你在大脑中有一个大致的思路，慢慢展开，尽可能的收集关于患者的信息，然后分析，排除 ，最终确定是什么证型。”
老陆走到了老道旁边，小翠也跟过去了。
老道一看老陆过来了，赶紧起身，“你怎么过来了？”
老陆说道：“闲得无聊，过来看看。”说着坐了下来。
老道跟患者说道：“这个可是我们这里有名的中医啊，比我水平高多了。”
“咳嗽多久了？”
“大概两年多了。”
老陆问小翠：“这说明什么？”
小翠说：“呃……咳嗽那么久，是虚证嘛。”
“对，这个时候确定了虚，可以继续展开。”
患者补充道：“一开始还不严重，去吃了西医开的一些止咳药还有什么头孢啥的有点好转了，大概两个月前感冒了，然后就加重了，最近一个月咳嗽不止，还咳痰，还有点发烧，吃西药无效，所以我就想着来试试道医行不行。”
老陆点点头表示了解，“这个信息反映了什么？”
小翠略作思考：“容易感冒可以得知是………表虚不固？”
“没错，每一个信息都可以提炼出来一些东西，辨证论治就是这么慢慢来的。”
“咳痰的话痰是什么颜色的呢？”老陆继续问。
“痰黄色，而且很难咳，有时候几乎咳不出来。”
还没等老陆问，小翠就迫不及待的回答道：“我知道，痰色黄，痰质粘稠，说明体内有湿热。”
“对了，没错。”老陆点头表示肯定，又继续问：“还有其他身体不适吗？”
“还有就是咳嗽的话，最近就吃不下饭，睡不着觉，晚上睡觉的时候能突然被咳醒，喉咙疼而且……有点喘不上气来……”
“感觉胸闷？”
“哎，对对对！就好似有一块巨石压在胸口一般！”
“二便正常吗？”
“这都正常啊。”
“还有别的身体不适吗？”
“没了。”
老陆对小翠说道：“这个问诊主要是采集症状，一定要全面，如果患者没有别的身体不适了，就可以下一步，切诊了。脉象和舌象算是中医里面的体征了。”
药王庙里，老道正和一个人把脉。
只有那些反反复复的慢性病患者，疑难杂症患者才会来找一个老道士看病。
这也就意味着这里的病人都是久治不愈的人，可能找过西医，也找过中医，效果不好才来这里的，所以这里的病人治起来难度也会很高。
老道在把脉，病人在咳嗽。
老陆和小翠在不远处看着。
老陆问小翠，“能看的出来什么吗？”
“啊？这能看出来什么啊？”
“望闻问切第一步的望还是可以进行的吧 。”老陆提示说。
小翠大眼一看：“气色不太好。”随后细细打量：“面色晦暗，体型看起来有些消瘦。”
“面色晦暗，可能是虚，也可能是瘀，这是个大方向，还有刚才他一直在咳嗽，所以患者的主诉一定是咳嗽，那说到咳嗽，就要问有没有痰，是痰多还是痰少？或者没有痰只是干咳？痰多可能是热邪盛实，痰少干咳或者无痰可能是肺阴虚。还有痰质，痰质稀薄考虑有寒邪，痰质粘稠则考虑有湿邪，痰是什么颜色的呢？痰色黄考虑热邪，痰色白考虑寒邪，痰中带血考虑是燥邪，燥邪一般伴有肺阴虚。然后你在大脑中有一个大致的思路，慢慢展开，尽可能的收集关于患者的信息，然后分析，排除 ，最终确定是什么证型。”
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老道一看老陆过来了，赶紧起身，“你怎么过来了？”
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“咳嗽多久了？”
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“还有就是咳嗽的话，最近就吃不下饭，睡不着觉，晚上睡觉的时候能突然被咳醒，喉咙疼而且……有点喘不上气来……”
“感觉胸闷？”
“哎，对对对！就好似有一块巨石压在胸口一般！”
“二便正常吗？”
“这都正常啊。”
“还有别的身体不适吗？”
“没了。”
老陆对小翠说道：“这个问诊主要是采集症状，一定要全面，如果患者没有别的身体不适了，就可以下一步，切诊了。脉象和舌象算是中医里面的体征了。”