我的中医路 第201章 急性虚证
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没有高热这些很剧烈的症状，说明不是实证，是实证还好说，说明体内正气不虚，只需要祛邪就行了。
林北最怕的就是急性虚证，急性虚证多见于急危重症患者。
传统的实证就是邪气强大，正气也强大。
虚证就是正气虚弱，但是邪气也虚弱。
而急性虚证就是邪气很强大，与正气猛烈对冲，最终导致正气极其虚弱，呈现急，危，重的特点。
多见于急危重症患者的垂危状态。没有什么很剧烈的症状，病人也没什么反应，但是人实际上已经快不行了。
血氧饱和度百分之八十五，一般正常值是百分之九十五到百分之九十八之间，这个血氧饱和度实在是偏低。
症状只有一个，四肢厥冷。
这是阳气虚衰之兆。
血氧饱和度，是一个西医指标。
人体的新陈代谢过程是一个生物氧化过程，而新陈代谢所需要的氧，都是通过呼吸系统进入人体血液，结合为氧合血红蛋白，再输送到人体全身各处的细胞中。
这与中医理论“肺主一身之气”不谋而合。
而血氧饱和度就是估计肺的氧合和血红蛋白携氧能力。
血氧饱和度偏低，就是中医说的“肺气虚” 。
故治法应是回阳救逆，大补脾肺。
回阳救急汤加减。大补脾肺加黄芪，西洋参，红参。
生黄芪一百二十克，西洋参六十克，红参六十克，熟附子二十五克，人参五十克，干姜三十克，白术十五克，甘草六克，桃仁十五克，红花十五克，枳壳十五克。
生黄芪，西洋参，红参，人参，白术大补脾肺。
熟附子，干姜回阳。
桃仁，红花，枳壳活血化瘀。
浓煎鼻饲。
大多数中药不适合浓煎，淡煎即可，但滋补性中药多数需要浓煎。
再另起一方人参根三十克，黄芪三十克，西洋参三十克，红参三十克。
前方服用完后三十分钟，再鼻饲此方，依旧浓煎。
咳嗽两年，因感冒加重两个月，咳嗽咳痰，痰色黄，痰质粘稠，低热，胸闷，咽痛，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证属湿热蕴肺兼脾虚证。
“那为什么湿热之邪没有传到脾胃呢？或者其他脏腑？”
“怎么说呢，如果湿热跑到脾胃，或者大肠什么的，症状不会只有一个纳差，可能会有大便秘结，有大便秘结的话这说明是实证，需要泻下清热，但如果没有大便秘结，只有纳差，可能就是脾虚了。”
治法清热利湿，健脾化湿。
藿香三十克，黄芩三十克，连翘二十五克，金银花二十五克，茵陈十五克，射干十五克，木蝴蝶十五克，桔梗十五克，厚朴十五克。茯苓二十五克，陈皮二十五克，白术十五克，黄芪五克。
藿香芳香化湿，黄芩既能清热又能燥湿。连翘，金银花清热解毒。
茵陈利水渗湿，茯苓，陈皮，白术健脾化湿。
射干和木蝴蝶也是清热解毒，但是偏重于利咽，针对咽痛的症状。
桔梗，厚朴，燥湿化痰。
黄芪可以补脾肺，但考虑有湿热之邪未清，补药就小补一下。
老陆把方子给病人：“按照这个抓药，大概三天能有好转，到时候来复诊一下，再开个小方子基本就没问题了。”
林北最怕的就是急性虚证，急性虚证多见于急危重症患者。
传统的实证就是邪气强大，正气也强大。
虚证就是正气虚弱，但是邪气也虚弱。
而急性虚证就是邪气很强大，与正气猛烈对冲，最终导致正气极其虚弱，呈现急，危，重的特点。
多见于急危重症患者的垂危状态。没有什么很剧烈的症状，病人也没什么反应，但是人实际上已经快不行了。
血氧饱和度百分之八十五，一般正常值是百分之九十五到百分之九十八之间，这个血氧饱和度实在是偏低。
症状只有一个，四肢厥冷。
这是阳气虚衰之兆。
血氧饱和度，是一个西医指标。
人体的新陈代谢过程是一个生物氧化过程，而新陈代谢所需要的氧，都是通过呼吸系统进入人体血液，结合为氧合血红蛋白，再输送到人体全身各处的细胞中。
这与中医理论“肺主一身之气”不谋而合。
而血氧饱和度就是估计肺的氧合和血红蛋白携氧能力。
血氧饱和度偏低，就是中医说的“肺气虚” 。
故治法应是回阳救逆，大补脾肺。
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浓煎鼻饲。
大多数中药不适合浓煎，淡煎即可，但滋补性中药多数需要浓煎。
再另起一方人参根三十克，黄芪三十克，西洋参三十克，红参三十克。
前方服用完后三十分钟，再鼻饲此方，依旧浓煎。
咳嗽两年，因感冒加重两个月，咳嗽咳痰，痰色黄，痰质粘稠，低热，胸闷，咽痛，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。
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“那为什么湿热之邪没有传到脾胃呢？或者其他脏腑？”
“怎么说呢，如果湿热跑到脾胃，或者大肠什么的，症状不会只有一个纳差，可能会有大便秘结，有大便秘结的话这说明是实证，需要泻下清热，但如果没有大便秘结，只有纳差，可能就是脾虚了。”
治法清热利湿，健脾化湿。
藿香三十克，黄芩三十克，连翘二十五克，金银花二十五克，茵陈十五克，射干十五克，木蝴蝶十五克，桔梗十五克，厚朴十五克。茯苓二十五克，陈皮二十五克，白术十五克，黄芪五克。
藿香芳香化湿，黄芩既能清热又能燥湿。连翘，金银花清热解毒。
茵陈利水渗湿，茯苓，陈皮，白术健脾化湿。
射干和木蝴蝶也是清热解毒，但是偏重于利咽，针对咽痛的症状。
桔梗，厚朴，燥湿化痰。
黄芪可以补脾肺，但考虑有湿热之邪未清，补药就小补一下。
老陆把方子给病人：“按照这个抓药，大概三天能有好转，到时候来复诊一下，再开个小方子基本就没问题了。”