我的中医路 第227章 阴阳离决
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四人一看是老医生来了都安静了。老医生是省里的学界泰斗,即便是西医,也要给三分薄面。
“现在病人马上就病危了,你们不去抢救,还在这里斗嘴!?”
西医大叔说道:“这是你的学生!他附子要用二百克!你不管管吗?!”
老医生一听这个量,也是心里一颤。但表面还是不动声色。
“你先写方子我看看。”
熟附子二百克,人参五十克,豆蔻三十克,干姜六十克,紫苏叶十五克,石菖蒲十五克,甘草三十克。
老医生看了方子“没有了吗?”
“没有了。”
老医生轻叹一口气:“再加一方,这个方子服用完,再服用这一方。”
生黄芪二百四十克,人参五十克,甘草一百克。
西医大叔说道:“您……这不合规定啊?规定是用来遵守的。”
“你说的没错,但在某些情况下,规定是用来打破的!”老医生斩钉截铁的说道。
老医生接着说道:“出了事情我来担!林北!你现在通知药房按照这个方子去煎药!”
林北转身就走了。
张言正说道:“老师你……”
“你还年轻,你路还长着呢,别年纪轻轻就栽了,我年纪大了,无所谓了。”
这个时候护士赶过来了:“不好了,血氧饱和度测不出来了,患者呼唤无应答,口唇发绀,考虑是急性心衰!”
那个西医大叔也顾不上那么多了,回去指挥护士小组参与抢救了。
林北拿着方子到了药房。
药房的人一看,“这个方子我不煎。”
林北问道:“你这什么意思?”
“我不煎就是不煎,药在那里,要煎你去煎。”
“我煎就我煎!”
林北亲自抓药煎药。赶过去的时候,患者已经是坐位了,加高流量吸氧。也服用了西药。
西医已经抢救无效了,只能看张言正的发挥了。
两方先后服用,未见中毒反应。血氧饱和度慢慢涨到了百分之七十五。涨不上去了。血压还是在危急值,还是很低。口唇发绀已成全身发绀。
无中毒反应。
到了凌晨还是这两方,再服用一次。
血氧饱和度无改善,血压缓慢升高。
西医大叔连续呼唤,患者勾着头没有回应。
到了早上四点。
张言正决定加药。
第一方改为:
熟附子二百克,人参五十克,红参三十克,肉桂三十克,山茱萸肉三十克,桂枝三十克,豆蔻三十克,干姜一百二十克,紫苏叶十五克,石菖蒲十五克,丹参十克,红花十克,桃仁十克,甘草三十克。
第二方改为:
生黄芪二百五十克,人参根五十克,仙灵脾五十克,川芎十克,甘草一百克。
两方先后服用。全身发绀稍减。血压和血氧饱和度只是缓慢升高。突然大汗不止。
再用桂枝十五克,熟附子十五克,人参三十克,甘草十五克。再煎一副。
服用。
到了早上七点。
张言正在床边把脉,脉极其微弱,几乎摸不到了。
没过多久。
抢救无效,宣布临床死亡。
老陆听到这也是也是深吸一口气:“然后呢?”
“没有出现中毒反应,最后也没发现有中毒,所以我老师也就没担什么责任了。”
老陆说道:“这次抢救失败了,那为什么第二次你要用大剂量附子的时候,那个西医却没有那么阻拦呢?”
张言正抹了一下眼睛。
“因为……确实有效果,如果早一点的话或许……当然也有可能是基础病太多了,加上又是高龄……”
张言正接着说道:“我当时参与抢救过很多重症患者,这是唯一一例病死的,其余的都抢救过来了,我也尽力了,我的同事,也就是万般阻挠我用附子的西医,也尽力了。但是……我们毕竟不是神仙。”
老陆说道:“后来你经常用附子吗?”
“如果合适的话我还是会选择用附子,不过他没有再阻拦我了,也许是看到了附子的效果,后来我们之间配合的越发默契,病死率很快就降下来了,后来我们也统计过,中西医结合的病死率远远低于西医单独治疗。或许中西医结合……冲突和碰撞是一个必经的阶段吧,没有冲突和碰撞,哪里来融合和交流呢?”
张言正接着说道:“后来我就有经验了,你看的那次成功案例完全是建立在这次失败案例的基础上的。”
“你总结到什么经验了嘛?”
“《黄帝内经》有云:“阴阳离决,精气乃绝。”我当时只想着回阳,却忽视了救阴,因为当时出现了大汗不止的症状。”
“现在病人马上就病危了,你们不去抢救,还在这里斗嘴!?”
西医大叔说道:“这是你的学生!他附子要用二百克!你不管管吗?!”
老医生一听这个量,也是心里一颤。但表面还是不动声色。
“你先写方子我看看。”
熟附子二百克,人参五十克,豆蔻三十克,干姜六十克,紫苏叶十五克,石菖蒲十五克,甘草三十克。
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“没有了。”
老医生轻叹一口气:“再加一方,这个方子服用完,再服用这一方。”
生黄芪二百四十克,人参五十克,甘草一百克。
西医大叔说道:“您……这不合规定啊?规定是用来遵守的。”
“你说的没错,但在某些情况下,规定是用来打破的!”老医生斩钉截铁的说道。
老医生接着说道:“出了事情我来担!林北!你现在通知药房按照这个方子去煎药!”
林北转身就走了。
张言正说道:“老师你……”
“你还年轻,你路还长着呢,别年纪轻轻就栽了,我年纪大了,无所谓了。”
这个时候护士赶过来了:“不好了,血氧饱和度测不出来了,患者呼唤无应答,口唇发绀,考虑是急性心衰!”
那个西医大叔也顾不上那么多了,回去指挥护士小组参与抢救了。
林北拿着方子到了药房。
药房的人一看,“这个方子我不煎。”
林北问道:“你这什么意思?”
“我不煎就是不煎,药在那里,要煎你去煎。”
“我煎就我煎!”
林北亲自抓药煎药。赶过去的时候,患者已经是坐位了,加高流量吸氧。也服用了西药。
西医已经抢救无效了,只能看张言正的发挥了。
两方先后服用,未见中毒反应。血氧饱和度慢慢涨到了百分之七十五。涨不上去了。血压还是在危急值,还是很低。口唇发绀已成全身发绀。
无中毒反应。
到了凌晨还是这两方,再服用一次。
血氧饱和度无改善,血压缓慢升高。
西医大叔连续呼唤,患者勾着头没有回应。
到了早上四点。
张言正决定加药。
第一方改为:
熟附子二百克,人参五十克,红参三十克,肉桂三十克,山茱萸肉三十克,桂枝三十克,豆蔻三十克,干姜一百二十克,紫苏叶十五克,石菖蒲十五克,丹参十克,红花十克,桃仁十克,甘草三十克。
第二方改为:
生黄芪二百五十克,人参根五十克,仙灵脾五十克,川芎十克,甘草一百克。
两方先后服用。全身发绀稍减。血压和血氧饱和度只是缓慢升高。突然大汗不止。
再用桂枝十五克,熟附子十五克,人参三十克,甘草十五克。再煎一副。
服用。
到了早上七点。
张言正在床边把脉,脉极其微弱,几乎摸不到了。
没过多久。
抢救无效,宣布临床死亡。
老陆听到这也是也是深吸一口气:“然后呢?”
“没有出现中毒反应,最后也没发现有中毒,所以我老师也就没担什么责任了。”
老陆说道:“这次抢救失败了,那为什么第二次你要用大剂量附子的时候,那个西医却没有那么阻拦呢?”
张言正抹了一下眼睛。
“因为……确实有效果,如果早一点的话或许……当然也有可能是基础病太多了,加上又是高龄……”
张言正接着说道:“我当时参与抢救过很多重症患者,这是唯一一例病死的,其余的都抢救过来了,我也尽力了,我的同事,也就是万般阻挠我用附子的西医,也尽力了。但是……我们毕竟不是神仙。”
老陆说道:“后来你经常用附子吗?”
“如果合适的话我还是会选择用附子,不过他没有再阻拦我了,也许是看到了附子的效果,后来我们之间配合的越发默契,病死率很快就降下来了,后来我们也统计过,中西医结合的病死率远远低于西医单独治疗。或许中西医结合……冲突和碰撞是一个必经的阶段吧,没有冲突和碰撞,哪里来融合和交流呢?”
张言正接着说道:“后来我就有经验了,你看的那次成功案例完全是建立在这次失败案例的基础上的。”
“你总结到什么经验了嘛?”
“《黄帝内经》有云:“阴阳离决,精气乃绝。”我当时只想着回阳,却忽视了救阴,因为当时出现了大汗不止的症状。”