穿越大明，从靖难之役开始 第16章 改革伤兵营
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王珏心里明白，朱高炽和马三保之所以如此重视这件事，是因为若能大幅降低伤兵的死亡率，对燕王的威望以及军心的提升，那绝对是空前的。虽说已经得到了宁王的八万援军，但相较于朝廷，燕军的兵力依旧处于劣势，所以每一位将士的性命都无比珍贵。若能有效减少燕军的伤亡，将士们在战斗时必然会更加英勇无畏。无论在哪个时代，能降低麾下士兵的死亡率，对带兵之人而言都极具吸引力。
王珏心中暗自思索：“当下造不出显微镜，没办法让他们亲眼见到细菌和病毒，我又不是学医的，也弄不出抗生素，只能从最基础的方面慢慢来，先把相关理念种下，后续就只能靠专业人才去努力推进了！”
王珏躬身行礼后，说道：“那在下就直说了，世子殿下，要想降低伤兵的死亡率，这伤兵营得进行一些改革，目前只能从两个方面着手，一是采用伤口缝合之法，将伤口缝合能加快愈合速度，降低伤兵因大量失血和伤口感染而丧生的几率；二是强化卫生和消毒管理，减少细菌滋生，从而降低士兵伤口感染的情况发生。”
见众人投来好奇的目光，王珏接着说道：“首先，战场上的士兵大多受的是刀剑伤，对于伤口较大的伤兵，为避免失血过多，可以对其伤口进行缝合。这样做不仅能加快伤口愈合速度，减少出血量，而且创口缝合后，创面变小，感染的概率也会大幅降低。”
道衍听后提出疑问：“缝合之术我倒是听说过，可若是用寻常丝线缝合伤口，恐怕不太妥当吧？”
王珏点头称是，说道：“大师所言极是。在下曾在书上看到过，可以使用羊肠线来缝合，这样缝合之后无需拆线，能直接被人体吸收。也可用牛的肠下黏膜制线用于缝合，至于具体的制作方法，在下确实不太清楚，世子殿下可以派匠人试着做一下。要是实在做不出来，那也只能用经过高温蒸煮的丝线了，不过伤口愈合之后还得将丝线拆除。缝合时，可以让伤兵服下麻药昏睡过去，以免在剧烈疼痛下士兵本能挣扎，影响缝合效果。至于具体的缝合手法，在下也不太明白，只能交由医者自行去研究了。”
朱高炽听了，略感奇怪，问道：“你所读的书里没记载羊肠线的制作方法和缝合的手法吗？”说完，又看向军医，“老军医，你懂缝合之术吗？”
老军医面露窘迫之色，回答道：“回禀世子殿下，属下只懂得一些外伤处置和伤口包扎之法，这缝合之术，小老儿确实听说过，但确实不会啊！”
道衍见状，开口说道：“这些医术手段很多都是靠口口相传，没记录在书中也属正常，所以未能普及。世子殿下可先派人寻找是否有精通此道的医者，请来教授缝合之术。再者，燕王不日就要发兵大同，到时两军交战必有死伤，若是没找到缝合之术，也可用些俘虏的朝廷士卒伤兵来做实验。贫僧略通医术，也可在这伤兵营中挑选合适的伤兵试验一二。”
朱高炽笑了笑，说道：“孤回王府之后，便派人去寻找擅长此术的医者到军中。道衍大师精通儒释道三教，还兼修医术，有大师相助，此事定能成功。王珏，缝合之法的事暂且就这么定下，羊肠线孤也会命人尝试制作。接下来，再说说这卫生和消毒该怎么操作呢？”
王珏扫视了一圈伤兵营的环境，说道：“要想伤兵的伤口不被感染，就必须保证伤口及环境的卫生，尽量避免接触细菌。在下建议，伤兵营要用生石灰进行全面消毒，并打扫干净，而且要长期保持，以后每隔一段时间都要进行一次。还有，也是最为重要的一点，所有的绷带、纱布以及伤兵的一应物品，每次使用前都必须清理干净，放入沸水中浸泡一刻钟左右，然后放在整洁通风的地方晾干后再使用。”
王珏继续补充道：“其实我们的皮肤表面也存在很多细菌，所以直接接触伤口的医者也有可能导致伤兵感染。因此，军医每次治疗伤病之前，都要将自己清洗干净。殿下可以派人用干净不含杂质的棉花纺成棉布，制作出来交给军医，军医每次治疗伤病时都必须佩戴口罩和手套，用完之后要立即更换，并蒸煮清洗。”
道衍皱了皱眉，说道：“王珏此法，即便对于疫情防控应该也有一定效果，只是在行军作战之时操作起来有些麻烦，改善伤兵营环境以及准备各类物资，恐怕花费不菲。就目前伤兵营的配置而言，人手恐怕也不够用啊！”
王珏看了一眼朱高炽，他相信这位世子殿下肯定能想出办法。这家伙监国多年，不仅在财政极为紧张的情况下，支持了朱棣的多次北伐和郑和下西洋，期间还主持建设了北京城，编撰了《永乐大典》，最关键的是，既没有劳民伤财，还让百姓得以休养生息，改良伤兵营环境这点费用，应该难不倒他。
朱高炽面色严肃，说道：“既然大师也觉得王珏此法应该有效，那就能挽救大量我燕军将士的性命，这些花费是必不可少的。我回府之后，会立即禀告母妃，请她下令缩减王府开支，省出费用来改善伤兵营的卫生环境。同时，也会禀告父王，此次兵发大同，再有伤兵便按照王珏所说的方法处理，并在伤兵营中加派人手，以观后效。如果效果显着，就在我燕军之中全面普及，并且推广到民间。”
众人见朱高炽如此表态，纷纷行礼道：“世子殿下爱民如子，我等佩服！”
朱高炽摆了摆手，说道：“客气的话就不用再说了。这人手方面的问题，我觉得倒是可以从士卒中抽调。王珏，你还有其他什么想法吗？”
王珏仔细想了一会儿，开口说道：“在下认为，我燕军本来兵力就少于朝廷，再从军中抽调战力，恐怕多有不便。在下建议，可以征调城中医馆的学徒或者士兵的家眷来负责伤兵营的卫生工作。女子心思细腻，比男子更适合这类工作，不过要严明军纪，保护她们不被士兵骚扰。另外，如果此法有效，在下建议可以在军中每一营挑选部分士卒，教授他们伤口处理办法，让他们担任医疗兵，战后便能第一时间就地救治伤兵。”
朱高炽听了，看了一眼道衍，说道：“征召士卒家眷进军营，恐怕会对军心产生影响，而且行军在外，诸多不便。征召城内医馆学徒，对百姓民生也有影响，也只能抽调士卒了。王珏你这医疗兵之法，倒是可行，此事等我回去与父王母妃和道衍大师再行商议。”
王珏想到之前提及的用棉花做口罩和手套，不由得又想起一事，再次向朱高炽行礼道：“在下还有个不情之请，请世子殿下支持！”
朱高炽呵呵一笑，说道：“你这么一说，就是又要向孤要东西了，说吧，孤尽量满足你的要求！”
王珏面色略显窘迫，说道：“世子殿下，除了伤口缝合以及改善伤兵营的卫生环境之外，对伤口的清洗消毒也十分重要。在下想向世子求二十坛酒水、一车上等棉花和一些生石灰，还需要一些特制的陶瓷器皿，我稍后会把外形画成图纸，请世子派匠人按照图纸制作。在下想试着制作一样东西，若是能成，今后可用此物对伤口进行消毒，日后便可大量制作，分发给各营的医疗兵和伤兵营。在此之前，伤兵的伤口清理万万不可再用生水，一定要用煮沸之后冷却的白开水，而且此法若是能成，说不定还能为世子殿下多出一条生财之道呢！”
朱高炽听了，眼睛一亮，说道：“虽说燕王蛰伏多年起兵靖难，可无论是兵力还是财政都紧张得要命，好在答应了朵颜三卫事成之后再付报酬，要不然就算掏空家底也不够啊。你既然这么说，那这东西我不给你怕是不行了，等你成功了，再加上这改革伤兵营之法确实有效，孤便亲自为你向父王请功！”
王珏笑了笑，说道：“那就先谢过世子殿下了，不过酒水之类的东西放在庆寿寺这等佛门清净之地不合适，世子殿下还是派人送到我家中吧！这几日在下便在家中制作，顺便祭拜父兄。”
道衍本想把王珏留在庆寿寺，但转念一想，如今王珏虽然声名不显，但看其所作所为，也算是牢牢绑在了燕王的战线上，便没有开口阻拦。
朱高炽点了点头，说道：“好，那就这样定下，离父王发兵还有些时日，我们最好趁此机会把这些事办妥，正好在这次大同之战上看看成效。”
王珏心中暗自思索：“当下造不出显微镜，没办法让他们亲眼见到细菌和病毒，我又不是学医的，也弄不出抗生素，只能从最基础的方面慢慢来，先把相关理念种下，后续就只能靠专业人才去努力推进了！”
王珏躬身行礼后，说道：“那在下就直说了，世子殿下，要想降低伤兵的死亡率，这伤兵营得进行一些改革，目前只能从两个方面着手，一是采用伤口缝合之法，将伤口缝合能加快愈合速度，降低伤兵因大量失血和伤口感染而丧生的几率；二是强化卫生和消毒管理，减少细菌滋生，从而降低士兵伤口感染的情况发生。”
见众人投来好奇的目光，王珏接着说道：“首先，战场上的士兵大多受的是刀剑伤，对于伤口较大的伤兵，为避免失血过多，可以对其伤口进行缝合。这样做不仅能加快伤口愈合速度，减少出血量，而且创口缝合后，创面变小，感染的概率也会大幅降低。”
道衍听后提出疑问：“缝合之术我倒是听说过，可若是用寻常丝线缝合伤口，恐怕不太妥当吧？”
王珏点头称是，说道：“大师所言极是。在下曾在书上看到过，可以使用羊肠线来缝合，这样缝合之后无需拆线，能直接被人体吸收。也可用牛的肠下黏膜制线用于缝合，至于具体的制作方法，在下确实不太清楚，世子殿下可以派匠人试着做一下。要是实在做不出来，那也只能用经过高温蒸煮的丝线了，不过伤口愈合之后还得将丝线拆除。缝合时，可以让伤兵服下麻药昏睡过去，以免在剧烈疼痛下士兵本能挣扎，影响缝合效果。至于具体的缝合手法，在下也不太明白，只能交由医者自行去研究了。”
朱高炽听了，略感奇怪，问道：“你所读的书里没记载羊肠线的制作方法和缝合的手法吗？”说完，又看向军医，“老军医，你懂缝合之术吗？”
老军医面露窘迫之色，回答道：“回禀世子殿下，属下只懂得一些外伤处置和伤口包扎之法，这缝合之术，小老儿确实听说过，但确实不会啊！”
道衍见状，开口说道：“这些医术手段很多都是靠口口相传，没记录在书中也属正常，所以未能普及。世子殿下可先派人寻找是否有精通此道的医者，请来教授缝合之术。再者，燕王不日就要发兵大同，到时两军交战必有死伤，若是没找到缝合之术，也可用些俘虏的朝廷士卒伤兵来做实验。贫僧略通医术，也可在这伤兵营中挑选合适的伤兵试验一二。”
朱高炽笑了笑，说道：“孤回王府之后，便派人去寻找擅长此术的医者到军中。道衍大师精通儒释道三教，还兼修医术，有大师相助，此事定能成功。王珏，缝合之法的事暂且就这么定下，羊肠线孤也会命人尝试制作。接下来，再说说这卫生和消毒该怎么操作呢？”
王珏扫视了一圈伤兵营的环境，说道：“要想伤兵的伤口不被感染，就必须保证伤口及环境的卫生，尽量避免接触细菌。在下建议，伤兵营要用生石灰进行全面消毒，并打扫干净，而且要长期保持，以后每隔一段时间都要进行一次。还有，也是最为重要的一点，所有的绷带、纱布以及伤兵的一应物品，每次使用前都必须清理干净，放入沸水中浸泡一刻钟左右，然后放在整洁通风的地方晾干后再使用。”
王珏继续补充道：“其实我们的皮肤表面也存在很多细菌，所以直接接触伤口的医者也有可能导致伤兵感染。因此，军医每次治疗伤病之前，都要将自己清洗干净。殿下可以派人用干净不含杂质的棉花纺成棉布，制作出来交给军医，军医每次治疗伤病时都必须佩戴口罩和手套，用完之后要立即更换，并蒸煮清洗。”
道衍皱了皱眉，说道：“王珏此法，即便对于疫情防控应该也有一定效果，只是在行军作战之时操作起来有些麻烦，改善伤兵营环境以及准备各类物资，恐怕花费不菲。就目前伤兵营的配置而言，人手恐怕也不够用啊！”
王珏看了一眼朱高炽，他相信这位世子殿下肯定能想出办法。这家伙监国多年，不仅在财政极为紧张的情况下，支持了朱棣的多次北伐和郑和下西洋，期间还主持建设了北京城，编撰了《永乐大典》，最关键的是，既没有劳民伤财，还让百姓得以休养生息，改良伤兵营环境这点费用，应该难不倒他。
朱高炽面色严肃，说道：“既然大师也觉得王珏此法应该有效，那就能挽救大量我燕军将士的性命，这些花费是必不可少的。我回府之后，会立即禀告母妃，请她下令缩减王府开支，省出费用来改善伤兵营的卫生环境。同时，也会禀告父王，此次兵发大同，再有伤兵便按照王珏所说的方法处理，并在伤兵营中加派人手，以观后效。如果效果显着，就在我燕军之中全面普及，并且推广到民间。”
众人见朱高炽如此表态，纷纷行礼道：“世子殿下爱民如子，我等佩服！”
朱高炽摆了摆手，说道：“客气的话就不用再说了。这人手方面的问题，我觉得倒是可以从士卒中抽调。王珏，你还有其他什么想法吗？”
王珏仔细想了一会儿，开口说道：“在下认为，我燕军本来兵力就少于朝廷，再从军中抽调战力，恐怕多有不便。在下建议，可以征调城中医馆的学徒或者士兵的家眷来负责伤兵营的卫生工作。女子心思细腻，比男子更适合这类工作，不过要严明军纪，保护她们不被士兵骚扰。另外，如果此法有效，在下建议可以在军中每一营挑选部分士卒，教授他们伤口处理办法，让他们担任医疗兵，战后便能第一时间就地救治伤兵。”
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王珏想到之前提及的用棉花做口罩和手套，不由得又想起一事，再次向朱高炽行礼道：“在下还有个不情之请，请世子殿下支持！”
朱高炽呵呵一笑，说道：“你这么一说，就是又要向孤要东西了，说吧，孤尽量满足你的要求！”
王珏面色略显窘迫，说道：“世子殿下，除了伤口缝合以及改善伤兵营的卫生环境之外，对伤口的清洗消毒也十分重要。在下想向世子求二十坛酒水、一车上等棉花和一些生石灰，还需要一些特制的陶瓷器皿，我稍后会把外形画成图纸，请世子派匠人按照图纸制作。在下想试着制作一样东西，若是能成，今后可用此物对伤口进行消毒，日后便可大量制作，分发给各营的医疗兵和伤兵营。在此之前，伤兵的伤口清理万万不可再用生水，一定要用煮沸之后冷却的白开水，而且此法若是能成，说不定还能为世子殿下多出一条生财之道呢！”
朱高炽听了，眼睛一亮，说道：“虽说燕王蛰伏多年起兵靖难，可无论是兵力还是财政都紧张得要命，好在答应了朵颜三卫事成之后再付报酬，要不然就算掏空家底也不够啊。你既然这么说，那这东西我不给你怕是不行了，等你成功了，再加上这改革伤兵营之法确实有效，孤便亲自为你向父王请功！”
王珏笑了笑，说道：“那就先谢过世子殿下了，不过酒水之类的东西放在庆寿寺这等佛门清净之地不合适，世子殿下还是派人送到我家中吧！这几日在下便在家中制作，顺便祭拜父兄。”
道衍本想把王珏留在庆寿寺，但转念一想，如今王珏虽然声名不显，但看其所作所为，也算是牢牢绑在了燕王的战线上，便没有开口阻拦。
朱高炽点了点头，说道：“好，那就这样定下，离父王发兵还有些时日，我们最好趁此机会把这些事办妥，正好在这次大同之战上看看成效。”