惊！这医生竟然苟成了全国首富！ 第516章 背后说张易坏话？！（两章一起）
热门推荐：
基沃托斯中一脸无敌的老师
开局废了，我开启最强进化
四合院，别惹我
活在星际开启我的成长史
化身圣血蛇族，开局送软萌萝莉
师姐，请自重
明末之白衣天子
我有透视，无所不能！
穿书七零：气死原着狗作者
胸痛？？
还是运动后出现的胸痛、胸闷。
正常医生的思维方式肯定第一个首要考虑心脏问题，看这孩子有没有心脏病。
是否是心脏病导致的心肌缺血。
除了心脏病，其次就考虑哮喘。
可患者也没有哮喘病……
张易陷入了沉思。
一直到心电图机拿过来，张易才从思绪中回过神。
先把心电图的检查做了再说。
一定能从其他检查上看出蛛丝马迹。
张易的眼睛确实能看见患者身上最直观的血液、骨骼甚至每一个器官的全貌。
但血液里面的一些微观成分，张易目前还无法看出来。
就像抽血查血常规。
白细胞、中性粒细胞这些血液成分，还是只有靠专业机器去分析。
心电图机就是一个偏正方形的小机器，拿取都比较方便。
一般急诊用的都是床旁可用的心电图机。
随用随拿，按上导联，再一拉，心电图纸就出来了。
这位18岁小伙还是胸很痛，但好在知道配合医生。
“躺好别动啊，给你拉心电图看看情况。”
滋~
很快，印有心跳波纹的图纸就从机器的另一边缓缓的延伸出来。
护士也赶忙过来抽了两管血拿去送检。
毛小圆接过心电图纸看了一眼后，便将结果交给了张易：
“你看看，ST段有轻微抬高，但问题不大，胸痛可能是心肌缺血。”
张易拿着图纸观察了一会。
“不止啊，这心电图有点早期复级的意思。”
“嗯？早期复级？我再看看。”
毛小圆又将张易手里的结果拿了回去。
又仔细的观看了一会后才抬起头道：“好像是，但早期复级也不是什么大问题啊，不可能一个早期复级就导致胸痛的这么厉害。”
毛小圆的分析也是对的。
早期复级意思就是心电图的正常变异，一般是不需要进行治疗的。
属于心电图表现，在临床上基本不会造成什么不适症状。
所以这个早期复级跟胸痛应该是没什么关系的。
那到底是什么原因呢？
为什么会出现ST段抬高？？
仅仅是因为运动的原因吗？？
此时，躺在床上的男孩突然长疏了两口大气，摸了摸自己的胸口说道：
“医生……我胸口好受点了……”
“嗯？不疼了吗？”
男孩点着头：“嗯……比刚才舒服多了，这会不怎么疼了。”
张易看了眼腕表上的时间。
从救护车拉到医院来，算上到现在的时间这小孩一共胸痛了大概二十三分钟左右。
二十三分钟就能自行缓解的胸痛？
没有心脏病也没有哮喘？？
突然，张易脑子里闪过一个疾病的名称！！
“等等！李美妍？你刚才抽的血都送走了吗？”张易突然对着值班的护士问道。
“啊？血吗？送走了呀，刚抽下来我就让护工送上去了，这患者不是胸痛吗？我想着是个急查我就让他先赶紧送走了，怎么了？这……这血有问题吗？”
张易摇摇头：“没有，血没问题，我就是问问你生化那一管你抽了没？”
正常入院的患者查血的标配就是血常规、生化和感染三项。
血常规一般就是看看白细胞、红细胞计数，看是否有感染、贫血等。
生化就包含的比较多，肝肾功、胆固醇、血脂、凝血功能等等。
“生化？生化没有，他早上吃过饭了，生化抽不了。”
“那行吧，跟夜班交接一下，这人今天得留院，明早补一个生化的检查。”
“好，没问题！”
张易需要确认的，那个最重要的检查就在生化这项里面。
没一会，这男孩就恢复了正常。
就这么一会的功夫，医院这边也没做什么抢救措施，男孩就自己好了。
这症状真是奇怪。
好了之后男孩就不以为意了，吵着闹着要出院。
家属也拗不过这男孩，只好跟医生商量要回家。
张易听完后当即就拒绝了家属。
“不行！我们是为了你儿子考虑才让他今晚必须留院的，检查还没做完，胸痛的具体原因还没找出来，不能掉以轻心。”
家属也面露难色：
“可是……我儿子他说他现在一点事都没有啊？非要吵着要出院……我这……”
又一个溺爱过渡的母亲啊……
哎！
张易叹了叹气继续劝道：
“胸痛不是小问题，虽然你儿子没有心脏疾病也没其他感染，但却莫名其妙胸痛，还是运动后出现的胸痛，你身为家长就更应该警惕！
我反正是强烈建议你们必须留院，等到查清楚原因之后再回家也不迟。
现在你儿子不明不白胸痛然后又自愈，你以为他真的好了吗？
很可能是重新进入潜伏期！”
张易说的很严重，把家属也给吓到了。
无奈之下，家属也只好同意张易的意见。
但没想到那男孩却是不同意。
家属还没进去说两句话呢，这男孩就闹起来了。
“我好了呀妈！我不住院！我现在一点事都没有！为什么不能回去啊？
这医院又不是监狱？怎么了？进来了还不能出去了吗？”
“哎呀儿子啊，医生也是为了你好，说你病因没查出来，咱们先就在医院住几天吧，这样保险一点。”
“我不！我不住！我已经没事了妈，你不相信我说的话吗？
我现在一点事都没有了，也没输液也不胸痛，那检查结果医生也说了没问题，为什么不能走啊？”
男孩不理解，说着还下床专门跳了好几下。
办公室里，毛小圆也纳闷的看了看张易，问道：
“张易，你为啥不同意他出院啊？早期复级也不是什么大问题啊，而且彩超、心电图和血常规还有甲状腺这些都没发现异常。
这孩子很可能就是运动后诱发的室性心律失常，可能有轻微运动后心肌缺血，但心脏是没问题的，多休息，尽量少剧烈运动，回家也不是不可以。”
毛小圆是看过这名患者所有检查结果的人。
除了心电图出现早期复级有窦性心律以外，其他检查见过都没有异常。
最可能的就是运动后诱发的一系列胸痛。
再加上这人能自行缓解，说明问题也不是特别严重。
但张易却微微眯了眯眼：“不能出，生化还没查，等明天生化结果出来了再看能不能出院。”
“生化？哦对对，这人今天还没查生化，可是生化你要查什么呢？肝肾功？血脂？凝血？还是……
嗯？？！等等！生化？？！你……你是说……？？！”
毛小圆说着说着，突然猛地将眼睛睁大！！
“你难道在怀疑他是……”
靠！
对啊！
突发性运动后胸痛……确实还有一个非常罕见的原因！
再结合心电图早期复级以及患者运动后诱发胸痛的前提。
那么……
确实可以考虑这个病！
张易看向毛小圆点了点头：
“是的，你终于跟我想到一块去了，必须得查一查胆固醇。”
患者有冠心病的家族史，虽然他现在才18岁，但既然有这个家族史那就可以往遗传的方向怀疑。
首先心脏检查过了，患者是没有冠脉硬化也不存在心脏病。
但是高胆固醇血症也是会引发胸闷、胸痛的。
尤其家族史上还有一个冠心病。
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化，而这个病最主要的病因就是高血脂、高血压、高胆固醇。
血液好浓稠了，所以血管里面的脂肪堵住了血管，造成了动脉粥样硬化。
现在，这男孩有冠心病的家族史。
但检查结果有显示胸痛，原因却不在心脏。
那么，完全可以考虑是不是家族遗传性的高胆固醇血症导致的胸痛。
听到张易这么说，毛小圆瞬间醍醐灌顶！
对啊对啊！
高胆固醇血症！
妈的，我怎么没想到这来呢！
光想着胸痛，胸闷，考虑心脏病去了。
居然把这茬给忘了。
“多谢你的提醒啊张易，你要不说我都差点忘了。”
毛小圆呵呵的笑了两声。
抢救室里，那男孩还在那叫嚷。
张易只好进去再说一遍事情的严重性。
看见几个医生进来了，这男孩瞬间就安静了许多。
看来医生严肃起来，他还是知道害怕的。
“别闹了啊小伙子，让你留院是真的在为你的身体考虑。
你爷爷有过冠心病史，冠心病最主要的病因就是高血脂、高胆固醇。
现在，你的检查结果确实没显示有什么大问题。
但我们考虑到你家族史的原因，必须得在等你昨晚最后一个检查看看，才能放你回家。
这检查非常重要，查的就是你的血脂、胆固醇、甘油三酯。
这些得空腹查，必须得等到第二天一早才能抽血，
所以现在明白了吗？为什么不让你现在走，懂了吗？
如果一旦确诊你是高胆固醇血症，那么你的胸痛原因也就能找到了。”
“啊？高胆固醇血症？？”
男孩没说话，她妈妈倒是满脸紧张。
“对，目前只是怀疑，本来是想等你们明早的检查结果出来了再告诉你们的，没想到你们太不配合了，我们只能把心里的推测先说出来。
一切都要等明早结果出来之后，才能下诊断。”
有时候医生的怀疑、推测最好是不要第一时间告诉患者和家属。
避免引起他们的恐慌，有且是一些罕见病和绝症。
心情也是影响患者能够顺利恢复健康的重要因素。
所以大部分时候，医生都是等检查结果确认了，已经板上钉钉了，再去告诉患者结果。
经过张易这么一说，男孩果然就没有再继续闹了。
只不过一听说跟家族遗传的冠心病有关，男孩和他妈妈瞬间心情都低落不少。
主要是这孩子才18岁啊。
大好年华……
居然就得了什么血症？高胆固醇血症？
换谁谁能接受？
哎！
一切处理完后，张易才洗手去食堂吃饭。
来到食堂的时候人都已经快走完了。
偌大的大厅里，就剩下几个稀稀拉拉的医生护士在那吃饭。
张易打好饭走到角落自顾的吃了起来。
没成想，身后居然突然传来一阵不大不小的议论声。
“就是他，在年终大会那天大放厥词说要上柳叶刀！”
“哦~我知道他，叫张易嘛，新来的医生，据说还是空降。”
“哎哟唐维你可不知道啊，那天年会你没来，他说话可拽了！当着全院的面说要上柳叶刀，哈哈哈……笑死我了，我活这么大，第一次见这么爱吹牛逼的人，哈哈……”
啪！
两人正说着笑，就看见一个餐盘嘭的一声砸在了他们这边的餐桌上。
抬头一看，这人不真是张易吗？
张易沉着脸，似笑非笑的看着刚才那个说话的男人问：
“你……是哪个科的？”
不知道是不是张易居高临下的说话方式很有气势。
刚才那个吐槽的男医生瞬间就怂了。
但也只怂了一秒！
随即他就挺直身板带着挑衅的眼神笑道：
“怎么？我哪个科的跟你有关系吗？”
“呵？怎么？不敢说？”
“不敢说？我有什么不敢说的，你听好，我是神经外科的王子威！”
两人说话的声音越来越大，整个食堂仅剩的几个吃饭的医护人员是不想注意到他们都很难。
“王子威？怎么？有什么不能当面说，非要背后嘲笑别人爱吹牛吗？”
他俩谈话的声音既不小也不大，刚好张易就能听见。
明明他们之间的餐桌还隔着好几个桌子。
但偏偏张易就能听见，这说明他们俩人也没打算小声说话。
那既然自己听见了就不能惯着！
谁特么喜欢背后有人说自己坏话？
索性张易就端着餐盘过来了。
有什么当面说，别当面一套背后一套，跟个老母猪似的。
王子威脸上的表情微微一僵，似乎也没想到张易居然这么直接。
他不过就是想过过嘴瘾说两句。
没成想张易竟然过来了……
“咳咳，我可没嘲笑你！我实话实说，你以为柳叶刀那么好上？好明年之内将论文发表在柳叶刀上？
哈哈哈，你这不是吹牛是什么？？！我们医院都只有金院长及其团队合力才登上了柳叶刀的主刊。
你以为你是谁啊？
不会做了几个手术就觉得这个世界都得围着你转吧？？
别傻了兄弟，看你技术还不错，所以给你个诚心的建议，先提升一下自己吧。
先去考个研，多看看别人的论文质量，再去想想应该如何能进SCI二区。”
还是运动后出现的胸痛、胸闷。
正常医生的思维方式肯定第一个首要考虑心脏问题，看这孩子有没有心脏病。
是否是心脏病导致的心肌缺血。
除了心脏病，其次就考虑哮喘。
可患者也没有哮喘病……
张易陷入了沉思。
一直到心电图机拿过来，张易才从思绪中回过神。
先把心电图的检查做了再说。
一定能从其他检查上看出蛛丝马迹。
张易的眼睛确实能看见患者身上最直观的血液、骨骼甚至每一个器官的全貌。
但血液里面的一些微观成分，张易目前还无法看出来。
就像抽血查血常规。
白细胞、中性粒细胞这些血液成分，还是只有靠专业机器去分析。
心电图机就是一个偏正方形的小机器，拿取都比较方便。
一般急诊用的都是床旁可用的心电图机。
随用随拿，按上导联，再一拉，心电图纸就出来了。
这位18岁小伙还是胸很痛，但好在知道配合医生。
“躺好别动啊，给你拉心电图看看情况。”
滋~
很快，印有心跳波纹的图纸就从机器的另一边缓缓的延伸出来。
护士也赶忙过来抽了两管血拿去送检。
毛小圆接过心电图纸看了一眼后，便将结果交给了张易：
“你看看，ST段有轻微抬高，但问题不大，胸痛可能是心肌缺血。”
张易拿着图纸观察了一会。
“不止啊，这心电图有点早期复级的意思。”
“嗯？早期复级？我再看看。”
毛小圆又将张易手里的结果拿了回去。
又仔细的观看了一会后才抬起头道：“好像是，但早期复级也不是什么大问题啊，不可能一个早期复级就导致胸痛的这么厉害。”
毛小圆的分析也是对的。
早期复级意思就是心电图的正常变异，一般是不需要进行治疗的。
属于心电图表现，在临床上基本不会造成什么不适症状。
所以这个早期复级跟胸痛应该是没什么关系的。
那到底是什么原因呢？
为什么会出现ST段抬高？？
仅仅是因为运动的原因吗？？
此时，躺在床上的男孩突然长疏了两口大气，摸了摸自己的胸口说道：
“医生……我胸口好受点了……”
“嗯？不疼了吗？”
男孩点着头：“嗯……比刚才舒服多了，这会不怎么疼了。”
张易看了眼腕表上的时间。
从救护车拉到医院来，算上到现在的时间这小孩一共胸痛了大概二十三分钟左右。
二十三分钟就能自行缓解的胸痛？
没有心脏病也没有哮喘？？
突然，张易脑子里闪过一个疾病的名称！！
“等等！李美妍？你刚才抽的血都送走了吗？”张易突然对着值班的护士问道。
“啊？血吗？送走了呀，刚抽下来我就让护工送上去了，这患者不是胸痛吗？我想着是个急查我就让他先赶紧送走了，怎么了？这……这血有问题吗？”
张易摇摇头：“没有，血没问题，我就是问问你生化那一管你抽了没？”
正常入院的患者查血的标配就是血常规、生化和感染三项。
血常规一般就是看看白细胞、红细胞计数，看是否有感染、贫血等。
生化就包含的比较多，肝肾功、胆固醇、血脂、凝血功能等等。
“生化？生化没有，他早上吃过饭了，生化抽不了。”
“那行吧，跟夜班交接一下，这人今天得留院，明早补一个生化的检查。”
“好，没问题！”
张易需要确认的，那个最重要的检查就在生化这项里面。
没一会，这男孩就恢复了正常。
就这么一会的功夫，医院这边也没做什么抢救措施，男孩就自己好了。
这症状真是奇怪。
好了之后男孩就不以为意了，吵着闹着要出院。
家属也拗不过这男孩，只好跟医生商量要回家。
张易听完后当即就拒绝了家属。
“不行！我们是为了你儿子考虑才让他今晚必须留院的，检查还没做完，胸痛的具体原因还没找出来，不能掉以轻心。”
家属也面露难色：
“可是……我儿子他说他现在一点事都没有啊？非要吵着要出院……我这……”
又一个溺爱过渡的母亲啊……
哎！
张易叹了叹气继续劝道：
“胸痛不是小问题，虽然你儿子没有心脏疾病也没其他感染，但却莫名其妙胸痛，还是运动后出现的胸痛，你身为家长就更应该警惕！
我反正是强烈建议你们必须留院，等到查清楚原因之后再回家也不迟。
现在你儿子不明不白胸痛然后又自愈，你以为他真的好了吗？
很可能是重新进入潜伏期！”
张易说的很严重，把家属也给吓到了。
无奈之下，家属也只好同意张易的意见。
但没想到那男孩却是不同意。
家属还没进去说两句话呢，这男孩就闹起来了。
“我好了呀妈！我不住院！我现在一点事都没有！为什么不能回去啊？
这医院又不是监狱？怎么了？进来了还不能出去了吗？”
“哎呀儿子啊，医生也是为了你好，说你病因没查出来，咱们先就在医院住几天吧，这样保险一点。”
“我不！我不住！我已经没事了妈，你不相信我说的话吗？
我现在一点事都没有了，也没输液也不胸痛，那检查结果医生也说了没问题，为什么不能走啊？”
男孩不理解，说着还下床专门跳了好几下。
办公室里，毛小圆也纳闷的看了看张易，问道：
“张易，你为啥不同意他出院啊？早期复级也不是什么大问题啊，而且彩超、心电图和血常规还有甲状腺这些都没发现异常。
这孩子很可能就是运动后诱发的室性心律失常，可能有轻微运动后心肌缺血，但心脏是没问题的，多休息，尽量少剧烈运动，回家也不是不可以。”
毛小圆是看过这名患者所有检查结果的人。
除了心电图出现早期复级有窦性心律以外，其他检查见过都没有异常。
最可能的就是运动后诱发的一系列胸痛。
再加上这人能自行缓解，说明问题也不是特别严重。
但张易却微微眯了眯眼：“不能出，生化还没查，等明天生化结果出来了再看能不能出院。”
“生化？哦对对，这人今天还没查生化，可是生化你要查什么呢？肝肾功？血脂？凝血？还是……
嗯？？！等等！生化？？！你……你是说……？？！”
毛小圆说着说着，突然猛地将眼睛睁大！！
“你难道在怀疑他是……”
靠！
对啊！
突发性运动后胸痛……确实还有一个非常罕见的原因！
再结合心电图早期复级以及患者运动后诱发胸痛的前提。
那么……
确实可以考虑这个病！
张易看向毛小圆点了点头：
“是的，你终于跟我想到一块去了，必须得查一查胆固醇。”
患者有冠心病的家族史，虽然他现在才18岁，但既然有这个家族史那就可以往遗传的方向怀疑。
首先心脏检查过了，患者是没有冠脉硬化也不存在心脏病。
但是高胆固醇血症也是会引发胸闷、胸痛的。
尤其家族史上还有一个冠心病。
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化，而这个病最主要的病因就是高血脂、高血压、高胆固醇。
血液好浓稠了，所以血管里面的脂肪堵住了血管，造成了动脉粥样硬化。
现在，这男孩有冠心病的家族史。
但检查结果有显示胸痛，原因却不在心脏。
那么，完全可以考虑是不是家族遗传性的高胆固醇血症导致的胸痛。
听到张易这么说，毛小圆瞬间醍醐灌顶！
对啊对啊！
高胆固醇血症！
妈的，我怎么没想到这来呢！
光想着胸痛，胸闷，考虑心脏病去了。
居然把这茬给忘了。
“多谢你的提醒啊张易，你要不说我都差点忘了。”
毛小圆呵呵的笑了两声。
抢救室里，那男孩还在那叫嚷。
张易只好进去再说一遍事情的严重性。
看见几个医生进来了，这男孩瞬间就安静了许多。
看来医生严肃起来，他还是知道害怕的。
“别闹了啊小伙子，让你留院是真的在为你的身体考虑。
你爷爷有过冠心病史，冠心病最主要的病因就是高血脂、高胆固醇。
现在，你的检查结果确实没显示有什么大问题。
但我们考虑到你家族史的原因，必须得在等你昨晚最后一个检查看看，才能放你回家。
这检查非常重要，查的就是你的血脂、胆固醇、甘油三酯。
这些得空腹查，必须得等到第二天一早才能抽血，
所以现在明白了吗？为什么不让你现在走，懂了吗？
如果一旦确诊你是高胆固醇血症，那么你的胸痛原因也就能找到了。”
“啊？高胆固醇血症？？”
男孩没说话，她妈妈倒是满脸紧张。
“对，目前只是怀疑，本来是想等你们明早的检查结果出来了再告诉你们的，没想到你们太不配合了，我们只能把心里的推测先说出来。
一切都要等明早结果出来之后，才能下诊断。”
有时候医生的怀疑、推测最好是不要第一时间告诉患者和家属。
避免引起他们的恐慌，有且是一些罕见病和绝症。
心情也是影响患者能够顺利恢复健康的重要因素。
所以大部分时候，医生都是等检查结果确认了，已经板上钉钉了，再去告诉患者结果。
经过张易这么一说，男孩果然就没有再继续闹了。
只不过一听说跟家族遗传的冠心病有关，男孩和他妈妈瞬间心情都低落不少。
主要是这孩子才18岁啊。
大好年华……
居然就得了什么血症？高胆固醇血症？
换谁谁能接受？
哎！
一切处理完后，张易才洗手去食堂吃饭。
来到食堂的时候人都已经快走完了。
偌大的大厅里，就剩下几个稀稀拉拉的医生护士在那吃饭。
张易打好饭走到角落自顾的吃了起来。
没成想，身后居然突然传来一阵不大不小的议论声。
“就是他，在年终大会那天大放厥词说要上柳叶刀！”
“哦~我知道他，叫张易嘛，新来的医生，据说还是空降。”
“哎哟唐维你可不知道啊，那天年会你没来，他说话可拽了！当着全院的面说要上柳叶刀，哈哈哈……笑死我了，我活这么大，第一次见这么爱吹牛逼的人，哈哈……”
啪！
两人正说着笑，就看见一个餐盘嘭的一声砸在了他们这边的餐桌上。
抬头一看，这人不真是张易吗？
张易沉着脸，似笑非笑的看着刚才那个说话的男人问：
“你……是哪个科的？”
不知道是不是张易居高临下的说话方式很有气势。
刚才那个吐槽的男医生瞬间就怂了。
但也只怂了一秒！
随即他就挺直身板带着挑衅的眼神笑道：
“怎么？我哪个科的跟你有关系吗？”
“呵？怎么？不敢说？”
“不敢说？我有什么不敢说的，你听好，我是神经外科的王子威！”
两人说话的声音越来越大，整个食堂仅剩的几个吃饭的医护人员是不想注意到他们都很难。
“王子威？怎么？有什么不能当面说，非要背后嘲笑别人爱吹牛吗？”
他俩谈话的声音既不小也不大，刚好张易就能听见。
明明他们之间的餐桌还隔着好几个桌子。
但偏偏张易就能听见，这说明他们俩人也没打算小声说话。
那既然自己听见了就不能惯着！
谁特么喜欢背后有人说自己坏话？
索性张易就端着餐盘过来了。
有什么当面说，别当面一套背后一套，跟个老母猪似的。
王子威脸上的表情微微一僵，似乎也没想到张易居然这么直接。
他不过就是想过过嘴瘾说两句。
没成想张易竟然过来了……
“咳咳，我可没嘲笑你！我实话实说，你以为柳叶刀那么好上？好明年之内将论文发表在柳叶刀上？
哈哈哈，你这不是吹牛是什么？？！我们医院都只有金院长及其团队合力才登上了柳叶刀的主刊。
你以为你是谁啊？
不会做了几个手术就觉得这个世界都得围着你转吧？？
别傻了兄弟，看你技术还不错，所以给你个诚心的建议，先提升一下自己吧。
先去考个研，多看看别人的论文质量，再去想想应该如何能进SCI二区。”