妙手神医:从融合AI开始 第19章 怀疑什么
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当时,血液肿瘤内科的赵太正教授正在参加内科现任副教授的聚会。
虽然现在他们还只是初出茅庐的教授,但他们是将来有可能撑起这家医院的人才,所以医院方面支持了这个聚会。因此,教授们都毫无金钱方面的顾虑,尽情饮酒。当然,由于第二天还要工作,大多数人还是有所节制的。
“那个…… 天天被夸赞的一年级天才?他怎么样啊?”
其中,内分泌内科的徐孝俤教授酒兴正浓,他根本不想节制,甚至完全没有这个念头。他朝着赵太正教授搭话。
他一开口,未经过滤的酒气就扑面而来,让人很不舒服。
他因为不写论文,所以教授的职位可能会被赵太正先得到,但不管职位如何,徐孝锡有自己的后台。不管怎样,徐教授比赵教授高一届。
所以赵太正尽可能礼貌地回应。
“他今天是第一次来,我还不太了解。”
“是吗?哎呀,申科长最近不是一直在说他嘛。耳朵都要起茧子了。”
“您没看他发表的时候吗?当时看的话,确实是值得夸赞的。”
“喂,我在做同样事情的时候被安国泰那家伙狠狠教训过,你不记得了?从那以后我就不去看发表会,除非是我的病例。”
徐孝俤非常坦然地说道。
“啊……”
当时确实是值得一看的。赵太正教授回忆着过去,点了点头。
‘你的发表会就算不是安国泰教授,可能也会被狠狠教训的。’
看到那么糟糕的发表会,真的是很罕见的事情。
在那之前,他甚至不敢想象徐孝俤能成为教授。
然而,这个徐孝俤竟然是?泰华生命?总裁的儿子。这是典型的 “降落伞式” 任命,大家都很不满,但出钱的泰华生命一方的意见是绝对的。
嘟 ——
也许是因为这段回忆并不愉快,他正想摇摇头摆脱这种情绪,放在桌上的电话却响了。
“15……03?”
徐孝锡没有经过任何人的允许,就拿起了赵教授的手机。
1503,是 15 楼西病房的第 3 个电话号码。
也就是说,这是从医院打来的电话,意味着必须要接。
“你电话响了。”
徐教授仅仅通过确认号码是医院的,就好像心情变好了,他把手机递给赵太正,动作几乎是扔过去的,但没怎么喝酒的赵教授还是稳稳地接住。
“很奇怪啊?现在一般的病人应该都没什么问题吧?”
他稍微摇了摇头。
如果是急诊室的病人,电话应该打到住院总那里,而不是病房电话。
这时,他突然想起自己让李秀一直接向他报告。
‘啊,今天是他值班吗?’
想到这里,他突然觉得有点有趣。
他原本认为住院总的报告肯定是要挨骂的,所以通常都属于被训斥的范畴,但如果是一年级新生的电话,多少可以当成是一场闹剧来看。
“我是血液肿瘤内科的赵太正。”
于是,他带着些许悠闲的神情接起了电话。
对于任何让自己心烦的电话,在不喜欢麻烦的徐孝俤看来,这种反应是很难理解的。
‘疯了吗?’
他看着赵太正这样的表情,从听筒那边传来了一种很不客气,甚至可以说是吵闹的声音。
“您好,教授!我是一年级的李秀一!因为有急诊室病人要向您报告,所以给您打电话!”
“嗯,我现在和其他人在一起,稍微安静点。”
“啊,是。对不起。”
“不用道歉。那么,是个什么样的病人呢?”
一年级新生那种规规矩矩的样子总是能让教授心情愉悦。因为有人真心敬畏自己,是一件让人心情很好的事情。
“是,教授。陆景元,53 岁男性,患有二期鼻咽癌,三个月前在您这里住院,接受了抗癌放疗,今天因为意识变化和肢体麻木来到急诊室。”
“嗯?陆景元……?”
“是。您最后一次给他看门诊是一个月前。那天他还看了耳鼻喉科门诊,在那次门诊做的内窥镜检查没有发现任何异常。”
“嗯……”
赵太正一边点头,一边在脑海中搜索陆景元这个病人。
仅仅听到名字和门诊信息,还不容易想起来。
“没有脑转移吗?”
他首先想到了这种情况下最常见的可能性。
“我一开始也这么判断,所以做了 mRI 检查,但头部没有病变。也已经让神经科值班医生确认过了。”
秀一看着神经科留下的记录,念出了相关的检查结果。
记录写得很长,总结起来就是没有任何异常。
“是吗?那是怎么回事?”
“在检查过程中,我们把检查范围扩大到颈部,包括鼻咽部,又做了一次 mRI 检查。”
“啊,做得好。然后呢?”
“我可以给您发一张照片吗?我觉得边看边说可能会更好。”
‘真直接。’
赵太正这样想着,同意了他的请求。因为是 5G 时代,照片立刻就到了。
首先到达的是大约一个半月前做的 mRI 检查照片。
就是一个月前门诊时确认过的那张照片,作为血液肿瘤内科教授,赵太正一看照片就知道病人是谁。
‘啊,这个病人。很奇怪啊…… 他之前状态不是很好吗?’
如果对抗癌药物或放疗反应良好,就会用 “治疗效果好” 来形容。
这个病人确实是治疗效果很好的那种。
嘟 ——
紧接着,今天做的 mRI 照片也发过来了。
因为不可能发送所有的切片,所以只发来了最重要的涉及鼻咽部的切片。
‘这是什么呀。’
这张照片足以让赵太正惊愕。
和之前的照片相比,变化大到让人难以相信是同一个人。
‘复发…… 了吗?’
周围的组织结构被破坏得乱七八糟,甚至连保护脊髓的脊椎骨都被破坏并侵入,这种破坏性的样子很容易让人联想到癌症。
“现在…… 现在病人在哪里?”
因为鼻咽癌复发导致肢体麻木,这可以说是非常罕见的病例。
赵太正教授甚至忘记了自己正在聚会,大声问道。
他刚才还让秀一小声点,因为自己和其他人在一起,现在却大声呼喊,好像完全变了一个人。
“在急诊室,教授。”
“先等等。我就在医院前面,马上就过去。”
“啊…… 是,教授。”
秀一还有很多事情要报告,觉得很可惜,但教授说要过来,他也不敢阻拦。
“我 5 分钟就到。现在只做了 mRI 吗?”
“是。血液检查已经送去了,但目前只有血常规(cbc:全血细胞计数)的结果出来了。白细胞数值……”
“行了。预约 ct 检查,把他安排到我负责的病房。”
“是,教授。”
秀一这次也想告诉教授白细胞数值高,可能有炎症,但最终还是没有说出口。
挂断电话大约 5 分钟后,秀一又能再次和赵太正教授说话了。因为这是医院支持的医院教授聚会,确实就在医院正前方举行。
“喂,李秀一。病人在哪里?”
“是,在那边,教授。”
“带路。”
“是,教授。”
“真奇怪,真的。在门诊的时候还好好的……”
赵太正教授如此匆忙地赶来是有原因的。他担心是不是遗漏了什么。是不是因为这个原因导致病人变成这样。作为医生,他也有很重的责任感。
而且他更担心这会不会对未来产生不好的影响,会不会引发更多的问题。
‘不管怎样…… 不管用什么方法……’
也许是因为这个原因,赵太正不像平时那样思维敏捷。
‘肢体麻木…… 肢体麻木……’
如果是复发的癌症导致的症状,那么即使是放疗,也应该尽快进行。这样才能缩小肿瘤的大小,症状也会在一定程度上得到缓解。
先不说对复发癌症的根治性(完全性)治疗。
因为不能让病人肢体麻木的情况持续太久。
秀一非常小心地朝着匆忙走路的赵太正开口。
“那个,教授。”
“嗯?等会儿说不行吗?”
“我还没有说出病人可能的诊断名称。”
“什么?复发了呀!这还需要说什么!”
“那个……”
秀一看着在自己面前大声叫嚷的赵太正,犹豫着要不要继续说下去。
[现在赵太正教授不是完全清醒的状态。诊断病人有很大可能会变得更糟。]
但是听到仲景像平时一样平静的语气,他又有了一些信心。而且,秀一给赵教授打电话绝不是随意的。
他几乎有百分之百的把握。他有绝对不会出错的自信。
“教授,病人肢体麻木的程度会根据病人的姿势或时间不断变化。而且不是慢慢发生的,是今天突然出现的症状。所以我一开始怀疑是头部病变。”
于是他像连珠炮一样地说着。
赵太正教授很久没有遇到有人这样对他滔滔不绝地说话,而且肢体麻木状态会变化这一点也让他很惊讶,所以他只是默默地听着。
“如果鼻咽部附近看到的病变是癌症,那么应该不会有变化。因为癌症是破坏组织,而不是压迫组织。”
“那么…… 不是癌症?”
听着听着,他觉得这个说法似乎很合理。
按照秀一的说法,癌症是会破坏周围组织的。
只有良性肿瘤才会单纯地压迫。
“是。”
“嗯。”
赵太正教授真的觉得可能不是癌症,这才停下脚步。
在此期间,秀一继续说着,似乎有一种要坚决说服赵太正的决心。
“在影像中看起来虽然很乱,但不是癌症的病变其实很多。同时可以鉴别。因为不会突然得传染病之类的。”
“是…… 那是跳跃性的。那么你怀疑什么?”
“我……”
秀一因为一直说话,嘴里积了口水,他咽了下去,用袖子擦了擦嘴角,整理了一下表情。
然后他用充满自信的眼神直视着赵太正教授的脸,回答道。
“我怀疑是放射性坏死。”
虽然现在他们还只是初出茅庐的教授,但他们是将来有可能撑起这家医院的人才,所以医院方面支持了这个聚会。因此,教授们都毫无金钱方面的顾虑,尽情饮酒。当然,由于第二天还要工作,大多数人还是有所节制的。
“那个…… 天天被夸赞的一年级天才?他怎么样啊?”
其中,内分泌内科的徐孝俤教授酒兴正浓,他根本不想节制,甚至完全没有这个念头。他朝着赵太正教授搭话。
他一开口,未经过滤的酒气就扑面而来,让人很不舒服。
他因为不写论文,所以教授的职位可能会被赵太正先得到,但不管职位如何,徐孝锡有自己的后台。不管怎样,徐教授比赵教授高一届。
所以赵太正尽可能礼貌地回应。
“他今天是第一次来,我还不太了解。”
“是吗?哎呀,申科长最近不是一直在说他嘛。耳朵都要起茧子了。”
“您没看他发表的时候吗?当时看的话,确实是值得夸赞的。”
“喂,我在做同样事情的时候被安国泰那家伙狠狠教训过,你不记得了?从那以后我就不去看发表会,除非是我的病例。”
徐孝俤非常坦然地说道。
“啊……”
当时确实是值得一看的。赵太正教授回忆着过去,点了点头。
‘你的发表会就算不是安国泰教授,可能也会被狠狠教训的。’
看到那么糟糕的发表会,真的是很罕见的事情。
在那之前,他甚至不敢想象徐孝俤能成为教授。
然而,这个徐孝俤竟然是?泰华生命?总裁的儿子。这是典型的 “降落伞式” 任命,大家都很不满,但出钱的泰华生命一方的意见是绝对的。
嘟 ——
也许是因为这段回忆并不愉快,他正想摇摇头摆脱这种情绪,放在桌上的电话却响了。
“15……03?”
徐孝锡没有经过任何人的允许,就拿起了赵教授的手机。
1503,是 15 楼西病房的第 3 个电话号码。
也就是说,这是从医院打来的电话,意味着必须要接。
“你电话响了。”
徐教授仅仅通过确认号码是医院的,就好像心情变好了,他把手机递给赵太正,动作几乎是扔过去的,但没怎么喝酒的赵教授还是稳稳地接住。
“很奇怪啊?现在一般的病人应该都没什么问题吧?”
他稍微摇了摇头。
如果是急诊室的病人,电话应该打到住院总那里,而不是病房电话。
这时,他突然想起自己让李秀一直接向他报告。
‘啊,今天是他值班吗?’
想到这里,他突然觉得有点有趣。
他原本认为住院总的报告肯定是要挨骂的,所以通常都属于被训斥的范畴,但如果是一年级新生的电话,多少可以当成是一场闹剧来看。
“我是血液肿瘤内科的赵太正。”
于是,他带着些许悠闲的神情接起了电话。
对于任何让自己心烦的电话,在不喜欢麻烦的徐孝俤看来,这种反应是很难理解的。
‘疯了吗?’
他看着赵太正这样的表情,从听筒那边传来了一种很不客气,甚至可以说是吵闹的声音。
“您好,教授!我是一年级的李秀一!因为有急诊室病人要向您报告,所以给您打电话!”
“嗯,我现在和其他人在一起,稍微安静点。”
“啊,是。对不起。”
“不用道歉。那么,是个什么样的病人呢?”
一年级新生那种规规矩矩的样子总是能让教授心情愉悦。因为有人真心敬畏自己,是一件让人心情很好的事情。
“是,教授。陆景元,53 岁男性,患有二期鼻咽癌,三个月前在您这里住院,接受了抗癌放疗,今天因为意识变化和肢体麻木来到急诊室。”
“嗯?陆景元……?”
“是。您最后一次给他看门诊是一个月前。那天他还看了耳鼻喉科门诊,在那次门诊做的内窥镜检查没有发现任何异常。”
“嗯……”
赵太正一边点头,一边在脑海中搜索陆景元这个病人。
仅仅听到名字和门诊信息,还不容易想起来。
“没有脑转移吗?”
他首先想到了这种情况下最常见的可能性。
“我一开始也这么判断,所以做了 mRI 检查,但头部没有病变。也已经让神经科值班医生确认过了。”
秀一看着神经科留下的记录,念出了相关的检查结果。
记录写得很长,总结起来就是没有任何异常。
“是吗?那是怎么回事?”
“在检查过程中,我们把检查范围扩大到颈部,包括鼻咽部,又做了一次 mRI 检查。”
“啊,做得好。然后呢?”
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首先到达的是大约一个半月前做的 mRI 检查照片。
就是一个月前门诊时确认过的那张照片,作为血液肿瘤内科教授,赵太正一看照片就知道病人是谁。
‘啊,这个病人。很奇怪啊…… 他之前状态不是很好吗?’
如果对抗癌药物或放疗反应良好,就会用 “治疗效果好” 来形容。
这个病人确实是治疗效果很好的那种。
嘟 ——
紧接着,今天做的 mRI 照片也发过来了。
因为不可能发送所有的切片,所以只发来了最重要的涉及鼻咽部的切片。
‘这是什么呀。’
这张照片足以让赵太正惊愕。
和之前的照片相比,变化大到让人难以相信是同一个人。
‘复发…… 了吗?’
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“现在…… 现在病人在哪里?”
因为鼻咽癌复发导致肢体麻木,这可以说是非常罕见的病例。
赵太正教授甚至忘记了自己正在聚会,大声问道。
他刚才还让秀一小声点,因为自己和其他人在一起,现在却大声呼喊,好像完全变了一个人。
“在急诊室,教授。”
“先等等。我就在医院前面,马上就过去。”
“啊…… 是,教授。”
秀一还有很多事情要报告,觉得很可惜,但教授说要过来,他也不敢阻拦。
“我 5 分钟就到。现在只做了 mRI 吗?”
“是。血液检查已经送去了,但目前只有血常规(cbc:全血细胞计数)的结果出来了。白细胞数值……”
“行了。预约 ct 检查,把他安排到我负责的病房。”
“是,教授。”
秀一这次也想告诉教授白细胞数值高,可能有炎症,但最终还是没有说出口。
挂断电话大约 5 分钟后,秀一又能再次和赵太正教授说话了。因为这是医院支持的医院教授聚会,确实就在医院正前方举行。
“喂,李秀一。病人在哪里?”
“是,在那边,教授。”
“带路。”
“是,教授。”
“真奇怪,真的。在门诊的时候还好好的……”
赵太正教授如此匆忙地赶来是有原因的。他担心是不是遗漏了什么。是不是因为这个原因导致病人变成这样。作为医生,他也有很重的责任感。
而且他更担心这会不会对未来产生不好的影响,会不会引发更多的问题。
‘不管怎样…… 不管用什么方法……’
也许是因为这个原因,赵太正不像平时那样思维敏捷。
‘肢体麻木…… 肢体麻木……’
如果是复发的癌症导致的症状,那么即使是放疗,也应该尽快进行。这样才能缩小肿瘤的大小,症状也会在一定程度上得到缓解。
先不说对复发癌症的根治性(完全性)治疗。
因为不能让病人肢体麻木的情况持续太久。
秀一非常小心地朝着匆忙走路的赵太正开口。
“那个,教授。”
“嗯?等会儿说不行吗?”
“我还没有说出病人可能的诊断名称。”
“什么?复发了呀!这还需要说什么!”
“那个……”
秀一看着在自己面前大声叫嚷的赵太正,犹豫着要不要继续说下去。
[现在赵太正教授不是完全清醒的状态。诊断病人有很大可能会变得更糟。]
但是听到仲景像平时一样平静的语气,他又有了一些信心。而且,秀一给赵教授打电话绝不是随意的。
他几乎有百分之百的把握。他有绝对不会出错的自信。
“教授,病人肢体麻木的程度会根据病人的姿势或时间不断变化。而且不是慢慢发生的,是今天突然出现的症状。所以我一开始怀疑是头部病变。”
于是他像连珠炮一样地说着。
赵太正教授很久没有遇到有人这样对他滔滔不绝地说话,而且肢体麻木状态会变化这一点也让他很惊讶,所以他只是默默地听着。
“如果鼻咽部附近看到的病变是癌症,那么应该不会有变化。因为癌症是破坏组织,而不是压迫组织。”
“那么…… 不是癌症?”
听着听着,他觉得这个说法似乎很合理。
按照秀一的说法,癌症是会破坏周围组织的。
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“是。”
“嗯。”
赵太正教授真的觉得可能不是癌症,这才停下脚步。
在此期间,秀一继续说着,似乎有一种要坚决说服赵太正的决心。
“在影像中看起来虽然很乱,但不是癌症的病变其实很多。同时可以鉴别。因为不会突然得传染病之类的。”
“是…… 那是跳跃性的。那么你怀疑什么?”
“我……”
秀一因为一直说话,嘴里积了口水,他咽了下去,用袖子擦了擦嘴角,整理了一下表情。
然后他用充满自信的眼神直视着赵太正教授的脸,回答道。
“我怀疑是放射性坏死。”