妙手神医：从融合AI开始 第78章 年纪轻轻（2）
“内功”。
在医院里说什么内功，可能有点奇怪，但这实际上是非常常用的词之一。
“我的内功还算不错吧？”
[就算你的内功差，有我在也没关系。]
内功好意味着患者少，内功差意味着患者多。
或者会接收病情非常严重的患者。
从这个意义上说，安达的内功堪称传奇。
“那家伙是什么样的一年资历医生啊，一来患者就不行了……”
[这不是好事吗？一般的患者现在已经比不上我们的实力了。]
对于秀一的话，仲景用让人联想到三流侦探的语气喃喃自语。
“你中二病犯了吗？比不上我们的实力……这是什么疯话。”
[不是这样的。说实话，现在秀一面前入院的患者中，有没有一看就马上能制定出院计划的？]
听了仲景的话，秀一眨了眨眼。
这么说来，仲景的话是对的。
确实，现在在他面前入院的患者，一看就能制定计划了。
“确实是这样。”
[是吧？但是看看安达询问的患者吧。]
“难到不可能的程度。”
[是的。很难。只是非典型病例。但会有帮助的。]
“会有帮助才怪。”
秀一听着仲景的话，确实觉得这家伙是人工智能。
患者都可能会死了，还说有帮助。
如果是人，绝对不会说这样的话。
“不管怎样……先等等吧。”
当然，秀一没有特意对仲景说这种想法是错误的。
又不是人，教它这些有什么用。
只要在诊治患者方面像现在这样有帮助，那就万事大吉了。
[好的，秀一。]
仲景似乎也有类似的意见，两人就这样站着等申贤。
“秀一，怎么样？”
申贤似乎真的就在医院门口，很快就到达了急诊室。
他气喘吁吁，看起来非常着急。
和相对悠闲的秀一完全不同。
“啊，好的。虽然目前还没有明显的血管内播散性凝血障碍的表现……但因为首先不知道原因，所以已经联系血库准备成分输血了。”
“做得好。嗯……真的有点状出血。”
“是的。血小板是8万。考虑到是年轻女性患者……”
“太低了。没有基础疾病吗？”
“根据做阑尾周围炎手术的医院记录，没有。”
“嗯。”
阑尾周围炎。
就是我们通常所说的阑尾炎，虽然看起来是个小手术。
但不管怎样，这是需要全身麻醉的手术。
这意味着手术前需要进行检查。
“那么首先应该没有基本疾病。”
“好的。首先已经拿到了那家医院做的病毒标志物结果，是阴性。”
病毒标志物是指用于确认是否感染病毒疾病的检查。
当然，不是检查所有感染性疾病，一般是检查乙肝、丙肝、艾滋病等。
也就是说，根据秀一的话，患者没有患这些病毒性疾病。
“嗯……那么你怀疑什么？”
申贤去看了一下患者后，再次向秀一询问意见。
确实，主任不是白当的，让人安心的能力也不容小觑。
再加上申贤看起来就是主任的样子，名牌上甚至写着科长的职位，患者家属脸上露出了安心的神情。
“好的。嗯。”
秀一看了一眼那些家属的脸后，马上开口说道。
“首先，考虑到患者的年龄，在可能导致全血细胞减少症和出血倾向的疾病中，红斑狼疮的可能性较大。”
“红斑狼疮。确实，嗯。”
两人一边重复着红斑狼疮，一边想起了刚刚转到重症监护室的患者。
巧合的是，那个患者不也是红斑狼疮吗？
因为红斑狼疮的发展，甚至安装了Ecmo。
当然，思绪会往那边去。
“还有呢？”
“药物导致的全血细胞减少症的可能性也很难排除。实际上患者使用了可能导致这种情况的抗生素，所以已经先更换了。”
“做得好。确实有这种可能性。”
“好的。此外，也有可能是破坏血细胞的血液癌症。”
秀一故意把头转向家属的反方向，然后开口说道。
因为听到癌症之类的话没有任何好处。
申贤似乎也有类似的意见，自然而然地挺直身体点了点头。
“考虑到年龄，完全有可能……也许最初阑尾周围炎的原因就是血液癌症。”
“好的。所以已经要求之前的医院送来样本。”
“做得好。你真的……是啊，你真的是个很能干的家伙。”
不管做什么，都已经做了。
这样的住院医生真的是第一次见。
‘不，比在张德秀教授手下时还要好。’
也许现在更好。
但是申贤教授的想法就到此为止了。
再继续想下去，不知怎么的，感觉矛头会指向自己。
在他进行自我防御的时候，也一直在回味秀一的话。
“而且也已经委托进行了外周血涂片检查。”
“啊，做得好。嗯。那么现在的治疗是更换抗生素，开始使用保肝药吗？”
“好的。虽然保肝药的临床依据不足……但还是判断使用比较好。”
“没办法的时候就只能做点什么。那就让她住院，好好观察。也不用安装Ecmo吧。”
“好的，教授。”
“好的，拜托了。我……嗯……今天回不了家了。我会在研究室，有什么事就联系我。我得学习一下相关疾病。”
“好的。”
申贤嘱咐一定要好好照顾患者后，匆匆离开了。
就像他刚才说的，不是朝着医院外面，而是朝着自己的研究室。
[真努力啊。秀一你也加油。教授都这么努力。]
‘我也在努力啊？’
[是让你更努力的意思。]
‘那会累死的……’
[真的快死的时候我会阻止你的。担心什么？秀一的健康检查是我负责的。]
‘唉。’
确实，仲景来了以后，秀一就再也没有感冒过。
因为一旦身体状况有点下降，仲景就会毫不留情地进行管理。
这也意味着管理得非常严格。
秀一在患者去病房后，回到了值班室。
这是非常辛苦的一天。
所以他想倒在床上。
但仲景不会让他这样做。
‘这些都看完才能睡，这就是全部吗？’
[好的。这是相关论文。]
‘啊。’
[怎么叹气？不想救患者了？]
仲景一如既往地进行精神攻击。
然后秀一像往常一样被击中了。
对医生说不想救患者之类的攻击，怎么可能不被击中呢？
‘不，不。看就是了……’
[你想对了。]
‘不管怎样……实际上对救患者会有帮助吧。’
秀一摆弄着手机，然后把它放进了裤子口袋。
不管发生什么事，安达都会马上打电话的。
那是为了能马上跑去。
[哇哇哇哇！]
‘呃。’
幸运的是，一整晚都没有任何联系。
只是被仲景的胡言乱语闹钟吵醒了。
[不像以前那样头疼了。]
仲景用有点遗憾的语气说道。
对秀一来说，这是无法理解的情况。
‘因为你总是这样，所以才会这样。不过也习惯了。人类果然是……适应能力很强的动物……’
[起床了就去看看患者吧。可能检查结果出来了。]
‘啊，对哦。没错。’
外科是用刀切割的学科，而内科是需要从外推测内的学科。
当然，这个过程非常漫长，又很困难。
各种检查是必不可少的。
说什么大学医院，一住院就光检查了！这句话就是由此而来的。
‘先看看我的患者吧。’
[好的。应该没什么大事。]
‘是啊。’
正如仲景所说，秀一的患者真的没什么大事。
因为一住院就找到了合适的抗生素并准确使用了，这是理所当然的。
问题出在安达身上。
不，与其说是安达，不如说是在他那里入院的患者身上。
‘Ecmo就先保持原样吧。’
首先，转到重症监护室的患者还没有什么变化。
这意味着心血管内科方面，也就是李贤忠亲自做的心脏超声没有什么变化。
[一周内不会有变化。有变化当然好，但没有这样的先例。]
仲景根据自己的分析解释结果。
秀一完全同意，所以没有提出其他意见。
相反，他开始查看昨天入院的女性患者。
因为是做了大量检查的那个患者。
“啊，老师。您咳嗽了吗？”
就在他想查看检查结果的时候，有人走过来，有点尴尬地打了个招呼。
不用看就知道是安达。
“咳嗽……没有啊。别说废话了，过来一起看。”
“啊，好的。前辈。”
这家伙唠叨了一会儿，直到秀一嘴里说出粗鲁的话，才拉过后面的椅子坐下。
在此期间，秀一用手指不停地点击鼠标，调出了昨天做的检查结果。
因为做了很多检查，所以显示的结果也很多。
‘外周血涂片检查正常……除了贫血的表现。’
[这意味着制造本身是正常制造的。]
外周血涂片检查顾名思义，就是把血液推片，观察里面血细胞的形状的检查。
形状正常意味着血细胞的生产本身是正常的。
也就是说，昨天最担心的与癌症相关的诊断名称的可能性大大降低了。
“肝功能数值仍然很高……Ldh也高。嗯。”
秀一故意大声说，让安达能听到。
当然，即便如此，安达也没有什么反应。
因为对他来说，秀一几乎就是神。
相反，回应的果然还是仲景。
[血中铁蛋白（Ferritin）浓度……非常高。.5ng\/mL。]
‘正常数值是10到290……几乎高了50倍。’
[很奇怪。铁蛋白升高意味着……]
‘红细胞正在被破坏。贫血也是因为这个。’
[是的。需要确认原因是什么。]
‘目前的问题清单是……发烧、肝功能衰竭、高Ldh、铁蛋白。’
[开始分析。]
‘嗯。’
仲景发出嗡嗡声，开始分析。
秀一在此期间用食指不停地敲打着鼠标，等待着。
安达则以虔诚的姿势等待着秀一开口。
他做梦也没想到秀一只是在等仲景的意见。
‘怎么会……陷入思考的样子也这么帅……’
他只是独自感叹着。
在医院里说什么内功，可能有点奇怪，但这实际上是非常常用的词之一。
“我的内功还算不错吧？”
[就算你的内功差，有我在也没关系。]
内功好意味着患者少，内功差意味着患者多。
或者会接收病情非常严重的患者。
从这个意义上说，安达的内功堪称传奇。
“那家伙是什么样的一年资历医生啊，一来患者就不行了……”
[这不是好事吗？一般的患者现在已经比不上我们的实力了。]
对于秀一的话，仲景用让人联想到三流侦探的语气喃喃自语。
“你中二病犯了吗？比不上我们的实力……这是什么疯话。”
[不是这样的。说实话，现在秀一面前入院的患者中，有没有一看就马上能制定出院计划的？]
听了仲景的话，秀一眨了眨眼。
这么说来，仲景的话是对的。
确实，现在在他面前入院的患者，一看就能制定计划了。
“确实是这样。”
[是吧？但是看看安达询问的患者吧。]
“难到不可能的程度。”
[是的。很难。只是非典型病例。但会有帮助的。]
“会有帮助才怪。”
秀一听着仲景的话，确实觉得这家伙是人工智能。
患者都可能会死了，还说有帮助。
如果是人，绝对不会说这样的话。
“不管怎样……先等等吧。”
当然，秀一没有特意对仲景说这种想法是错误的。
又不是人，教它这些有什么用。
只要在诊治患者方面像现在这样有帮助，那就万事大吉了。
[好的，秀一。]
仲景似乎也有类似的意见，两人就这样站着等申贤。
“秀一，怎么样？”
申贤似乎真的就在医院门口，很快就到达了急诊室。
他气喘吁吁，看起来非常着急。
和相对悠闲的秀一完全不同。
“啊，好的。虽然目前还没有明显的血管内播散性凝血障碍的表现……但因为首先不知道原因，所以已经联系血库准备成分输血了。”
“做得好。嗯……真的有点状出血。”
“是的。血小板是8万。考虑到是年轻女性患者……”
“太低了。没有基础疾病吗？”
“根据做阑尾周围炎手术的医院记录，没有。”
“嗯。”
阑尾周围炎。
就是我们通常所说的阑尾炎，虽然看起来是个小手术。
但不管怎样，这是需要全身麻醉的手术。
这意味着手术前需要进行检查。
“那么首先应该没有基本疾病。”
“好的。首先已经拿到了那家医院做的病毒标志物结果，是阴性。”
病毒标志物是指用于确认是否感染病毒疾病的检查。
当然，不是检查所有感染性疾病，一般是检查乙肝、丙肝、艾滋病等。
也就是说，根据秀一的话，患者没有患这些病毒性疾病。
“嗯……那么你怀疑什么？”
申贤去看了一下患者后，再次向秀一询问意见。
确实，主任不是白当的，让人安心的能力也不容小觑。
再加上申贤看起来就是主任的样子，名牌上甚至写着科长的职位，患者家属脸上露出了安心的神情。
“好的。嗯。”
秀一看了一眼那些家属的脸后，马上开口说道。
“首先，考虑到患者的年龄，在可能导致全血细胞减少症和出血倾向的疾病中，红斑狼疮的可能性较大。”
“红斑狼疮。确实，嗯。”
两人一边重复着红斑狼疮，一边想起了刚刚转到重症监护室的患者。
巧合的是，那个患者不也是红斑狼疮吗？
因为红斑狼疮的发展，甚至安装了Ecmo。
当然，思绪会往那边去。
“还有呢？”
“药物导致的全血细胞减少症的可能性也很难排除。实际上患者使用了可能导致这种情况的抗生素，所以已经先更换了。”
“做得好。确实有这种可能性。”
“好的。此外，也有可能是破坏血细胞的血液癌症。”
秀一故意把头转向家属的反方向，然后开口说道。
因为听到癌症之类的话没有任何好处。
申贤似乎也有类似的意见，自然而然地挺直身体点了点头。
“考虑到年龄，完全有可能……也许最初阑尾周围炎的原因就是血液癌症。”
“好的。所以已经要求之前的医院送来样本。”
“做得好。你真的……是啊，你真的是个很能干的家伙。”
不管做什么，都已经做了。
这样的住院医生真的是第一次见。
‘不，比在张德秀教授手下时还要好。’
也许现在更好。
但是申贤教授的想法就到此为止了。
再继续想下去，不知怎么的，感觉矛头会指向自己。
在他进行自我防御的时候，也一直在回味秀一的话。
“而且也已经委托进行了外周血涂片检查。”
“啊，做得好。嗯。那么现在的治疗是更换抗生素，开始使用保肝药吗？”
“好的。虽然保肝药的临床依据不足……但还是判断使用比较好。”
“没办法的时候就只能做点什么。那就让她住院，好好观察。也不用安装Ecmo吧。”
“好的，教授。”
“好的，拜托了。我……嗯……今天回不了家了。我会在研究室，有什么事就联系我。我得学习一下相关疾病。”
“好的。”
申贤嘱咐一定要好好照顾患者后，匆匆离开了。
就像他刚才说的，不是朝着医院外面，而是朝着自己的研究室。
[真努力啊。秀一你也加油。教授都这么努力。]
‘我也在努力啊？’
[是让你更努力的意思。]
‘那会累死的……’
[真的快死的时候我会阻止你的。担心什么？秀一的健康检查是我负责的。]
‘唉。’
确实，仲景来了以后，秀一就再也没有感冒过。
因为一旦身体状况有点下降，仲景就会毫不留情地进行管理。
这也意味着管理得非常严格。
秀一在患者去病房后，回到了值班室。
这是非常辛苦的一天。
所以他想倒在床上。
但仲景不会让他这样做。
‘这些都看完才能睡，这就是全部吗？’
[好的。这是相关论文。]
‘啊。’
[怎么叹气？不想救患者了？]
仲景一如既往地进行精神攻击。
然后秀一像往常一样被击中了。
对医生说不想救患者之类的攻击，怎么可能不被击中呢？
‘不，不。看就是了……’
[你想对了。]
‘不管怎样……实际上对救患者会有帮助吧。’
秀一摆弄着手机，然后把它放进了裤子口袋。
不管发生什么事，安达都会马上打电话的。
那是为了能马上跑去。
[哇哇哇哇！]
‘呃。’
幸运的是，一整晚都没有任何联系。
只是被仲景的胡言乱语闹钟吵醒了。
[不像以前那样头疼了。]
仲景用有点遗憾的语气说道。
对秀一来说，这是无法理解的情况。
‘因为你总是这样，所以才会这样。不过也习惯了。人类果然是……适应能力很强的动物……’
[起床了就去看看患者吧。可能检查结果出来了。]
‘啊，对哦。没错。’
外科是用刀切割的学科，而内科是需要从外推测内的学科。
当然，这个过程非常漫长，又很困难。
各种检查是必不可少的。
说什么大学医院，一住院就光检查了！这句话就是由此而来的。
‘先看看我的患者吧。’
[好的。应该没什么大事。]
‘是啊。’
正如仲景所说，秀一的患者真的没什么大事。
因为一住院就找到了合适的抗生素并准确使用了，这是理所当然的。
问题出在安达身上。
不，与其说是安达，不如说是在他那里入院的患者身上。
‘Ecmo就先保持原样吧。’
首先，转到重症监护室的患者还没有什么变化。
这意味着心血管内科方面，也就是李贤忠亲自做的心脏超声没有什么变化。
[一周内不会有变化。有变化当然好，但没有这样的先例。]
仲景根据自己的分析解释结果。
秀一完全同意，所以没有提出其他意见。
相反，他开始查看昨天入院的女性患者。
因为是做了大量检查的那个患者。
“啊，老师。您咳嗽了吗？”
就在他想查看检查结果的时候，有人走过来，有点尴尬地打了个招呼。
不用看就知道是安达。
“咳嗽……没有啊。别说废话了，过来一起看。”
“啊，好的。前辈。”
这家伙唠叨了一会儿，直到秀一嘴里说出粗鲁的话，才拉过后面的椅子坐下。
在此期间，秀一用手指不停地点击鼠标，调出了昨天做的检查结果。
因为做了很多检查，所以显示的结果也很多。
‘外周血涂片检查正常……除了贫血的表现。’
[这意味着制造本身是正常制造的。]
外周血涂片检查顾名思义，就是把血液推片，观察里面血细胞的形状的检查。
形状正常意味着血细胞的生产本身是正常的。
也就是说，昨天最担心的与癌症相关的诊断名称的可能性大大降低了。
“肝功能数值仍然很高……Ldh也高。嗯。”
秀一故意大声说，让安达能听到。
当然，即便如此，安达也没有什么反应。
因为对他来说，秀一几乎就是神。
相反，回应的果然还是仲景。
[血中铁蛋白（Ferritin）浓度……非常高。.5ng\/mL。]
‘正常数值是10到290……几乎高了50倍。’
[很奇怪。铁蛋白升高意味着……]
‘红细胞正在被破坏。贫血也是因为这个。’
[是的。需要确认原因是什么。]
‘目前的问题清单是……发烧、肝功能衰竭、高Ldh、铁蛋白。’
[开始分析。]
‘嗯。’
仲景发出嗡嗡声，开始分析。
秀一在此期间用食指不停地敲打着鼠标，等待着。
安达则以虔诚的姿势等待着秀一开口。
他做梦也没想到秀一只是在等仲景的意见。
‘怎么会……陷入思考的样子也这么帅……’
他只是独自感叹着。