妙手神医:从融合AI开始 第133章 闹事(3)
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‘马上插管吗?’
秀一看着下降的血氧饱和度喃喃自语,同样一直在观察情况的仲景立即回答,[右侧如果不立即插管就危险了。]
‘左侧呢?’
在秀一看来,左侧情况也不容乐观,虽然目前只是饱和度稍有波动,意识还没有丧失,但到目前为止,两人的情况几乎没有相同过,不知道什么时候会怎样,不过仲景没有人类的不安感,因此能做出更客观的判断,[无法保证两人以后的情况也相同,血氧饱和度80%左右的话,只给氧气也很容易克服。]
‘话是这么说……’
[而且需要询问病史,从刚才在餐厅的情况可知,这两人的情况很奇怪,问几句话比做一堆检查更有利于找到线索。]
‘啊。’
听了仲景的话,确实如此,有时询问病史比任何检查都更有效,特别是对于像这两位患者这样在不寻常环境中、经历不寻常过程的患者来说,更是如此,“我来插管!这边用氧气面罩!”
“哦,哦哦,好,就这样,军队高官!一起来的军队高官在哪里?”
幸运的是,申贤似乎也同意秀一的意见,没有反驳秀一的话,而是先去找军队高官,这时,远处一个头发模糊的军队高官跌跌撞撞地跑了过来,他是从医务科跑来的,看起来像是在办理入院手续,“您好,教授。”
“呃……哪个科室的?”
“内科。”
“内科,好。”
申贤看着军队高官肩上的上尉军衔标志点了点头,虽然不能百分百确定,但上尉几乎就是专科医生了,虽然不知道他在哪里接受的培训,但可以相信他到目前为止没有完全白干,“呃啊。”
在此期间,秀一已经掰开患者的嘴,插入了喉管,在熟练的急诊室护士的帮助下,事情进展得非常顺利,申贤看到秀一独自处理得很好,又转向内科军队高官,“怎么回事?从什么时候开始有症状的?”
“啊,嗯,那个……”
内科军队高官似乎愣了一下,然后流畅地开始讲述患者的情况,虽然在当军队高官期间可能生疏了,但瘦死的骆驼比马大,上大学医院积累的4年严酷经验不会轻易消失,“首先,两人几乎同时来到训练营医务室,当时的症状是咳嗽、有痰,咳嗽不停,就像感染了百日咳,还有点呼吸困难,听诊时气道也变窄了。”
“啊,从那时起你就看到了?”
“嗯?啊,嗯,我在首都医院工作。”
“啊哈,那么接收了所有患者?什么时候来的?”
内科军队高官眼珠转了转,因为太久没看到这么严重的重症患者了,感觉每一天都无比漫长,看到这两个患者,感觉好像已经过了近一个月,“昨天……昨天凌晨。”
“昨天凌晨,嗯。”
内科军队高官回答时,表情相当惊讶,‘哇……看了24小时多了,还这么严重……’
他现在的心情就像是自己也快不行了,当然,申贤、刚完成插管和供氧的秀一对军队高官的心情毫无兴趣,“刚来的时候生命体征怎么样?”
他们只关心患者的状态,内科军队高官对突然插入、年轻得有些稚嫩的秀一有点不舒服,但还是决定乖乖回答问题,不知为何,眼前的教授完全认可秀一的插话,“首先,两人血压都……有点高,这可能是孩子们受惊导致的。”
这是内科医生式的判断,如果没有基础疾病,高血压的话就必须充分考虑这种情况,[果然,内科专家不是白当的。]
‘你从哪里学来的这话?’
[您是我唯一的输入输出对象李秀一……]
‘啊啊,够了够了。’
这是连仲景都认可的判断,虽然这称赞有点奇怪,但不管怎样,内科军队高官继续回忆当时的情况,“同样,心率110次左右,心电图只是窦性心动过速。”
这意味着心脏没有问题,这是理所当然的,二十多岁健康的青年入伍,心脏不应该有问题,“呼吸频率两人都超过每分钟28次……那时还没有到饱和度下降的程度,因为主观上有呼吸困难,所以给了1升左右的氧气,除此之外……”
也就是说,除了生命体征上的呼吸困难,没有其他异常,“但是一来就拍的胸部x光片……去哪里了。”
内科军队高官开始慌乱时,一起来的护士军官递过来两份铁制病历,“在这里,金上尉。”
“啊,谢谢,照片……在这里。”
内科军队高官从拿到的病历中找出昨天凌晨一来就拍的x光片给大家看,和刚才李贤忠院长手机里存的一模一样,“全白……很奇怪。”
看到片子的申贤歪着头,这不是说照片本身奇怪,“嗯,很奇怪,与生命体征相比,照片太差了。”
这意味着不匹配,只听症状的话,不应该这么白,可照片看起来几乎像是快死的患者的肺,“他们到底得了什么病?”
一辈子从事感染科的申贤也是第一次看到这样的情况,对于内科军队高官因郁闷而抛出的问题,他摇了摇头,“做了检查,但还没有结果。”
“应该是这样。”
可能有人认为只要做了检查就会有确切结果,但可惜事情不是这样,特别是感染相关的检查,通常是细菌培养检查,这种情况下往往要等几周,性子急的人等结果等得都快死了,实际上也有患者等不到结果就去世了,“做了什么处理?”
秀一对没出结果的检查并不留恋,反而好奇这两人在首都医院接受了什么治疗,“呃……首先看起来像是感染,但不知道是什么感染,完全没头绪,所以用了左氧氟沙星和第三代头孢。”
“啊,嗯。”
这不是完美的选择,但也不是错误的选择,不管怎样,用这两种药的话,一般的社区肺炎是可以治疗的,“也不能完全排除病毒的可能性,所以没有开类固醇药物。”
“嗯。”
这是安全的选择,如果是病毒性肺炎用了类固醇药物,患者可能会迅速恶化,甚至像肺结核的情况,类固醇注射错了也会加重病情,严重到需要做肺切除手术,这药用好了是好药,但也是需要谨慎使用的药,“除此之外……实际上除了给氧气,没有做其他处理,还没到需要插管的程度……”
内科军队高官看着若有所思的秀一,像是在辩解似的说完了,[嗯……处理得不算差吧?]
‘对,但是恶化成这样……’
[必须考虑病毒的可能性,或者超级细菌、厌氧菌的可能性……]
军队的人,而且还是新兵,去哪里感染上那种奇怪的细菌呢?又不是重症监护室的人,‘难道是病毒?’
[但这也有点奇怪。]
仲景只是一直说奇怪,平时的话,秀一肯定会很烦躁,但这次例外,“用了两种抗生素……但完全没有好转,很奇怪。”
连申贤都觉得奇怪,可见真的很奇怪,“除了这两个朋友,其他人怎么样?又不是只有他们俩住一个房间。”
对于申贤的问题,内科军队高官理直气壮地回答,“我也觉得奇怪,抗生素完全不起作用,从没有热度到……今天开始发热,那就得考虑病毒……”
通常病毒性疾病比细菌更容易传播,“但是,住在同一房间的人里没有感冒的。”
“没有感冒?完全没有症状?”
‘我觉得太奇怪了,所以把所有人都叫到首都医院做了检查……完全没有,没有咳嗽的人。’
“哦。”
内科军队高官看起来也是个很热情的人,竟然无中生有地做了这么多事,本来军队高官因为军队无力症什么都不想做是很正常的,申贤拍了拍在自己身后为士兵健康全力以赴的军队高官的肩膀,接着说道:“那么16个人中只有这两人这样?”
“嗯。”
那样的话,虽然概率很低,但也可能不是人传人疾病,比如可能是从动物传来的人畜共患疾病,“嗯……训练营在哪里?”
“杨州。”
“杨州……那里的军队高官或相关人员没来吗?”
“啊,来了,刚才进去办理入院手续了,啊,在那里,那位长官。”
“啊,谢谢,先……把资料给我,想到什么再打电话。”
“嗯,教授,感谢您接收患者,如果有变更请一定联系我们。”
内科军队高官告知杨州训练营长官的情况后,坐救护车回去了,申贤在长官过来的间隙,问秀一:“你怎么想?”
如果是其他住院医生,他可能都不会问,要不就是提出问题式的提问,但现在旁边的是秀一,申贤是真心寻求建议,“首先……不是一般的感染形式,也有可能不是人传人疾病。”
“是吗?你也这么想?”
“只是一种可能性……嗯,我认为有很大可能。”
“好,那我们问问部队环境吧。”
“嗯。”
秀一看着下降的血氧饱和度喃喃自语,同样一直在观察情况的仲景立即回答,[右侧如果不立即插管就危险了。]
‘左侧呢?’
在秀一看来,左侧情况也不容乐观,虽然目前只是饱和度稍有波动,意识还没有丧失,但到目前为止,两人的情况几乎没有相同过,不知道什么时候会怎样,不过仲景没有人类的不安感,因此能做出更客观的判断,[无法保证两人以后的情况也相同,血氧饱和度80%左右的话,只给氧气也很容易克服。]
‘话是这么说……’
[而且需要询问病史,从刚才在餐厅的情况可知,这两人的情况很奇怪,问几句话比做一堆检查更有利于找到线索。]
‘啊。’
听了仲景的话,确实如此,有时询问病史比任何检查都更有效,特别是对于像这两位患者这样在不寻常环境中、经历不寻常过程的患者来说,更是如此,“我来插管!这边用氧气面罩!”
“哦,哦哦,好,就这样,军队高官!一起来的军队高官在哪里?”
幸运的是,申贤似乎也同意秀一的意见,没有反驳秀一的话,而是先去找军队高官,这时,远处一个头发模糊的军队高官跌跌撞撞地跑了过来,他是从医务科跑来的,看起来像是在办理入院手续,“您好,教授。”
“呃……哪个科室的?”
“内科。”
“内科,好。”
申贤看着军队高官肩上的上尉军衔标志点了点头,虽然不能百分百确定,但上尉几乎就是专科医生了,虽然不知道他在哪里接受的培训,但可以相信他到目前为止没有完全白干,“呃啊。”
在此期间,秀一已经掰开患者的嘴,插入了喉管,在熟练的急诊室护士的帮助下,事情进展得非常顺利,申贤看到秀一独自处理得很好,又转向内科军队高官,“怎么回事?从什么时候开始有症状的?”
“啊,嗯,那个……”
内科军队高官似乎愣了一下,然后流畅地开始讲述患者的情况,虽然在当军队高官期间可能生疏了,但瘦死的骆驼比马大,上大学医院积累的4年严酷经验不会轻易消失,“首先,两人几乎同时来到训练营医务室,当时的症状是咳嗽、有痰,咳嗽不停,就像感染了百日咳,还有点呼吸困难,听诊时气道也变窄了。”
“啊,从那时起你就看到了?”
“嗯?啊,嗯,我在首都医院工作。”
“啊哈,那么接收了所有患者?什么时候来的?”
内科军队高官眼珠转了转,因为太久没看到这么严重的重症患者了,感觉每一天都无比漫长,看到这两个患者,感觉好像已经过了近一个月,“昨天……昨天凌晨。”
“昨天凌晨,嗯。”
内科军队高官回答时,表情相当惊讶,‘哇……看了24小时多了,还这么严重……’
他现在的心情就像是自己也快不行了,当然,申贤、刚完成插管和供氧的秀一对军队高官的心情毫无兴趣,“刚来的时候生命体征怎么样?”
他们只关心患者的状态,内科军队高官对突然插入、年轻得有些稚嫩的秀一有点不舒服,但还是决定乖乖回答问题,不知为何,眼前的教授完全认可秀一的插话,“首先,两人血压都……有点高,这可能是孩子们受惊导致的。”
这是内科医生式的判断,如果没有基础疾病,高血压的话就必须充分考虑这种情况,[果然,内科专家不是白当的。]
‘你从哪里学来的这话?’
[您是我唯一的输入输出对象李秀一……]
‘啊啊,够了够了。’
这是连仲景都认可的判断,虽然这称赞有点奇怪,但不管怎样,内科军队高官继续回忆当时的情况,“同样,心率110次左右,心电图只是窦性心动过速。”
这意味着心脏没有问题,这是理所当然的,二十多岁健康的青年入伍,心脏不应该有问题,“呼吸频率两人都超过每分钟28次……那时还没有到饱和度下降的程度,因为主观上有呼吸困难,所以给了1升左右的氧气,除此之外……”
也就是说,除了生命体征上的呼吸困难,没有其他异常,“但是一来就拍的胸部x光片……去哪里了。”
内科军队高官开始慌乱时,一起来的护士军官递过来两份铁制病历,“在这里,金上尉。”
“啊,谢谢,照片……在这里。”
内科军队高官从拿到的病历中找出昨天凌晨一来就拍的x光片给大家看,和刚才李贤忠院长手机里存的一模一样,“全白……很奇怪。”
看到片子的申贤歪着头,这不是说照片本身奇怪,“嗯,很奇怪,与生命体征相比,照片太差了。”
这意味着不匹配,只听症状的话,不应该这么白,可照片看起来几乎像是快死的患者的肺,“他们到底得了什么病?”
一辈子从事感染科的申贤也是第一次看到这样的情况,对于内科军队高官因郁闷而抛出的问题,他摇了摇头,“做了检查,但还没有结果。”
“应该是这样。”
可能有人认为只要做了检查就会有确切结果,但可惜事情不是这样,特别是感染相关的检查,通常是细菌培养检查,这种情况下往往要等几周,性子急的人等结果等得都快死了,实际上也有患者等不到结果就去世了,“做了什么处理?”
秀一对没出结果的检查并不留恋,反而好奇这两人在首都医院接受了什么治疗,“呃……首先看起来像是感染,但不知道是什么感染,完全没头绪,所以用了左氧氟沙星和第三代头孢。”
“啊,嗯。”
这不是完美的选择,但也不是错误的选择,不管怎样,用这两种药的话,一般的社区肺炎是可以治疗的,“也不能完全排除病毒的可能性,所以没有开类固醇药物。”
“嗯。”
这是安全的选择,如果是病毒性肺炎用了类固醇药物,患者可能会迅速恶化,甚至像肺结核的情况,类固醇注射错了也会加重病情,严重到需要做肺切除手术,这药用好了是好药,但也是需要谨慎使用的药,“除此之外……实际上除了给氧气,没有做其他处理,还没到需要插管的程度……”
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军队的人,而且还是新兵,去哪里感染上那种奇怪的细菌呢?又不是重症监护室的人,‘难道是病毒?’
[但这也有点奇怪。]
仲景只是一直说奇怪,平时的话,秀一肯定会很烦躁,但这次例外,“用了两种抗生素……但完全没有好转,很奇怪。”
连申贤都觉得奇怪,可见真的很奇怪,“除了这两个朋友,其他人怎么样?又不是只有他们俩住一个房间。”
对于申贤的问题,内科军队高官理直气壮地回答,“我也觉得奇怪,抗生素完全不起作用,从没有热度到……今天开始发热,那就得考虑病毒……”
通常病毒性疾病比细菌更容易传播,“但是,住在同一房间的人里没有感冒的。”
“没有感冒?完全没有症状?”
‘我觉得太奇怪了,所以把所有人都叫到首都医院做了检查……完全没有,没有咳嗽的人。’
“哦。”
内科军队高官看起来也是个很热情的人,竟然无中生有地做了这么多事,本来军队高官因为军队无力症什么都不想做是很正常的,申贤拍了拍在自己身后为士兵健康全力以赴的军队高官的肩膀,接着说道:“那么16个人中只有这两人这样?”
“嗯。”
那样的话,虽然概率很低,但也可能不是人传人疾病,比如可能是从动物传来的人畜共患疾病,“嗯……训练营在哪里?”
“杨州。”
“杨州……那里的军队高官或相关人员没来吗?”
“啊,来了,刚才进去办理入院手续了,啊,在那里,那位长官。”
“啊,谢谢,先……把资料给我,想到什么再打电话。”
“嗯,教授,感谢您接收患者,如果有变更请一定联系我们。”
内科军队高官告知杨州训练营长官的情况后,坐救护车回去了,申贤在长官过来的间隙,问秀一:“你怎么想?”
如果是其他住院医生,他可能都不会问,要不就是提出问题式的提问,但现在旁边的是秀一,申贤是真心寻求建议,“首先……不是一般的感染形式,也有可能不是人传人疾病。”
“是吗?你也这么想?”
“只是一种可能性……嗯,我认为有很大可能。”
“好,那我们问问部队环境吧。”
“嗯。”