妙手神医：从融合AI开始 第151章 得看患者（3）
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“活检结果已出，我认为是克罗恩病，虽有其他可能……但 99%是此症。”
消化内科医生完成结肠镜检查至升结肠后，望向秀一，虽其言语似检查顺利，实则艰难异常，[横结肠有狭窄，需用小儿结肠镜通过，您技术精湛。]
‘所以在泰华，此处非随意收治之地。’
[为何逊于亚川与七星？]
‘莫说废话。’
秀一制止仲景抱怨，看向消化内科医生，“我亦如此认为……那先用药？”
“药？若是结核就糟了。”
此“糟”绝非好事，因克罗恩病为自身免疫性疾病，常用免疫抑制剂或消炎药治疗，结核则为感染病典型，若用免疫抑制剂，结核易扩散致大祸，秀一亦深思熟虑，“用美沙拉嗪如何？”
“啊，美沙拉嗪，嗯。”
消化内科医生于克罗恩病、结核等肠道炎症病堪称专家，对药物亦精通，秀一所提美沙拉嗪，乃明智之选，“甚好，可行。”
“多谢。”
“不，应谢您，毕竟需开处方，询问后觉不错，无误会。”
“主治医生能来确善，若您成主任，望多指导，如今住院医生令人忧，难相处。”
消化内科医生神情满是遗憾，其受培训时，医院氛围严苛，彼时为本科四年级，内科人气尚稳，惩戒繁多，如今却不同，稍有不悦，一年级住院医生便怒目而视，“好，明白，老师。”
“如此甚好，真期望皆如你。”
相较之下，秀一虽出身不凡，却礼貌聪慧，领会医生心意，再次点头，而后于患者苏醒前离检查室，仍携安达与吴夏，“亲见克罗恩病，如何？”
秀一以二年级住院医生身份提问，[出血倾向颇重。]
‘嗯，结肠镜亦见出血。’
[狭窄处若处置不当，必酿大祸。]
‘幸有高超医术。’
秀一暗中与仲景深入交流，“首次观结肠镜检查，新奇难忘。”
“我亦如此，克罗恩病症状定铭记。”
安达与吴夏为秀一粉丝，全力回应，虽秀一未重其答案，“正是，带你们来为此，望牢记。”
秀一表面和善，内心与仲景探讨，[必有其他致出血原因，或与……]
‘皮肤有关？’
[是，出血倾向与松弛皮肤……嗯。]
‘此为我未学之症。’
秀一苦思无果，如今仲景熟稔秀一思维，秀一亦惯于访问其数据库，然仍无头绪，表明此前未遇此症，[哼，竟无言以对？]
‘非无言，实乃你之过，未教此症。’
[嗯？不……秀一未知之事，何关我错？]
‘依你指导学习，遇此难题，非你之过？’
[哇……此……]
‘莫觉冤，我岂会全依你令每日学习？’
[唉。]
仲景闻言怒容满面，却无言反驳，因秀一近来勤奋，除无暇学习之时，皆按计划学毕方眠，数据积累顺利，诊疗亦佳，昨日亦然，‘确如此，混蛋。’
[此乃……]
‘故为你错，速寻资料学习。’
秀一施压仲景，步入电梯，安达与吴夏紧跟，“那患者仅用美沙拉嗪即可？”
安达同时发问，其虽为主治医生，实际诊疗多有秀一参与，关心治疗计划乃自然之事，“嗯？不，先观病情发展。”
“是否疑为其他疾病？”
“你知克罗恩病活动指数？”
“呃……知晓，然不知公式。”
安达挠头，面露愧疚，实则此公式复杂，含八项，每项分值各异，“仅知有此公式，于一年级住院医生已属优秀。”
秀一先赞后言，“此指数颇低，然结肠镜见出血倾向，自幼便有，必有他因。”
“啊。”
“或与皮肤松弛有关……当下未明。”
“我午后准备病房查房，可共寻答案。”
“当真？”
“是，荣幸之极。”
安达获赞，面红耳赤憨笑，若外貌佳，必显可爱，惜低头露光头，徒增凄凉，“我……我可协助？”
吴夏亦举手请缨，“莫逞强，以免伤身。”
秀一熟知实习医生忙碌日程，劝阻吴夏，实习医生随叫随到，忙碌异常，稍有松懈便离岗，“无妨，不勉强，仅因好奇。”
“嗯。”
吴夏心思可解，实习医生亦有行医资格，然大学医院中多为琐事，若遇真诊疗，必激动万分，聪慧如吴夏者更甚，“好，便如此。”
秀一点头之际，电梯至病房，安达询问主任是否来过，护士摇头，表情似在反问“岂会不知”，“应未来。”
秀一摇头，坐于电脑前，摆开笔记本电脑，平日占此座不受欢迎，秀一则无人敢责，因其背景强大且屡创佳绩，“我亦寻查。”
“我亦是！”
“哦，好，行动。”
三人遂同上网搜索，秀一常用 pubmed 网站，学术资源丰富，虽需时熟悉，却为寻学术论文佳选，‘以何搜索？皮肤？’
[皮肤松弛，此词合适。]
‘啊，松弛，嗯，好。’
秀一认同仲景，输入检索词，然致此症状疾病众多，秀一曾诊之病亦在列，‘添出血倾向？怪哉，无匹配结果。’
添关键词仍无收获，秀一虽沮，有仲景相助，[患者或因克罗恩病并发此症，宜检索其他患者特征。]
‘何种特征？’
[呈现患者图像。]
仲景于秀一脑海展示患者模样，众人皆言其记忆力强似照片，实则非精准图像，仅为大致印象，‘啊，对，皮肤松弛未引注意，有微黄丘疹状病变。’
[建议添加“yellowish papular lesions”检索。]
‘好。’
关键词变，终有收获，‘嗯，此似有希望。’
[弹性纤维性假黄瘤。数据库无此疾病记录。]
‘先阅综述论文，积背景知识。’
[好，先积知识为上。]
吸引秀一目光之诊断名即弹性纤维性假黄瘤，病名艰涩，罕见无疑，‘皮肤松弛……视力减退、出血，消化道出血？’
[此皆相符，续读。]
‘好。’
秀一借仲景之力速览论文，阅读经验丰富致速度飞升，仲景同步翻译解读，远超常人，‘可因克罗恩病恶化。’
[哦，此乃关键迹象。]
‘且致维生素 K 缺乏，啊，即此症。’
秀一读至此处拍桌起身，虽动作莽撞，仲景未责，因其能感秀一喜悦，“哦，学长。”
“已确诊？”
安达与吴夏望秀一，满脸惊愕，不足二十分钟便确诊罕见病，超乎常理，滴滴。
此时结肠镜检查室患者归来，与家属皆含泪，因检查久无结果，焦虑难耐，秀一岂会任此情形延续，“先往患者处，解释病情时同往。”
消化内科医生完成结肠镜检查至升结肠后，望向秀一，虽其言语似检查顺利，实则艰难异常，[横结肠有狭窄，需用小儿结肠镜通过，您技术精湛。]
‘所以在泰华，此处非随意收治之地。’
[为何逊于亚川与七星？]
‘莫说废话。’
秀一制止仲景抱怨，看向消化内科医生，“我亦如此认为……那先用药？”
“药？若是结核就糟了。”
此“糟”绝非好事，因克罗恩病为自身免疫性疾病，常用免疫抑制剂或消炎药治疗，结核则为感染病典型，若用免疫抑制剂，结核易扩散致大祸，秀一亦深思熟虑，“用美沙拉嗪如何？”
“啊，美沙拉嗪，嗯。”
消化内科医生于克罗恩病、结核等肠道炎症病堪称专家，对药物亦精通，秀一所提美沙拉嗪，乃明智之选，“甚好，可行。”
“多谢。”
“不，应谢您，毕竟需开处方，询问后觉不错，无误会。”
“主治医生能来确善，若您成主任，望多指导，如今住院医生令人忧，难相处。”
消化内科医生神情满是遗憾，其受培训时，医院氛围严苛，彼时为本科四年级，内科人气尚稳，惩戒繁多，如今却不同，稍有不悦，一年级住院医生便怒目而视，“好，明白，老师。”
“如此甚好，真期望皆如你。”
相较之下，秀一虽出身不凡，却礼貌聪慧，领会医生心意，再次点头，而后于患者苏醒前离检查室，仍携安达与吴夏，“亲见克罗恩病，如何？”
秀一以二年级住院医生身份提问，[出血倾向颇重。]
‘嗯，结肠镜亦见出血。’
[狭窄处若处置不当，必酿大祸。]
‘幸有高超医术。’
秀一暗中与仲景深入交流，“首次观结肠镜检查，新奇难忘。”
“我亦如此，克罗恩病症状定铭记。”
安达与吴夏为秀一粉丝，全力回应，虽秀一未重其答案，“正是，带你们来为此，望牢记。”
秀一表面和善，内心与仲景探讨，[必有其他致出血原因，或与……]
‘皮肤有关？’
[是，出血倾向与松弛皮肤……嗯。]
‘此为我未学之症。’
秀一苦思无果，如今仲景熟稔秀一思维，秀一亦惯于访问其数据库，然仍无头绪，表明此前未遇此症，[哼，竟无言以对？]
‘非无言，实乃你之过，未教此症。’
[嗯？不……秀一未知之事，何关我错？]
‘依你指导学习，遇此难题，非你之过？’
[哇……此……]
‘莫觉冤，我岂会全依你令每日学习？’
[唉。]
仲景闻言怒容满面，却无言反驳，因秀一近来勤奋，除无暇学习之时，皆按计划学毕方眠，数据积累顺利，诊疗亦佳，昨日亦然，‘确如此，混蛋。’
[此乃……]
‘故为你错，速寻资料学习。’
秀一施压仲景，步入电梯，安达与吴夏紧跟，“那患者仅用美沙拉嗪即可？”
安达同时发问，其虽为主治医生，实际诊疗多有秀一参与，关心治疗计划乃自然之事，“嗯？不，先观病情发展。”
“是否疑为其他疾病？”
“你知克罗恩病活动指数？”
“呃……知晓，然不知公式。”
安达挠头，面露愧疚，实则此公式复杂，含八项，每项分值各异，“仅知有此公式，于一年级住院医生已属优秀。”
秀一先赞后言，“此指数颇低，然结肠镜见出血倾向，自幼便有，必有他因。”
“啊。”
“或与皮肤松弛有关……当下未明。”
“我午后准备病房查房，可共寻答案。”
“当真？”
“是，荣幸之极。”
安达获赞，面红耳赤憨笑，若外貌佳，必显可爱，惜低头露光头，徒增凄凉，“我……我可协助？”
吴夏亦举手请缨，“莫逞强，以免伤身。”
秀一熟知实习医生忙碌日程，劝阻吴夏，实习医生随叫随到，忙碌异常，稍有松懈便离岗，“无妨，不勉强，仅因好奇。”
“嗯。”
吴夏心思可解，实习医生亦有行医资格，然大学医院中多为琐事，若遇真诊疗，必激动万分，聪慧如吴夏者更甚，“好，便如此。”
秀一点头之际，电梯至病房，安达询问主任是否来过，护士摇头，表情似在反问“岂会不知”，“应未来。”
秀一摇头，坐于电脑前，摆开笔记本电脑，平日占此座不受欢迎，秀一则无人敢责，因其背景强大且屡创佳绩，“我亦寻查。”
“我亦是！”
“哦，好，行动。”
三人遂同上网搜索，秀一常用 pubmed 网站，学术资源丰富，虽需时熟悉，却为寻学术论文佳选，‘以何搜索？皮肤？’
[皮肤松弛，此词合适。]
‘啊，松弛，嗯，好。’
秀一认同仲景，输入检索词，然致此症状疾病众多，秀一曾诊之病亦在列，‘添出血倾向？怪哉，无匹配结果。’
添关键词仍无收获，秀一虽沮，有仲景相助，[患者或因克罗恩病并发此症，宜检索其他患者特征。]
‘何种特征？’
[呈现患者图像。]
仲景于秀一脑海展示患者模样，众人皆言其记忆力强似照片，实则非精准图像，仅为大致印象，‘啊，对，皮肤松弛未引注意，有微黄丘疹状病变。’
[建议添加“yellowish papular lesions”检索。]
‘好。’
关键词变，终有收获，‘嗯，此似有希望。’
[弹性纤维性假黄瘤。数据库无此疾病记录。]
‘先阅综述论文，积背景知识。’
[好，先积知识为上。]
吸引秀一目光之诊断名即弹性纤维性假黄瘤，病名艰涩，罕见无疑，‘皮肤松弛……视力减退、出血，消化道出血？’
[此皆相符，续读。]
‘好。’
秀一借仲景之力速览论文，阅读经验丰富致速度飞升，仲景同步翻译解读，远超常人，‘可因克罗恩病恶化。’
[哦，此乃关键迹象。]
‘且致维生素 K 缺乏，啊，即此症。’
秀一读至此处拍桌起身，虽动作莽撞，仲景未责，因其能感秀一喜悦，“哦，学长。”
“已确诊？”
安达与吴夏望秀一，满脸惊愕，不足二十分钟便确诊罕见病，超乎常理，滴滴。
此时结肠镜检查室患者归来，与家属皆含泪，因检查久无结果，焦虑难耐，秀一岂会任此情形延续，“先往患者处，解释病情时同往。”