妙手神医:从融合AI开始 第171章 说是发烧了(4)
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查看检查结果时的心情,就如同去取期待已久的快递一般,这种感受或许只有秀一自己能懂。
在旁人看来,这想法或许有些奇怪,但至少秀一一直如此。
[别这么紧张。不对,为什么每次查看结果时心率都会上升?]
“不激动吗?”
[要是我开始激动,那才真的奇怪呢。]
“啊,也是,你这铁疙瘩。”
秀一一边不停地摇头,一边轻轻敲着鼠标。
他一个人自言自语还摇头晃脑的样子虽然有些怪异,但幸运的是,现在内科病房里已经没有人会对秀一的这些举动感到奇怪了。
大家顶多就觉得这是院长儿子又在搞什么奇特行为而已。
因此,秀一得以毫无干扰地打开检查结果窗口。
“谷草转氨酶\/谷丙转氨酶(ASt\/ALt,肝脏指标)升高了。”
[50\/57,虽然不算非常高,但也不能忽视。]
实际上,这样的数值在普通的脂肪肝患者中也可能出现。
如果没有其他症状,本是可以忽略不计的。
但现在绝对不行,因为患者正在发烧,这很可能就是病因。
仲景将用红色标注的数值整理到了数据中。
“不是传染病吗……”
数据录入这种事反正有仲景会处理,所以秀一决定先略过。
“嗯?”
但他不可能一直保持冷静。
“都是阴性?”
[乙肝、丙肝、甲肝都是阴性。pcR检测结果也是…… 这是呼吸道感染病毒检测吧?]
“嗯,也是阴性。”
[艾滋病和梅毒检测也呈阴性。]
也就是说,常见的传染病检测结果都是阴性。
这意味着细菌感染的可能性增加了,但现在就看血液培养检测结果还为时过早。
毕竟距离送检才过去不到一天。
这个时候如果检测出什么,与其说是患者血液中原本就有的,不如说是检测过程中受到污染导致的。
“可能不是感染引起的?”
要是以前的秀一,面对这样的结果,要么会惊慌失措,要么就只能干等着。
如果还是那个青涩的时期,肯定会这样。
但现在的秀一,已经不再青涩,他拥有了真正的实力。
[你在怀疑什么?]
因此,仲景没有一味地冷嘲热讽,而是先提出了问题。
这也是因为它知道,秀一偶尔会有惊人的发现。
“会不会是狼疮?患者的年龄、不明原因的发烧都符合…… 虽然没有淤青……”
[嗯…… 也没有蝴蝶斑。虽然有怀疑的价值,但要确定的话太冒险了,可能性比较小。]
“那……”
[我们先把重点放在阳性数据上,而不是阴性数据。]
“什么意思?”
[肝脏指标不是升高了吗?]
“嗯。”
[但目前还是无法确定发烧的原因…… 所以还是拍个ct看看吧。]
“ct啊。”
可能有人会质疑,又不是癌症,为什么要做ct来诊断感染性疾病?
但实际上,在临床实践中,很少有检查能像ct一样有助于鉴别感染性疾病。
特别是使用造影剂时,炎症部位会出现造影增强现象。
问题在于如何说服患者,幸运的是,这里是太华医院,不是私人诊所。
“所以…… 需要做个ct检查。正好有一位预约患者爽约了,您现在就可以去做。”
“啊…… 有必要…… 做这个吗?”
“是的。”
“没有危险吗?”
ct本身并没有什么危险,虽然过度暴露可能会受到辐射,但至少单次检查是安全的。
但造影剂就不同了,虽然发生致命副作用的概率极低,但确实存在因造影剂导致死亡的案例。
“大概每10万人中有1到3人会出现致命的副作用。您之前做过相关检查吗?如果之前没问题,这次应该也没问题。”
“没有,这是第一次。”
“就像我之前说的,这是非常罕见的副作用。而且太华医院的急诊医疗团队24小时待命,即使出现副作用也能立即处理。”
此外,秀一还补充说患者年轻,基础疾病少,发生致命并发症的可能性较低。
患者也不想一直被不明原因的发烧折磨,所以不需要更多的劝说,只是稍微表达了一点不满。
“我看…… 其他患者都有教授来看诊,而我只有您…… 昨天在门诊看到的就是您,您是住院医师吗?”
这并不是无端的抱怨,而是非常合理的不满。
在大学附属医院住院,自然希望由教授来诊治,为什么只派住院医师来呢?
而且这也不是患者自己想要的,所以有这样的想法很正常。
“啊…… 我会向上级汇报的。这一点您不用担心。”
“那…… 好的,我知道了。”
于是,秀一暗自决定,如果ct检查也找不到线索,就去找教授,然后点了点头。
就在秀一把患者送走后,智尚出现了,他看起来疲惫不堪,像是一夜没睡,被电话折腾得够呛。
“呃…… 呃?患者不在吗?”
“送去做ct了,发烧原因还不清楚。”
“啊…… ct?肺部吗?”
“不,是腹部和会阴部。因为患者是女性,以防万一。”
“啊…… 不过你也还不清楚是怎么回事吗?”
“我又不是神仙,看一眼就能知道?得做检查才能确定。”
“话是这么说……”
智尚虽然点了点头,但脸上并没有完全信服的表情。
这也难怪,过去两年里,关于秀一的神奇事迹太多了。
据说他能找到教授都找不到的病因,在急诊室一眼就能让患者苏醒,甚至还能让植物人睁开眼睛等等。
这些事情太不可思议,让人难以相信。
[不知道他在想什么,很可能在想一些不靠谱的事情。]
“所以说,你为什么一直转眼睛?”
[以前秀一也这样。]
“啊…… 那是因为你……”
[难道?]
“难道什么。”
[智尚也有和我一样的东西吗?]
“啊…… 不,不可能。”
秀一曾经计算过像仲景这样的人工智能被移植的可能性。
尤其是在人工智能运行过程中突然崩溃,然后植入大脑却没有死亡,反而成功移植的可能性,这简直就是奇迹。
这种事情在同一时代发生两次?
与其相信这个,还不如相信有神明显灵更现实。
“呃…… 影像结果已经出来了?”
就在秀一走神的时候,正如他所说,患者的影像结果开始陆续传来。
似乎预约的患者不止一个爽约了,最近其他医院疯狂跟进,患者数量确实减少了,不过这是医院管理层,比如李贤忠需要担心的事情,对于现在需要诊治患者的秀一来说,这是好事。
“嗯…… 我不太确定哪里有问题。”
智尚在秀一面前,似乎觉得自己无知也没关系,一直这么说着。
“不,等一下。这里,这里有点奇怪。”
秀一早就超越了住院医师的水平,对于智尚来说幸运的是,正因为如此,从秀一打开影像的那一刻起,他就没有再关注智尚,只是专注于影像。
[嗯…… 淋巴结肿大了?]
“不只是肿大,还有造影增强。”
淋巴结肿大且造影增强,这意味着淋巴结由于某种原因处于活跃状态,即使不太懂医学的人听了也知道这不是什么好现象。
秀一皱着眉头,整理了目前为止所了解到的患者信息:年轻女性、服用止痛消炎药无效的不明原因发烧、肺部正常…… 全血细胞减少症。
[还有淋巴结肿大。]
“该死,是白血病吗?”
白血病啊,只是发烧来看病,结果却被诊断出这种严重的疾病,实在是太沉重了。
虽然近年来随着多种抗癌药物的研发,治愈率有所提高,但对于患者个人来说,这仍然是个悲剧。
而且秀一还不确定自己是否能很好地向患者传达这个噩耗,毕竟到目前为止,与同龄人中的内科医生相比,他经历的死亡病例要少得多。
[目前来看,白血病的可能性很大。没有证据怀疑是感染性疾病,但有很多迹象表明可能是白血病。]
“不过就目前的情况来看,全血细胞减少症的症状也不是很明显?”
[嗯…… 确实有道理。但如果要断言不是白血病,还需要更多的证据。]
需要证据,这句话太对了,以至于秀一都找不到反驳的理由。
所以,秀一没有陷入无谓的争论,而是决定集中精力寻找证据。
虽然之前已经看过一次病历,但谁知道会不会有遗漏呢?
就像棋手复盘时才能提高实力一样,内科医生在回顾病历时也可能会发现之前忽略的地方。
“刚才说血压下降了,对吧?”
[是的,92\/57。]
“确实下降了很多。那心率呢?加快了吗?”
[正在查询。]
看来仲景之前只想着看影像,血压数据只是输入了,并没有进行分析,不过这也在意料之中,所以秀一并没有太在意。
但过了一会儿,看到仲景表情有些奇怪,秀一不禁有些担心。
“怎么了?”
[心率是…… 58。]
“嗯?昨天是多少?”
[入院时是84次。反而变慢了。]
“血压下降了,心率却变慢了?这有点奇怪吧?”
实际上,这可能是一个很容易被忽视的问题,大多数住院医师可能都不会多想。
但秀一正如他多次所说,早已超越了住院医师的水平,在某些方面,甚至连教授都难以企及。
[正在搜索可能导致感染性疾病中出现相对心动过缓的疾病。]
而且秀一有仲景,它不会仅仅停留在觉得奇怪的层面,而是能将其转化为数据进行分析。
“这小子…… 从刚才开始就一直默默地转鼠标?”
虽然秀一的大脑正在进行激烈的诊断过程,但从外表看,他就像在玩一样。
当然,智尚并没有去拍秀一的肩膀或者做其他干扰他的行为。
“呃?申…… 教授?”
“我听说了,说你没通知上级就自己看患者?”
智尚不仅不敢打扰秀一,而且申贤突然出现,他带着几个被批评了的住院医师。
“呃…… 那个……”
智尚知道自己错了,吓得不敢动弹。
然而,申贤却出乎智尚意料地笑了。
“没关系。我一看就知道你在和秀一一起讨论患者情况,那就没事了。”
“呃……”
这样就行了吗?
秀一和他一样都是住院医师啊。
虽然有这样的想法,但秀一并没有生气,而且也没有理由对申贤说什么。
于是,他只是跟着申贤的目光看向自己。
[基于秀一的大脑进行搜索需要时间,请理解。]
“我已经知道了,为什么要提醒我?”
[出于无法解释的原因,这样做运算能力会提高12%。]
“疯子。”
[啊,查询结果出来了。]
“是什么?”
[哦。]
“别光哼哼,快说!”
[哦。]
在旁人看来,这想法或许有些奇怪,但至少秀一一直如此。
[别这么紧张。不对,为什么每次查看结果时心率都会上升?]
“不激动吗?”
[要是我开始激动,那才真的奇怪呢。]
“啊,也是,你这铁疙瘩。”
秀一一边不停地摇头,一边轻轻敲着鼠标。
他一个人自言自语还摇头晃脑的样子虽然有些怪异,但幸运的是,现在内科病房里已经没有人会对秀一的这些举动感到奇怪了。
大家顶多就觉得这是院长儿子又在搞什么奇特行为而已。
因此,秀一得以毫无干扰地打开检查结果窗口。
“谷草转氨酶\/谷丙转氨酶(ASt\/ALt,肝脏指标)升高了。”
[50\/57,虽然不算非常高,但也不能忽视。]
实际上,这样的数值在普通的脂肪肝患者中也可能出现。
如果没有其他症状,本是可以忽略不计的。
但现在绝对不行,因为患者正在发烧,这很可能就是病因。
仲景将用红色标注的数值整理到了数据中。
“不是传染病吗……”
数据录入这种事反正有仲景会处理,所以秀一决定先略过。
“嗯?”
但他不可能一直保持冷静。
“都是阴性?”
[乙肝、丙肝、甲肝都是阴性。pcR检测结果也是…… 这是呼吸道感染病毒检测吧?]
“嗯,也是阴性。”
[艾滋病和梅毒检测也呈阴性。]
也就是说,常见的传染病检测结果都是阴性。
这意味着细菌感染的可能性增加了,但现在就看血液培养检测结果还为时过早。
毕竟距离送检才过去不到一天。
这个时候如果检测出什么,与其说是患者血液中原本就有的,不如说是检测过程中受到污染导致的。
“可能不是感染引起的?”
要是以前的秀一,面对这样的结果,要么会惊慌失措,要么就只能干等着。
如果还是那个青涩的时期,肯定会这样。
但现在的秀一,已经不再青涩,他拥有了真正的实力。
[你在怀疑什么?]
因此,仲景没有一味地冷嘲热讽,而是先提出了问题。
这也是因为它知道,秀一偶尔会有惊人的发现。
“会不会是狼疮?患者的年龄、不明原因的发烧都符合…… 虽然没有淤青……”
[嗯…… 也没有蝴蝶斑。虽然有怀疑的价值,但要确定的话太冒险了,可能性比较小。]
“那……”
[我们先把重点放在阳性数据上,而不是阴性数据。]
“什么意思?”
[肝脏指标不是升高了吗?]
“嗯。”
[但目前还是无法确定发烧的原因…… 所以还是拍个ct看看吧。]
“ct啊。”
可能有人会质疑,又不是癌症,为什么要做ct来诊断感染性疾病?
但实际上,在临床实践中,很少有检查能像ct一样有助于鉴别感染性疾病。
特别是使用造影剂时,炎症部位会出现造影增强现象。
问题在于如何说服患者,幸运的是,这里是太华医院,不是私人诊所。
“所以…… 需要做个ct检查。正好有一位预约患者爽约了,您现在就可以去做。”
“啊…… 有必要…… 做这个吗?”
“是的。”
“没有危险吗?”
ct本身并没有什么危险,虽然过度暴露可能会受到辐射,但至少单次检查是安全的。
但造影剂就不同了,虽然发生致命副作用的概率极低,但确实存在因造影剂导致死亡的案例。
“大概每10万人中有1到3人会出现致命的副作用。您之前做过相关检查吗?如果之前没问题,这次应该也没问题。”
“没有,这是第一次。”
“就像我之前说的,这是非常罕见的副作用。而且太华医院的急诊医疗团队24小时待命,即使出现副作用也能立即处理。”
此外,秀一还补充说患者年轻,基础疾病少,发生致命并发症的可能性较低。
患者也不想一直被不明原因的发烧折磨,所以不需要更多的劝说,只是稍微表达了一点不满。
“我看…… 其他患者都有教授来看诊,而我只有您…… 昨天在门诊看到的就是您,您是住院医师吗?”
这并不是无端的抱怨,而是非常合理的不满。
在大学附属医院住院,自然希望由教授来诊治,为什么只派住院医师来呢?
而且这也不是患者自己想要的,所以有这样的想法很正常。
“啊…… 我会向上级汇报的。这一点您不用担心。”
“那…… 好的,我知道了。”
于是,秀一暗自决定,如果ct检查也找不到线索,就去找教授,然后点了点头。
就在秀一把患者送走后,智尚出现了,他看起来疲惫不堪,像是一夜没睡,被电话折腾得够呛。
“呃…… 呃?患者不在吗?”
“送去做ct了,发烧原因还不清楚。”
“啊…… ct?肺部吗?”
“不,是腹部和会阴部。因为患者是女性,以防万一。”
“啊…… 不过你也还不清楚是怎么回事吗?”
“我又不是神仙,看一眼就能知道?得做检查才能确定。”
“话是这么说……”
智尚虽然点了点头,但脸上并没有完全信服的表情。
这也难怪,过去两年里,关于秀一的神奇事迹太多了。
据说他能找到教授都找不到的病因,在急诊室一眼就能让患者苏醒,甚至还能让植物人睁开眼睛等等。
这些事情太不可思议,让人难以相信。
[不知道他在想什么,很可能在想一些不靠谱的事情。]
“所以说,你为什么一直转眼睛?”
[以前秀一也这样。]
“啊…… 那是因为你……”
[难道?]
“难道什么。”
[智尚也有和我一样的东西吗?]
“啊…… 不,不可能。”
秀一曾经计算过像仲景这样的人工智能被移植的可能性。
尤其是在人工智能运行过程中突然崩溃,然后植入大脑却没有死亡,反而成功移植的可能性,这简直就是奇迹。
这种事情在同一时代发生两次?
与其相信这个,还不如相信有神明显灵更现实。
“呃…… 影像结果已经出来了?”
就在秀一走神的时候,正如他所说,患者的影像结果开始陆续传来。
似乎预约的患者不止一个爽约了,最近其他医院疯狂跟进,患者数量确实减少了,不过这是医院管理层,比如李贤忠需要担心的事情,对于现在需要诊治患者的秀一来说,这是好事。
“嗯…… 我不太确定哪里有问题。”
智尚在秀一面前,似乎觉得自己无知也没关系,一直这么说着。
“不,等一下。这里,这里有点奇怪。”
秀一早就超越了住院医师的水平,对于智尚来说幸运的是,正因为如此,从秀一打开影像的那一刻起,他就没有再关注智尚,只是专注于影像。
[嗯…… 淋巴结肿大了?]
“不只是肿大,还有造影增强。”
淋巴结肿大且造影增强,这意味着淋巴结由于某种原因处于活跃状态,即使不太懂医学的人听了也知道这不是什么好现象。
秀一皱着眉头,整理了目前为止所了解到的患者信息:年轻女性、服用止痛消炎药无效的不明原因发烧、肺部正常…… 全血细胞减少症。
[还有淋巴结肿大。]
“该死,是白血病吗?”
白血病啊,只是发烧来看病,结果却被诊断出这种严重的疾病,实在是太沉重了。
虽然近年来随着多种抗癌药物的研发,治愈率有所提高,但对于患者个人来说,这仍然是个悲剧。
而且秀一还不确定自己是否能很好地向患者传达这个噩耗,毕竟到目前为止,与同龄人中的内科医生相比,他经历的死亡病例要少得多。
[目前来看,白血病的可能性很大。没有证据怀疑是感染性疾病,但有很多迹象表明可能是白血病。]
“不过就目前的情况来看,全血细胞减少症的症状也不是很明显?”
[嗯…… 确实有道理。但如果要断言不是白血病,还需要更多的证据。]
需要证据,这句话太对了,以至于秀一都找不到反驳的理由。
所以,秀一没有陷入无谓的争论,而是决定集中精力寻找证据。
虽然之前已经看过一次病历,但谁知道会不会有遗漏呢?
就像棋手复盘时才能提高实力一样,内科医生在回顾病历时也可能会发现之前忽略的地方。
“刚才说血压下降了,对吧?”
[是的,92\/57。]
“确实下降了很多。那心率呢?加快了吗?”
[正在查询。]
看来仲景之前只想着看影像,血压数据只是输入了,并没有进行分析,不过这也在意料之中,所以秀一并没有太在意。
但过了一会儿,看到仲景表情有些奇怪,秀一不禁有些担心。
“怎么了?”
[心率是…… 58。]
“嗯?昨天是多少?”
[入院时是84次。反而变慢了。]
“血压下降了,心率却变慢了?这有点奇怪吧?”
实际上,这可能是一个很容易被忽视的问题,大多数住院医师可能都不会多想。
但秀一正如他多次所说,早已超越了住院医师的水平,在某些方面,甚至连教授都难以企及。
[正在搜索可能导致感染性疾病中出现相对心动过缓的疾病。]
而且秀一有仲景,它不会仅仅停留在觉得奇怪的层面,而是能将其转化为数据进行分析。
“这小子…… 从刚才开始就一直默默地转鼠标?”
虽然秀一的大脑正在进行激烈的诊断过程,但从外表看,他就像在玩一样。
当然,智尚并没有去拍秀一的肩膀或者做其他干扰他的行为。
“呃?申…… 教授?”
“我听说了,说你没通知上级就自己看患者?”
智尚不仅不敢打扰秀一,而且申贤突然出现,他带着几个被批评了的住院医师。
“呃…… 那个……”
智尚知道自己错了,吓得不敢动弹。
然而,申贤却出乎智尚意料地笑了。
“没关系。我一看就知道你在和秀一一起讨论患者情况,那就没事了。”
“呃……”
这样就行了吗?
秀一和他一样都是住院医师啊。
虽然有这样的想法,但秀一并没有生气,而且也没有理由对申贤说什么。
于是,他只是跟着申贤的目光看向自己。
[基于秀一的大脑进行搜索需要时间,请理解。]
“我已经知道了,为什么要提醒我?”
[出于无法解释的原因,这样做运算能力会提高12%。]
“疯子。”
[啊,查询结果出来了。]
“是什么?”
[哦。]
“别光哼哼,快说!”
[哦。]