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女朋友劈腿后,我在乡镇医院崛起 第265章 中医到底是不是慢郎中?

    叶青云继续道:“所以,中医是一门科学,有着深厚的理论基础和实践经验。它通过对人体生理、病理的研究,以及对药物的认识和运用,来治疗疾病和维护健康。”

    “中医的理论体系和治疗方法虽然与现代医学有所不同,但它们都是基于科学的原则和方法。”

    “中医的诊断方法,如望、闻、问、切,是通过观察患者的症状、体征和脉象等,来判断疾病的性质和病因。这种诊断方法虽然不像现代医学那样依赖于仪器设备,但它同样具有科学性和准确性。”

    “中医的治疗方法,如中药、针灸、推拿等,也是基于对人体生理和病理的认识,通过调节人体的气血、脏腑功能等,来达到治疗疾病的目的。”

    “这些治疗方法虽然不像现代医学那样使用化学药物和手术,但它们同样具有疗效和安全性。所以,中医不是玄学,而是一门科学。”

    叶青云面带微笑地看着众人,缓缓说道:“大家现在还会觉得中医是玄学吗?”

    叶青云的声音不大,但却清晰地传到每个人的耳中。

    众人面面相觑,然后纷纷摇头,表示不再有这样的看法。

    叶青云满意地点点头,接着说道:“好的,既然大家都对中医有了新的认识,那我就继续讲解下一个课题:中医到底是不是慢郎中呢?”

    “下面,我想引用一下我老师的一个病例,来帮助大家更好地理解这个问题。”

    “患者的信息:“龙某某,男,50 岁,已婚。因‘门脉性肝硬化,合并上消化道出血、腹水’入院准备手术治疗。”

    接着,叶青云继续说道:“一个月后,患者在静脉输注血浆 200 毫升后,突然出现了一系列严重的症状。”

    “患者突发寒战、高烧,体温高达 40c,同时大汗淋漓、头痛目眩、口干心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻,血压也骤降至 60\/20 毫米汞柱(8\/2.7kpa),脉搏更是高达 130 次\/分钟。”

    叶青云接着说:“经过化验,患者的白细胞总数达到了 27.5x10\/L,中性粒细胞比例为 0.81,淋巴细胞比例为 0.16,单核细胞比例为 0.03。综合这些情况,最终诊断为‘过敏性休克’。”

    “当时医生立即注射海拉明、非那根、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、阿拉明等进行抢救,就这样经过了 5 天,患者休克状态已经持续了将近一周,情况依旧十分危急。”

    “尽管一直在使用升压药物,但目前仍需要在每 500ml 的液体中加入 5 支多巴胺和 4 支阿拉明,并且将滴速控制在 25 滴\/分钟,这样才能勉强维持血压在 90\/60 毫米汞柱(12\/8kpa)左右。”

    “与此同时,病人的体温也出现了异常,一直在 36.3c至 37.5c之间徘徊,口腔黏膜和舌面上布满了疱疹和溃疡,这无疑给病人带来了极大的痛苦。”

    “不仅如此,病人的尿量开始增多,而且难以控制,这使得病情愈发危重。面对如此严峻的状况,医生们经过商议后,决定立即邀请中医前来紧急会诊。”

    “当时我老师会诊时,仔细观察着病人的症状,只见病人面色苍白,精神萎靡,胸胁部隐隐作痛,胀满不适,口苦咽干,烦躁不安。时而发热,时而发冷,头晕目眩,恶心欲吐。”

    “病人沉默寡言,食欲不振,病人的口舌生疮,颊内和上腭都能看到白色的疮疹,疼痛难忍,小便颜色发黄,尿量明显增多,一天竟然达到了 3170 毫升,这显然是不正常的。再看病人的舌苔,白厚而腻,像覆盖了一层厚厚的霜,脉象弦细无力。”

    “综合病人的症状和脉象,我师经过深思熟虑,最终诊断为邪据少阳,阴阳失调,虚火上炎之证。治法上,决定采用和解少阳枢机,燮理阴阳,引火归元的方法。同时,为了缓解病人的口舌生疮和心烦等症状,还需要佐以清心热的药物。具体的方剂则以小柴胡汤为基础进行加减。”

    “二诊时,病人的情况有了明显的改善,自从服用了上次开的药后,升压药物的用量大大减少了。以前每 1000 毫升液体中需要加入多巴胺 4 支、阿拉明 2 支,而且滴速要达到 20 滴\/分才能维持血压在 100\/70 毫米汞柱(13.3\/9.3kpa)左右。”

    “现在,只需要加入少量的升压药物,滴速也可以适当降低,就能保持血压的稳定而且,呼吸平稳,口腔溃疡减轻。这说明治疗方案是有效的,病人的身体正在逐渐恢复。”

    “就在我师二诊当天,医生在每 1000 毫升的液体中加入了 4 支多巴胺和 2 支阿拉明,同时将滴速减慢至 15 滴\/分钟左右。这样的调整都可以使得患者的血压能够维持在 100\/70 毫米汞柱(13.3\/9.3kpa)左右的稳定水平。”

    “患者的饮食状况也有了一定的改善,已经可以进食一些简单的食物,如每天一杯牛奶、一碗面片汤和一碗蛋羹。此外,患者的寒热往来症状也有所减轻,昨天和今天各出现了一次,而且先冷后热的时间缩短,程度也减轻了许多。”

    ”患者头晕、恶心等不适症状已经消失,口苦咽干的感觉也大大减轻,胸闷的情况也得到了缓解。“

    ”只是,患者仍然存在一些问题,比如胃脘发胀,食欲还不是很旺盛,大便昨天只有一次,颜色正常为黄色,口舌生疮虽然已经开始结痂,但仍未完全愈合。“

    ”同时,患者的小便明显减少,不过颜色正常且不疼,尿量大约每天 1700 毫升左右。舌苔呈现白厚的状态,舌上还有疮,脉象方面,左手弦细、尺弱,右手弦略滑(正在输液),阳脉较弱。“

    ”综合这些脉象和症状,老师判断少阳之邪正在逐渐解除,阴阳也在逐渐调和,肾气也开始慢慢恢复。因此,决定继续沿用之前的方剂,并根据患者目前的情况进行适当的加减调整。”