这个医生有系统 第306章 295头晕专场
第306章 295.头晕专场
“什么？！”
“是的，巴斯德先生，他们反悔了。”下属汇报道。
“为什么啊？”巴斯德觉得难以接受。
“对方没说具体的原因，只是让人通报了我们。”下属小心翼翼的说道，“说赔偿会按照合同执行。”
“沙比！”半天后巴斯德终于憋出了这么一句话。
这件事也给风欣科技提了一个醒，有些情况需要提前考虑到，一款原研药物能创造的价值太大了，有些人并不希望看到它面世。
“高教授，一会可能要分流一些神经内科的病人过来。”分诊的护士急匆匆的跑了过来，“神经内科的吴主任和马主任都停号了，但外面还有不少病人呢。”
“他们去哪了？”一旁的李友良有点好奇。
“说是迎接什么检查。”护士也不是很清楚，“我一会儿就让病人过来了啊。”
“行吧。”高风点了点头。
在全科这么些时日，他各方面也是有很大进步的，一些不严重的问题他诊疗起来绝对没问题。
“大夫，你好。”一个大妈在女儿的陪同下走了进来。
“你好，请坐。”高风回应道，“大姐，你怎么不舒服啊？”
“我头晕。”大妈说道，“都好久了，天天都晕晕乎乎的。”
“血压高吗？”
“高，天天测都高的多，今天是180/110。“大妈女儿说道。
“这么高啊！”高风有点惊讶，“吃降压药不管用啊？”
一瞬间高风想到了很多，难道是继发性高血压？
继发性高血压又称症状性高血压，是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象。对于这种高血压，需要尽早明确病因、及时治疗原发病，闷着头吃降压药效果并不好。
“我没吃药。”大妈回答道。
“啊？“高风愣住了，“为什么啊？”
血压都高到180/110mmHg了还不吃药，莫非是脑子有病？
“我怕吃上降压药以后就离不开了。”大妈说出了原因，“不都说是药三分毒吗？”
“那伱血压高着对身体的危害更大！“高风对她说道，“心脏由于后负荷升高会慢慢的变差，高血压的患者还容易出现脑出血呢。”
“脑出血你知道吧？就是那种瘫到床上的，动不动就拉到裤兜里的那种。”
“哎呦，你要不要说的这么吓人啊！”大妈坐不住了，“快，给我开点降压药，我现在就吃上！”
“要按时吃，每天都要监测一下血压，不能随便停药。”高风交代道。
“前几天就有一个病人因为脑出血瘫痪了，好像跟你年纪差不多，也是高血压。”
“我瞅着怎么长的跟你还挺像呢。”李友良补刀道。
大妈的面容逐渐变得扭曲，拿着处方单拉着女儿就往药房跑。
成功救治一名病人，功德+1，高风脸上露出了笑容。
“大夫，我头晕。”一个三十多岁的男子走了进来。
患者中午午睡起来就感到一阵天旋地转，没有耳鸣及听力下降，睁眼的时候眩晕的更厉害。
高风仔细询问后发现患者当时没有肢体麻木、无力、复视等症状，说话也口齿清楚，目前旋转的症状已经基本缓解。
“以前也有过类似情况发生，每次都要持续了一两个多小时。”患者说道，“我有慢性头痛的病史。”
“你这个考虑是偏头痛导致的眩晕，也就是前庭性偏头痛。”高风说道，“我给你开点药吧。”
他为患者开具了倍他司汀片8mg，每日3次，口服。
该药是一种新型组胺类药物，是组胺H1受体的激动药。
具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量，舒张内耳前毛细血管括约肌，增加耳蜗和前庭血流量的作用；
能够改善前庭功能，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状，属于神经内科常用药物。
“大夫，我头晕。”上个患者刚出去，一个67岁的老年患者便被人搀扶了进来。
老爷子一来就躺在了诊断床上，看起来状态不太好的样子。
询问了一下，患者已经集齐了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎五张卡片，再努力一把，有生之年有可能达到召唤神龙的条件。
老爷子已经断断续续头晕1个月了，据家属描述平时血压控制还可以，血糖控制欠佳。
李友良为他测了一下生命体征：血压140/85mmHg，脉搏79次/分，没有眼震，也没有神经系统定位体征。
“简单做个头颅CT和心电图吧。“高风说道，“您这个基础病太多了，状态也不怎么好。”
“我建议住院治疗。”
“行啊。”患者的家属很通情达理，欣然同意。
对于这个患者的头晕，高风一下子还真说不清什么原因，需要排除急性脑卒中的情况，其它住院后再慢慢查。
“大夫，我.”
“你头晕。”高风说道。
“神医啊！”这个54岁的男子满脸震惊，“您只看面相就知道我头晕？”
“怪不得都说看病要来大医院呢，水平杠杠的啊！”
高风算是看明白了，今天这是头晕专场啊！
患者王天罡，54岁，独自前来医院就诊，他头晕、头痛半个月，集中在右侧颞部，以前从来都没有类似病史，量血压也正常，最近也没有发热、感冒。
四肢活动正常，睡眠也很好。高风没有发现什么明确的诊断线索，只好在病历上写初步诊断：头晕待查，偏头痛？
“因为是新发的症状，我建议你直接做个头颅核磁，一次到位查一下。”高风对患者建议道。
王天罡对自己身体很在意，当即便接受了医生的建议，拿着检查单便离开了诊室。
“结果出来了还来诊室，不用再挂号。”李友良提醒道。
“好的。“患者还回身做了一个OK的手势。
“我觉得他问题不大。”李友良说道。
“我也是。”高风。
“请下一位周美莲到6号诊室就诊。”叫号机发出了甜美的声音。
“大夫，我头晕。”周美莲说道。
“头晕多久了啊？”高风问道，“你是没休息好吗？怎么黑眼圈这么重？”
“呜呜呜”病人突然哭了起来。
“不是，大姐你什么情况？”李友良赶紧走上前来，“有什么你说呗，控制一下情绪好吗？”
然后病人哭的更大声了。
外面的分诊护士闻声都进来了，高风冲她摆了摆手。
“大夫，我最近压力太大了。”周美莲抹了抹眼泪，“儿子儿媳一直闹离婚，我老公也不帮忙带孙子孙女，我整夜整夜的睡不好。”
“这几天头晕的厉害，但晚上就是睡不着，躺那就心烦。”
“呜呜呜呜.”
“好了，别哭了。”高风劝道，“大姐你坚强一点，这个家庭还很需要你。”
“这样吧，我给你开点安眠药，你吃2天看看，不行的话可以到心理科做一下心理咨询。”
患者哭哭啼啼的出去了，高风和李友良对视了一眼都没说话。
接下来的选手是一名47岁的中年女性，她也是头晕.
患者有多年的眩晕病史，左侧耳鸣，在好几个地方诊断为：脑供血不足。每次都是住院输一些改善脑部循环的药物。
高风感觉她这种情况不是“脑供血不足”，耳源性眩晕的可能很大，建议患者到耳鼻喉科检查一下。
病人很听劝的去了耳鼻喉科。
“请允许我尘埃落地，用沉默埋葬了过去”高风的手机响了起来。
他拿起看了一下，是赵主任打来的。
“我老师去下乡了。”李友良说道。
“有个熟人有点不舒服，我不在医院，你给他看看吧。”赵主任在电话中说道。
“行啊，我就在门诊呢，你让他到了之后给我打电话。”
病人就在门诊等着呢，很快便来到了诊室。
“友良，把窗户开一下透透气。”高风说道，终于能不看头晕的病人，他晃了晃脑袋让自己精神一点。
赵主任的熟人叫赵安顺，是一位30多岁的男性，满脸的忧愁，一看就知道这人心里有事。
“你哪里不舒服了？”一旁的李友良示意他坐下。
“头晕。”赵安顺说道。
场面一时间有点安静。
“有什么问题吗？”赵安顺有些不安的问道。
“没！”
“你说说具体的情况吧。”高风说道。
患者出现头晕的情况有2年了，自觉近半年症状加重，时不时还出现发作性晕厥。在当地医院就诊了好几回，还住了2次院，基本上能检查的都查了。
他带来的病历资料都有8版内科书那么厚。
“一般都是在小便后出现。”赵安顺很是苦恼，昨天下午，他排尿时再次出现短暂意识丧失，一头倒在了卫生间地面上。
好在头部倒没有受什么大伤，醒来后意识清楚，四肢活动正常，言语流利，血压也不高。
就是有个便池烂了个洞洞，尿液全流地面上了，他等于说是在尿里面躺了一会儿，起来的时候全身都带有刺鼻的气味。
老得劲了。
“我这次来就是想好好再查查。”赵安顺说道，“现在搞得我每次小便的时候都很紧张。”
排小便导致晕厥，这个还是比较少见的。但高风的脸上却露出了笑容，这个疾病他前段时间看过一例。
“应该是神经反射性晕厥，你这个叫排尿性晕厥，也没什么特殊治疗的。”他告诉赵安顺道，“注意不要憋尿，排尿时不要过于屏气，同时，注意由卧位突然站立时动作要慢一点。”
“我是不是再检查一下啊。”赵安顺很不放心，“头上的核磁是不是再做一次比较合适？”
“我觉得没有必要，你这个是半个月前查的，这上面也没有什么问题。”高风说道。
“我还是想再查查。”赵安顺拿出了一个小本本，“您看这上面的项目能做吗？我也想查查。”
“冠脉CTA头颅磁共振平扫+增强3.0 ”李友良读了出来。
“这谁给你写的？”
“我自己在网上查的。”赵安顺回答道，“做做放心。”
在高风和李友良苦口婆心的劝阻下，赵安顺最终决定只做头颅磁共振平扫+增强。
“做完直接给我打电话，我从电脑上提前给你看看。”高风对他说道，“小便的时候按我说的，小心点。”
看完这个病人，高风觉得自己真是有点头晕，好在到了中午，两人赶紧收拾东西下班。
“吃什么呢？”李友良问道。
“烩面？”高风还真没觉得饿，脑力劳动耗费的是精力，他这会儿略微有点困。
“要不我给你买回来？”李友良感觉老板不是很想动，”你回办公室歇一会儿吧，我买完咱们在屋里吃。”
“可以。”高风转身向全科医学科走去。
走到1号楼拐角的地方的时候，他注意到前面围了一大圈人。
“大哥，什么情况啊？”他向一个中年男子问道。
“好像有人要跳楼，就在那。”大哥说道，他还指了指。
高风向他指着的方向看过去，还真的发现了一个中年妇女，对方正扶着柱子站在1号楼前方的平台上。
“什么原因啊？”
“这谁知道。”大哥摇了摇头，“有10多分钟了吧，也不知道是怎么回事。”
这个时候119赶到了，几个消防员迅速的在楼下垫上了气垫，还有人往楼上跑去。
两个消防员在平台上跟患者拉扯了半天，后者情绪很是激动，大喊着不要过来，身体还一个劲的往前面挪。
“我们不过去，你别乱动了。”一个消防员出声道，他有点无奈，患者就站在平台的正前方，前面一点遮挡物也没有，往前跨一步铁定掉下去，他们就是使出吃奶的力气恐怕也来不及阻拦。
好在这时患者的身份也被人认了出来，她是消化科的一名病人，昨天刚确诊结肠癌伴全身多发转移。
丈夫本来想瞒住她的，但患者心思很细，敏锐的发现前者态度的不对劲之处。
她把病号服脱掉，冒充家属去向其他组的医生问病情，一个值班的规培生看过电脑后简单的跟她说了下。
然后就出现了现在的情况。
“什么？！”
“是的，巴斯德先生，他们反悔了。”下属汇报道。
“为什么啊？”巴斯德觉得难以接受。
“对方没说具体的原因，只是让人通报了我们。”下属小心翼翼的说道，“说赔偿会按照合同执行。”
“沙比！”半天后巴斯德终于憋出了这么一句话。
这件事也给风欣科技提了一个醒，有些情况需要提前考虑到，一款原研药物能创造的价值太大了，有些人并不希望看到它面世。
“高教授，一会可能要分流一些神经内科的病人过来。”分诊的护士急匆匆的跑了过来，“神经内科的吴主任和马主任都停号了，但外面还有不少病人呢。”
“他们去哪了？”一旁的李友良有点好奇。
“说是迎接什么检查。”护士也不是很清楚，“我一会儿就让病人过来了啊。”
“行吧。”高风点了点头。
在全科这么些时日，他各方面也是有很大进步的，一些不严重的问题他诊疗起来绝对没问题。
“大夫，你好。”一个大妈在女儿的陪同下走了进来。
“你好，请坐。”高风回应道，“大姐，你怎么不舒服啊？”
“我头晕。”大妈说道，“都好久了，天天都晕晕乎乎的。”
“血压高吗？”
“高，天天测都高的多，今天是180/110。“大妈女儿说道。
“这么高啊！”高风有点惊讶，“吃降压药不管用啊？”
一瞬间高风想到了很多，难道是继发性高血压？
继发性高血压又称症状性高血压，是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象。对于这种高血压，需要尽早明确病因、及时治疗原发病，闷着头吃降压药效果并不好。
“我没吃药。”大妈回答道。
“啊？“高风愣住了，“为什么啊？”
血压都高到180/110mmHg了还不吃药，莫非是脑子有病？
“我怕吃上降压药以后就离不开了。”大妈说出了原因，“不都说是药三分毒吗？”
“那伱血压高着对身体的危害更大！“高风对她说道，“心脏由于后负荷升高会慢慢的变差，高血压的患者还容易出现脑出血呢。”
“脑出血你知道吧？就是那种瘫到床上的，动不动就拉到裤兜里的那种。”
“哎呦，你要不要说的这么吓人啊！”大妈坐不住了，“快，给我开点降压药，我现在就吃上！”
“要按时吃，每天都要监测一下血压，不能随便停药。”高风交代道。
“前几天就有一个病人因为脑出血瘫痪了，好像跟你年纪差不多，也是高血压。”
“我瞅着怎么长的跟你还挺像呢。”李友良补刀道。
大妈的面容逐渐变得扭曲，拿着处方单拉着女儿就往药房跑。
成功救治一名病人，功德+1，高风脸上露出了笑容。
“大夫，我头晕。”一个三十多岁的男子走了进来。
患者中午午睡起来就感到一阵天旋地转，没有耳鸣及听力下降，睁眼的时候眩晕的更厉害。
高风仔细询问后发现患者当时没有肢体麻木、无力、复视等症状，说话也口齿清楚，目前旋转的症状已经基本缓解。
“以前也有过类似情况发生，每次都要持续了一两个多小时。”患者说道，“我有慢性头痛的病史。”
“你这个考虑是偏头痛导致的眩晕，也就是前庭性偏头痛。”高风说道，“我给你开点药吧。”
他为患者开具了倍他司汀片8mg，每日3次，口服。
该药是一种新型组胺类药物，是组胺H1受体的激动药。
具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量，舒张内耳前毛细血管括约肌，增加耳蜗和前庭血流量的作用；
能够改善前庭功能，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状，属于神经内科常用药物。
“大夫，我头晕。”上个患者刚出去，一个67岁的老年患者便被人搀扶了进来。
老爷子一来就躺在了诊断床上，看起来状态不太好的样子。
询问了一下，患者已经集齐了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎五张卡片，再努力一把，有生之年有可能达到召唤神龙的条件。
老爷子已经断断续续头晕1个月了，据家属描述平时血压控制还可以，血糖控制欠佳。
李友良为他测了一下生命体征：血压140/85mmHg，脉搏79次/分，没有眼震，也没有神经系统定位体征。
“简单做个头颅CT和心电图吧。“高风说道，“您这个基础病太多了，状态也不怎么好。”
“我建议住院治疗。”
“行啊。”患者的家属很通情达理，欣然同意。
对于这个患者的头晕，高风一下子还真说不清什么原因，需要排除急性脑卒中的情况，其它住院后再慢慢查。
“大夫，我.”
“你头晕。”高风说道。
“神医啊！”这个54岁的男子满脸震惊，“您只看面相就知道我头晕？”
“怪不得都说看病要来大医院呢，水平杠杠的啊！”
高风算是看明白了，今天这是头晕专场啊！
患者王天罡，54岁，独自前来医院就诊，他头晕、头痛半个月，集中在右侧颞部，以前从来都没有类似病史，量血压也正常，最近也没有发热、感冒。
四肢活动正常，睡眠也很好。高风没有发现什么明确的诊断线索，只好在病历上写初步诊断：头晕待查，偏头痛？
“因为是新发的症状，我建议你直接做个头颅核磁，一次到位查一下。”高风对患者建议道。
王天罡对自己身体很在意，当即便接受了医生的建议，拿着检查单便离开了诊室。
“结果出来了还来诊室，不用再挂号。”李友良提醒道。
“好的。“患者还回身做了一个OK的手势。
“我觉得他问题不大。”李友良说道。
“我也是。”高风。
“请下一位周美莲到6号诊室就诊。”叫号机发出了甜美的声音。
“大夫，我头晕。”周美莲说道。
“头晕多久了啊？”高风问道，“你是没休息好吗？怎么黑眼圈这么重？”
“呜呜呜”病人突然哭了起来。
“不是，大姐你什么情况？”李友良赶紧走上前来，“有什么你说呗，控制一下情绪好吗？”
然后病人哭的更大声了。
外面的分诊护士闻声都进来了，高风冲她摆了摆手。
“大夫，我最近压力太大了。”周美莲抹了抹眼泪，“儿子儿媳一直闹离婚，我老公也不帮忙带孙子孙女，我整夜整夜的睡不好。”
“这几天头晕的厉害，但晚上就是睡不着，躺那就心烦。”
“呜呜呜呜.”
“好了，别哭了。”高风劝道，“大姐你坚强一点，这个家庭还很需要你。”
“这样吧，我给你开点安眠药，你吃2天看看，不行的话可以到心理科做一下心理咨询。”
患者哭哭啼啼的出去了，高风和李友良对视了一眼都没说话。
接下来的选手是一名47岁的中年女性，她也是头晕.
患者有多年的眩晕病史，左侧耳鸣，在好几个地方诊断为：脑供血不足。每次都是住院输一些改善脑部循环的药物。
高风感觉她这种情况不是“脑供血不足”，耳源性眩晕的可能很大，建议患者到耳鼻喉科检查一下。
病人很听劝的去了耳鼻喉科。
“请允许我尘埃落地，用沉默埋葬了过去”高风的手机响了起来。
他拿起看了一下，是赵主任打来的。
“我老师去下乡了。”李友良说道。
“有个熟人有点不舒服，我不在医院，你给他看看吧。”赵主任在电话中说道。
“行啊，我就在门诊呢，你让他到了之后给我打电话。”
病人就在门诊等着呢，很快便来到了诊室。
“友良，把窗户开一下透透气。”高风说道，终于能不看头晕的病人，他晃了晃脑袋让自己精神一点。
赵主任的熟人叫赵安顺，是一位30多岁的男性，满脸的忧愁，一看就知道这人心里有事。
“你哪里不舒服了？”一旁的李友良示意他坐下。
“头晕。”赵安顺说道。
场面一时间有点安静。
“有什么问题吗？”赵安顺有些不安的问道。
“没！”
“你说说具体的情况吧。”高风说道。
患者出现头晕的情况有2年了，自觉近半年症状加重，时不时还出现发作性晕厥。在当地医院就诊了好几回，还住了2次院，基本上能检查的都查了。
他带来的病历资料都有8版内科书那么厚。
“一般都是在小便后出现。”赵安顺很是苦恼，昨天下午，他排尿时再次出现短暂意识丧失，一头倒在了卫生间地面上。
好在头部倒没有受什么大伤，醒来后意识清楚，四肢活动正常，言语流利，血压也不高。
就是有个便池烂了个洞洞，尿液全流地面上了，他等于说是在尿里面躺了一会儿，起来的时候全身都带有刺鼻的气味。
老得劲了。
“我这次来就是想好好再查查。”赵安顺说道，“现在搞得我每次小便的时候都很紧张。”
排小便导致晕厥，这个还是比较少见的。但高风的脸上却露出了笑容，这个疾病他前段时间看过一例。
“应该是神经反射性晕厥，你这个叫排尿性晕厥，也没什么特殊治疗的。”他告诉赵安顺道，“注意不要憋尿，排尿时不要过于屏气，同时，注意由卧位突然站立时动作要慢一点。”
“我是不是再检查一下啊。”赵安顺很不放心，“头上的核磁是不是再做一次比较合适？”
“我觉得没有必要，你这个是半个月前查的，这上面也没有什么问题。”高风说道。
“我还是想再查查。”赵安顺拿出了一个小本本，“您看这上面的项目能做吗？我也想查查。”
“冠脉CTA头颅磁共振平扫+增强3.0 ”李友良读了出来。
“这谁给你写的？”
“我自己在网上查的。”赵安顺回答道，“做做放心。”
在高风和李友良苦口婆心的劝阻下，赵安顺最终决定只做头颅磁共振平扫+增强。
“做完直接给我打电话，我从电脑上提前给你看看。”高风对他说道，“小便的时候按我说的，小心点。”
看完这个病人，高风觉得自己真是有点头晕，好在到了中午，两人赶紧收拾东西下班。
“吃什么呢？”李友良问道。
“烩面？”高风还真没觉得饿，脑力劳动耗费的是精力，他这会儿略微有点困。
“要不我给你买回来？”李友良感觉老板不是很想动，”你回办公室歇一会儿吧，我买完咱们在屋里吃。”
“可以。”高风转身向全科医学科走去。
走到1号楼拐角的地方的时候，他注意到前面围了一大圈人。
“大哥，什么情况啊？”他向一个中年男子问道。
“好像有人要跳楼，就在那。”大哥说道，他还指了指。
高风向他指着的方向看过去，还真的发现了一个中年妇女，对方正扶着柱子站在1号楼前方的平台上。
“什么原因啊？”
“这谁知道。”大哥摇了摇头，“有10多分钟了吧，也不知道是怎么回事。”
这个时候119赶到了，几个消防员迅速的在楼下垫上了气垫，还有人往楼上跑去。
两个消防员在平台上跟患者拉扯了半天，后者情绪很是激动，大喊着不要过来，身体还一个劲的往前面挪。
“我们不过去，你别乱动了。”一个消防员出声道，他有点无奈，患者就站在平台的正前方，前面一点遮挡物也没有，往前跨一步铁定掉下去，他们就是使出吃奶的力气恐怕也来不及阻拦。
好在这时患者的身份也被人认了出来，她是消化科的一名病人，昨天刚确诊结肠癌伴全身多发转移。
丈夫本来想瞒住她的，但患者心思很细，敏锐的发现前者态度的不对劲之处。
她把病号服脱掉，冒充家属去向其他组的医生问病情，一个值班的规培生看过电脑后简单的跟她说了下。
然后就出现了现在的情况。