这个医生有系统 第331章 402我看也不难啊。
第331章 402.我看也不难啊。
“胸部CT说是两肺有数枚小结节，右下肺轻度炎症。左侧少量胸腔积液。双侧肺尖胸膜稍厚，右下肺少许纤维灶。”步正阳汇报道。
“腹部CT倒是报了点东西。”他接着说道，“我给患者做了一个肝脏MR+DWI，结果还没出来呢。”
“打开让我看看。”李友良把带有靠背的椅子挪了过来，高风顺势坐下。
“肝脏上怎么有这么多异常信号灶啊？”高风很是纳闷，“看着像是炎症性病变。”
“不考虑肿瘤或者脓肿吗？”步正阳虚心请教道，他看磁共振不在行。
“不考虑，结合CT和mR来看，不符合肿瘤和脓肿的表现。”高风托着下巴回答道，他总感觉患者肝脏上的这些病灶怪怪的，有种说不上来的感觉。
仔细回想了一下，他终于有了印象。好像之前在内M读研的时候，见过几次这样的影像学表现。
想到这他立马给师哥胡振明打了个电话，后者这会儿忙的飞起。
消化内镜振动胶囊系统大获成功，他正在做最后的收尾工作的，作为实验者的老头老太太已经被赶回了家。
说到这不得不提一个情况，有些老年人虽然上了年纪，但依然贼心不死，大家都是来做实验的，但有几个竟然谈起了夕阳恋。
一些子女很是接受不了，跑到科室大闹了一通。
“说好的是来拉屎的，我爸带个老太太回家怎么回事？！！！”
“我也不知道啊，我们就关注拉屎这一个事。”胡振明感到很委屈，“其他的都是他们自己的个人行为，我也无权干涉啊。”
反正科室里面被弄得鸡飞狗跳。
“师哥，我给你发个片子过去。”高风在电话中说道，“感觉像是寄生虫感染。”
H南这边寄生虫感染的病例这些年不是很多，高风的影像学水平即便是经过了系统的加强，但他仍不敢太过确定。
“的确是很符合寄生虫的表现。”胡振明看了一下后说道，“患者有不洁饮食史吗？”
“没有。”高风也觉得有些奇怪。
“再详细追问一下。”师哥胡振明随意的说道，“有时候时间长了患者也记不住，可以再问问其他家属。”
挂断电话高风发现步正阳不见了。
“护士刚才把他叫走了。”李友良说道。
步正阳此时正在处理一例患患纠纷。
39床的病人觉得冷，家属把空调开到了28°C，但隔壁床的41床家属感觉28℃太高了，而且这个风量也太大了，把室内的空气搞的很干。
空气太干会把人搞的也很干，41床家属觉得自己的皮肤都有些干燥了呢。
于是他站起来给调到了26℃，同时把风量调整为小。
这下39床的家属不干了，你什么意思啊？空调是你家的啊？！！
“也不是伱家的！”41床病人也不是什么好脾气。
于是两个人骂骂咧咧的吵了起来，搞的病区其他病人都跑过来看。连20床腿脚不方便的马大爷都让老伴扶着走了过来。
“你牛逼你动我一下试试啊！”
“你厉害你招我一下看看啊！”
两人谨遵君子动口不动手的原则，在病房里面一直打嘴炮。
责任护士劝了一下，没人鸟他，于是把值班医生步正阳喊了过去。
医生的面子还是要给的，最终两人各退一步，空调温度被步正阳调整为27℃，风量设置为中等。
“我考虑这个病人是寄生虫感染，你给他查一个GM试验，再外送寄生虫抗体检测。”
“寄生虫？”步正阳。
“对，影像学上很符合，你再去追问一下患者有没有不洁饮食史。”高风示意道，“家属也要问。”
他话音刚落，外面就进来了几个家属，正是患者的妻子、女儿和母亲。
“大夫，我老公他这个到底是什么病啊？”患者的妻子担忧的问道，“这一直也不见轻，我们挺担心的。”
患者的母亲听见儿媳这么说，眼泪都要掉下来了。
“目前诊断还不是很明确。”步正阳老老实实的说道，“不过我们会诊后觉得寄生虫感染的可能性比较大，所以一会要再抽血查几个项目。”
对于这个家属们都很积极配合。
“对了，他最近有没有吃什么不干净的东西，或者生的海鲜、猪肉、鱼肉什么的？”
“没有啊。”患者妻子回想了一下，“他这个人胃肠道不太好，基本上都不在外面吃饭。”
“对，他比较喜欢吃素的，肉类的本身吃的就很少。”患者母亲也补充道。
闻言步正阳和一旁的高风都有些失望。
“爸爸吃了一个螃蟹呢。”正当大家准备散伙的时候，患者4岁的女儿突然开口说道。
“噢？”
“爸爸可厉害了！直接一口就把一个小螃蟹给吞了。”小女孩很是崇拜的说道。
“啥？”
“细说啊，小盆友。”李友良从兜里面拿出了一个棒棒糖，高风很纳闷他怎么会随身带这个。
经小朋友描述，那天厉害的爸爸带他去商场玩，那边有卖小鱼小虾小螃蟹的，很多小朋友都挤在那里看。
患者的女儿胆子比较大，直接就上手了，然后小手就被一个小螃蟹轻轻地夹了一下。
“爸爸，疼！”小女孩撒娇道，“你把它吃了给我出气！”
患者二话没说，拿着这个小螃蟹就给吞了。
“你爸爸果然很厉害。”李友良笑着对小姑娘说道。
“不能够吧！”
“这都是一个月前的事了。”患者说道，“这么久了，我想着不可能跟这个有关系啊。”
“再说，那个小螃蟹特别小，跟个1分钱的硬币那么大。”
“会造成这么大的杀伤力？”
“我不信！”
这个时候大家都不敢把话说死，步正阳赶紧开具了GM试验及寄生虫抗体的检测，护士麻利的给抽了2管血。
结果回示的很快，寄生虫抗体：肝吸虫/肺吸虫/裂头蚴IgG均阳性，GM试验：1.89μg/L↑。
“现在诊断很明确了，你这个就是寄生虫病。”步正阳跟患者说道，“应该就是生吞螃蟹导致的。”
在给予应用吡喹酮治疗后，患者的病情很快就有了好转，复查胸部及腹部CT，炎症范围有了明显的缩小。
“从这个病例中我们学习到了什么呢？”高风对一众规培生们循循善诱道。
“不能生吃海鲜。”一个规培生说道，他胖胖的，平时应该是很关注饮食这一块。
“说点对大家有用的。”
“父爱非常伟大。”另一个规培生赶紧把话题给升华了一下。
“嗯”高风感觉身体有点无力。
“对这个病历诊断思路的思考有吗？”李友良感觉自己老板被气着了。
没人吭声。
“都散了吧。”高风无奈的挥了挥手。
“学生们不都这样，他们能把常见病搞明白都已经很了不起了。”李友良安慰自己老板道，“我上学的时候也这样，等上几年班就好了。”
“你没发现吗？这几个学生明显没有上批的脑瓜子灵活。”高风摇了摇头，“傻子好像都是一窝一窝的。”
李友良。
——
“牧工！”马占生嗷嗷叫的跑了过来。
“这个马占生搞什么呢？”正在操作移液器的王亮被吓了一跳。
ecmo开发团队过来后，胡嘉然又给他们补充一些人，但团队目前所处的大环境不太好，资金的支持虽然足够，但苦于没有地盘。
经过协商后，暂时租用了学校里面一间空闲的小型实验室。
“这个老马挺稳重的啊。”一个组员说道，“该不会是有什么重大的突破了吧？”
他这么一说还真引起了大家的好奇，于是一群人都跑了过去。
“牧工！好消息啊！”马占山很是激动，“新开发的硅胶模型的氧合器目前已经突破了以往的使用时间！”
“你说的是真的吗？”牧咏德一把抓住了他的领子，后者不以为意。
“王立辉他们正在重复之前的实验步骤呢。”马占山激动道，“我已经让其他人去验证模型的稳定性了！”
“这才多久啊？”牧咏德有些不可置信。
“不可能吧。”他喃喃自语道，按牧咏德的计划，开发硅胶模型的氧合器至少也应该需要2年以上的时间，这个东西科技含量很高。
虽然大老板不知道从哪给弄了一份技术指导文书，但里面只给了大概的方向，详细的数据是没有，只能靠他带领团队一个一个的摸索。
由于有充足的资金支持，牧咏德对未来的结果是很有信心的，目前为止他们已经排除了5种模型，其中有一种符合使用标准，但使用寿命过短。
不过这在当时已经给整个团队打了一针强心针。
今天他来这边跟胡嘉然进行常规汇报呢，突然马占山就这么冒冒失失的跑过来了，还这样说，一时间他有点患得患失了。
“牧工，您要不要去看看？”马占山的声音将他拉回了现实。
“走！”牧咏德说完就往外冲，快到门口的时候才想起来胡嘉然还在呢。
“胡总，我先去看看。”他赶忙说道。
“好的，你慢点。”胡嘉然很能理解他的心情。
“你们围在这里干什么？快去干活！”岳鹏辉出去把门口的人都赶走。
“胡总，他们那个ECMO不会真的有什么突破吧？”岳鹏辉出声道，“这可是个大事啊，咱们要不要也去看看？”
“我听老板说这个东西挺难搞的啊。”胡嘉然沉思了一下，“这才多久啊？老牧真做出来了？”
他这段时间对这个ECMO也做了相当深入的了解，在他心里，这可是一个颇具有高科技含量的医疗器械。
昂贵的售价是大多数人对它的第一印象，没办法，光开机费就要好几万，一套管路也要十多万，每天更有高达1-2万的使用费，这一切都在向人们昭示着：穷人勿近。
据胡嘉然了解，国内有好几家实力雄厚的医疗器械公司正在研发这个仪器，但目前为止好像并没有传出来什么动静。
“不去看了，我对这个具体的也不是很了解，等老牧确认后再说吧。”他考虑了一下说道。
牧咏德3天后才过来，他满眼血丝，但精神很是亢奋。
“胡总，应该是成了。“他兴奋的汇报道，“新合成的硅胶模型氧合器非常稳定，而且使用寿命远超以往，目前还在做高强度的疲劳测试，还没有发现什么问题。”
“那意思就是成了？”胡嘉然不确定的问道。
“应该是。”牧咏德说出这句话的时候声音有点发颤。
“不是说这东西的很难搞吗？”胡嘉然高兴之余又有点怀疑，“我看也不难啊。”
“我也不知道啊。”牧咏德说道，“应该是老板的技术文书起了最主要的作用，根据那个我们摸索出来了模型生产的步骤和构造的大致的方向。”
“原本想着至少要实验几千次呢，谁知道.”
谁知道这才多久啊，莫名其妙的就怼出来了。
“你说什么？氧合器做出来了？”接到电话的高风愣住了，“嘉然，你确定吗？”
“老牧就在我身边呢。”胡嘉然赶紧把电话递给牧咏德。
“模型的稳定性你验证了吗？”高风问道，“使用寿命呢？能达到美敦力这些国外厂商的水平吗？”
“稳定性绝对没问题。”牧咏德自豪的说道，“使用寿命还在验证，但目前已经进行了高强度的疲劳测试，实验结果让人非常满意。”
“我现在过去。”高风直接挂断了电话。
虽然这几天没有再下雪，但由于天气比较冷，积雪并没有完全化开，路面结冰后显得很滑。
好在李正已经提前为车更换了雪地胎，出行还算顺利。
雪地胎这玩意在北方应该属于常备品，大雪后的道路虽然会被及时清理，但路面结冰是避免不了的，防滑链起的作用不大。
车辆一旦陷进去，哪怕是有夸戳（Quattro）这么花里胡哨的东西也是干瞪眼。
“实验记录呢？”高风问道，一旁的牧咏德赶紧递上。
“胸部CT说是两肺有数枚小结节，右下肺轻度炎症。左侧少量胸腔积液。双侧肺尖胸膜稍厚，右下肺少许纤维灶。”步正阳汇报道。
“腹部CT倒是报了点东西。”他接着说道，“我给患者做了一个肝脏MR+DWI，结果还没出来呢。”
“打开让我看看。”李友良把带有靠背的椅子挪了过来，高风顺势坐下。
“肝脏上怎么有这么多异常信号灶啊？”高风很是纳闷，“看着像是炎症性病变。”
“不考虑肿瘤或者脓肿吗？”步正阳虚心请教道，他看磁共振不在行。
“不考虑，结合CT和mR来看，不符合肿瘤和脓肿的表现。”高风托着下巴回答道，他总感觉患者肝脏上的这些病灶怪怪的，有种说不上来的感觉。
仔细回想了一下，他终于有了印象。好像之前在内M读研的时候，见过几次这样的影像学表现。
想到这他立马给师哥胡振明打了个电话，后者这会儿忙的飞起。
消化内镜振动胶囊系统大获成功，他正在做最后的收尾工作的，作为实验者的老头老太太已经被赶回了家。
说到这不得不提一个情况，有些老年人虽然上了年纪，但依然贼心不死，大家都是来做实验的，但有几个竟然谈起了夕阳恋。
一些子女很是接受不了，跑到科室大闹了一通。
“说好的是来拉屎的，我爸带个老太太回家怎么回事？！！！”
“我也不知道啊，我们就关注拉屎这一个事。”胡振明感到很委屈，“其他的都是他们自己的个人行为，我也无权干涉啊。”
反正科室里面被弄得鸡飞狗跳。
“师哥，我给你发个片子过去。”高风在电话中说道，“感觉像是寄生虫感染。”
H南这边寄生虫感染的病例这些年不是很多，高风的影像学水平即便是经过了系统的加强，但他仍不敢太过确定。
“的确是很符合寄生虫的表现。”胡振明看了一下后说道，“患者有不洁饮食史吗？”
“没有。”高风也觉得有些奇怪。
“再详细追问一下。”师哥胡振明随意的说道，“有时候时间长了患者也记不住，可以再问问其他家属。”
挂断电话高风发现步正阳不见了。
“护士刚才把他叫走了。”李友良说道。
步正阳此时正在处理一例患患纠纷。
39床的病人觉得冷，家属把空调开到了28°C，但隔壁床的41床家属感觉28℃太高了，而且这个风量也太大了，把室内的空气搞的很干。
空气太干会把人搞的也很干，41床家属觉得自己的皮肤都有些干燥了呢。
于是他站起来给调到了26℃，同时把风量调整为小。
这下39床的家属不干了，你什么意思啊？空调是你家的啊？！！
“也不是伱家的！”41床病人也不是什么好脾气。
于是两个人骂骂咧咧的吵了起来，搞的病区其他病人都跑过来看。连20床腿脚不方便的马大爷都让老伴扶着走了过来。
“你牛逼你动我一下试试啊！”
“你厉害你招我一下看看啊！”
两人谨遵君子动口不动手的原则，在病房里面一直打嘴炮。
责任护士劝了一下，没人鸟他，于是把值班医生步正阳喊了过去。
医生的面子还是要给的，最终两人各退一步，空调温度被步正阳调整为27℃，风量设置为中等。
“我考虑这个病人是寄生虫感染，你给他查一个GM试验，再外送寄生虫抗体检测。”
“寄生虫？”步正阳。
“对，影像学上很符合，你再去追问一下患者有没有不洁饮食史。”高风示意道，“家属也要问。”
他话音刚落，外面就进来了几个家属，正是患者的妻子、女儿和母亲。
“大夫，我老公他这个到底是什么病啊？”患者的妻子担忧的问道，“这一直也不见轻，我们挺担心的。”
患者的母亲听见儿媳这么说，眼泪都要掉下来了。
“目前诊断还不是很明确。”步正阳老老实实的说道，“不过我们会诊后觉得寄生虫感染的可能性比较大，所以一会要再抽血查几个项目。”
对于这个家属们都很积极配合。
“对了，他最近有没有吃什么不干净的东西，或者生的海鲜、猪肉、鱼肉什么的？”
“没有啊。”患者妻子回想了一下，“他这个人胃肠道不太好，基本上都不在外面吃饭。”
“对，他比较喜欢吃素的，肉类的本身吃的就很少。”患者母亲也补充道。
闻言步正阳和一旁的高风都有些失望。
“爸爸吃了一个螃蟹呢。”正当大家准备散伙的时候，患者4岁的女儿突然开口说道。
“噢？”
“爸爸可厉害了！直接一口就把一个小螃蟹给吞了。”小女孩很是崇拜的说道。
“啥？”
“细说啊，小盆友。”李友良从兜里面拿出了一个棒棒糖，高风很纳闷他怎么会随身带这个。
经小朋友描述，那天厉害的爸爸带他去商场玩，那边有卖小鱼小虾小螃蟹的，很多小朋友都挤在那里看。
患者的女儿胆子比较大，直接就上手了，然后小手就被一个小螃蟹轻轻地夹了一下。
“爸爸，疼！”小女孩撒娇道，“你把它吃了给我出气！”
患者二话没说，拿着这个小螃蟹就给吞了。
“你爸爸果然很厉害。”李友良笑着对小姑娘说道。
“不能够吧！”
“这都是一个月前的事了。”患者说道，“这么久了，我想着不可能跟这个有关系啊。”
“再说，那个小螃蟹特别小，跟个1分钱的硬币那么大。”
“会造成这么大的杀伤力？”
“我不信！”
这个时候大家都不敢把话说死，步正阳赶紧开具了GM试验及寄生虫抗体的检测，护士麻利的给抽了2管血。
结果回示的很快，寄生虫抗体：肝吸虫/肺吸虫/裂头蚴IgG均阳性，GM试验：1.89μg/L↑。
“现在诊断很明确了，你这个就是寄生虫病。”步正阳跟患者说道，“应该就是生吞螃蟹导致的。”
在给予应用吡喹酮治疗后，患者的病情很快就有了好转，复查胸部及腹部CT，炎症范围有了明显的缩小。
“从这个病例中我们学习到了什么呢？”高风对一众规培生们循循善诱道。
“不能生吃海鲜。”一个规培生说道，他胖胖的，平时应该是很关注饮食这一块。
“说点对大家有用的。”
“父爱非常伟大。”另一个规培生赶紧把话题给升华了一下。
“嗯”高风感觉身体有点无力。
“对这个病历诊断思路的思考有吗？”李友良感觉自己老板被气着了。
没人吭声。
“都散了吧。”高风无奈的挥了挥手。
“学生们不都这样，他们能把常见病搞明白都已经很了不起了。”李友良安慰自己老板道，“我上学的时候也这样，等上几年班就好了。”
“你没发现吗？这几个学生明显没有上批的脑瓜子灵活。”高风摇了摇头，“傻子好像都是一窝一窝的。”
李友良。
——
“牧工！”马占生嗷嗷叫的跑了过来。
“这个马占生搞什么呢？”正在操作移液器的王亮被吓了一跳。
ecmo开发团队过来后，胡嘉然又给他们补充一些人，但团队目前所处的大环境不太好，资金的支持虽然足够，但苦于没有地盘。
经过协商后，暂时租用了学校里面一间空闲的小型实验室。
“这个老马挺稳重的啊。”一个组员说道，“该不会是有什么重大的突破了吧？”
他这么一说还真引起了大家的好奇，于是一群人都跑了过去。
“牧工！好消息啊！”马占山很是激动，“新开发的硅胶模型的氧合器目前已经突破了以往的使用时间！”
“你说的是真的吗？”牧咏德一把抓住了他的领子，后者不以为意。
“王立辉他们正在重复之前的实验步骤呢。”马占山激动道，“我已经让其他人去验证模型的稳定性了！”
“这才多久啊？”牧咏德有些不可置信。
“不可能吧。”他喃喃自语道，按牧咏德的计划，开发硅胶模型的氧合器至少也应该需要2年以上的时间，这个东西科技含量很高。
虽然大老板不知道从哪给弄了一份技术指导文书，但里面只给了大概的方向，详细的数据是没有，只能靠他带领团队一个一个的摸索。
由于有充足的资金支持，牧咏德对未来的结果是很有信心的，目前为止他们已经排除了5种模型，其中有一种符合使用标准，但使用寿命过短。
不过这在当时已经给整个团队打了一针强心针。
今天他来这边跟胡嘉然进行常规汇报呢，突然马占山就这么冒冒失失的跑过来了，还这样说，一时间他有点患得患失了。
“牧工，您要不要去看看？”马占山的声音将他拉回了现实。
“走！”牧咏德说完就往外冲，快到门口的时候才想起来胡嘉然还在呢。
“胡总，我先去看看。”他赶忙说道。
“好的，你慢点。”胡嘉然很能理解他的心情。
“你们围在这里干什么？快去干活！”岳鹏辉出去把门口的人都赶走。
“胡总，他们那个ECMO不会真的有什么突破吧？”岳鹏辉出声道，“这可是个大事啊，咱们要不要也去看看？”
“我听老板说这个东西挺难搞的啊。”胡嘉然沉思了一下，“这才多久啊？老牧真做出来了？”
他这段时间对这个ECMO也做了相当深入的了解，在他心里，这可是一个颇具有高科技含量的医疗器械。
昂贵的售价是大多数人对它的第一印象，没办法，光开机费就要好几万，一套管路也要十多万，每天更有高达1-2万的使用费，这一切都在向人们昭示着：穷人勿近。
据胡嘉然了解，国内有好几家实力雄厚的医疗器械公司正在研发这个仪器，但目前为止好像并没有传出来什么动静。
“不去看了，我对这个具体的也不是很了解，等老牧确认后再说吧。”他考虑了一下说道。
牧咏德3天后才过来，他满眼血丝，但精神很是亢奋。
“胡总，应该是成了。“他兴奋的汇报道，“新合成的硅胶模型氧合器非常稳定，而且使用寿命远超以往，目前还在做高强度的疲劳测试，还没有发现什么问题。”
“那意思就是成了？”胡嘉然不确定的问道。
“应该是。”牧咏德说出这句话的时候声音有点发颤。
“不是说这东西的很难搞吗？”胡嘉然高兴之余又有点怀疑，“我看也不难啊。”
“我也不知道啊。”牧咏德说道，“应该是老板的技术文书起了最主要的作用，根据那个我们摸索出来了模型生产的步骤和构造的大致的方向。”
“原本想着至少要实验几千次呢，谁知道.”
谁知道这才多久啊，莫名其妙的就怼出来了。
“你说什么？氧合器做出来了？”接到电话的高风愣住了，“嘉然，你确定吗？”
“老牧就在我身边呢。”胡嘉然赶紧把电话递给牧咏德。
“模型的稳定性你验证了吗？”高风问道，“使用寿命呢？能达到美敦力这些国外厂商的水平吗？”
“稳定性绝对没问题。”牧咏德自豪的说道，“使用寿命还在验证，但目前已经进行了高强度的疲劳测试，实验结果让人非常满意。”
“我现在过去。”高风直接挂断了电话。
虽然这几天没有再下雪，但由于天气比较冷，积雪并没有完全化开，路面结冰后显得很滑。
好在李正已经提前为车更换了雪地胎，出行还算顺利。
雪地胎这玩意在北方应该属于常备品，大雪后的道路虽然会被及时清理，但路面结冰是避免不了的，防滑链起的作用不大。
车辆一旦陷进去，哪怕是有夸戳（Quattro）这么花里胡哨的东西也是干瞪眼。
“实验记录呢？”高风问道，一旁的牧咏德赶紧递上。