这个医生有系统 第364章 429看病的熟人们之马“不举”
第364章 429.看病的熟人们之马“不举”
那要是按这么说，每个人肯定都犯过法。
明知道李友良是在偷换概念，但牧咏德并没有再发表意见。情况已经很明朗了，3个人都同意，他的意见也不重要了。
“我回去就让人给赵律师沟通一下。”赵兴业说道，“外包出去，隔离两道防火墙，免得以后麻烦。”
其余三人不置可否。
事实上，一旦采用这样的手段，营销变得更为简单了。嘉兴科技的订单收到手软，搞得生产线压力巨大。
利益果然是驱动世间万物运转的能量。
周三下午，五点半多了，眼看就快要到下班的时间了，高风突然接到了沈主任的电话。
电话里，她压低声音说道：“高风，你看一下微信！”一听电话里的背景声音，沈主任应该是在开会。
高风应了一声，随即挂断了电话，打开微信，只见沈主任5：26发的微信：一会儿有个病人你关照一下，到了他给你打电话。
十分钟后，一阵急促的铃声突然响了起来，高风一看，是个陌生的本地电话，响了两声，于是，接了起来：“喂，您好！”
“您是高先生吗？”一个甜美撩人的声音传了过来。
“我就是！”高风回答道，“您是哪位？”。
“您需要贷款吗？……”
我可是亿万富翁，伱竟然问我需要贷款吗？现在的业务员都不做背景调查的吗？高风很是无语。
“贷！先给我贷一个亿！”高风说道。
对方瞬间懵了，随即挂断了电话。
足足等了一个小时，也没等到沈主任所说的病人。高风的心中略微有些焦躁，还等着回去抱2分钟孩子呢。
正准备给她发个微信问一下情况，忽然间，手机的铃声又响了起来，又是一个陌生本地电话，迟疑间高风接通了电话。
“喂，您是高主任吗？”听声音是个中年的大姐，语气倒不是特别急促。
“是的，我就是。”
“沈主任让我找你，我们到急诊了。”
“噢，你们在一楼，是吗？”
“是的！”大姐说道。
“我马上下去！”高风回道。
“噢，好的！”
挂了电话，高风带着李友良起身往外走，沿着步梯快步向一楼行进。
一到急诊一楼大厅，就看到一对中年夫妇，男的半倚靠在墙边的担架车上，女的立在旁边，注视着高风来的方向。
看到高风走过来，大姐试探着询问道：“您是…高主任？”
看到来人如此的年轻，她的语气中带有一丝的不信任。
“是的，我就是！”高风不以为意的应了一声，随即站在他们身旁。
“咱们病人怎么难受呢？”他紧接着问道。
“我就是一股一股往上濡呢！”男的一边说，一边用手比划指着上腹部往上翻腾的手势。
“多长时间了？”高风追问了一句。
“一个星期了。”他的回答很自然，看他的面色还比较红润，表情也很自然，感觉不像是得病的样子。
“有没有恶心、呕吐？拉不了肚子？”高风继续追问病史。
“没有，都没有！”他立即做出了否认。
“您以前有没有类似的症状出现？”
“从来没有过！”
“您平时胃口怎么样？”
“我平时胃口也很好！”
“有没有经常反酸、嗳气的症状？”
“没有！”
“您感觉往上濡，最近一直是这样吗？”高风继续问病史。
“倒不是一直这样，是一阵一阵的发作！”
“您难受的时候，有没有感觉胸闷、胸痛？是否感觉呼吸困难？”高风问到了关键的地方。
“那倒没有！”病人的回答很肯定。
“有没有感觉头晕、出汗？”
“刚才他难受的时候晕倒了，嘴唇发黑，全身冷汗，我给含了速效救心丸才缓过来！我觉得他是心脏的问题，让他来医院，他硬说是胃病！”身旁的大姐急忙做了补充，开始几句高风并不在意，听到后来他心中不禁一惊。
“前几天，他在床上.嗯..他劳动的时候也会有点不舒服，稍微歇一会儿就好一点！”大姐又补充了一句。
听到这一句，高风倒是没有太过惊讶。众所周知，床上的劳动强度是很大的，一般的男人他都坚持不了太久。
“他平时有没有高血压、糖尿病？”他继续追寻有用的信息。
“没有！”大姐立即答道。
“抽不抽烟？”
“烟抽得很凶，几乎一天一包。”大姐说道。
“没办法，这都怪我爸。”病人强词夺理道，“他把烟瘾遗传给我了。”
大体询问了病人的情况，高风让病人在分诊台测量了生命体征：血压130/80mmHg，脉搏76次/分，血氧饱和度97%，呼吸20次/分。
李友良给接了杯水过来，大姐正准备道谢呢，就看到他把水杯递给了这个年轻的高主任，后者一饮而尽。
这时，分诊护士走过来问了一句：“高主任，这个病人是挂抢救室还是挂内诊的号呢？”
迟疑片刻，高风看了一眼急诊抢救室，只见里面人满为患，值班的大夫正忙着更一个患者家属battle，目前好像是处于下风。于是，他让分诊台挂了内科诊室大夫的号。
虽然是沈主任的关系，高风的想法是：绝对不要省略任何正常的就诊程序，不要省略检查，一切以病人的安全为重，他就帮衬着正常看病。
而且他感觉这个病人有很大的问题。
现在跟以前不一样了，很多医生最烦的就是熟人。部分医生对待熟人会开具更多的检查和检验，以免出现漏诊的情况。
挂好了号，高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室，患者躺在床上，准备先做心电图看一下。
高风的思路是：先做心电图，如果心电图没有特殊异常，再和内诊的大夫商量下一步的检查，对于病人的情况，他明显感觉有异常，不太像胃肠道的事，应该还是心脏出现了问题。
往坏的方向说，心梗也是有可能的。但是，也还是有些不确定因素。
处置室的护士在忙着给患者采血，有些腾不出来手，一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。
调好心电图，李友良让患者屏一口气，心电图便齐整地展现在屏幕上，高风的心中立即紧张起来，打印了心电图，护士把导联取了下来，他立即对患者叮嘱了一声：“您躺着别动了，是急性心肌梗死。”
心电图显示：窦性心律，下壁导联ll、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.3mv，结合临床症状诊断：急性下壁ST段抬高性心梗。
高风心中一块石头终于落了地，顿觉释然。
但病人明显是有点接受不了，家属也是瞪大了眼睛。
“啊？”
“高主任，您说的是心肌梗死吗？”女家属愣愣道，“不会是搞错了吧？”
“我老公他也不疼啊！”
事实上这就是家属的误区了，一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
但有时候一些病人的症状没有这么典型，少数患者并没有明显的疼痛，发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床，把病人扶到床上，和大姐一起推床到了急诊抢救室。
招呼胸痛中心护士，监护、扎液体、抽血、吸氧，一刻不停歇，护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图，上传了病人的信息，抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱，高风站在床边和患者聊了几句，患者倒是很安静。
他给沈主任发了个信息，说明了病人的病情。
七点十分，患者终于收到了心内导管室的通知，马上到导管室做急诊PCI。
大家推着病人出了抢救室，病人平稳地躺着，路过分诊台时，高风拿了一张被子盖在病人身上，目送他们离开急诊向导管室进发。
“咱们也下班吧。”高风叹了口气，今天运气不怎么好啊，随便看个病人竟然是个心肌梗死。
“看着好好的，也是没想到会是心梗。”李友良说道，怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。
不过这个病人还是比较幸运的，他到省医就诊，还遇到了高风，如果真当胃肠炎治疗，那可能嘎掉也不好说。
刚回家里，高妈就喊住了他。
“明天你表哥过来看病，你给他找个好大夫好好瞧瞧。”
“表哥？”高风讶然道，“他不是在蓝岛那边吗？”
“回来了。”高妈随口说道。
“什么病啊？”
“我也不知道，电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。
你好歹问一句，我也有个大概的方向啊，高风有点无奈。他是全科医生不假，但可不是所有的病都能看的。
不过在他的印象中，表哥的身体一向很好，身高185cm，体格遗传姨夫，整个人看起来就是壮壮实实的，有点偏胖。
第二天一早，刚交过班，高风便接到了表哥的电话。
“在门诊呢。”表哥说道，“我刚办了张就诊卡。”
高风的表哥叫马举，他比以前更胖了，整个就是一个大块头，娇小的表嫂站在他身边，反差很大。
三人寒暄了一阵，高风进入了正题。
“你哪里不舒服啊？”
“嗯”表哥马举面有难色，“其实也不是什么大问题”
“还不是大问题呢！”表嫂不乐意了，“你赶紧给表弟说一下，咱可不能讳疾忌医。”
“是啊，表哥。”高风说道，“有病咱就要看，免得小病拖成大病了。”
马举犹豫了一下，终于开了口。
“最近不知道怎么回事，我有点尿床”
原来，近几个月他突然出现“尿床”问题，这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块，觉得是最近工作压力太大，累到了，因为难以启齿，并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高，一个星期内出现两三次。
表嫂也感觉了不对劲，她开始以为是茶水洒到床上了，也没多想，后来才知道是丈夫的问题。
“我晚上都不让他喝水了，但还是控制不住。”表嫂苦恼道，天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。
“在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号，做了很多检查。”马举说道，“也没发现什么问题。”
高风看了一下检查单，基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。
“那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。”
神经内科高风还能理解，毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常，但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。
“我打呼噜，那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。
他现在体重将近两百斤，是结婚后这几年逐渐胖起来的。
“没办法，孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说，“你表嫂吃剩的我也要吃，一下子体重就上去了。”
“养条狗就行了。”高风说道。
“那更不行了，狗吃剩下的我岂不是还要吃？”
看来表哥的家庭地位相当低，高风心想。
“那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道，“先做一个头颅磁共振，然后再做一下睡眠呼吸监测。”
高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征，睡眠过程中缺氧严重，到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降，排尿系统出现障碍，从而导致遗尿。
第二天结果便都出来了，头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示：重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，夜间低氧血症重度。
“平时还有其他什么症状吗？”高风问道。
“没有了。”表哥回答道。
“有。”表嫂出声道。
“你不要在这给我胡说八道啊！”表哥赶紧说道。
“那方面不行，也是这个睡眠暂停综合征导致的吗？”表嫂问道。
“你好好的说这个干什么啊！”表哥马“不举”急了。
这能叫好好的吗？表嫂心想，我年纪轻轻的，你不急，我还急呢。
那要是按这么说，每个人肯定都犯过法。
明知道李友良是在偷换概念，但牧咏德并没有再发表意见。情况已经很明朗了，3个人都同意，他的意见也不重要了。
“我回去就让人给赵律师沟通一下。”赵兴业说道，“外包出去，隔离两道防火墙，免得以后麻烦。”
其余三人不置可否。
事实上，一旦采用这样的手段，营销变得更为简单了。嘉兴科技的订单收到手软，搞得生产线压力巨大。
利益果然是驱动世间万物运转的能量。
周三下午，五点半多了，眼看就快要到下班的时间了，高风突然接到了沈主任的电话。
电话里，她压低声音说道：“高风，你看一下微信！”一听电话里的背景声音，沈主任应该是在开会。
高风应了一声，随即挂断了电话，打开微信，只见沈主任5：26发的微信：一会儿有个病人你关照一下，到了他给你打电话。
十分钟后，一阵急促的铃声突然响了起来，高风一看，是个陌生的本地电话，响了两声，于是，接了起来：“喂，您好！”
“您是高先生吗？”一个甜美撩人的声音传了过来。
“我就是！”高风回答道，“您是哪位？”。
“您需要贷款吗？……”
我可是亿万富翁，伱竟然问我需要贷款吗？现在的业务员都不做背景调查的吗？高风很是无语。
“贷！先给我贷一个亿！”高风说道。
对方瞬间懵了，随即挂断了电话。
足足等了一个小时，也没等到沈主任所说的病人。高风的心中略微有些焦躁，还等着回去抱2分钟孩子呢。
正准备给她发个微信问一下情况，忽然间，手机的铃声又响了起来，又是一个陌生本地电话，迟疑间高风接通了电话。
“喂，您是高主任吗？”听声音是个中年的大姐，语气倒不是特别急促。
“是的，我就是。”
“沈主任让我找你，我们到急诊了。”
“噢，你们在一楼，是吗？”
“是的！”大姐说道。
“我马上下去！”高风回道。
“噢，好的！”
挂了电话，高风带着李友良起身往外走，沿着步梯快步向一楼行进。
一到急诊一楼大厅，就看到一对中年夫妇，男的半倚靠在墙边的担架车上，女的立在旁边，注视着高风来的方向。
看到高风走过来，大姐试探着询问道：“您是…高主任？”
看到来人如此的年轻，她的语气中带有一丝的不信任。
“是的，我就是！”高风不以为意的应了一声，随即站在他们身旁。
“咱们病人怎么难受呢？”他紧接着问道。
“我就是一股一股往上濡呢！”男的一边说，一边用手比划指着上腹部往上翻腾的手势。
“多长时间了？”高风追问了一句。
“一个星期了。”他的回答很自然，看他的面色还比较红润，表情也很自然，感觉不像是得病的样子。
“有没有恶心、呕吐？拉不了肚子？”高风继续追问病史。
“没有，都没有！”他立即做出了否认。
“您以前有没有类似的症状出现？”
“从来没有过！”
“您平时胃口怎么样？”
“我平时胃口也很好！”
“有没有经常反酸、嗳气的症状？”
“没有！”
“您感觉往上濡，最近一直是这样吗？”高风继续问病史。
“倒不是一直这样，是一阵一阵的发作！”
“您难受的时候，有没有感觉胸闷、胸痛？是否感觉呼吸困难？”高风问到了关键的地方。
“那倒没有！”病人的回答很肯定。
“有没有感觉头晕、出汗？”
“刚才他难受的时候晕倒了，嘴唇发黑，全身冷汗，我给含了速效救心丸才缓过来！我觉得他是心脏的问题，让他来医院，他硬说是胃病！”身旁的大姐急忙做了补充，开始几句高风并不在意，听到后来他心中不禁一惊。
“前几天，他在床上.嗯..他劳动的时候也会有点不舒服，稍微歇一会儿就好一点！”大姐又补充了一句。
听到这一句，高风倒是没有太过惊讶。众所周知，床上的劳动强度是很大的，一般的男人他都坚持不了太久。
“他平时有没有高血压、糖尿病？”他继续追寻有用的信息。
“没有！”大姐立即答道。
“抽不抽烟？”
“烟抽得很凶，几乎一天一包。”大姐说道。
“没办法，这都怪我爸。”病人强词夺理道，“他把烟瘾遗传给我了。”
大体询问了病人的情况，高风让病人在分诊台测量了生命体征：血压130/80mmHg，脉搏76次/分，血氧饱和度97%，呼吸20次/分。
李友良给接了杯水过来，大姐正准备道谢呢，就看到他把水杯递给了这个年轻的高主任，后者一饮而尽。
这时，分诊护士走过来问了一句：“高主任，这个病人是挂抢救室还是挂内诊的号呢？”
迟疑片刻，高风看了一眼急诊抢救室，只见里面人满为患，值班的大夫正忙着更一个患者家属battle，目前好像是处于下风。于是，他让分诊台挂了内科诊室大夫的号。
虽然是沈主任的关系，高风的想法是：绝对不要省略任何正常的就诊程序，不要省略检查，一切以病人的安全为重，他就帮衬着正常看病。
而且他感觉这个病人有很大的问题。
现在跟以前不一样了，很多医生最烦的就是熟人。部分医生对待熟人会开具更多的检查和检验，以免出现漏诊的情况。
挂好了号，高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室，患者躺在床上，准备先做心电图看一下。
高风的思路是：先做心电图，如果心电图没有特殊异常，再和内诊的大夫商量下一步的检查，对于病人的情况，他明显感觉有异常，不太像胃肠道的事，应该还是心脏出现了问题。
往坏的方向说，心梗也是有可能的。但是，也还是有些不确定因素。
处置室的护士在忙着给患者采血，有些腾不出来手，一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。
调好心电图，李友良让患者屏一口气，心电图便齐整地展现在屏幕上，高风的心中立即紧张起来，打印了心电图，护士把导联取了下来，他立即对患者叮嘱了一声：“您躺着别动了，是急性心肌梗死。”
心电图显示：窦性心律，下壁导联ll、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.3mv，结合临床症状诊断：急性下壁ST段抬高性心梗。
高风心中一块石头终于落了地，顿觉释然。
但病人明显是有点接受不了，家属也是瞪大了眼睛。
“啊？”
“高主任，您说的是心肌梗死吗？”女家属愣愣道，“不会是搞错了吧？”
“我老公他也不疼啊！”
事实上这就是家属的误区了，一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
但有时候一些病人的症状没有这么典型，少数患者并没有明显的疼痛，发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床，把病人扶到床上，和大姐一起推床到了急诊抢救室。
招呼胸痛中心护士，监护、扎液体、抽血、吸氧，一刻不停歇，护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图，上传了病人的信息，抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱，高风站在床边和患者聊了几句，患者倒是很安静。
他给沈主任发了个信息，说明了病人的病情。
七点十分，患者终于收到了心内导管室的通知，马上到导管室做急诊PCI。
大家推着病人出了抢救室，病人平稳地躺着，路过分诊台时，高风拿了一张被子盖在病人身上，目送他们离开急诊向导管室进发。
“咱们也下班吧。”高风叹了口气，今天运气不怎么好啊，随便看个病人竟然是个心肌梗死。
“看着好好的，也是没想到会是心梗。”李友良说道，怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。
不过这个病人还是比较幸运的，他到省医就诊，还遇到了高风，如果真当胃肠炎治疗，那可能嘎掉也不好说。
刚回家里，高妈就喊住了他。
“明天你表哥过来看病，你给他找个好大夫好好瞧瞧。”
“表哥？”高风讶然道，“他不是在蓝岛那边吗？”
“回来了。”高妈随口说道。
“什么病啊？”
“我也不知道，电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。
你好歹问一句，我也有个大概的方向啊，高风有点无奈。他是全科医生不假，但可不是所有的病都能看的。
不过在他的印象中，表哥的身体一向很好，身高185cm，体格遗传姨夫，整个人看起来就是壮壮实实的，有点偏胖。
第二天一早，刚交过班，高风便接到了表哥的电话。
“在门诊呢。”表哥说道，“我刚办了张就诊卡。”
高风的表哥叫马举，他比以前更胖了，整个就是一个大块头，娇小的表嫂站在他身边，反差很大。
三人寒暄了一阵，高风进入了正题。
“你哪里不舒服啊？”
“嗯”表哥马举面有难色，“其实也不是什么大问题”
“还不是大问题呢！”表嫂不乐意了，“你赶紧给表弟说一下，咱可不能讳疾忌医。”
“是啊，表哥。”高风说道，“有病咱就要看，免得小病拖成大病了。”
马举犹豫了一下，终于开了口。
“最近不知道怎么回事，我有点尿床”
原来，近几个月他突然出现“尿床”问题，这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块，觉得是最近工作压力太大，累到了，因为难以启齿，并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高，一个星期内出现两三次。
表嫂也感觉了不对劲，她开始以为是茶水洒到床上了，也没多想，后来才知道是丈夫的问题。
“我晚上都不让他喝水了，但还是控制不住。”表嫂苦恼道，天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。
“在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号，做了很多检查。”马举说道，“也没发现什么问题。”
高风看了一下检查单，基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。
“那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。”
神经内科高风还能理解，毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常，但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。
“我打呼噜，那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。
他现在体重将近两百斤，是结婚后这几年逐渐胖起来的。
“没办法，孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说，“你表嫂吃剩的我也要吃，一下子体重就上去了。”
“养条狗就行了。”高风说道。
“那更不行了，狗吃剩下的我岂不是还要吃？”
看来表哥的家庭地位相当低，高风心想。
“那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道，“先做一个头颅磁共振，然后再做一下睡眠呼吸监测。”
高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征，睡眠过程中缺氧严重，到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降，排尿系统出现障碍，从而导致遗尿。
第二天结果便都出来了，头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示：重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，夜间低氧血症重度。
“平时还有其他什么症状吗？”高风问道。
“没有了。”表哥回答道。
“有。”表嫂出声道。
“你不要在这给我胡说八道啊！”表哥赶紧说道。
“那方面不行，也是这个睡眠暂停综合征导致的吗？”表嫂问道。
“你好好的说这个干什么啊！”表哥马“不举”急了。
这能叫好好的吗？表嫂心想，我年纪轻轻的，你不急，我还急呢。