这个医生有系统 第367章 432这就是个小笨孩儿
第367章 432.这就是个小笨孩儿
这倒是也是，高风心想，挽救了一个年轻人的生命呢，这10点技能点花的挺值的。
这波亏就亏点吧。
“您卓越的表现获得了徐成才、马亮.等人的高度认可，您获得了23点技能点。”
“您获得了邓XX记家属无与伦比的感激，收获了10点技能点。”
哦呵，这波没有亏！
——
“他二婶子，你怎么来了？”高妈热情道。
二婶子是高风家邻居，关系一向比较好，高爸高妈来的时候，家里面的钥匙都是放在二婶家里面的。
“我带孙子过来看病。”二婶脸上有一点忧愁，她孙子今年2岁多了，现在正是能跑能跳的时候。
但二婶最近发现有些不对劲，自己孙子跟同龄的人相比，好像有点笨，有时候连着叫几声都不理人。
孩子外地上班的妈妈在网上百度了一下，自行诊断为孤独症。
“怎么不去儿童医院啊？那边更专业一点。”高风问道。
高风拿起手指，对着孩子的脑门弹了一下，他稍微使了点力气。后者正吃苹果呢，脑门猛然一痛，吓了一跳。
三墩子是二婶子儿子的小名，他小的时候的确是看着不怎么机灵，高风当时还从人家手里面骗过糖吃。
二婶决定带着孙子再去儿童医院看看，在她心里，觉得还不如是孤独症，病最起码还可以治。这笨孩儿该怎么治疗啊？
呜呜呜呜
二婶走后，高妈抱着自己的小孙子左看右看。
他小脑瓜有些搞不清楚自己刚才为什么会挨打。
“二婶，你别担心了，孩子肯定不是孤独症。”
孤独症主要表现为社会交往障碍、沟通障碍，以及局限性、刻板性、重复性行为。在受到伤害时，一般不能做出寻求保护和逃避的行为。
二婶悬着的心直接死了。
“哎呦，这不是不懂嘛。”二婶拉着小孙子的手说道，“我寻思着你在这边呢，先来这里瞧瞧。”
全科门诊迎来了一個67岁的老年男性病人。
“儿子，我孙子应该不是笨孩儿吧。”
长大了看着好多了，就是人们常说的老实人。
“从智力到言语均落后于同龄人，这明显的是一个发育迟缓。”高风斟酌了一下道，“得尽快干预，要不然以后上学恐怕都跟不上。”
高风也注意到了二婶的小孙子，看着发育倒是很正常，身高、体重目测是达标的。
“那肯定不是啊。”高风还没说话呢，高爸就不乐意了，“他二婶家那孩子就是随他爸，你忘了，三墩子小时候就笨。”
“他现在还不会自己吃饭呢。”二婶说道，“说话也没人家伶俐。”
二婶松了一口气，悬着的心终于要放下了。
“应该不是孤独症。”高风说道，“你看，他会寻求保护和逃避，孤独症不是这样的。”
“我对孩子做个小测验啊。”他对二婶说道，后者自然无异议。
“他应该就是一个笨孩儿。”高风接着说道。
这是个瘦瘦高高的农村老汉，看起来身体还不错，还经常外出务工。
孩子瞅着高风往后退了二步，眼睛滴溜溜的看了一圈众人，看到大家都没有什么反应，便快步扑到了奶奶怀里。
但这2年他经常会感觉浑身不舒服，有时候犯困，有时候心慌，每次发作数分钟到几十分钟。
担心是心脏出了问题，女儿带着他先是看了心内科，心内科的门诊医生给他做了心肌酶学检查、心电图、心脏超声等检查，没有发现大问题。
患者接下来还做了肝功能、血脂、血常规和肾功能等检查，结果发现转氨酶有些异常，于是让来消化内科看看。
但消化科的病人实在是太多了，分诊的护士建议他们挂一个全科的号。
“全科的高主任最擅长看这些疑难杂症了，水平很高的。”护士对病人和家属说道，“咱赶紧去吧。”
高风看了一下病人的检查结果，转氨酶升高的也不是很明显，
肝损伤有九大原因：1.病毒性肝炎和非嗜肝病毒感染；2.酒精性肝损伤；3.药物或者毒素引起的肝损伤；4.脂肪肝；5.遗传和代谢性疾病引起的肝损伤；6.心脏和血管疾病引起的肝损伤；7.寄生虫病引起的肝损伤；8.自身免疫性疾病引起的肝损伤；9.不明原因引起的肝损伤。
仔细询问了一下病史，高风得知患者每天都要喝二两白酒，已经喝了很多年，这种情况需要警惕酒精性肝病。
接着问了平时的用药情况，病人告诉他，每天需要喝头痛粉5-6包，不喝难受。
药物成瘾！高风第一时间想到了这个情况。
患者的心慌、没劲、全身难受应该就是药瘾犯了，也就是头痛粉成瘾症！
头痛粉这个药物里边含有咖啡因，长期使用会有成瘾作用，不用会浑身难受，这和毒品成瘾是一样的！
“你为什么会吃上头痛粉这个药物呢？“高风有点疑问。
原来患者是因为年龄大了，干活有点吃力，老乡工友告诉他，吃了头痛粉，除了治疗头痛，还会减轻疲劳感。
也就是从那时候开始，他试了试，果然管用！但是，药量从开始的时候偶然吃，到每天3包，三年多下来，用量已经到了每天5-6包！不用就过不去。
高风告诉他，酒必须戒掉，头痛粉，也需要逐渐减量，最后也必须戒掉。要不然，这头痛粉除了成瘾，还会损伤胃肠道粘膜，更会损害肝脏。
从他的脸上，高风能看出有些为难的感觉，大概，这“毒品”药物的戒除，真的很困难。
“哎，也是挺不容易的。”等病人走后，李友良叹了口气。
67岁的高龄，按道理应该是安享晚年的时候了，但在一些经济条件很差的农村，这些高龄老人还是需要出来务工。
这种情况短时间内恐怕无法改变。
接着进来的病人是一个16岁的高中生，在母亲的陪同下就诊。
他是反复高热4天，之前在省医呼吸内科门诊就诊过，当时测了流感抗原检测，确诊为甲流。
吃上奥司他韦胶囊后，体温慢慢的降了下来，但今天突然出现了双腿的疼痛且无法正常行走。
这可吓坏了孩子的父母，便赶紧带着患者过来了。
“高主任，她一个甲流怎么会出现腿痛呢？”孩子母亲很是纳闷，“现在走路都困难！”
高风仔细看了一下患者，精神状态还可以，查体并未发现明显的异常，只是当腿部肌肉受到挤压时，患者诉疼痛。
询问了一下，患者平时身体素质还可以，近期除了患上甲流，并没有特别的地方。
从疾病的一元论来讲，高风考虑患者的症状应该还是甲流引起的。
“查个肌酶吧。”他建议道，患者很可能是甲流引起的骨骼肌损伤。患者母亲赶紧带着孩子去抽血了。
2个多小时后结果出来了，CK（肌酸激酶）大于1000IU/L，肌红蛋白1103ng/ml，患者最终诊断为：横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环的一组临床综合征。
该病包括临床无症状的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤等。
得知诊断后，患者母亲很是担心。高风赶紧安慰了几句，让她现在就去办理住院。
这种情况，门诊治疗肯定是不现实的，万一病情出现变化，很容易出现生命危险。
事实上，患者的病情还是比较重的，他在入院后双腿疼痛的症状果真出现了加重的情况，实验室检查还发现肾功能也出现了损伤。
但由于就诊的比较及时，在经过帕拉米韦抗流感病毒、补液、纠正电解质紊乱等治疗，患者双腿疼痛逐渐减轻，逐渐恢复正常走路，最终顺利出院。
Z大实验室
这些天实验室里面的进度飞快，高风一些“不经意”的引导，大大加快了试验的进程。
胡嘉然还在迷迷糊糊呢，底下的人已经提到了动物实验。
“动物实验？”
“对啊。”岳鹏辉说道，“最近合成的底物很稳定，跟咱们设想的基本一致，我觉得可以进入到动物实验这一项了。”
“可是反义技术大家好像还没吃透吧？”旁边的鲁博士有点疑虑，在他看来，直接进入到动物实验着实是有点冒进了。
反义寡脱氧核苷酸所具有的高度靶特异性让参与的人员很是吃惊，大家还在紧锣密度验证其原理，鲁博士认为应该先把技术吃透再往下推进。
“技术要吃透，但试验进度也不能停滞。”胡嘉然知道老板对这个药物研发的迫切性。
“这样吧，你挑一组人继续在反义技术这块上深入挖掘，剩下的人还是按照原先的计划往前推进。”他很快便做了决定。
动物实验的对象还是我们的老朋友：小白鼠。
这些毛茸茸可爱的小动物天生的命运好像就是很悲惨，由于便宜，无论什么实验，它们都是被第一个想到。
除非是真不适合，要不然逃脱不开实验对象的命运。
齐楠楠又来实验室帮忙了，她最近比较开心。
没办法，人逢喜事精神爽，她跟前段时间来面试的刘卓仓聊得不错，两人还是有很多共同话题的。
从聊天中，她感觉对方略微有点古板、保守，糟糕的经济条件导致了刘卓仓有些过度成熟。
不过这在齐楠楠看来，这并不是缺点。长相可以，性格又正派，最适合她这种颜值一般的女生了。
等我好好再好好攻略一下，真要是来了Z州，谅你也逃不出老娘的手掌心。
“这批小可爱的质量不错啊。”齐楠楠轻轻地抚摸着一只小白鼠说道。
“不都一样吗？”旁边一个今年新入职的戴眼镜员工说道，“看起来大小跟上批差不多。”
“还是有差别，这批的毛发明显更有光泽。”齐楠楠拿起来让他看，“伱看个头也是偏大的。”
说话间，她下意识的捏着这只小白鼠的脖颈猛地一发力。
只听“咔啪”一声，小可爱没了声息。
“好好的，你你.你这是做什么？.”新来的员工莫名的看着她。
“不好意思，刚才手不听使唤。”齐楠楠有点尴尬，她忘了自己是过来养小白鼠的。
“也不怪我，这小玩意脖子太脆了。”她强行对这名戴眼镜的员工解释道，“要是跟你的脖子一样粗，我肯定掰不断。”
她还想去摸对方的脖子。
“大姐，你有点边界感好吗？”人家吓了一跳，再也不站她身边了。
我明明比你小好吗？齐楠楠心里有点小生气。
小四眼狗！
动物实验的原理并不复杂，首先是测定挑选一批体格相近的小白鼠，然后测量小白鼠体内的 SMN蛋白的数值，求取一个均值，接着大家要对精心挑选的小白鼠进行鞘内注射合成的底物。
等过段时间后再进行重复检测，观察 SMN蛋白的数值情况有无升高。
以上是大部分科研民工们的工作。
期间还会挑选一部分小白鼠直接处死，检测鞘内SMN2信使核糖核酸（mRNA）转录本中外显子 7的纳入，这是鲁博士和赵康等人的工作。
不过鞘内注射这项操作可并不简单，李友良也上手试了几次，成功率较低。
他们需要先把小白鼠给牢牢固定到操作台上。小鼠背部朝上，对背部注射区域的皮肤剃毛并消毒。
用非惯用手拇指和食指/中指抓住小鼠的髂骨固定小鼠于超净台中的手术板上，同时用消毒的纱布或者毛巾覆盖小鼠上半身以使其冷静。抓好小鼠后保持拇指和食指之间的小鼠背部皮肤张力。
用惯用手的拇指或食指感受双侧髂骨中线位置的椎间隙，用指甲按出压痕以指示L5-L6的椎间隙作为注射位置。
轻微旋转尾巴基部以指示脊柱中线。注射前调整针头斜面使其朝向动物头部。
怎么说呢，反正跟SM有些像。
这倒是也是，高风心想，挽救了一个年轻人的生命呢，这10点技能点花的挺值的。
这波亏就亏点吧。
“您卓越的表现获得了徐成才、马亮.等人的高度认可，您获得了23点技能点。”
“您获得了邓XX记家属无与伦比的感激，收获了10点技能点。”
哦呵，这波没有亏！
——
“他二婶子，你怎么来了？”高妈热情道。
二婶子是高风家邻居，关系一向比较好，高爸高妈来的时候，家里面的钥匙都是放在二婶家里面的。
“我带孙子过来看病。”二婶脸上有一点忧愁，她孙子今年2岁多了，现在正是能跑能跳的时候。
但二婶最近发现有些不对劲，自己孙子跟同龄的人相比，好像有点笨，有时候连着叫几声都不理人。
孩子外地上班的妈妈在网上百度了一下，自行诊断为孤独症。
“怎么不去儿童医院啊？那边更专业一点。”高风问道。
高风拿起手指，对着孩子的脑门弹了一下，他稍微使了点力气。后者正吃苹果呢，脑门猛然一痛，吓了一跳。
三墩子是二婶子儿子的小名，他小的时候的确是看着不怎么机灵，高风当时还从人家手里面骗过糖吃。
二婶决定带着孙子再去儿童医院看看，在她心里，觉得还不如是孤独症，病最起码还可以治。这笨孩儿该怎么治疗啊？
呜呜呜呜
二婶走后，高妈抱着自己的小孙子左看右看。
他小脑瓜有些搞不清楚自己刚才为什么会挨打。
“二婶，你别担心了，孩子肯定不是孤独症。”
孤独症主要表现为社会交往障碍、沟通障碍，以及局限性、刻板性、重复性行为。在受到伤害时，一般不能做出寻求保护和逃避的行为。
二婶悬着的心直接死了。
“哎呦，这不是不懂嘛。”二婶拉着小孙子的手说道，“我寻思着你在这边呢，先来这里瞧瞧。”
全科门诊迎来了一個67岁的老年男性病人。
“儿子，我孙子应该不是笨孩儿吧。”
长大了看着好多了，就是人们常说的老实人。
“从智力到言语均落后于同龄人，这明显的是一个发育迟缓。”高风斟酌了一下道，“得尽快干预，要不然以后上学恐怕都跟不上。”
高风也注意到了二婶的小孙子，看着发育倒是很正常，身高、体重目测是达标的。
“那肯定不是啊。”高风还没说话呢，高爸就不乐意了，“他二婶家那孩子就是随他爸，你忘了，三墩子小时候就笨。”
“他现在还不会自己吃饭呢。”二婶说道，“说话也没人家伶俐。”
二婶松了一口气，悬着的心终于要放下了。
“应该不是孤独症。”高风说道，“你看，他会寻求保护和逃避，孤独症不是这样的。”
“我对孩子做个小测验啊。”他对二婶说道，后者自然无异议。
“他应该就是一个笨孩儿。”高风接着说道。
这是个瘦瘦高高的农村老汉，看起来身体还不错，还经常外出务工。
孩子瞅着高风往后退了二步，眼睛滴溜溜的看了一圈众人，看到大家都没有什么反应，便快步扑到了奶奶怀里。
但这2年他经常会感觉浑身不舒服，有时候犯困，有时候心慌，每次发作数分钟到几十分钟。
担心是心脏出了问题，女儿带着他先是看了心内科，心内科的门诊医生给他做了心肌酶学检查、心电图、心脏超声等检查，没有发现大问题。
患者接下来还做了肝功能、血脂、血常规和肾功能等检查，结果发现转氨酶有些异常，于是让来消化内科看看。
但消化科的病人实在是太多了，分诊的护士建议他们挂一个全科的号。
“全科的高主任最擅长看这些疑难杂症了，水平很高的。”护士对病人和家属说道，“咱赶紧去吧。”
高风看了一下病人的检查结果，转氨酶升高的也不是很明显，
肝损伤有九大原因：1.病毒性肝炎和非嗜肝病毒感染；2.酒精性肝损伤；3.药物或者毒素引起的肝损伤；4.脂肪肝；5.遗传和代谢性疾病引起的肝损伤；6.心脏和血管疾病引起的肝损伤；7.寄生虫病引起的肝损伤；8.自身免疫性疾病引起的肝损伤；9.不明原因引起的肝损伤。
仔细询问了一下病史，高风得知患者每天都要喝二两白酒，已经喝了很多年，这种情况需要警惕酒精性肝病。
接着问了平时的用药情况，病人告诉他，每天需要喝头痛粉5-6包，不喝难受。
药物成瘾！高风第一时间想到了这个情况。
患者的心慌、没劲、全身难受应该就是药瘾犯了，也就是头痛粉成瘾症！
头痛粉这个药物里边含有咖啡因，长期使用会有成瘾作用，不用会浑身难受，这和毒品成瘾是一样的！
“你为什么会吃上头痛粉这个药物呢？“高风有点疑问。
原来患者是因为年龄大了，干活有点吃力，老乡工友告诉他，吃了头痛粉，除了治疗头痛，还会减轻疲劳感。
也就是从那时候开始，他试了试，果然管用！但是，药量从开始的时候偶然吃，到每天3包，三年多下来，用量已经到了每天5-6包！不用就过不去。
高风告诉他，酒必须戒掉，头痛粉，也需要逐渐减量，最后也必须戒掉。要不然，这头痛粉除了成瘾，还会损伤胃肠道粘膜，更会损害肝脏。
从他的脸上，高风能看出有些为难的感觉，大概，这“毒品”药物的戒除，真的很困难。
“哎，也是挺不容易的。”等病人走后，李友良叹了口气。
67岁的高龄，按道理应该是安享晚年的时候了，但在一些经济条件很差的农村，这些高龄老人还是需要出来务工。
这种情况短时间内恐怕无法改变。
接着进来的病人是一个16岁的高中生，在母亲的陪同下就诊。
他是反复高热4天，之前在省医呼吸内科门诊就诊过，当时测了流感抗原检测，确诊为甲流。
吃上奥司他韦胶囊后，体温慢慢的降了下来，但今天突然出现了双腿的疼痛且无法正常行走。
这可吓坏了孩子的父母，便赶紧带着患者过来了。
“高主任，她一个甲流怎么会出现腿痛呢？”孩子母亲很是纳闷，“现在走路都困难！”
高风仔细看了一下患者，精神状态还可以，查体并未发现明显的异常，只是当腿部肌肉受到挤压时，患者诉疼痛。
询问了一下，患者平时身体素质还可以，近期除了患上甲流，并没有特别的地方。
从疾病的一元论来讲，高风考虑患者的症状应该还是甲流引起的。
“查个肌酶吧。”他建议道，患者很可能是甲流引起的骨骼肌损伤。患者母亲赶紧带着孩子去抽血了。
2个多小时后结果出来了，CK（肌酸激酶）大于1000IU/L，肌红蛋白1103ng/ml，患者最终诊断为：横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环的一组临床综合征。
该病包括临床无症状的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤等。
得知诊断后，患者母亲很是担心。高风赶紧安慰了几句，让她现在就去办理住院。
这种情况，门诊治疗肯定是不现实的，万一病情出现变化，很容易出现生命危险。
事实上，患者的病情还是比较重的，他在入院后双腿疼痛的症状果真出现了加重的情况，实验室检查还发现肾功能也出现了损伤。
但由于就诊的比较及时，在经过帕拉米韦抗流感病毒、补液、纠正电解质紊乱等治疗，患者双腿疼痛逐渐减轻，逐渐恢复正常走路，最终顺利出院。
Z大实验室
这些天实验室里面的进度飞快，高风一些“不经意”的引导，大大加快了试验的进程。
胡嘉然还在迷迷糊糊呢，底下的人已经提到了动物实验。
“动物实验？”
“对啊。”岳鹏辉说道，“最近合成的底物很稳定，跟咱们设想的基本一致，我觉得可以进入到动物实验这一项了。”
“可是反义技术大家好像还没吃透吧？”旁边的鲁博士有点疑虑，在他看来，直接进入到动物实验着实是有点冒进了。
反义寡脱氧核苷酸所具有的高度靶特异性让参与的人员很是吃惊，大家还在紧锣密度验证其原理，鲁博士认为应该先把技术吃透再往下推进。
“技术要吃透，但试验进度也不能停滞。”胡嘉然知道老板对这个药物研发的迫切性。
“这样吧，你挑一组人继续在反义技术这块上深入挖掘，剩下的人还是按照原先的计划往前推进。”他很快便做了决定。
动物实验的对象还是我们的老朋友：小白鼠。
这些毛茸茸可爱的小动物天生的命运好像就是很悲惨，由于便宜，无论什么实验，它们都是被第一个想到。
除非是真不适合，要不然逃脱不开实验对象的命运。
齐楠楠又来实验室帮忙了，她最近比较开心。
没办法，人逢喜事精神爽，她跟前段时间来面试的刘卓仓聊得不错，两人还是有很多共同话题的。
从聊天中，她感觉对方略微有点古板、保守，糟糕的经济条件导致了刘卓仓有些过度成熟。
不过这在齐楠楠看来，这并不是缺点。长相可以，性格又正派，最适合她这种颜值一般的女生了。
等我好好再好好攻略一下，真要是来了Z州，谅你也逃不出老娘的手掌心。
“这批小可爱的质量不错啊。”齐楠楠轻轻地抚摸着一只小白鼠说道。
“不都一样吗？”旁边一个今年新入职的戴眼镜员工说道，“看起来大小跟上批差不多。”
“还是有差别，这批的毛发明显更有光泽。”齐楠楠拿起来让他看，“伱看个头也是偏大的。”
说话间，她下意识的捏着这只小白鼠的脖颈猛地一发力。
只听“咔啪”一声，小可爱没了声息。
“好好的，你你.你这是做什么？.”新来的员工莫名的看着她。
“不好意思，刚才手不听使唤。”齐楠楠有点尴尬，她忘了自己是过来养小白鼠的。
“也不怪我，这小玩意脖子太脆了。”她强行对这名戴眼镜的员工解释道，“要是跟你的脖子一样粗，我肯定掰不断。”
她还想去摸对方的脖子。
“大姐，你有点边界感好吗？”人家吓了一跳，再也不站她身边了。
我明明比你小好吗？齐楠楠心里有点小生气。
小四眼狗！
动物实验的原理并不复杂，首先是测定挑选一批体格相近的小白鼠，然后测量小白鼠体内的 SMN蛋白的数值，求取一个均值，接着大家要对精心挑选的小白鼠进行鞘内注射合成的底物。
等过段时间后再进行重复检测，观察 SMN蛋白的数值情况有无升高。
以上是大部分科研民工们的工作。
期间还会挑选一部分小白鼠直接处死，检测鞘内SMN2信使核糖核酸（mRNA）转录本中外显子 7的纳入，这是鲁博士和赵康等人的工作。
不过鞘内注射这项操作可并不简单，李友良也上手试了几次，成功率较低。
他们需要先把小白鼠给牢牢固定到操作台上。小鼠背部朝上，对背部注射区域的皮肤剃毛并消毒。
用非惯用手拇指和食指/中指抓住小鼠的髂骨固定小鼠于超净台中的手术板上，同时用消毒的纱布或者毛巾覆盖小鼠上半身以使其冷静。抓好小鼠后保持拇指和食指之间的小鼠背部皮肤张力。
用惯用手的拇指或食指感受双侧髂骨中线位置的椎间隙，用指甲按出压痕以指示L5-L6的椎间隙作为注射位置。
轻微旋转尾巴基部以指示脊柱中线。注射前调整针头斜面使其朝向动物头部。
怎么说呢，反正跟SM有些像。