这个医生有系统 第379章
第379章
“这个门不让过，你们要走南门。”保安大爷说道，“从前面绕半圈就行了。”
“我们是救护车。”司机喊道，“这个门离病人最近。”
“我不管你是什么车，反正这个门不让进。”保安态度很坚决，“这可是领导交代的，你从前门过就完事了。”
司机正准备绕呢，樊玉龙跑了过来。
“我绕尼玛个头！”他大叫道，“赶紧开进来，是你们科的王天赐。”
“啊？”车上的急救人员大惊。
“快，闯过去！”随车医生大吼道。
司机一脚油门，单薄的拦车杆直接被干断了，救护车转弯有点急，把保安亭给刮了一下，差点把里面的保安大爷吓哭。
“傻逼！疯了吧你们！”他骂骂咧咧道。
“我要是患者家属我打不死你！”
“没见谁用过啊。”负责人是真心不懂，他刚调过来半年，以前的单位可没这玩意。
“苟总！”这个时候守门的保安眼泪哗哗的跑了过来，“刚才有车闯岗，拦车杆都被干断了，岗亭都差点给撞翻！”
“除了2次颤，大概率是心肌梗死。”高风言简意赅的说道，“你们知道他以前有什么病吗？”
“再怎么说也不能破坏我们设备啊。”苟总小声争辩道，“得让他们赔钱。”
“情况我们还需要核实一下。”他转头对负责人说道，“苟总是吧？”
“对对，我是。“苟总说道。
“直接采用暴力手段破坏，然后光天化日下把我们的东西给拿走了！”
“说是打篮球后发病的。”护士说道。
“警察同志，抢劫啊！”负责人指着监控说道，“我们这个仪器好几万呢！”
“你们倒好，先是把救命的自动除颤器给锁起来，然后保安又拦着不让救护车进来。”
很快便到了协和的急诊科，大家快速的把王天赐转运了下来，CCU早就把床位准备好了，众人把平车推得差点飞起来。
“警察叔叔，赶紧给他们抓起来啊！”苟总急了。
“老王是独肾，先天性的。”随车医生说道，“其他的没有什么问题。”
海康威视的摄像头分辨率就是高，监控中很清晰的看到一辆救护车呼啸而过，拦车栏应声而断，岗亭也晃悠了一下。
“叫什么除颤器。”负责人说道，“具体的我也不清楚，但就是很贵，我们这里就这一台。”
等警察走后，守门的保安又走了上来。
“我劝你别瞎想了，要是人家没事你就烧高香吧。”年长的警察说道，“要是没救回来，嘿，你等着家属上门好好跟你说道说道吧。”
“这东西抢救用的，你怎么还给锁起来了？”
“呼吸心跳当场都停了，是高教授给按过来的。”
“小苟子，我申请调个岗位，太危险了！”
“这是什么东西？”一个警察问道。
体育馆里面现在很热闹，姗姗来迟的负责人报了警。
“什么！”负责人苟总大怒，“谁这么嚣张！反了天了！报警！赶紧报警！”
因为贵，他怕被人拿走了，于是便吩咐下面的人给锁起来了。
“你今天干的这事可真是有点狗！”
“就是打完球，他可能是输了，心里不得劲。”救护车里樊玉龙说道，“我正安慰他呢，结果一翻白眼就躺那了。”
“小胡，注意文明用语。”年长的警察提醒道。
甚至从中还能听到一句很清晰的声音：“我绕尼玛个头！”
“怎么回事啊？”CCU的值班医生问道，“搞成这個样子。”
“没事打什么篮球！”急诊科的一个主任也跑了过来，“急诊科本身上班就累，下班了还剧烈运动，这不是嫌自己命长吗！”
还被这两个天杀的给抢走了！
什么世道啊！锁上都不安全！
“应该是AED，自动除颤器。”一个显年轻的警察说道，他之前受过这方面的培训。
“叫我警察同志。”年长的警察嘴角直抽，“你先别急，我们看一下监控。”
前年他们急诊科也有一个医生，夜跑的时候突然发生心脏意外，他可没王天赐这么好运气，被发现的时候人都凉透了。
“卧槽！你们想干什么？！”
“我当时就在里面呆着呢，呜呜呜.”
苟总脸一下子绿了，接下来再也不敢吭声，只能心里默默祈祷对方没事。
“人家是救护车，伱怎么能拦救护骋鹩医爬愣嶝！”年轻的警察无语道，“这明显就是有人在你们这边发生什么意外了。”
“阻拦救护车进入，人家一告一个准。”叫小胡的警察也说道。
“我们在这呢。”一个年纪大的警察出声道。
高风和李友良慢悠悠的回到了住的地方，两人一路上都没怎么说话。高风还好，体质远超常人，但李友良身体素质也就一般，回去后躺了半天都没缓过来。
“有什么危险的？”苟总烦着呢，“你不是一块皮也没少。”
“当初说好的没什么风险的。”保安大爷气呼呼的说道，“今天差点都给我交代那了，你不知道那几个人有多凶。”
“这个月多给你发200块钱。”苟总敷衍道，“赶紧去找人把杆修理一下。”
保安大爷满意的走了。
苟总很是无奈，这几个人可都是他亲戚。
看守岗亭的岗位薪资是6000人/月，一共是3个门，每个门配两个人，加起来每月的支出是36000元。
苟总给每个保安大爷每月发2500，算下来每月有21000的结余，这些当然都落入了他的腰包。
所以在他眼里，这些大爷真就是“大爷”，得哄着。
得益于苟总的祈祷，王天赐第二天便恢复了意识，急诊PCI显示他就是心梗了。
“我这是在哪里？”他有气无力的问道。
“你会不知道这是哪里？”护士摸了摸他的脑袋，“你小子以前不就喜欢大晚上给我们送病人。”
“胡扯，我一肛肠科的大夫，都没跟你们打过什么交道。“王天赐说道。
“放屁，上周你还来。”护士说道。
“那是给别人搭把手。”
“尿管要不要给你拔了？”护士问道。
“这多不好意思。”王天赐。
“那你自己来？”
“那麻烦你了。”王天赐。
“你这有点小啊。”护士笑眯眯的说道。
王天赐不吭声，然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来，警报提示心率过快。
“不小不小，比我老公的都大。”护士赶紧说道，“你别激动啊！”
“哼！”王天赐不屑的冷哼了一声，看我不拿捏死你。
知道他醒来，急诊科的一众人跑过来看他。
“是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道，“刚打完球我还没什么，他过来刺激我，我一提劲接下来就什么也不知道了。”
“你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道，“打个球能被气成这个样子，我也是服了。”
这下王天赐不吭声了。
樊玉龙今天收了个病人，是本院心内科医生的父亲。
患者是一位69岁的老年男性，他的病情比较简单，就是咳嗽，因咳嗽3月就诊。
3月前无明显诱因出现咳嗽，咳嗽剧烈时感轻度胸闷，曾在咳嗽时晕厥过1次。
患者既往有房颤病史，由于反复发作，于1年前在协和医院行射频导管消融术。
“专家们，我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊？”老爷子问道，他自己挺纳闷的，一辈子没吸过烟，工作环境也没什么特殊的，莫名其妙就开始咳嗽。
“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了，“我做过那么多例射频消融术，水平高着呢，你不要老往这个方面扯。”
感情老爷子的手术是儿子做的。
这也挺好，最起码没有什么医患纠纷。
得益于儿子的因素，患者已经做了不少检查，胸部CT也检查过了，并没有发现什么大的问题。
镇咳的药物也吃了不少，吃的时候咳嗽症状轻一些，但只要一停药，立马反复。
“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你说的，这不是带你看着的吗？”儿子有点尴尬。
“老爷子不要担心，我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道，“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”
别看他信誓旦旦一副很有把握的样子，其实樊玉龙内心毫无头绪。
能够导致咳嗽的原因有很多种，但这位患者很明显不是常见的因素导致的，胸部CT显示他的肺部很干净，没有什么感染。
心脏方面也事无巨细的查过了，毕竟他儿子就是搞这块的。
高风仔细看了一下患者的胸部CT。
“D-2聚体高吗？”他问道。
“不高，在正常范围内。”樊玉龙说道，“你为什么这么问？”
“感觉这块有点问题。”高风指着说道，“这个地方应该是左下肺静脉，好像狭窄了一点，不知道是不是有栓子。”
“最好是做个CTA看一下。”
胸部平扫具有局限性，不太容易发现血管这块的问题。
“那要不做一个看看？”樊玉龙同患者儿子沟通道，“这是咱们高风教授，在影像学这块造诣很高。”
“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。
很快，患者的CTA结果就出来了，左下肺静脉明显狭窄。
肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病，病因多样，一般分为先天性和获得性，症状不典型，早期诊断困难，误诊率也比较高。
先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接，后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。
但还有一些医源性的因素，比如：心房颤动射频导管消融术后。
不管什么样的因素导致的静脉狭窄，均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。
“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症？”老爷子问道。
“是的，目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。
“好啊，原来真是你小子！”患者对一旁的儿子大声道，“我早就说是个原因，你还死不承认！”
“瘪犊子玩意！”
“这个.手术都有意外。”儿子辩解道，“手术前我签过字的。”
听到他的话，老爷子差点被气死。
高风感觉还挺逗的，给自己老爸做手术，自己签手术知情同意书，现在出了问题，总不能自己找自己麻烦吧。
“没办法，您运气不好。”儿子安慰道，“反正病因也找到了，咱们看看吧，真不行我给你放个支架算了。”
“你拉倒吧！”老爷子吐槽道，“我是不会再让你摆布了。”
高风这个时候心里有了一些想法，据他所知，射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见，大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。
有些人症状不严重，但部分患者则可能出现致死的后果。
他跟省医的辛国瑜联系了一下，对方告诉他这个属于不可控因素，目前没有什么好的手段能够避免。
“怎么会没有手段避免呢？”高风不相信，“让消融能量远离肺静脉不就行了？”
“这个可不好把控啊。”辛国瑜说道。
“能不能使用超声指导呢？”
“这个.”辛国瑜不知道该如何回答，“你不是在协和吗？那边的秦主任专门搞这个的，他最权威。”
秦主任，全名秦子真，是协和心脏电生理方面的专家，主攻方向就是房颤射频消融术。
“高风？哪个高风？”他一头雾水，“找我有什么事？”
得知高风来意，秦主任兴趣寥寥，他都快忙死了，哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。
“这个呢，我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道，“人家外国佬也是这样做的，要真是有先进的技术那人家早就用上了。”
高风皱了皱眉头，秦主任这话他听着就不怎么喜欢。
“其实也不费什么事，我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。
“你去找老代吧，他喜欢搞这些没用的研究。”
代主任也是搞电生理这块的，他倒是没有这么忙。
“那个姓秦的一直排挤我，我名下就6张床，想忙也忙不起啊。”他乐呵呵的说道。
代主任的老师是原先的科室主任，后来因为犯了男人都会犯的错误，后院起火，最终狼狈退场。
被他苦苦压制的秦主任瞅准机会，最终登上了主任的宝座。
代主任作为老主任的学生，最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的，他因此抗争过，但无奈胳膊抗不过大腿。
不过病人少也有好处，代主任这些年没那么忙，看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。
“这个门不让过，你们要走南门。”保安大爷说道，“从前面绕半圈就行了。”
“我们是救护车。”司机喊道，“这个门离病人最近。”
“我不管你是什么车，反正这个门不让进。”保安态度很坚决，“这可是领导交代的，你从前门过就完事了。”
司机正准备绕呢，樊玉龙跑了过来。
“我绕尼玛个头！”他大叫道，“赶紧开进来，是你们科的王天赐。”
“啊？”车上的急救人员大惊。
“快，闯过去！”随车医生大吼道。
司机一脚油门，单薄的拦车杆直接被干断了，救护车转弯有点急，把保安亭给刮了一下，差点把里面的保安大爷吓哭。
“傻逼！疯了吧你们！”他骂骂咧咧道。
“我要是患者家属我打不死你！”
“没见谁用过啊。”负责人是真心不懂，他刚调过来半年，以前的单位可没这玩意。
“苟总！”这个时候守门的保安眼泪哗哗的跑了过来，“刚才有车闯岗，拦车杆都被干断了，岗亭都差点给撞翻！”
“除了2次颤，大概率是心肌梗死。”高风言简意赅的说道，“你们知道他以前有什么病吗？”
“再怎么说也不能破坏我们设备啊。”苟总小声争辩道，“得让他们赔钱。”
“情况我们还需要核实一下。”他转头对负责人说道，“苟总是吧？”
“对对，我是。“苟总说道。
“直接采用暴力手段破坏，然后光天化日下把我们的东西给拿走了！”
“说是打篮球后发病的。”护士说道。
“警察同志，抢劫啊！”负责人指着监控说道，“我们这个仪器好几万呢！”
“你们倒好，先是把救命的自动除颤器给锁起来，然后保安又拦着不让救护车进来。”
很快便到了协和的急诊科，大家快速的把王天赐转运了下来，CCU早就把床位准备好了，众人把平车推得差点飞起来。
“警察叔叔，赶紧给他们抓起来啊！”苟总急了。
“老王是独肾，先天性的。”随车医生说道，“其他的没有什么问题。”
海康威视的摄像头分辨率就是高，监控中很清晰的看到一辆救护车呼啸而过，拦车栏应声而断，岗亭也晃悠了一下。
“叫什么除颤器。”负责人说道，“具体的我也不清楚，但就是很贵，我们这里就这一台。”
等警察走后，守门的保安又走了上来。
“我劝你别瞎想了，要是人家没事你就烧高香吧。”年长的警察说道，“要是没救回来，嘿，你等着家属上门好好跟你说道说道吧。”
“这东西抢救用的，你怎么还给锁起来了？”
“呼吸心跳当场都停了，是高教授给按过来的。”
“小苟子，我申请调个岗位，太危险了！”
“这是什么东西？”一个警察问道。
体育馆里面现在很热闹，姗姗来迟的负责人报了警。
“什么！”负责人苟总大怒，“谁这么嚣张！反了天了！报警！赶紧报警！”
因为贵，他怕被人拿走了，于是便吩咐下面的人给锁起来了。
“你今天干的这事可真是有点狗！”
“就是打完球，他可能是输了，心里不得劲。”救护车里樊玉龙说道，“我正安慰他呢，结果一翻白眼就躺那了。”
“小胡，注意文明用语。”年长的警察提醒道。
甚至从中还能听到一句很清晰的声音：“我绕尼玛个头！”
“怎么回事啊？”CCU的值班医生问道，“搞成这個样子。”
“没事打什么篮球！”急诊科的一个主任也跑了过来，“急诊科本身上班就累，下班了还剧烈运动，这不是嫌自己命长吗！”
还被这两个天杀的给抢走了！
什么世道啊！锁上都不安全！
“应该是AED，自动除颤器。”一个显年轻的警察说道，他之前受过这方面的培训。
“叫我警察同志。”年长的警察嘴角直抽，“你先别急，我们看一下监控。”
前年他们急诊科也有一个医生，夜跑的时候突然发生心脏意外，他可没王天赐这么好运气，被发现的时候人都凉透了。
“卧槽！你们想干什么？！”
“我当时就在里面呆着呢，呜呜呜.”
苟总脸一下子绿了，接下来再也不敢吭声，只能心里默默祈祷对方没事。
“人家是救护车，伱怎么能拦救护骋鹩医爬愣嶝！”年轻的警察无语道，“这明显就是有人在你们这边发生什么意外了。”
“阻拦救护车进入，人家一告一个准。”叫小胡的警察也说道。
“我们在这呢。”一个年纪大的警察出声道。
高风和李友良慢悠悠的回到了住的地方，两人一路上都没怎么说话。高风还好，体质远超常人，但李友良身体素质也就一般，回去后躺了半天都没缓过来。
“有什么危险的？”苟总烦着呢，“你不是一块皮也没少。”
“当初说好的没什么风险的。”保安大爷气呼呼的说道，“今天差点都给我交代那了，你不知道那几个人有多凶。”
“这个月多给你发200块钱。”苟总敷衍道，“赶紧去找人把杆修理一下。”
保安大爷满意的走了。
苟总很是无奈，这几个人可都是他亲戚。
看守岗亭的岗位薪资是6000人/月，一共是3个门，每个门配两个人，加起来每月的支出是36000元。
苟总给每个保安大爷每月发2500，算下来每月有21000的结余，这些当然都落入了他的腰包。
所以在他眼里，这些大爷真就是“大爷”，得哄着。
得益于苟总的祈祷，王天赐第二天便恢复了意识，急诊PCI显示他就是心梗了。
“我这是在哪里？”他有气无力的问道。
“你会不知道这是哪里？”护士摸了摸他的脑袋，“你小子以前不就喜欢大晚上给我们送病人。”
“胡扯，我一肛肠科的大夫，都没跟你们打过什么交道。“王天赐说道。
“放屁，上周你还来。”护士说道。
“那是给别人搭把手。”
“尿管要不要给你拔了？”护士问道。
“这多不好意思。”王天赐。
“那你自己来？”
“那麻烦你了。”王天赐。
“你这有点小啊。”护士笑眯眯的说道。
王天赐不吭声，然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来，警报提示心率过快。
“不小不小，比我老公的都大。”护士赶紧说道，“你别激动啊！”
“哼！”王天赐不屑的冷哼了一声，看我不拿捏死你。
知道他醒来，急诊科的一众人跑过来看他。
“是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道，“刚打完球我还没什么，他过来刺激我，我一提劲接下来就什么也不知道了。”
“你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道，“打个球能被气成这个样子，我也是服了。”
这下王天赐不吭声了。
樊玉龙今天收了个病人，是本院心内科医生的父亲。
患者是一位69岁的老年男性，他的病情比较简单，就是咳嗽，因咳嗽3月就诊。
3月前无明显诱因出现咳嗽，咳嗽剧烈时感轻度胸闷，曾在咳嗽时晕厥过1次。
患者既往有房颤病史，由于反复发作，于1年前在协和医院行射频导管消融术。
“专家们，我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊？”老爷子问道，他自己挺纳闷的，一辈子没吸过烟，工作环境也没什么特殊的，莫名其妙就开始咳嗽。
“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了，“我做过那么多例射频消融术，水平高着呢，你不要老往这个方面扯。”
感情老爷子的手术是儿子做的。
这也挺好，最起码没有什么医患纠纷。
得益于儿子的因素，患者已经做了不少检查，胸部CT也检查过了，并没有发现什么大的问题。
镇咳的药物也吃了不少，吃的时候咳嗽症状轻一些，但只要一停药，立马反复。
“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你说的，这不是带你看着的吗？”儿子有点尴尬。
“老爷子不要担心，我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道，“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”
别看他信誓旦旦一副很有把握的样子，其实樊玉龙内心毫无头绪。
能够导致咳嗽的原因有很多种，但这位患者很明显不是常见的因素导致的，胸部CT显示他的肺部很干净，没有什么感染。
心脏方面也事无巨细的查过了，毕竟他儿子就是搞这块的。
高风仔细看了一下患者的胸部CT。
“D-2聚体高吗？”他问道。
“不高，在正常范围内。”樊玉龙说道，“你为什么这么问？”
“感觉这块有点问题。”高风指着说道，“这个地方应该是左下肺静脉，好像狭窄了一点，不知道是不是有栓子。”
“最好是做个CTA看一下。”
胸部平扫具有局限性，不太容易发现血管这块的问题。
“那要不做一个看看？”樊玉龙同患者儿子沟通道，“这是咱们高风教授，在影像学这块造诣很高。”
“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。
很快，患者的CTA结果就出来了，左下肺静脉明显狭窄。
肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病，病因多样，一般分为先天性和获得性，症状不典型，早期诊断困难，误诊率也比较高。
先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接，后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。
但还有一些医源性的因素，比如：心房颤动射频导管消融术后。
不管什么样的因素导致的静脉狭窄，均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。
“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症？”老爷子问道。
“是的，目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。
“好啊，原来真是你小子！”患者对一旁的儿子大声道，“我早就说是个原因，你还死不承认！”
“瘪犊子玩意！”
“这个.手术都有意外。”儿子辩解道，“手术前我签过字的。”
听到他的话，老爷子差点被气死。
高风感觉还挺逗的，给自己老爸做手术，自己签手术知情同意书，现在出了问题，总不能自己找自己麻烦吧。
“没办法，您运气不好。”儿子安慰道，“反正病因也找到了，咱们看看吧，真不行我给你放个支架算了。”
“你拉倒吧！”老爷子吐槽道，“我是不会再让你摆布了。”
高风这个时候心里有了一些想法，据他所知，射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见，大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。
有些人症状不严重，但部分患者则可能出现致死的后果。
他跟省医的辛国瑜联系了一下，对方告诉他这个属于不可控因素，目前没有什么好的手段能够避免。
“怎么会没有手段避免呢？”高风不相信，“让消融能量远离肺静脉不就行了？”
“这个可不好把控啊。”辛国瑜说道。
“能不能使用超声指导呢？”
“这个.”辛国瑜不知道该如何回答，“你不是在协和吗？那边的秦主任专门搞这个的，他最权威。”
秦主任，全名秦子真，是协和心脏电生理方面的专家，主攻方向就是房颤射频消融术。
“高风？哪个高风？”他一头雾水，“找我有什么事？”
得知高风来意，秦主任兴趣寥寥，他都快忙死了，哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。
“这个呢，我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道，“人家外国佬也是这样做的，要真是有先进的技术那人家早就用上了。”
高风皱了皱眉头，秦主任这话他听着就不怎么喜欢。
“其实也不费什么事，我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。
“你去找老代吧，他喜欢搞这些没用的研究。”
代主任也是搞电生理这块的，他倒是没有这么忙。
“那个姓秦的一直排挤我，我名下就6张床，想忙也忙不起啊。”他乐呵呵的说道。
代主任的老师是原先的科室主任，后来因为犯了男人都会犯的错误，后院起火，最终狼狈退场。
被他苦苦压制的秦主任瞅准机会，最终登上了主任的宝座。
代主任作为老主任的学生，最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的，他因此抗争过，但无奈胳膊抗不过大腿。
不过病人少也有好处，代主任这些年没那么忙，看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。