这个医生有系统 第515章 578就是想留个证据
第515章 578.就是想留个证据
“我说怎么感觉不对劲呢。”步正阳有点后怕道，“搞了半天是主动脉夹层。”
他这会感觉无比的庆幸，得亏是让高风看了一眼，要不然特定要出事。
患者很快便被推上了手术台，但结局让人遗憾。
老爷子最终没能下手术台。
家属很是伤心，但并没有怪罪医生的意思。
老爷子在省医断断续续住了近十年，跟几个管床医生都相处的不错，时间久了大家也都知道对方是什么样的人。
其实这才是医患之间正常的关系，可惜.
“步主任！快去26床！”护士跑进来大喊道，“心跳停了！”
步正阳正喝茶平复心情，这下顿时一个激灵。
不过看着坐在身边的高风，他倒是没有过多的慌乱。
26床是一个32岁的年轻男性患者，他入院的诊断是心肌梗死，已经在心内科放了支架。
年纪轻轻就得心梗，听起来令人同情，但了解内情的人都知道他是自己作死。
患者原本一事无成，但运气好，成了拆迁户。
在这里说一句，市区的拆迁户是真多！
分房分钱后患者先是讨了个老婆，下了個崽儿，随后就放飞自我了，吃喝嫖一应俱全。
短短的5年内，体重从120斤暴增至190，血脂“嗖”一下子也上去了，血压更是飙的飞起。
他当时正撸串呢，突然间胸痛的厉害，直接昏了过去。
但人家运气好，烧烤店就在省医旁边，心内科的几个医生正在那聚餐呢，直接给他收到医院了。
抽血的时候护士都愣住了，人家都是鲜红色的，他牛奶色。
在心内科放了支架后刚好一些，又患上了院内获得性肺炎。
管床医生感觉很麻烦，联系呼吸内科想给转过去。呼吸内科床位紧张，兜兜转转患者被扔到了全科。
两人跑到床边的时候管床医生毛文已经在那，一个规培生正在手脚并用的给患者拉心电图。
心电监护上很清晰的显示是一条直线。
高风先是愣了一下，随即大怒。
“按压啊！”
都他么直线了，拉你大爷的心电图啊！
规培生被吓了一跳，赶紧拉着心电图机往后撤。
高风一个箭步冲上去开始了心肺复苏，患者刚放过支架，突然出现这种情况再次心梗的概率非常大。
“之前有没有什么症状？”步正阳询问道。
“半小时前说有点胸闷，我把氧气流量给他开大了一点，然后他说好了点。”护士有点害怕，同时心里后悔的要死，早知道喊医生看一下了。
高风心里更生气了，这个病人是下的病重，出现什么问题怎么能自作主张呢！
可以把吸氧流量调大一些，但这个情况必须要告知管床医生或者值班医生。
几乎所有的疾病在发病前都会有诱因，只不过很多时候我们意识不到罢了。
“患者左肺实变了，转来的时候就一直说胸闷。”步正阳轻声说了一句，“他还胖，平时没生病之前的活动耐力就有点差。”
胖子的活动耐力肯定是不如常人的，心肺功能出现问题时更容易出现胸闷的症状。
原因很简单，我们吸气的时候需要打开胸腔，但胖子的胸部全是肉，就像是穿了一层厚厚的肉盔甲，他当然更费力气了。
而且患者多次说自己胸闷，每次都是调大一会儿氧流量就能缓解，所以这次护士大意了。
随着高风持之以恒的按压，患者的心跳终于恢复了，他随即被迅速转运至CCU。
等病人走后，高风实在是忍不住了，呼吸之前没有喊医生他能理解，但心电图是怎么回事。
“正阳，把人都喊过来！”
大家都从他的语气中听出了难以抑制的怒火，办公室内安静的吓人。
“毛文，你脑子怎么想的？”
“病人心跳都停了！你给他做心电图干什么？”
“为什么不第一时间按压？！”
毛文瞬间出了一身的汗，他害怕极了，说话都有点结巴。
“主主任我..就是想留个证据。”他磕磕巴巴的解释道，“要不..然..后边万一出了什么问题，咱们”
“留证据？”高风疑惑的看了他一眼，“你在说些什么！”
毛文没敢再继续吭声。
倒是有个规培生嘴角抽动了几下，好像是有什么话要说。
“同学。”高风叫了一下他，“你也可以发表意见。”
“主任，拉心电图有什么不对吗？”这个男孩子有点迷茫，“我在急诊的时候老师也是这么教的啊。”
这话一出，高风非常吃惊。
“你在急诊老师也是这么教的？”
“对啊，心跳骤停的患者，要先拉个心电图，要不然没有事前的心电图结果，后面即便是复苏成功了，但在填数据上报的时候会因为缺少资料出现问题。”
这个男孩子一板一眼的回答道，“老师特意强调的。”
他的回答让高风脑子很乱，当下也不想再继续询问什么了，直接扭头离开了办公室。
“的确是瞎搞。”跟在后面的李友良也是觉得很离谱，对于心跳骤停的病人都是要尽快开始按压，怎么能把宝贵的时间浪费到拉心电图上呢。
这不是开玩笑呢！
高风直接来到了急诊，分诊的护士看到他来热情的打了个招呼。
“高主任今天是不是心情不好啊，怎么拉着个脸？”
“不知道啊，不过看着的确是不对劲。”另一个人道。
马亮心情也不好，他晚上下班后要去相亲，可狗日的托尼从背后捅了他一刀。
众所周知，在我国，能合法赌博的场所只有一个，那就是理发店。
每一个进去的人都在赌，对手就是给自己剪发的托尼老师。
很遗憾，马亮这次赌输了。
来的时候他跟托尼老师交代的好好的，发型可以稍微成熟一点。
他打听好了，女方就喜欢成熟的，今天晚上他准备走大叔风。
但最终发型出炉后，马亮心态崩了，这尼玛也太成熟了。
手里面没有两个厂子的人都配不上这个发型。
傻逼托尼老师还对他自己很满意，舔着个B脸让他在网上给个好评。
马亮都想劈死他，但又懒得动手。
“要不你自己评？”他作势把手机递了过去。
托尼阿老师还真接了，马亮都惊呆了，不要脸的玩意，剪成这样你是瞎吗？
“伱说该写什么评价呢？”托尼老师很是犹豫，自己剪开了一个这么有个性的发型，该写点什么来表扬自己和自己的理发店呢。
“可以写理发店位置很好，出门就能跳河！”马亮一把夺过了手机，“滚！”
高风和李友良在看到他发型的时候也是被硬控了五秒。
“亮哥，你发财了?”李友良问道。
“还不如推个平头，其实光头也比这个好看。”高风打量了一下后道。
“别说了！”马亮哭死，今天晚上的相亲他都不想去了。
“你们来这里有什么事吗？”马亮问道，急诊一般没有人会不请自来。
高风心情顿时变得很差，“你这会忙不忙？”他问道。
“还好，今天我是备班。”马亮回答道，运气如果不是很差的，应该是忙不起来的。
“马亮，你说咱们遇到心脏骤停的病人，到底是应该立即按压呢？还是先马上做个心电图呢？”
“肯定是立即胸外心脏按压，这还用说！”马亮不假思索地应了一句。
高风这下终于松了一口气。
“刚才我们全科抢救了一个男性患者，到现场时，患者没意识、大动脉搏动消失，但管床医生却并没有开始胸外心脏按压了，而是指挥学生在那拉心电图”！
“这不合适吧？即便是立即去做心电图，最快也得一两分钟，无疑是把最宝贵的黄金复苏时间给耽误了！”马亮应了一句。
“是这样吗？”
马亮愣了一下，没明白他是什么意思。
“但是我听说你们急诊抢救室有的小组，心脏骤停的病人一进抢救室，第一时间不是心脏按压，而是让护士先做心电图？”高风低声说道。
马亮当场就要反驳，可猛然间像是想起了什么，沉默了一小会儿。
“哎这个我知道是谁了。”
在马亮从事急诊的第一天起，一直有一种从未动摇的执念，而且没有一丝丝的杂念，那就是：对于院外心脏骤停急诊就诊的病人或者在急诊突发心脏骤停的病人，第一想法就是：立即进行胸外心脏按压！
这一点是不容置疑的！
但是，有一个下午，他到急诊抢救室取东西，恰好担架车紧急推进来了一个病人，没有意识，软塌塌地躺在床上，眼见的没有生命迹象，随行的护士说了一句：病人刚刚意识丧失五分钟！
这时候，护士已经推着心电图机在床边，但是一个他平时很敬重的老大夫，居然没有去触摸颈动脉，也没有呼唤患者，而是示意护士：拉个心电图看看！
直到护士把一条直线的心电图撕下来，老大夫才把心电图示意家属：人没了！于是才开始了心肺复苏……
这件事彻底颠覆了马亮的认知，居然有这种操作！
他当时曾经反思过：为什么会出现这种不合急救常理的操作呢？
思来想去，有一种解释比较合理：社会大染缸的污染，人们之间缺乏基本的互信，和大街老人摔倒，人们拍照为证才敢扶助有些类似。
“后来我才知道周大夫之前在这上面吃过亏.”
在马亮的印象中，省医的急诊科抢救了数不清的心肺复苏病例，极少数死里逃生，大部分病人都离开了人世。
从来没有发生过因为没有第一时间做心电图，而发生医疗纠纷的情况。
但这样的事情被周医生遇到了。
周医生是急诊的老大夫，比马亮上班还早几年，他这个人性格稍微有点内向，但做事认真负责。
“带过我一段时间，教了我不少东西。”马亮道，“他当时接诊了一个饮酒后发病的病人，酒友们把人送过来的时候心跳已经停了。”
周大夫想也没想就开始做心肺复苏，但结果不尽人意，患者还是离开了人世。
后续麻烦就来了，家属最后把医院告上了法庭，说是因为抢救不及时导致的。
“我们当时就没有心跳停止，要是直接送到ICU说不定就活了！”家属是这么说的，他们提供了一个证据，那就是从一个电子腕表中提取出来的心率监测结果。
上面显示患者到医院后的前几分钟内是有心率的。
事实上这种电子腕表检测很不准确，有时候你把它绑到石头还提示心率正常呢。
但令人无语的是法院还采信了，原因是医院无法提供按压前的心电图结果。
尽管不少专家都认为这个有点无稽之谈，但医院还是被判决承担30%的责任，最终赔付患者家属20万元。
“这件事对周大夫打击很大。”
“在判决下来前，几个家属轮番过来辱骂他。”
“他那年本来该晋职称的，也因为这个事被拖了好几年。”
从那以后同事感觉周大夫就变了，整个人都有点冷漠，也不喜欢跟他们交流。
新来的马亮去开导过对方几次，刚有点效果，就遇到了另外一件事。
他们在医院前街遇到了一个心跳骤停的老太太，当时围了好多人，但没有一个人敢上前。
马亮和周大夫冲了上去，累死累活竟然把老太太给按过来了。
这本来是一件很有成就感的事情，说出去应该是让人欣喜的。
可中间有个情况，他们为老太太进行心肺复苏的时候，身边一个年轻女士拿着手机全程录像，据说是老太太的家属。
上了120车，仔细一问：原来是老太太的儿媳！”
周医生很奇怪，老太太都到鬼门关报道了，她们家人还有心思录像，不知是怎么想的！
“当然留个证据啊！”女子理所当然的说道，“谁知道你们按压的对不对，我妈要是出了问题怎么办？”
当时救护车内一片寂静，周医生看着马亮，神情时而迷惑，时而惊讶。
“后来他就喜欢在抢救前拉一个心电图。”马亮说这话的时候语气有点复杂，“之前督导问题的时候，有个专家还说他急救资料做的全.”
“我说怎么感觉不对劲呢。”步正阳有点后怕道，“搞了半天是主动脉夹层。”
他这会感觉无比的庆幸，得亏是让高风看了一眼，要不然特定要出事。
患者很快便被推上了手术台，但结局让人遗憾。
老爷子最终没能下手术台。
家属很是伤心，但并没有怪罪医生的意思。
老爷子在省医断断续续住了近十年，跟几个管床医生都相处的不错，时间久了大家也都知道对方是什么样的人。
其实这才是医患之间正常的关系，可惜.
“步主任！快去26床！”护士跑进来大喊道，“心跳停了！”
步正阳正喝茶平复心情，这下顿时一个激灵。
不过看着坐在身边的高风，他倒是没有过多的慌乱。
26床是一个32岁的年轻男性患者，他入院的诊断是心肌梗死，已经在心内科放了支架。
年纪轻轻就得心梗，听起来令人同情，但了解内情的人都知道他是自己作死。
患者原本一事无成，但运气好，成了拆迁户。
在这里说一句，市区的拆迁户是真多！
分房分钱后患者先是讨了个老婆，下了個崽儿，随后就放飞自我了，吃喝嫖一应俱全。
短短的5年内，体重从120斤暴增至190，血脂“嗖”一下子也上去了，血压更是飙的飞起。
他当时正撸串呢，突然间胸痛的厉害，直接昏了过去。
但人家运气好，烧烤店就在省医旁边，心内科的几个医生正在那聚餐呢，直接给他收到医院了。
抽血的时候护士都愣住了，人家都是鲜红色的，他牛奶色。
在心内科放了支架后刚好一些，又患上了院内获得性肺炎。
管床医生感觉很麻烦，联系呼吸内科想给转过去。呼吸内科床位紧张，兜兜转转患者被扔到了全科。
两人跑到床边的时候管床医生毛文已经在那，一个规培生正在手脚并用的给患者拉心电图。
心电监护上很清晰的显示是一条直线。
高风先是愣了一下，随即大怒。
“按压啊！”
都他么直线了，拉你大爷的心电图啊！
规培生被吓了一跳，赶紧拉着心电图机往后撤。
高风一个箭步冲上去开始了心肺复苏，患者刚放过支架，突然出现这种情况再次心梗的概率非常大。
“之前有没有什么症状？”步正阳询问道。
“半小时前说有点胸闷，我把氧气流量给他开大了一点，然后他说好了点。”护士有点害怕，同时心里后悔的要死，早知道喊医生看一下了。
高风心里更生气了，这个病人是下的病重，出现什么问题怎么能自作主张呢！
可以把吸氧流量调大一些，但这个情况必须要告知管床医生或者值班医生。
几乎所有的疾病在发病前都会有诱因，只不过很多时候我们意识不到罢了。
“患者左肺实变了，转来的时候就一直说胸闷。”步正阳轻声说了一句，“他还胖，平时没生病之前的活动耐力就有点差。”
胖子的活动耐力肯定是不如常人的，心肺功能出现问题时更容易出现胸闷的症状。
原因很简单，我们吸气的时候需要打开胸腔，但胖子的胸部全是肉，就像是穿了一层厚厚的肉盔甲，他当然更费力气了。
而且患者多次说自己胸闷，每次都是调大一会儿氧流量就能缓解，所以这次护士大意了。
随着高风持之以恒的按压，患者的心跳终于恢复了，他随即被迅速转运至CCU。
等病人走后，高风实在是忍不住了，呼吸之前没有喊医生他能理解，但心电图是怎么回事。
“正阳，把人都喊过来！”
大家都从他的语气中听出了难以抑制的怒火，办公室内安静的吓人。
“毛文，你脑子怎么想的？”
“病人心跳都停了！你给他做心电图干什么？”
“为什么不第一时间按压？！”
毛文瞬间出了一身的汗，他害怕极了，说话都有点结巴。
“主主任我..就是想留个证据。”他磕磕巴巴的解释道，“要不..然..后边万一出了什么问题，咱们”
“留证据？”高风疑惑的看了他一眼，“你在说些什么！”
毛文没敢再继续吭声。
倒是有个规培生嘴角抽动了几下，好像是有什么话要说。
“同学。”高风叫了一下他，“你也可以发表意见。”
“主任，拉心电图有什么不对吗？”这个男孩子有点迷茫，“我在急诊的时候老师也是这么教的啊。”
这话一出，高风非常吃惊。
“你在急诊老师也是这么教的？”
“对啊，心跳骤停的患者，要先拉个心电图，要不然没有事前的心电图结果，后面即便是复苏成功了，但在填数据上报的时候会因为缺少资料出现问题。”
这个男孩子一板一眼的回答道，“老师特意强调的。”
他的回答让高风脑子很乱，当下也不想再继续询问什么了，直接扭头离开了办公室。
“的确是瞎搞。”跟在后面的李友良也是觉得很离谱，对于心跳骤停的病人都是要尽快开始按压，怎么能把宝贵的时间浪费到拉心电图上呢。
这不是开玩笑呢！
高风直接来到了急诊，分诊的护士看到他来热情的打了个招呼。
“高主任今天是不是心情不好啊，怎么拉着个脸？”
“不知道啊，不过看着的确是不对劲。”另一个人道。
马亮心情也不好，他晚上下班后要去相亲，可狗日的托尼从背后捅了他一刀。
众所周知，在我国，能合法赌博的场所只有一个，那就是理发店。
每一个进去的人都在赌，对手就是给自己剪发的托尼老师。
很遗憾，马亮这次赌输了。
来的时候他跟托尼老师交代的好好的，发型可以稍微成熟一点。
他打听好了，女方就喜欢成熟的，今天晚上他准备走大叔风。
但最终发型出炉后，马亮心态崩了，这尼玛也太成熟了。
手里面没有两个厂子的人都配不上这个发型。
傻逼托尼老师还对他自己很满意，舔着个B脸让他在网上给个好评。
马亮都想劈死他，但又懒得动手。
“要不你自己评？”他作势把手机递了过去。
托尼阿老师还真接了，马亮都惊呆了，不要脸的玩意，剪成这样你是瞎吗？
“伱说该写什么评价呢？”托尼老师很是犹豫，自己剪开了一个这么有个性的发型，该写点什么来表扬自己和自己的理发店呢。
“可以写理发店位置很好，出门就能跳河！”马亮一把夺过了手机，“滚！”
高风和李友良在看到他发型的时候也是被硬控了五秒。
“亮哥，你发财了?”李友良问道。
“还不如推个平头，其实光头也比这个好看。”高风打量了一下后道。
“别说了！”马亮哭死，今天晚上的相亲他都不想去了。
“你们来这里有什么事吗？”马亮问道，急诊一般没有人会不请自来。
高风心情顿时变得很差，“你这会忙不忙？”他问道。
“还好，今天我是备班。”马亮回答道，运气如果不是很差的，应该是忙不起来的。
“马亮，你说咱们遇到心脏骤停的病人，到底是应该立即按压呢？还是先马上做个心电图呢？”
“肯定是立即胸外心脏按压，这还用说！”马亮不假思索地应了一句。
高风这下终于松了一口气。
“刚才我们全科抢救了一个男性患者，到现场时，患者没意识、大动脉搏动消失，但管床医生却并没有开始胸外心脏按压了，而是指挥学生在那拉心电图”！
“这不合适吧？即便是立即去做心电图，最快也得一两分钟，无疑是把最宝贵的黄金复苏时间给耽误了！”马亮应了一句。
“是这样吗？”
马亮愣了一下，没明白他是什么意思。
“但是我听说你们急诊抢救室有的小组，心脏骤停的病人一进抢救室，第一时间不是心脏按压，而是让护士先做心电图？”高风低声说道。
马亮当场就要反驳，可猛然间像是想起了什么，沉默了一小会儿。
“哎这个我知道是谁了。”
在马亮从事急诊的第一天起，一直有一种从未动摇的执念，而且没有一丝丝的杂念，那就是：对于院外心脏骤停急诊就诊的病人或者在急诊突发心脏骤停的病人，第一想法就是：立即进行胸外心脏按压！
这一点是不容置疑的！
但是，有一个下午，他到急诊抢救室取东西，恰好担架车紧急推进来了一个病人，没有意识，软塌塌地躺在床上，眼见的没有生命迹象，随行的护士说了一句：病人刚刚意识丧失五分钟！
这时候，护士已经推着心电图机在床边，但是一个他平时很敬重的老大夫，居然没有去触摸颈动脉，也没有呼唤患者，而是示意护士：拉个心电图看看！
直到护士把一条直线的心电图撕下来，老大夫才把心电图示意家属：人没了！于是才开始了心肺复苏……
这件事彻底颠覆了马亮的认知，居然有这种操作！
他当时曾经反思过：为什么会出现这种不合急救常理的操作呢？
思来想去，有一种解释比较合理：社会大染缸的污染，人们之间缺乏基本的互信，和大街老人摔倒，人们拍照为证才敢扶助有些类似。
“后来我才知道周大夫之前在这上面吃过亏.”
在马亮的印象中，省医的急诊科抢救了数不清的心肺复苏病例，极少数死里逃生，大部分病人都离开了人世。
从来没有发生过因为没有第一时间做心电图，而发生医疗纠纷的情况。
但这样的事情被周医生遇到了。
周医生是急诊的老大夫，比马亮上班还早几年，他这个人性格稍微有点内向，但做事认真负责。
“带过我一段时间，教了我不少东西。”马亮道，“他当时接诊了一个饮酒后发病的病人，酒友们把人送过来的时候心跳已经停了。”
周大夫想也没想就开始做心肺复苏，但结果不尽人意，患者还是离开了人世。
后续麻烦就来了，家属最后把医院告上了法庭，说是因为抢救不及时导致的。
“我们当时就没有心跳停止，要是直接送到ICU说不定就活了！”家属是这么说的，他们提供了一个证据，那就是从一个电子腕表中提取出来的心率监测结果。
上面显示患者到医院后的前几分钟内是有心率的。
事实上这种电子腕表检测很不准确，有时候你把它绑到石头还提示心率正常呢。
但令人无语的是法院还采信了，原因是医院无法提供按压前的心电图结果。
尽管不少专家都认为这个有点无稽之谈，但医院还是被判决承担30%的责任，最终赔付患者家属20万元。
“这件事对周大夫打击很大。”
“在判决下来前，几个家属轮番过来辱骂他。”
“他那年本来该晋职称的，也因为这个事被拖了好几年。”
从那以后同事感觉周大夫就变了，整个人都有点冷漠，也不喜欢跟他们交流。
新来的马亮去开导过对方几次，刚有点效果，就遇到了另外一件事。
他们在医院前街遇到了一个心跳骤停的老太太，当时围了好多人，但没有一个人敢上前。
马亮和周大夫冲了上去，累死累活竟然把老太太给按过来了。
这本来是一件很有成就感的事情，说出去应该是让人欣喜的。
可中间有个情况，他们为老太太进行心肺复苏的时候，身边一个年轻女士拿着手机全程录像，据说是老太太的家属。
上了120车，仔细一问：原来是老太太的儿媳！”
周医生很奇怪，老太太都到鬼门关报道了，她们家人还有心思录像，不知是怎么想的！
“当然留个证据啊！”女子理所当然的说道，“谁知道你们按压的对不对，我妈要是出了问题怎么办？”
当时救护车内一片寂静，周医生看着马亮，神情时而迷惑，时而惊讶。
“后来他就喜欢在抢救前拉一个心电图。”马亮说这话的时候语气有点复杂，“之前督导问题的时候，有个专家还说他急救资料做的全.”