这个医生有系统 第522章 585奇怪的过敏
第522章 585.奇怪的过敏
“高主任好，你们也在这吃饭呢。”刘本茂应了一声。
“也是刚过来。”高风答了一句，“你怎么全身都湿了？”
“伞出了点毛病。”刘本茂随便找了个说辞。
高风跟他并不算熟悉，所以也不想询问过多，三人简单的吃了点东西，等雨一停便分道扬镳。
夜里，正搂着女朋友睡觉的李友良被电话吵醒了，他拿起手机看了一下，是个陌生号码。
这谁啊，大半夜的扰人清梦，讨厌！
“喂？”
“是小李子吗？”一个中年女声传了过来，“我是你二婶子啊！”
“二婶子？”李友良想了一下，好像没什么特别的印象。
农村那边二婶子的称呼都被用烂了，动不动就你二婶子长二婶子短的。
“你这孩子，怎么有了本事就忘了亲戚呢！”电话那头的二婶子有点不满，“你忘了，小时候我还揍……抱过你呢。”
李友良想了半天，总算是想起对方是谁了。
二婶住在村西头，为人比较热心，喜欢管闲事。
他小时候调皮，有段时间喜欢下河洗澡，父母的说教根本不听。
那天他正在水里面撒欢呢，被路过的二婶看见了。
“最近都淹死好几个小孩儿了，你这孩子咋这么倔呢！”
对方直接给他拎上去一通暴揍。
现在每逢想起来这事，李友良都觉得屁股疼。
“二婶子，伱大半夜的打电话有什么事吗？”
“你不是在省医上班呢。”二婶说道，“我儿子不舒服，给送到你们医院了，想请你问问是什么情况。”
“三蛋子他怎么了？”李友良问道。
二婶有两個儿子，大的早就结婚生子了，小的比他小几岁，好像是在Z州上大学。
李友良只记得对方的小名。
“说是突然上不来气。”二婶很是担心，“我们正往那边赶呢。”
李友良很困，但还是强行爬了起来。
凌晨两点多正是睡觉的大好时光，经二路上连个鬼影都没有，但急诊科完全就是另一幅场景。
大厅内不时有急促的脚步声响起，急救车的警报声撕裂了夜的平静，将一个个濒临绝境的生命送抵这里。
门扉不断开启与关闭，仿佛是命运的轮回，将人们从生带到死，再从死带回生。
这里是生命的渡口，每个人都在用最后的力量抓紧生命之绳，而那些白衣天使，则是他们最坚实的依靠。在这片忙碌而又沉重的氛围中，生命的意义在每个瞬间被赋予了新的重量。
“李翔宇？”分诊护士给查了下，“去做CT了。”
李友良赶紧往影像科跑，到了以后一问才知道人已经回去了。
他气喘吁吁的跑回来，终于找到了正主。
“三蛋子！”
三蛋子李翔宇正在输液，冷不防听到了自己的小名，他下意识的转头一看，“是友良哥吗？”
“你这是怎么了？”李友良打量着他问道，人看着好像没有什么大问题。
“应该是过敏了。”李翔宇回答道，他掀开衣服，前胸后背全是大片状的皮疹，看起来挺瘆人的。
他晚上10点多跟朋友在外面吃过烧烤后，去操场打篮球。大概在运动 10分钟后，便出现了这样严重的过敏症状。
“第一次这样吗？”
“不是。”李翔宇回答道，之前也有过这样的情况，但没有这次严重。
这次不但全身起了好多皮疹，还有明显的呼吸困难症状。室友们看到他这个样子，觉得不行，于是便拨打了120.
这个时候急诊的一位姓苟的医生也走了过来。
“苟哥。”李友良道。
“咦，别这么叫。”苟医生很嫌弃的皱了下眉头，“叫成才哥。”
“好的，苟哥，我弟弟是个什么情况啊？食物过敏吗？”
“应该是。”苟成才想了一下后说道，“不过根据他叙述，好像也没吃什么特别的东西。”
患者的描述肯定不怎么准确，而且他吃了什么自己也未必知道。
李翔宇说他在外面吃的烤羊肉串，但1元一串的羊肉串要是真的，那老板应该是脑子傻了。
“估计是猪肉。”
“哎，不对，猪肉贵，可能是鸡肉，上面泡的羊油。”
这属于常规操作了，去吃的人有时候也知道这种情况。
但管他呢，好吃就完事了。
“反正甭管他吃的什么，大概率还是食物过敏。”苟哥说道，“我给他用了两支甲泼尼龙琥珀酸钠，等明天一早送皮肤科吧，或者变态反应科。”
急诊只负责救命，不负责看病。
李翔宇的影像学检查和心电图都没什么事，生命体征也稳定，这样的处理也算的上恰当。
“三蛋子，你在这躺着观察一晚上吧。”李友良交代道，“我明天再过来。
“好的，友良哥。”
李友良临走的时候又给他账上交了点钱，作为二婶子小时候揍他的报酬。
李友良走后22小时，二婶带着她老公就赶到了。
“真恶心啊！”她看着儿子身上的大片荨麻疹受不住了，“eryue”
李翔宇
“妈，你来这不是添乱的吗？”
“儿子，你这是怎么了啊？”父亲很是担心，“这东西不会留疤吧？”
“不会的，医生说会慢慢消退下去。”李翔宇赶紧说道，“已经下去很多了。”
他又把刚李友良过来的事情说了说，二婶一阵感慨。
“那孩子打小就聪明，果不其然，人家现在是大医院的大医生了。”她羡慕了一会儿转头又有点遗憾，“你当时要是学医就好了。”
我也考不了那么高的分数啊，李翔宇心想。
休息了一会，很快便到了早上，交班后分诊的护士跟皮肤科联系了一下，便把李翔宇领了过去。
“之前出现过好几次这样的情况？”皮肤科的鲍小丽仔仔细细的询问了一番。
“是的，我之前还来你们这边看过呢。”李翔宇道，“好像就是你给看的。”
“来我们这边看过？还是我接的诊？”鲍小丽很快便将上次的就诊记录调了出来，上面显示，1年前李翔宇因为全身多发荨麻疹前来就诊。
病历最下方的签名的确是她的。
患者上次来就诊的时候做了不少检查，血清特异性 IgE检测显示：小麦、谷蛋白和Ω-5胶原蛋白阴性，猪肉、牛肉、狗猫毛皮屑、猪肉白蛋白和猫白蛋白均呈阳性。
皮肤点刺试验显示，对生猪肉、猪肉香肠和猫毛过敏原划痕提取物的反应均呈阳性。
当时李翔宇对这个结果是嗤之以鼻的，猪肉、牛肉他可是经常吃的，小麦就更别说了，至于猫狗，小时候接触的也很多啊。
“最近接触猫了吗？”鲍小丽问道
“他上大学呢，哪里会接触这个。”二婶抢答道。
“校门口有家咖啡厅养的有猫，我没事就会去撸两下。”李翔宇说道。
撸猫的确是会让人感觉到快乐，大家都喜欢软软萌萌的东西。
不过李翔宇接触猫有好多年了，老家养的就有，一直在他床上睡，那时候也没见过敏。
“昨天进食过猪肉、牛肉吗？”鲍小丽继续问道。
“牛肉没有，猪肉天天都吃。”李翔宇回答道，他早上起不来，都是吃两根火腿肠顶一下。
鲍小丽感觉很奇怪，既然患者经常进食猪肉，并与猫毛皮屑接触，难不成不是这两个因素导致的？
那导致他出现过敏反应的罪魁祸首又是什么呢？
正思考呢，李友良带着高风过来了。
“高主任好。”鲍小丽赶紧站起来打招呼。
“你好。”高风看了一下的她的胸卡，“鲍医生。”
李友良上前跟二婶两人打了个招呼。
鲍小丽汇报了一下患者的情况，然后又给科主任打了个电话。
“高主任大驾光临，我们皮肤科蓬荜生辉啊。”奚主任乐呵呵的说道，他跟高风仅仅算是脸熟，没有打过交道。
“一个亲戚，我来看一下。”高风笑着回应道。
一听他这么说，奚主任很是上心，当即又重新询问了一下具体的情况。
不得不说，姜还是老的辣，奚主任不愧是干了30多年的老大夫，他很快就发现了两个很重要的情况。
“近2年来在接触猫以后你会出现流鼻涕和鼻塞的症状？”
“是的。”李翔宇回答道，“但不严重，一会儿就好了。”
“每次出现过敏症状都是在运动之后？”
“对，有两次是跑步，剩下的都是打球什么。”李翔宇回答道，在奚主任的询问下，他也是刚意识到这个情况。
“不会是FDEIA吧？”
FDEIA又称为食物依赖性运动诱发过敏反应，是一种独特的过敏性疾病，其特征是在摄入特定食物后，再进行体育锻炼时才会引发的全身过敏反应。
患者食用这种食物时往往没有任何症状，而在过敏症状发生时，患者又并没有接触到过敏原。
另外，诱发过敏症状的食物摄入量、运动强度的阈值差异很大，仅靠单次发生的症状表现，医生们通常很难诊断。
但李翔宇出现后好几次这样的情况，这就不得不让人往这方面怀疑了。
说实在的，高风还是第一次听到这个疾病，只能说医学知识的博大精深。
但接下来的问题来了，李翔宇明明每天都有吃猪肉，却不是每次都过敏。而且为什么以前都好好的，近2年才突然出现这种情况呢？
奚主任也说不出来个所以然来。
“先对症治疗吧。”
高风对这个情况来了兴趣，他回去后仔细查了这方面的文献，又有了其他的发现。
在 1994年，一位学者报道了一种名为猪猫综合症的疾病，简言之就是一种由于对猫过敏，却最终导致了患者对猪肉过敏的奇特病症。在欧洲等国家较为常见，较少发生于亚洲地区。
其大致的原理是，猫血清白蛋白与猪血清白蛋白之间有抗原相似性，患者对猫血清白蛋白过敏后，产生了免疫球蛋白 E（IgE），又由于这两种蛋白之间的交叉反应，因此摄入猪肉后也能诱发其过敏反应。
通常的特征性表现为全身泛发的荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难和过敏性休克。对于该疾病，检测血猪肉白蛋白和猫白蛋白特异性 IgE水平有助于诊断。
患者通常有长达数年的猫毛皮屑过敏史；
食用猪肉后并非每次都出现过敏症状；食用生猪肉或熏猪肉更易诱发过敏症状，而食用高温烹饪后的猪肉则很少出现症状；
摄入猪肉后短时间内即出现症状；
如果患者在日常生活中避免接触到猫，猫毛皮屑特异性 IgE水平也会逐渐降低，这样就又可以安全食用猪肉了。
回到李翔宇这边，大家发现发现有 2点完全相符：第一，患者长期接触猫，近几年出现对猫过敏的症状，之后就出现了猪肉过敏症状；第二，出现过敏症状时，食用的不是煮熟的猪肉，而是火腿和香肠（相当于是烟熏猪肉）。
其实到了这一步真想就算大白了，但当事人还有疑问。
因为奚主任告诉他不能再去撸猫了。
“要不要试验一下啊？”李翔宇坚持道，“我觉得没你们讲的那么玄乎。”
喔，吃猪肉运动后出现过敏反应，原因是对猫过敏？？？
这也太说不过去了吧？
“你是不是傻！”二婶敲了一下他的脑袋，“这能随便试吗？”
话虽然这么说，但李翔宇还是按照自己的想法来了一遍。
出院后他坚持一个月没有去撸猫，然后吃了顿五花肉烧烤去打篮球，没有过敏反应。
很好！
2天后他先去撸了一个小时的猫，又去吃了烤五花肉，然后去打篮球。
这次不太好。
还不到20分钟呢，一辆救护车就呼啸着开进了校园。
“你这个亲戚还真是彪啊。”高风无奈的摇了摇头，果然，大学生都是愚蠢的。
不过这也验证了他的诊断是正确的。
两人正说这话呢，又看到了一个熟人，正是乳腺外科的刘本茂，他看起来比前段时间更丧了。
“刘主任！”高风喊了一句。
这大马路上车来车往的，对方看起来一副神游天外的样子，搞不好就被车怼到天上去了。
刘本茂看到高风愣了一下，随后向他们走了过来。
“高主任好，你们也在这吃饭呢。”刘本茂应了一声。
“也是刚过来。”高风答了一句，“你怎么全身都湿了？”
“伞出了点毛病。”刘本茂随便找了个说辞。
高风跟他并不算熟悉，所以也不想询问过多，三人简单的吃了点东西，等雨一停便分道扬镳。
夜里，正搂着女朋友睡觉的李友良被电话吵醒了，他拿起手机看了一下，是个陌生号码。
这谁啊，大半夜的扰人清梦，讨厌！
“喂？”
“是小李子吗？”一个中年女声传了过来，“我是你二婶子啊！”
“二婶子？”李友良想了一下，好像没什么特别的印象。
农村那边二婶子的称呼都被用烂了，动不动就你二婶子长二婶子短的。
“你这孩子，怎么有了本事就忘了亲戚呢！”电话那头的二婶子有点不满，“你忘了，小时候我还揍……抱过你呢。”
李友良想了半天，总算是想起对方是谁了。
二婶住在村西头，为人比较热心，喜欢管闲事。
他小时候调皮，有段时间喜欢下河洗澡，父母的说教根本不听。
那天他正在水里面撒欢呢，被路过的二婶看见了。
“最近都淹死好几个小孩儿了，你这孩子咋这么倔呢！”
对方直接给他拎上去一通暴揍。
现在每逢想起来这事，李友良都觉得屁股疼。
“二婶子，伱大半夜的打电话有什么事吗？”
“你不是在省医上班呢。”二婶说道，“我儿子不舒服，给送到你们医院了，想请你问问是什么情况。”
“三蛋子他怎么了？”李友良问道。
二婶有两個儿子，大的早就结婚生子了，小的比他小几岁，好像是在Z州上大学。
李友良只记得对方的小名。
“说是突然上不来气。”二婶很是担心，“我们正往那边赶呢。”
李友良很困，但还是强行爬了起来。
凌晨两点多正是睡觉的大好时光，经二路上连个鬼影都没有，但急诊科完全就是另一幅场景。
大厅内不时有急促的脚步声响起，急救车的警报声撕裂了夜的平静，将一个个濒临绝境的生命送抵这里。
门扉不断开启与关闭，仿佛是命运的轮回，将人们从生带到死，再从死带回生。
这里是生命的渡口，每个人都在用最后的力量抓紧生命之绳，而那些白衣天使，则是他们最坚实的依靠。在这片忙碌而又沉重的氛围中，生命的意义在每个瞬间被赋予了新的重量。
“李翔宇？”分诊护士给查了下，“去做CT了。”
李友良赶紧往影像科跑，到了以后一问才知道人已经回去了。
他气喘吁吁的跑回来，终于找到了正主。
“三蛋子！”
三蛋子李翔宇正在输液，冷不防听到了自己的小名，他下意识的转头一看，“是友良哥吗？”
“你这是怎么了？”李友良打量着他问道，人看着好像没有什么大问题。
“应该是过敏了。”李翔宇回答道，他掀开衣服，前胸后背全是大片状的皮疹，看起来挺瘆人的。
他晚上10点多跟朋友在外面吃过烧烤后，去操场打篮球。大概在运动 10分钟后，便出现了这样严重的过敏症状。
“第一次这样吗？”
“不是。”李翔宇回答道，之前也有过这样的情况，但没有这次严重。
这次不但全身起了好多皮疹，还有明显的呼吸困难症状。室友们看到他这个样子，觉得不行，于是便拨打了120.
这个时候急诊的一位姓苟的医生也走了过来。
“苟哥。”李友良道。
“咦，别这么叫。”苟医生很嫌弃的皱了下眉头，“叫成才哥。”
“好的，苟哥，我弟弟是个什么情况啊？食物过敏吗？”
“应该是。”苟成才想了一下后说道，“不过根据他叙述，好像也没吃什么特别的东西。”
患者的描述肯定不怎么准确，而且他吃了什么自己也未必知道。
李翔宇说他在外面吃的烤羊肉串，但1元一串的羊肉串要是真的，那老板应该是脑子傻了。
“估计是猪肉。”
“哎，不对，猪肉贵，可能是鸡肉，上面泡的羊油。”
这属于常规操作了，去吃的人有时候也知道这种情况。
但管他呢，好吃就完事了。
“反正甭管他吃的什么，大概率还是食物过敏。”苟哥说道，“我给他用了两支甲泼尼龙琥珀酸钠，等明天一早送皮肤科吧，或者变态反应科。”
急诊只负责救命，不负责看病。
李翔宇的影像学检查和心电图都没什么事，生命体征也稳定，这样的处理也算的上恰当。
“三蛋子，你在这躺着观察一晚上吧。”李友良交代道，“我明天再过来。
“好的，友良哥。”
李友良临走的时候又给他账上交了点钱，作为二婶子小时候揍他的报酬。
李友良走后22小时，二婶带着她老公就赶到了。
“真恶心啊！”她看着儿子身上的大片荨麻疹受不住了，“eryue”
李翔宇
“妈，你来这不是添乱的吗？”
“儿子，你这是怎么了啊？”父亲很是担心，“这东西不会留疤吧？”
“不会的，医生说会慢慢消退下去。”李翔宇赶紧说道，“已经下去很多了。”
他又把刚李友良过来的事情说了说，二婶一阵感慨。
“那孩子打小就聪明，果不其然，人家现在是大医院的大医生了。”她羡慕了一会儿转头又有点遗憾，“你当时要是学医就好了。”
我也考不了那么高的分数啊，李翔宇心想。
休息了一会，很快便到了早上，交班后分诊的护士跟皮肤科联系了一下，便把李翔宇领了过去。
“之前出现过好几次这样的情况？”皮肤科的鲍小丽仔仔细细的询问了一番。
“是的，我之前还来你们这边看过呢。”李翔宇道，“好像就是你给看的。”
“来我们这边看过？还是我接的诊？”鲍小丽很快便将上次的就诊记录调了出来，上面显示，1年前李翔宇因为全身多发荨麻疹前来就诊。
病历最下方的签名的确是她的。
患者上次来就诊的时候做了不少检查，血清特异性 IgE检测显示：小麦、谷蛋白和Ω-5胶原蛋白阴性，猪肉、牛肉、狗猫毛皮屑、猪肉白蛋白和猫白蛋白均呈阳性。
皮肤点刺试验显示，对生猪肉、猪肉香肠和猫毛过敏原划痕提取物的反应均呈阳性。
当时李翔宇对这个结果是嗤之以鼻的，猪肉、牛肉他可是经常吃的，小麦就更别说了，至于猫狗，小时候接触的也很多啊。
“最近接触猫了吗？”鲍小丽问道
“他上大学呢，哪里会接触这个。”二婶抢答道。
“校门口有家咖啡厅养的有猫，我没事就会去撸两下。”李翔宇说道。
撸猫的确是会让人感觉到快乐，大家都喜欢软软萌萌的东西。
不过李翔宇接触猫有好多年了，老家养的就有，一直在他床上睡，那时候也没见过敏。
“昨天进食过猪肉、牛肉吗？”鲍小丽继续问道。
“牛肉没有，猪肉天天都吃。”李翔宇回答道，他早上起不来，都是吃两根火腿肠顶一下。
鲍小丽感觉很奇怪，既然患者经常进食猪肉，并与猫毛皮屑接触，难不成不是这两个因素导致的？
那导致他出现过敏反应的罪魁祸首又是什么呢？
正思考呢，李友良带着高风过来了。
“高主任好。”鲍小丽赶紧站起来打招呼。
“你好。”高风看了一下的她的胸卡，“鲍医生。”
李友良上前跟二婶两人打了个招呼。
鲍小丽汇报了一下患者的情况，然后又给科主任打了个电话。
“高主任大驾光临，我们皮肤科蓬荜生辉啊。”奚主任乐呵呵的说道，他跟高风仅仅算是脸熟，没有打过交道。
“一个亲戚，我来看一下。”高风笑着回应道。
一听他这么说，奚主任很是上心，当即又重新询问了一下具体的情况。
不得不说，姜还是老的辣，奚主任不愧是干了30多年的老大夫，他很快就发现了两个很重要的情况。
“近2年来在接触猫以后你会出现流鼻涕和鼻塞的症状？”
“是的。”李翔宇回答道，“但不严重，一会儿就好了。”
“每次出现过敏症状都是在运动之后？”
“对，有两次是跑步，剩下的都是打球什么。”李翔宇回答道，在奚主任的询问下，他也是刚意识到这个情况。
“不会是FDEIA吧？”
FDEIA又称为食物依赖性运动诱发过敏反应，是一种独特的过敏性疾病，其特征是在摄入特定食物后，再进行体育锻炼时才会引发的全身过敏反应。
患者食用这种食物时往往没有任何症状，而在过敏症状发生时，患者又并没有接触到过敏原。
另外，诱发过敏症状的食物摄入量、运动强度的阈值差异很大，仅靠单次发生的症状表现，医生们通常很难诊断。
但李翔宇出现后好几次这样的情况，这就不得不让人往这方面怀疑了。
说实在的，高风还是第一次听到这个疾病，只能说医学知识的博大精深。
但接下来的问题来了，李翔宇明明每天都有吃猪肉，却不是每次都过敏。而且为什么以前都好好的，近2年才突然出现这种情况呢？
奚主任也说不出来个所以然来。
“先对症治疗吧。”
高风对这个情况来了兴趣，他回去后仔细查了这方面的文献，又有了其他的发现。
在 1994年，一位学者报道了一种名为猪猫综合症的疾病，简言之就是一种由于对猫过敏，却最终导致了患者对猪肉过敏的奇特病症。在欧洲等国家较为常见，较少发生于亚洲地区。
其大致的原理是，猫血清白蛋白与猪血清白蛋白之间有抗原相似性，患者对猫血清白蛋白过敏后，产生了免疫球蛋白 E（IgE），又由于这两种蛋白之间的交叉反应，因此摄入猪肉后也能诱发其过敏反应。
通常的特征性表现为全身泛发的荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难和过敏性休克。对于该疾病，检测血猪肉白蛋白和猫白蛋白特异性 IgE水平有助于诊断。
患者通常有长达数年的猫毛皮屑过敏史；
食用猪肉后并非每次都出现过敏症状；食用生猪肉或熏猪肉更易诱发过敏症状，而食用高温烹饪后的猪肉则很少出现症状；
摄入猪肉后短时间内即出现症状；
如果患者在日常生活中避免接触到猫，猫毛皮屑特异性 IgE水平也会逐渐降低，这样就又可以安全食用猪肉了。
回到李翔宇这边，大家发现发现有 2点完全相符：第一，患者长期接触猫，近几年出现对猫过敏的症状，之后就出现了猪肉过敏症状；第二，出现过敏症状时，食用的不是煮熟的猪肉，而是火腿和香肠（相当于是烟熏猪肉）。
其实到了这一步真想就算大白了，但当事人还有疑问。
因为奚主任告诉他不能再去撸猫了。
“要不要试验一下啊？”李翔宇坚持道，“我觉得没你们讲的那么玄乎。”
喔，吃猪肉运动后出现过敏反应，原因是对猫过敏？？？
这也太说不过去了吧？
“你是不是傻！”二婶敲了一下他的脑袋，“这能随便试吗？”
话虽然这么说，但李翔宇还是按照自己的想法来了一遍。
出院后他坚持一个月没有去撸猫，然后吃了顿五花肉烧烤去打篮球，没有过敏反应。
很好！
2天后他先去撸了一个小时的猫，又去吃了烤五花肉，然后去打篮球。
这次不太好。
还不到20分钟呢，一辆救护车就呼啸着开进了校园。
“你这个亲戚还真是彪啊。”高风无奈的摇了摇头，果然，大学生都是愚蠢的。
不过这也验证了他的诊断是正确的。
两人正说这话呢，又看到了一个熟人，正是乳腺外科的刘本茂，他看起来比前段时间更丧了。
“刘主任！”高风喊了一句。
这大马路上车来车往的，对方看起来一副神游天外的样子，搞不好就被车怼到天上去了。
刘本茂看到高风愣了一下，随后向他们走了过来。