这个医生有系统 第535章 598经典场面
第535章 598.经典场面
那次的经历让他现在想起来都有些后怕。
“那个医生拿个黑色的大粗管子，硬生生的就从我鼻孔里面塞了进去！”王大爷当时被呛得差点吐了出来，剧烈咳嗽了老半天，只感觉要了他的老命。
“没事，这次我们做全麻。”高风对他道，“你到时候睡一觉就行了。”
“这么简单？”王大爷不太相信，“这肯定有风险吧？”
上次做的时候，那个医生说的可严重了，说有可能出血休克气胸巴拉巴拉的，给他吓得不行。
“风险肯定有嘛。”一旁的步正阳补充道，“麻醉无小事。”
“那最大的风险是什么？”王大爷追问道。
那肯定是嘎掉啊，步正阳心想，但他觉得不能说的这么直接。
“请全村人吃席。”
“吃席？”王大爷愣了一下，“吃席！！！”
“对。”
“其实我觉得咳嗽也没什么。”王大爷说道，“要不咱别做了吧，我受得住。”
“那哪行？”他儿子并不惧怕吃席，“来都来了，咋能不做呢。”
他干脆利落的签上了自己的名字。
但第二天气管镜还是没能做成。
“不是说了不让吃饭喝水吗？”护士有点生气，“我可是反复交代过的。”
“没吃饭啊。”王大爷感觉很委屈，“我就吃了半个苹果。”
苹果又不是饭！是你们没说清楚。
他儿子有点尴尬，“护士同志不好意思啊，我刚下去吃饭去了，没看住。”
第二天在家属和护士的严防死守下，王大爷的支气管镜终于能顺利进行。
“平时喝酒不？”麻醉师问道。
“那肯定喝啊。”王大爷道，“也就是住院了，要不我每天都整二两。”
“你不是有冠心病吗？”麻醉师纳闷道，“怎么能喝酒呢！”
“药我天天按时吃的。”王大爷说道，当然酒也按时喝。
“最多能喝多少？”
“1斤半。”
听完王大爷的叙述，麻醉师犹豫了一下吗，多抽了半管麻药。
一般来说酒量好的人，对麻药的抗性也越大。
“来，放轻松，推药的时候可能有点痛。”麻醉师轻声道，“开始数数哈。”
“1。2。。。”
“继续数啊。”麻醉师拍了拍王大爷肩膀，发现他已经睡了过去。
就这？
等喉罩插上固定好，高风抄起气管镜就捅了进去，王大爷的主气道黏膜有点苍白，上面有不少的白色脓性分泌物。
左下肺基底段支气管管口被一大坨痰栓堵了個半死，高风抽了一下，结果把镜子的管道给堵住了。
“好粘稠的痰。”护士说了句，王大爷的痰液像是稠糊糊的胶冻。
气道被清理干净后，高风发现左下肺基底段支气管管口有些充血挛缩，但并没有看到异物或者不好的东西。
“单纯的感染？”
他思考后决定送几瓶灌洗液化验一下。
“大夫，顺利吗？”王大爷儿子看到医生出来赶紧跑了过来。
“很顺利，现在在苏醒间待着呢。”高风对他道，“估计还要半个小时。”
很快肺泡灌洗液病理结果，虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象，但却发现了大量含有脂质的巨噬细胞，这可是类脂性肺炎的表现。
类脂性肺炎是一种较为少见的非感染性肺炎。
所谓非感染性肺炎，是指由非感染因素引起的肺部炎症，包括理化因素、免疫损伤、过敏和药物等原因。
非感染性肺炎的症状与病因有关，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等。症状可能因病情严重程度和个体差异而有所不同。
作为一种非感染性肺炎，在类脂性肺炎中，肺对某些脂性物质产生了强烈的炎症反应，进而引起潜在不可逆的肺泡破坏和各种呼吸道症状。
绝大多数情况下，引起类脂性肺炎的都是偶然进入患者肺泡的外源性物质，例如各种通便用的矿油、食物中的油脂或者吸入汽油等比较少见的情况。
之前全科医学科也诊治过一例类脂性肺炎的患者，是一名35岁的男性，职业是杂耍艺人，负责晚上在清明上河园喷火。
有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中，初开始并未在意，后来出现了咳嗽胸闷的症状，方才到医院就诊。
但王大爷这个就让医生有点摸不着头脑，无论怎么问，他都不记得自己有任何吸入油脂的经历，甚至连类脂性肺炎的一些隐性病因：胃食管反流病也从未得过。
“我都不怎么吃油腻的东西。”王大爷道，更别说吸入油脂了，正常人谁干这事啊。
对于类脂性肺炎来说，治疗最重要的手段就是停止脂性物质的进一步摄入。
但如果是找不到脂性物质来源，那医生可就束手无策了。
一周后报告的肺泡灌洗液培养结果更是雪上加霜：肺泡灌洗液中培养出了龟分枝杆菌，这是一种可以快速生长、逐渐破坏肺部组织，且治疗困难的细菌。
不仅如此，有资料也表明龟分枝杆菌感染属于类脂性肺炎的并发症，如果不能成功治疗类脂性肺炎，抗生素治疗也很可能是无用功。
“好奇怪。”毛文皱着眉头道，“这油脂哪里来的呢！”
“谁知道啊。”步正阳伸了个懒腰，“问了很多遍了，家属们也记不起来有什么特殊的。”
“您说有没有可能是病理结果有什么问题呢？交叉污染？”
“不可能！”病理科出局报告的主任否定了这种猜测，那天的标本就王大爷的看到了脂质的巨噬细胞，其他人可都没有。
“我可跟你讲啊，饭可以乱吃，话不能乱说的。”
“真要是存在污染，那也是在你们气管镜室污染的！”
病理科拒绝了毛文扔来的黑锅，并向他邦邦打来了两拳。
“咱们就说两句，你瞧瞧他激动的。”步正阳忍不住笑了起来。
又是一天深夜，毛文正在排班，办公室门口突然探头进来一个身影，把他吓了一跳。
“王大爷，你又睡不着吗？”
王大爷一副被你小子看穿了的表情，“小毛，我这老鼻炎还是难受的睡不着，之前的药也快吃完了，能不能再给我开一点。”王大爷说道。
“那要等明天了，晚上护士没有特殊情况不取药的。”毛文接过王大爷手中的药盒，是熟悉的抗过敏药物氯雷他定，包装上是绿色小人。
他一边下医嘱一边跟王大爷聊：“也可以让伱儿子去买点布地奈德喷雾，喷到鼻子里面那种，效果蛮好的，对过敏性鼻炎挺有用的。”
不料，王大爷却从口袋里掏出了一罐膏状物，说：“那个喷的我用过，效果不好。我现在都用这个东西，涂在鼻子里，能稍微不那么难受。”
毛文定睛一看，这居然是一罐凡士林，里面已经被用掉了大半，应该是大爷住院就从家里带来的。
“你。。。卧槽！”毛文忍不住叫了起来。
一场悬案，突然间说破就破了。
凡士林的主要成分是多种长链烷烃，王大爷每天睡前把它涂在鼻腔后，鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部，长此以往，会使肺部大量蓄积凡士林，从而产生类脂性肺炎。
虽然对于不少鼻炎患者来说，凡士林确实有缓解症状的作用，但它同样也有带来副作用的风险。
“下次要对患者进行全面搜身。”步正阳说道。
高风觉得他说的很有道理，前几天问询的时候，王大爷把所有的药物都拿了出来，除了这管凡士林。
在他心中，这不属于药物。
好在，这下终于弄明白了王大爷肺部脂质的来源。在停用凡士林并进行克拉霉素联合厄他培南治疗后，王大爷的症状得到明显改善，肺部影像也基本吸收了。
“三套衣服扔两套，你和那个姓高的小伙子还是有一套的。”王大爷对毛文夸奖道。
“那可是我们主任。”毛文自豪道，“老牛了！”
牛逼的高主任此刻摊上了事，他和李友良正在被一群人用嘴巴围攻。
“好呀！撞了人还不承认！”
“瞧给我妈撞得，你还有良心吗？！”
“报警！他们抓起来！”
“我警告你们两个，不准走！”
“我们这是被讹了吗？”高风觉得这种经历很是新奇。
“应该是。”李友良拿出了手机拨打了妖妖灵。
“你们还敢报警！”一个年轻人十分生气，他拿出手机也开始拨号。
事情的起因很简单，中午吃完饭后高风和李友良往家属院走，走到经二路跟黄河路交叉口的时候，发现一个慈眉善目的老太太正躺在路边叫唤。
由于正是中午，太阳很大很毒，行人本就不多，大家都是看了一眼便自顾自的走开了。
照这个情况下去，这老太太估计要嘎。
这一点要归功到某大法官的灵魂之问：不是你撞的，你为什么要扶呢？
这下好了，大家都装看不见，都不扶了。
“你还好吗？”李友良上前问道。
老太太自然是不好的，她上台阶的时候没站稳，摔了个屁股蹲。高风简单查看了一下，不出意外的话应该是髋关节骨折了。
“打急诊科电话吧，让他们来抬人。”
可老太太不愿意一个人去医院，说她家就在附近，要等孩子们来。
“好心人，你们帮忙给我儿子打个电话吧。”
这自无不可，李友良一个电话过去，不到一会儿就呼啦啦的来了一群人。
“这老太太家里人口还挺兴旺。”李友良说道。
“妈！”老太太儿子急忙忙的跑了过来，“你这是咋了啊？你没事吧？”
“哎呦！疼死我了！”老太太一看家属到了顿时叫的更大声了。
“你们赶紧送她去医院吧，最好是打个120.”高风出声道，“老太太应该是髋关节骨折了。”
他说完就准备带着李友良离开，但令他没有想到的是，刚才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。
“就是他们撞的我！”
纳尼？！
高风愣了一下，老太太的家属呼啦一下就把他跟李友良围住了。
“别想跑！”
“不是，你疯了吧！”李友良怒了，“我们是好心才过来帮忙的，你这不是农夫与蛇吗？”
“就是你们从背后撞的我。”老太太语气非常肯定，“要不然我能摔倒？”
“就是！我妈平时腿脚利索着呢！”老太太儿子附和道，同时他说出了那句经典的话语。
“要不是你们撞的，你们为什么过来扶啊？”
“我们就不能做好事吗？”高风问道。
“呦呦呦呦呦，你当我们傻啊！”另一个家属对他的话语十分不屑。
“你少废话！”
“我妈都摔成这样了，你们必须跟我们一起去医院！”
“对！先给我们交住院费！要是问题严重了，还要赔其他的钱呢！”另一个人给安排的明明白白的。
高风有点生气，对方这一看就是不打算讲理了。他环顾了一下四周，发现不远处就有一个摄像头。
“那边有监控的，一会儿等警察来了咱们一起看看吧。”
此话一出，老太太顿时脸色巨变。他儿子一看自己老妈的表情，立马也不叫唤了。
几个家属像是被捏住喉咙的小鸡，都陷入了沉默。
“监控要是坏了呢？”一人突然说道。
老太太儿子眼前一亮，是哦，万一坏了那谁能证明不是对方撞的！
他心里顿时做了决定：先讹着，到时候看情况而定。
反正讹人又不犯法，大不了拍拍屁股走人呗，又没啥损失。
“你们不能走！”
很快民警便赶到了，“我说你们作为子女的是不是可以把老太太先送到医院啊？”
这么热的天，让一个老人在这被大太阳烤着，也不知道怎么想的。
“我们这不是想着保护现场嘛。”一个家属说道。
屁的现场，一个民警心想，他觉得这伙人就是想讹人。
大家一起来到了医院，跟高风想的一样，老太太左髋关节骨折，需要住院做手术。
“那你们把住院费交一下吧。”她儿子冲高风道。
那次的经历让他现在想起来都有些后怕。
“那个医生拿个黑色的大粗管子，硬生生的就从我鼻孔里面塞了进去！”王大爷当时被呛得差点吐了出来，剧烈咳嗽了老半天，只感觉要了他的老命。
“没事，这次我们做全麻。”高风对他道，“你到时候睡一觉就行了。”
“这么简单？”王大爷不太相信，“这肯定有风险吧？”
上次做的时候，那个医生说的可严重了，说有可能出血休克气胸巴拉巴拉的，给他吓得不行。
“风险肯定有嘛。”一旁的步正阳补充道，“麻醉无小事。”
“那最大的风险是什么？”王大爷追问道。
那肯定是嘎掉啊，步正阳心想，但他觉得不能说的这么直接。
“请全村人吃席。”
“吃席？”王大爷愣了一下，“吃席！！！”
“对。”
“其实我觉得咳嗽也没什么。”王大爷说道，“要不咱别做了吧，我受得住。”
“那哪行？”他儿子并不惧怕吃席，“来都来了，咋能不做呢。”
他干脆利落的签上了自己的名字。
但第二天气管镜还是没能做成。
“不是说了不让吃饭喝水吗？”护士有点生气，“我可是反复交代过的。”
“没吃饭啊。”王大爷感觉很委屈，“我就吃了半个苹果。”
苹果又不是饭！是你们没说清楚。
他儿子有点尴尬，“护士同志不好意思啊，我刚下去吃饭去了，没看住。”
第二天在家属和护士的严防死守下，王大爷的支气管镜终于能顺利进行。
“平时喝酒不？”麻醉师问道。
“那肯定喝啊。”王大爷道，“也就是住院了，要不我每天都整二两。”
“你不是有冠心病吗？”麻醉师纳闷道，“怎么能喝酒呢！”
“药我天天按时吃的。”王大爷说道，当然酒也按时喝。
“最多能喝多少？”
“1斤半。”
听完王大爷的叙述，麻醉师犹豫了一下吗，多抽了半管麻药。
一般来说酒量好的人，对麻药的抗性也越大。
“来，放轻松，推药的时候可能有点痛。”麻醉师轻声道，“开始数数哈。”
“1。2。。。”
“继续数啊。”麻醉师拍了拍王大爷肩膀，发现他已经睡了过去。
就这？
等喉罩插上固定好，高风抄起气管镜就捅了进去，王大爷的主气道黏膜有点苍白，上面有不少的白色脓性分泌物。
左下肺基底段支气管管口被一大坨痰栓堵了個半死，高风抽了一下，结果把镜子的管道给堵住了。
“好粘稠的痰。”护士说了句，王大爷的痰液像是稠糊糊的胶冻。
气道被清理干净后，高风发现左下肺基底段支气管管口有些充血挛缩，但并没有看到异物或者不好的东西。
“单纯的感染？”
他思考后决定送几瓶灌洗液化验一下。
“大夫，顺利吗？”王大爷儿子看到医生出来赶紧跑了过来。
“很顺利，现在在苏醒间待着呢。”高风对他道，“估计还要半个小时。”
很快肺泡灌洗液病理结果，虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象，但却发现了大量含有脂质的巨噬细胞，这可是类脂性肺炎的表现。
类脂性肺炎是一种较为少见的非感染性肺炎。
所谓非感染性肺炎，是指由非感染因素引起的肺部炎症，包括理化因素、免疫损伤、过敏和药物等原因。
非感染性肺炎的症状与病因有关，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等。症状可能因病情严重程度和个体差异而有所不同。
作为一种非感染性肺炎，在类脂性肺炎中，肺对某些脂性物质产生了强烈的炎症反应，进而引起潜在不可逆的肺泡破坏和各种呼吸道症状。
绝大多数情况下，引起类脂性肺炎的都是偶然进入患者肺泡的外源性物质，例如各种通便用的矿油、食物中的油脂或者吸入汽油等比较少见的情况。
之前全科医学科也诊治过一例类脂性肺炎的患者，是一名35岁的男性，职业是杂耍艺人，负责晚上在清明上河园喷火。
有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中，初开始并未在意，后来出现了咳嗽胸闷的症状，方才到医院就诊。
但王大爷这个就让医生有点摸不着头脑，无论怎么问，他都不记得自己有任何吸入油脂的经历，甚至连类脂性肺炎的一些隐性病因：胃食管反流病也从未得过。
“我都不怎么吃油腻的东西。”王大爷道，更别说吸入油脂了，正常人谁干这事啊。
对于类脂性肺炎来说，治疗最重要的手段就是停止脂性物质的进一步摄入。
但如果是找不到脂性物质来源，那医生可就束手无策了。
一周后报告的肺泡灌洗液培养结果更是雪上加霜：肺泡灌洗液中培养出了龟分枝杆菌，这是一种可以快速生长、逐渐破坏肺部组织，且治疗困难的细菌。
不仅如此，有资料也表明龟分枝杆菌感染属于类脂性肺炎的并发症，如果不能成功治疗类脂性肺炎，抗生素治疗也很可能是无用功。
“好奇怪。”毛文皱着眉头道，“这油脂哪里来的呢！”
“谁知道啊。”步正阳伸了个懒腰，“问了很多遍了，家属们也记不起来有什么特殊的。”
“您说有没有可能是病理结果有什么问题呢？交叉污染？”
“不可能！”病理科出局报告的主任否定了这种猜测，那天的标本就王大爷的看到了脂质的巨噬细胞，其他人可都没有。
“我可跟你讲啊，饭可以乱吃，话不能乱说的。”
“真要是存在污染，那也是在你们气管镜室污染的！”
病理科拒绝了毛文扔来的黑锅，并向他邦邦打来了两拳。
“咱们就说两句，你瞧瞧他激动的。”步正阳忍不住笑了起来。
又是一天深夜，毛文正在排班，办公室门口突然探头进来一个身影，把他吓了一跳。
“王大爷，你又睡不着吗？”
王大爷一副被你小子看穿了的表情，“小毛，我这老鼻炎还是难受的睡不着，之前的药也快吃完了，能不能再给我开一点。”王大爷说道。
“那要等明天了，晚上护士没有特殊情况不取药的。”毛文接过王大爷手中的药盒，是熟悉的抗过敏药物氯雷他定，包装上是绿色小人。
他一边下医嘱一边跟王大爷聊：“也可以让伱儿子去买点布地奈德喷雾，喷到鼻子里面那种，效果蛮好的，对过敏性鼻炎挺有用的。”
不料，王大爷却从口袋里掏出了一罐膏状物，说：“那个喷的我用过，效果不好。我现在都用这个东西，涂在鼻子里，能稍微不那么难受。”
毛文定睛一看，这居然是一罐凡士林，里面已经被用掉了大半，应该是大爷住院就从家里带来的。
“你。。。卧槽！”毛文忍不住叫了起来。
一场悬案，突然间说破就破了。
凡士林的主要成分是多种长链烷烃，王大爷每天睡前把它涂在鼻腔后，鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部，长此以往，会使肺部大量蓄积凡士林，从而产生类脂性肺炎。
虽然对于不少鼻炎患者来说，凡士林确实有缓解症状的作用，但它同样也有带来副作用的风险。
“下次要对患者进行全面搜身。”步正阳说道。
高风觉得他说的很有道理，前几天问询的时候，王大爷把所有的药物都拿了出来，除了这管凡士林。
在他心中，这不属于药物。
好在，这下终于弄明白了王大爷肺部脂质的来源。在停用凡士林并进行克拉霉素联合厄他培南治疗后，王大爷的症状得到明显改善，肺部影像也基本吸收了。
“三套衣服扔两套，你和那个姓高的小伙子还是有一套的。”王大爷对毛文夸奖道。
“那可是我们主任。”毛文自豪道，“老牛了！”
牛逼的高主任此刻摊上了事，他和李友良正在被一群人用嘴巴围攻。
“好呀！撞了人还不承认！”
“瞧给我妈撞得，你还有良心吗？！”
“报警！他们抓起来！”
“我警告你们两个，不准走！”
“我们这是被讹了吗？”高风觉得这种经历很是新奇。
“应该是。”李友良拿出了手机拨打了妖妖灵。
“你们还敢报警！”一个年轻人十分生气，他拿出手机也开始拨号。
事情的起因很简单，中午吃完饭后高风和李友良往家属院走，走到经二路跟黄河路交叉口的时候，发现一个慈眉善目的老太太正躺在路边叫唤。
由于正是中午，太阳很大很毒，行人本就不多，大家都是看了一眼便自顾自的走开了。
照这个情况下去，这老太太估计要嘎。
这一点要归功到某大法官的灵魂之问：不是你撞的，你为什么要扶呢？
这下好了，大家都装看不见，都不扶了。
“你还好吗？”李友良上前问道。
老太太自然是不好的，她上台阶的时候没站稳，摔了个屁股蹲。高风简单查看了一下，不出意外的话应该是髋关节骨折了。
“打急诊科电话吧，让他们来抬人。”
可老太太不愿意一个人去医院，说她家就在附近，要等孩子们来。
“好心人，你们帮忙给我儿子打个电话吧。”
这自无不可，李友良一个电话过去，不到一会儿就呼啦啦的来了一群人。
“这老太太家里人口还挺兴旺。”李友良说道。
“妈！”老太太儿子急忙忙的跑了过来，“你这是咋了啊？你没事吧？”
“哎呦！疼死我了！”老太太一看家属到了顿时叫的更大声了。
“你们赶紧送她去医院吧，最好是打个120.”高风出声道，“老太太应该是髋关节骨折了。”
他说完就准备带着李友良离开，但令他没有想到的是，刚才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。
“就是他们撞的我！”
纳尼？！
高风愣了一下，老太太的家属呼啦一下就把他跟李友良围住了。
“别想跑！”
“不是，你疯了吧！”李友良怒了，“我们是好心才过来帮忙的，你这不是农夫与蛇吗？”
“就是你们从背后撞的我。”老太太语气非常肯定，“要不然我能摔倒？”
“就是！我妈平时腿脚利索着呢！”老太太儿子附和道，同时他说出了那句经典的话语。
“要不是你们撞的，你们为什么过来扶啊？”
“我们就不能做好事吗？”高风问道。
“呦呦呦呦呦，你当我们傻啊！”另一个家属对他的话语十分不屑。
“你少废话！”
“我妈都摔成这样了，你们必须跟我们一起去医院！”
“对！先给我们交住院费！要是问题严重了，还要赔其他的钱呢！”另一个人给安排的明明白白的。
高风有点生气，对方这一看就是不打算讲理了。他环顾了一下四周，发现不远处就有一个摄像头。
“那边有监控的，一会儿等警察来了咱们一起看看吧。”
此话一出，老太太顿时脸色巨变。他儿子一看自己老妈的表情，立马也不叫唤了。
几个家属像是被捏住喉咙的小鸡，都陷入了沉默。
“监控要是坏了呢？”一人突然说道。
老太太儿子眼前一亮，是哦，万一坏了那谁能证明不是对方撞的！
他心里顿时做了决定：先讹着，到时候看情况而定。
反正讹人又不犯法，大不了拍拍屁股走人呗，又没啥损失。
“你们不能走！”
很快民警便赶到了，“我说你们作为子女的是不是可以把老太太先送到医院啊？”
这么热的天，让一个老人在这被大太阳烤着，也不知道怎么想的。
“我们这不是想着保护现场嘛。”一个家属说道。
屁的现场，一个民警心想，他觉得这伙人就是想讹人。
大家一起来到了医院，跟高风想的一样，老太太左髋关节骨折，需要住院做手术。
“那你们把住院费交一下吧。”她儿子冲高风道。