这个医生有系统 第557章 620真香！
第557章 620.真香！
领导们不是很懂这个，但一个个十分高兴，他们都听说了，这个项目的直径投入高达5.6亿美金。
那可是5.6亿美金！
这是一块大大的政绩，可以分到蛋糕的没有不感觉到兴奋的。
这其中最高兴当属区一把手，领导本身就对风欣科技比较重视，没办法，这公司屁大一点，但缴纳的税收高的吓人，关键是人家还有背景。
他之前跟高风接触的时候就是和颜悦色的，现在更是笑的脸上的褶子都没了。
“你可不能忘本啊！”郭院长也打来了电话，“发新闻的时候把医院的名字也写上！”
“算了，你这么忙，我跟你说了也很是白说。”他直接打通了李友良的电话，“友良啊，我安排你个事，一定给我.”
“这群华国人能行吗？”一个小岛子轻声对部长增山秀一郎道，“他们看起来本事平平。”
“再等等看吧。”增山秀一郎不确定的说道，这来了有半个多月了，项目几乎没有任何的进展。
这些华国人目前为止，还没有把他们带过来的实验记录给搞明白。
不过想到高风在瑞典的一针见血，他心里又莫名的充满了信心。
高风回来后直接把改进的步骤扔给了胡嘉然，后者现在还没吃透。不过他也不着急，项目做的太快也不是好事。
人家真金白金的给拿了5.6亿美金，没过几天呢，你说：好了，来拿东西吧。
这是一种极其伤害对方身心感情的行为，大概率还会导致扯皮。
跟忘了钥匙找人开锁一样，他明码表价100快，你接受了，结果来了后3秒给捅开了，你肯定会觉得钱花的不值。
甚至还会说：“这太简单了，10块行不？”
但要是师傅在门口霹雳哗啦的忙了2个多小时，终于把门打开了，这100块钱你肯定诚心奉上，不给你都觉得丧良心。
胡嘉然也明白这个道理，他决定用半年的时间循序渐进的完成这个项目，争取让双方满意。
省医东院区，几棵高大的梧桐树挺立在斑驳的阳光下，它们的枝叶在微风中轻轻摇曳，发出沙沙的响声，仿佛在低语。
树下，一些石椅被安置在了适当的位置，供患者和家属休憩。偶尔有病人带着些许疲惫坐在椅子上，仰望着那宽广的树冠，试图从那浓密的绿意中寻得一丝安慰。
在这片树木的掩映下，医院的墙壁显得不再那么冰冷，而那穿行其间的医护人员，他们的脚步声似乎也变得轻柔了许多。
尽管医院的空气中弥漫着消毒水的刺鼻气息，但每当风吹过，梧桐树的清香便能带来一丝丝的慰藉。
“正阳，我这个主任是不是不太合格啊？”高风问道，“这一下子消失了快两个月。”
“不行我跟郭院长提提，让你干算了。”
“主任，我这没犯什么错误吧？”步正阳忐忑道，他觉得他做的还不错啊。
‘没有啊。”
“那您干嘛这么阴阳怪气的？”步正阳委屈道。
高风明明觉得自己很真诚。
他考虑了一下，步正阳现在也算是全面主持科室工作，不给个说法好像说不过去，不行可以提拔对方当科室副主任。
科室这段时间还真的很平稳，除了一些鸡毛蒜皮的投诉。
有个护士换药时低声核对：“包装无破损，药品名称对，患者名字对，一切正常”，被病人投诉说在他药里下咒了。
也有规培生被病人投诉，他看咽喉的时候对病人说：张大嘴，因为女患者姓张，感觉自己被侮辱了，跑到医患办闹了2天。
后来偃旗息鼓是因为，回来的路上有个患者家属问她路，感谢的时候夸她：“你长的像一个明星，叫那啥来着？.哦哦我想起来了，姚晨，姚大嘴！”
“值班医生，58床又发烧了，37.8℃。”护士对着对讲机说道。
“我去看看。”睡的有点迷糊的规培生顿时醒了过来，他揉了一下自己酸涩的双眼，披上白大衣走出了值班室。
“她都烧好多天了，平时都是给一片布洛芬。”夜班护士好心的提醒了一句，潜台词就是你可以直接下医嘱，然后回去继续睡，倒也不必跑病房。
规培生顿了一下，最终还是决定去看看病人，这是入科的时候教秘反复强调过的，病人有什么不舒服，最好自己亲自去看一眼，这是成为一名好医生的基础。
只要万事你亲力亲为，要不了多久，你就会在各方面比别人快，比如：进步的快，心率快，老的快，死的也快。
“还好，就是有点头痛。”58床的患者是一位58岁的中年大姐，此时打了个哈欠，“给片退烧药吃吧。”
此刻旁边的家属睡的吼声震天的，规培生不由得皱起了眉头。
“你这睡眠环境很恶劣啊！”
“啊？”大姐愣了一下，转瞬间就笑了起来，“还好吧习惯了。”
眼看病人状态不错，这名规培生放下心来，“长期吃退烧药也不好，对胃有刺激。”
“你这烧的也不高，不行用冰袋物理降温吧。”
“俺听你的。”大姐依从性很好。
得到通知的护士很快便给患者拿了一个用于物理降温的冰袋，后者麻利的接了过去。
大约1个小时后，刚进入睡眠的规培生再次被对讲机里面传来的声音吵醒。
“还是那个58床的大姐”夜班护士语气有点复杂，“她”
“她怎么了？！”规培生被吓了一跳，“快，给二线打电话！”
“别！”护士赶忙阻拦道，“她体温降下去了”
沉默了5秒钟后，值班的规培生有点不太高兴：“然后呢？”
体温都降下去了，你拿对讲机说个鸡毛，难不成？
他的确是长得有点小帅，个头也很高，平时说话也挺幽默的，莫非这个护士看上他了？
可能性很大！规培生越想越觉得有可能。
“她把冰袋给喝了。”护士接下来的话让他有点无语，“我也是没想到啊，都给她说了是物理降温.”
一个没看住，患者把冰袋撕开冲水喝了。
护士来测量体温的时候，大姐还很高兴的对她说，这一杯冰水下肚，体温嗖的一下就下去了，效果老好了。
她现在老得劲了。
“跟我没关系啊，明天你主动把这个责任担起来。”规培生没好气的说道。
第二天早上
“没脑子的蠢货。”护士长指着夜班护士骂道，“多说两句能耽误你多长时间？啊？”
“之前她用过的，当时还告诉她缠个毛巾夹腋窝里面的”护士感觉有点委屈，“昨天不知道是烧迷糊了还是怎么着”
“写个200字检查！”护士长瞪了他一眼，“写完再下班！”
高风有点同情这个护士，但这的确是告知不到位造成的，护士长做的没毛病。好在这是比较小的差错，病人也并没有出现不适的症状。
黄惠丽，女，58岁，以“发热半年”为主诉入住省医血液内科，后转科至全科医学科。
患者半年前开始出现发热，最高体温40℃，开始以为是感冒了，于是在当地的诊所吃了点药物，未见缓解。
于是到镇医院输了几天液，发热仍没有控制住，每天都要烧几次。
家人感觉不对劲，便送她去了当地县医院，在这里，黄惠丽住院治疗了20多天。
“中间有段时间不烧了，但是回到家没两天，这个体温又上来了。”家属都快愁坏了，“专家们，你们可得好好给我们看看啊。”
患者在当地县医院检查的时候，发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高，血常规提示：红细胞数目减少。
做了骨髓穿刺，涂片中有核红细胞比例明显增多，可见病态造血，可见环形铁幼粒细胞，诊断为骨髓增生异常综合征。
这也是她最开始入住省医血液内科的原因。
但根据华国医学会血液学分会制订的《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》，骨髓增生异常综合征的诊断必须符合一系或多系持续性减少（≥6个月）和排除所有其他造血组织或非造血组织疾病两个条件，
此外还需要结合一些辅助条件来诊断，比如流式细胞术检测骨髓细胞表型、基因点突变分析、祖细胞集落形成检测等。
县医院并没有做这些检查，原因很简单，他们没有这个条件。
省医血液科重新对患者做了骨髓穿刺，同时还做了流式细胞术检测骨髓细胞表型，结果提示骨髓增生异常综合征的可能性较小。
血液内科的患者大多抵抗力较差，放一个发热原因不明的患者在这里，大家都不太放心。
于是他们就把感染科的医生给叫过去了，患者长期发热，不行转给你们得了。
感染科医生表示没床，“不行转全科吧，我们去会诊得了。”
高风翻了一下这个大姐的检查结果，查的非常细致。感染科的医生建议排除疟疾、利什曼原虫、登革病毒、伤寒杆菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、巴贝虫。
一些常见的导致发热的感染源也没放过，如柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、登革病毒，嗜肺病毒，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、结核等。
但结果让人非常失望，全是阴性的。
血培养抽了4次，也没有培养出来任何细菌，诊断陷入了僵局。
高风也感觉非常奇怪，按道理来讲，假如是感染性疾病的话，这么久的治疗应该是能见到效果的。
患者用过美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，甚至还用过一段时间的青蒿素，这是针对疟疾的药物。
但这些经验性的用药完全不起任何作用，黄惠丽还是天天发烧。
由于烧的时间太长，她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高，现在体温只要不超过39℃，只会感觉到乏力和轻度的头痛。
高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍，3天前做的上腹部CT提示：肝脾肿大，肝门静脉扩张。
这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的，难不成患者在县医院真的误诊了？
“会不会是早期肝硬化继发脾亢啊？”步正阳道，“或者是溶血性贫血和结缔组织病？”
“肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。
因为肝硬化的话除了胆红素升高，肝酶也应该升高，但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少，一般首先引起白细胞、血小板减少，然后再出现红细胞减少，但这个患者白细胞和血小板都正常。
肝硬化继发脾亢确实应该考虑，但高风感觉还落了很重要的一项：患者为什么反复发热？
“应该是有并发感染吧，比如溶血性贫血的患者血液系统受累，可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞 3.7×109/L，虽然没低于正常值但也是临界值，有感染风险。”
“你说的有一定的道理。”高风说道，“但不对。”
步正阳。
“我觉得应该尽量用一元论解释，你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热？”
“可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道，现在的情况是能查的全查了，什么有价值的证据都没有发现。
这就是问题所在，高风也很纳闷，这到底是什么疑难杂症啊。
“先把抗生素停了吧。”他交代道，药物热也需要排除。
2天后，高风又去看了这个病人，她精神状态不错，但还是烧。叹了口气，高主任准备下班吃饭。
就在这个时候，他闻到了一股香气。
“58床的家属送的饭，他们家好像是开养殖场的，好多肉！”毛文很开心的说道，“主任，你也来吃点吧。”
病还没看好，你好意思吃人家肉？高风很鄙视他。
“真香！”
高风又夹了一大块羊肉，“这是家属自己做的吗？手艺也太好了。”
“是啊，人家专门从家里面运来的肉，找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。
领导们不是很懂这个，但一个个十分高兴，他们都听说了，这个项目的直径投入高达5.6亿美金。
那可是5.6亿美金！
这是一块大大的政绩，可以分到蛋糕的没有不感觉到兴奋的。
这其中最高兴当属区一把手，领导本身就对风欣科技比较重视，没办法，这公司屁大一点，但缴纳的税收高的吓人，关键是人家还有背景。
他之前跟高风接触的时候就是和颜悦色的，现在更是笑的脸上的褶子都没了。
“你可不能忘本啊！”郭院长也打来了电话，“发新闻的时候把医院的名字也写上！”
“算了，你这么忙，我跟你说了也很是白说。”他直接打通了李友良的电话，“友良啊，我安排你个事，一定给我.”
“这群华国人能行吗？”一个小岛子轻声对部长增山秀一郎道，“他们看起来本事平平。”
“再等等看吧。”增山秀一郎不确定的说道，这来了有半个多月了，项目几乎没有任何的进展。
这些华国人目前为止，还没有把他们带过来的实验记录给搞明白。
不过想到高风在瑞典的一针见血，他心里又莫名的充满了信心。
高风回来后直接把改进的步骤扔给了胡嘉然，后者现在还没吃透。不过他也不着急，项目做的太快也不是好事。
人家真金白金的给拿了5.6亿美金，没过几天呢，你说：好了，来拿东西吧。
这是一种极其伤害对方身心感情的行为，大概率还会导致扯皮。
跟忘了钥匙找人开锁一样，他明码表价100快，你接受了，结果来了后3秒给捅开了，你肯定会觉得钱花的不值。
甚至还会说：“这太简单了，10块行不？”
但要是师傅在门口霹雳哗啦的忙了2个多小时，终于把门打开了，这100块钱你肯定诚心奉上，不给你都觉得丧良心。
胡嘉然也明白这个道理，他决定用半年的时间循序渐进的完成这个项目，争取让双方满意。
省医东院区，几棵高大的梧桐树挺立在斑驳的阳光下，它们的枝叶在微风中轻轻摇曳，发出沙沙的响声，仿佛在低语。
树下，一些石椅被安置在了适当的位置，供患者和家属休憩。偶尔有病人带着些许疲惫坐在椅子上，仰望着那宽广的树冠，试图从那浓密的绿意中寻得一丝安慰。
在这片树木的掩映下，医院的墙壁显得不再那么冰冷，而那穿行其间的医护人员，他们的脚步声似乎也变得轻柔了许多。
尽管医院的空气中弥漫着消毒水的刺鼻气息，但每当风吹过，梧桐树的清香便能带来一丝丝的慰藉。
“正阳，我这个主任是不是不太合格啊？”高风问道，“这一下子消失了快两个月。”
“不行我跟郭院长提提，让你干算了。”
“主任，我这没犯什么错误吧？”步正阳忐忑道，他觉得他做的还不错啊。
‘没有啊。”
“那您干嘛这么阴阳怪气的？”步正阳委屈道。
高风明明觉得自己很真诚。
他考虑了一下，步正阳现在也算是全面主持科室工作，不给个说法好像说不过去，不行可以提拔对方当科室副主任。
科室这段时间还真的很平稳，除了一些鸡毛蒜皮的投诉。
有个护士换药时低声核对：“包装无破损，药品名称对，患者名字对，一切正常”，被病人投诉说在他药里下咒了。
也有规培生被病人投诉，他看咽喉的时候对病人说：张大嘴，因为女患者姓张，感觉自己被侮辱了，跑到医患办闹了2天。
后来偃旗息鼓是因为，回来的路上有个患者家属问她路，感谢的时候夸她：“你长的像一个明星，叫那啥来着？.哦哦我想起来了，姚晨，姚大嘴！”
“值班医生，58床又发烧了，37.8℃。”护士对着对讲机说道。
“我去看看。”睡的有点迷糊的规培生顿时醒了过来，他揉了一下自己酸涩的双眼，披上白大衣走出了值班室。
“她都烧好多天了，平时都是给一片布洛芬。”夜班护士好心的提醒了一句，潜台词就是你可以直接下医嘱，然后回去继续睡，倒也不必跑病房。
规培生顿了一下，最终还是决定去看看病人，这是入科的时候教秘反复强调过的，病人有什么不舒服，最好自己亲自去看一眼，这是成为一名好医生的基础。
只要万事你亲力亲为，要不了多久，你就会在各方面比别人快，比如：进步的快，心率快，老的快，死的也快。
“还好，就是有点头痛。”58床的患者是一位58岁的中年大姐，此时打了个哈欠，“给片退烧药吃吧。”
此刻旁边的家属睡的吼声震天的，规培生不由得皱起了眉头。
“你这睡眠环境很恶劣啊！”
“啊？”大姐愣了一下，转瞬间就笑了起来，“还好吧习惯了。”
眼看病人状态不错，这名规培生放下心来，“长期吃退烧药也不好，对胃有刺激。”
“你这烧的也不高，不行用冰袋物理降温吧。”
“俺听你的。”大姐依从性很好。
得到通知的护士很快便给患者拿了一个用于物理降温的冰袋，后者麻利的接了过去。
大约1个小时后，刚进入睡眠的规培生再次被对讲机里面传来的声音吵醒。
“还是那个58床的大姐”夜班护士语气有点复杂，“她”
“她怎么了？！”规培生被吓了一跳，“快，给二线打电话！”
“别！”护士赶忙阻拦道，“她体温降下去了”
沉默了5秒钟后，值班的规培生有点不太高兴：“然后呢？”
体温都降下去了，你拿对讲机说个鸡毛，难不成？
他的确是长得有点小帅，个头也很高，平时说话也挺幽默的，莫非这个护士看上他了？
可能性很大！规培生越想越觉得有可能。
“她把冰袋给喝了。”护士接下来的话让他有点无语，“我也是没想到啊，都给她说了是物理降温.”
一个没看住，患者把冰袋撕开冲水喝了。
护士来测量体温的时候，大姐还很高兴的对她说，这一杯冰水下肚，体温嗖的一下就下去了，效果老好了。
她现在老得劲了。
“跟我没关系啊，明天你主动把这个责任担起来。”规培生没好气的说道。
第二天早上
“没脑子的蠢货。”护士长指着夜班护士骂道，“多说两句能耽误你多长时间？啊？”
“之前她用过的，当时还告诉她缠个毛巾夹腋窝里面的”护士感觉有点委屈，“昨天不知道是烧迷糊了还是怎么着”
“写个200字检查！”护士长瞪了他一眼，“写完再下班！”
高风有点同情这个护士，但这的确是告知不到位造成的，护士长做的没毛病。好在这是比较小的差错，病人也并没有出现不适的症状。
黄惠丽，女，58岁，以“发热半年”为主诉入住省医血液内科，后转科至全科医学科。
患者半年前开始出现发热，最高体温40℃，开始以为是感冒了，于是在当地的诊所吃了点药物，未见缓解。
于是到镇医院输了几天液，发热仍没有控制住，每天都要烧几次。
家人感觉不对劲，便送她去了当地县医院，在这里，黄惠丽住院治疗了20多天。
“中间有段时间不烧了，但是回到家没两天，这个体温又上来了。”家属都快愁坏了，“专家们，你们可得好好给我们看看啊。”
患者在当地县医院检查的时候，发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高，血常规提示：红细胞数目减少。
做了骨髓穿刺，涂片中有核红细胞比例明显增多，可见病态造血，可见环形铁幼粒细胞，诊断为骨髓增生异常综合征。
这也是她最开始入住省医血液内科的原因。
但根据华国医学会血液学分会制订的《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》，骨髓增生异常综合征的诊断必须符合一系或多系持续性减少（≥6个月）和排除所有其他造血组织或非造血组织疾病两个条件，
此外还需要结合一些辅助条件来诊断，比如流式细胞术检测骨髓细胞表型、基因点突变分析、祖细胞集落形成检测等。
县医院并没有做这些检查，原因很简单，他们没有这个条件。
省医血液科重新对患者做了骨髓穿刺，同时还做了流式细胞术检测骨髓细胞表型，结果提示骨髓增生异常综合征的可能性较小。
血液内科的患者大多抵抗力较差，放一个发热原因不明的患者在这里，大家都不太放心。
于是他们就把感染科的医生给叫过去了，患者长期发热，不行转给你们得了。
感染科医生表示没床，“不行转全科吧，我们去会诊得了。”
高风翻了一下这个大姐的检查结果，查的非常细致。感染科的医生建议排除疟疾、利什曼原虫、登革病毒、伤寒杆菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、巴贝虫。
一些常见的导致发热的感染源也没放过，如柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、登革病毒，嗜肺病毒，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、结核等。
但结果让人非常失望，全是阴性的。
血培养抽了4次，也没有培养出来任何细菌，诊断陷入了僵局。
高风也感觉非常奇怪，按道理来讲，假如是感染性疾病的话，这么久的治疗应该是能见到效果的。
患者用过美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，甚至还用过一段时间的青蒿素，这是针对疟疾的药物。
但这些经验性的用药完全不起任何作用，黄惠丽还是天天发烧。
由于烧的时间太长，她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高，现在体温只要不超过39℃，只会感觉到乏力和轻度的头痛。
高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍，3天前做的上腹部CT提示：肝脾肿大，肝门静脉扩张。
这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的，难不成患者在县医院真的误诊了？
“会不会是早期肝硬化继发脾亢啊？”步正阳道，“或者是溶血性贫血和结缔组织病？”
“肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。
因为肝硬化的话除了胆红素升高，肝酶也应该升高，但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少，一般首先引起白细胞、血小板减少，然后再出现红细胞减少，但这个患者白细胞和血小板都正常。
肝硬化继发脾亢确实应该考虑，但高风感觉还落了很重要的一项：患者为什么反复发热？
“应该是有并发感染吧，比如溶血性贫血的患者血液系统受累，可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞 3.7×109/L，虽然没低于正常值但也是临界值，有感染风险。”
“你说的有一定的道理。”高风说道，“但不对。”
步正阳。
“我觉得应该尽量用一元论解释，你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热？”
“可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道，现在的情况是能查的全查了，什么有价值的证据都没有发现。
这就是问题所在，高风也很纳闷，这到底是什么疑难杂症啊。
“先把抗生素停了吧。”他交代道，药物热也需要排除。
2天后，高风又去看了这个病人，她精神状态不错，但还是烧。叹了口气，高主任准备下班吃饭。
就在这个时候，他闻到了一股香气。
“58床的家属送的饭，他们家好像是开养殖场的，好多肉！”毛文很开心的说道，“主任，你也来吃点吧。”
病还没看好，你好意思吃人家肉？高风很鄙视他。
“真香！”
高风又夹了一大块羊肉，“这是家属自己做的吗？手艺也太好了。”
“是啊，人家专门从家里面运来的肉，找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。